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轻度增高的游离脂肪酸与脂多糖协同抑制中性神经酰胺酶诱导INS-1细胞凋亡及胰岛素分泌异常的机制 被引量:3
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作者 王铮 张少坤 +4 位作者 温洪华 韦晓 刘超 缪珩 祝群 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期803-809,共7页
目的:探讨轻度增高的游离脂肪酸与脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)协同对大鼠胰岛β细胞株INS-1凋亡及胰岛素分泌的影响及机制。方法:采用0.125 mmol/L棕榈酸和不同浓度的LPS(1、10、50 ng/mL)单独、联合作用INS-1细胞24 h,流式细胞术... 目的:探讨轻度增高的游离脂肪酸与脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)协同对大鼠胰岛β细胞株INS-1凋亡及胰岛素分泌的影响及机制。方法:采用0.125 mmol/L棕榈酸和不同浓度的LPS(1、10、50 ng/mL)单独、联合作用INS-1细胞24 h,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测Cleaved caspase-3表达;棕榈酸和LPS(50 ng/mL)单独或联合刺激INS-1细胞24 h后,HPLC法检测中性神经酰胺酶(neutral ceramidase,NCDase)活性,ELISA法检测胰岛素分泌功能;并观察转染p EGFP-C3-NCDase重组质粒后,棕榈酸和LPS刺激的INS-1细胞凋亡率及胰岛素分泌功能的改变。结果:与对照组相比,棕榈酸或LPS(50 ng/mL)单独处理,对INS-1细胞凋亡及胰岛素分泌无明显影响,但两者联合可明显增加凋亡率及Cleaved caspase-3表达(P<0.05)。棕榈酸联合LPS作用24 h后明显抑制基础胰岛素分泌(P<0.01),对细胞内胰岛素含量及葡萄糖刺激的胰岛素分泌无影响。此外,棕榈酸或LPS单独刺激不影响INS-1细胞NCDase,两者联合则显著抑制其活性(P<0.01);而高表达NCDase能明显缓解棕榈酸联合LPS诱导的凋亡和基础胰岛素分泌减少(P<0.05)。结论:轻度增高的游离脂肪酸联合LPS可通过抑制鞘脂信号分子代谢的关键酶——NCDase活性,促进胰岛β细胞凋亡并抑制基础胰岛素分泌。 展开更多
关键词 游离脂肪酸 脂多糖 中性神经酰胺酶 Β细胞
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适碘地区老年人甲状腺结节的患病率及危险因素调查 被引量:10
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作者 张丽娜 倪文婧 +6 位作者 张梦杰 密玮诺 孙宇 李兴佳 陈国芳 刘超 徐书杭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期24-30,共7页
目的:调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。方法:采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学... 目的:调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。方法:采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学报告及数据系统(Thyroid Imaging Reporting And Data System,TI-RADS)分类方法对甲状腺结节进行分类评估,并对部分甲状腺结节进行超声引导下活检病理检查,采用Logistic回归分析甲状腺结节的危险因素。结果:2 590例受者中共检出甲状腺结节883例,总体患病率为34.09%(883/2 590),女性患病率明显高于男性(χ^(2)=27.885,P=0.000),有甲状腺结节组和无甲状腺结节组相比,身高、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、25羟维生素D差异有统计学意义(分别为t=5.337、P=0.000,t=-5.160、P=0.000,t=-2.341、P=0.019,t=-4.993、P=0.000,t=-2.384、P=0.020,t=-2.940、P=0.003,t=6.432,P=0.000)。男性甲状腺结节的患病率随年龄的增加而增加。老年人甲状腺癌的总体检出率为0.34%。Logistic回归分析结果显示,体质指数和糖化血红蛋白是甲状腺结节患病的危险因素(OR=1.054,95%CI=1.028~1.081,P<0.01;OR=1.257,95%CI=1.117~1.414,P<0.01)。结论:甲状腺结节是老年人常见的甲状腺疾病,但甲状腺癌的患病率总体较低。糖脂代谢紊乱与甲状腺结节的患病密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺癌 流行病学 老年人
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糖基化终产物诱导小鼠足细胞内质网应激和细胞凋亡的研究 被引量:19
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作者 陈瑜 刘翠萍 +3 位作者 茅晓东 方丽 杨俊伟 刘超 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第11期1129-1133,共5页
目的内质网应激是独立于线粒体途径诱导细胞凋亡的新途径。文中将观察糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对肾小球足细胞凋亡和内质网应激标记蛋白-葡萄糖调解蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)表达以及足... 目的内质网应激是独立于线粒体途径诱导细胞凋亡的新途径。文中将观察糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对肾小球足细胞凋亡和内质网应激标记蛋白-葡萄糖调解蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)表达以及足细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响,探讨内质网应激在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发病中的作用。方法体外培养小鼠肾小球足细胞,不同浓度的AGEs、牛血清清蛋白(bovine serum albumin,BSA)刺激小鼠足细胞6、12、24和48 h后收集细胞。采用Western blot方法检测GRP78蛋白水平,通过激光共聚焦显微镜检测足细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i),Annexin V/PI双染色流式细胞术检测足细胞凋亡率。结果 AGEs呈时间和剂量依赖性地诱导足细胞凋亡和GRP78蛋白表达。同时,AGEs可诱导小鼠足细胞[Ca2+]i快速上升。结论 AGEs诱导内质网应激标记蛋白表达,并激发肾小球足细胞[Ca2+]i升高。AGEs可通过内质网应激诱导足细胞凋亡。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 足细胞 内质网应激 凋亡 糖基化终末产物
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白藜芦醇对高糖状态下大鼠肾小管上皮细胞增殖、凋亡的影响及机制 被引量:4
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作者 游娜 王雅云 +5 位作者 董成龙 冯亚敏 缪珩 丁大法 鲁一兵 刘超 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期485-489,共5页
目的 :观察白藜芦醇对高糖状态下大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E增殖、凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:体外培养大鼠NRK-52E细胞,分为正常对照组(NG组,正常葡萄糖5.6 mmol/L)、NG+白藜芦醇(Res)组(NG+Res组,白藜芦醇20μmol/L)、... 目的 :观察白藜芦醇对高糖状态下大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E增殖、凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:体外培养大鼠NRK-52E细胞,分为正常对照组(NG组,正常葡萄糖5.6 mmol/L)、NG+白藜芦醇(Res)组(NG+Res组,白藜芦醇20μmol/L)、高糖组(HG组,葡萄糖30 mmol/L)和高糖+白藜芦醇组(HG+Res组,白藜芦醇20μmol/L),白黎芦醇预处理6h,加HG刺激后24 h,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法观察肾小管上皮细胞增殖的改变;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测蛋白烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白表达变化。结果:1与NG组相比,高糖能明显增加肾小管上皮细胞的增殖和凋亡;与HG组相比,加用白藜芦醇干预能明显抑制肾小管上皮细胞的增殖和凋亡,差异均具有显著性(P值均<0.01);2与NG组相比,高糖刺激NRK-52E细胞24 h后NOX4和GRP78蛋白表达明显增加(P值均<0.05);与HG组相比,HG加白藜芦醇干预后NRK-52E细胞NOX4和GRP78蛋白表达量明显减少,差异均具有统计学意义(P值<0.05)。结论:白藜芦醇可能通过降低肾小管上皮细胞内氧化应激和内质网应激的产生,减少肾小管上皮细胞的增殖和凋亡而对糖尿病肾病起保护作用。 展开更多
关键词 白藜芦醇 高血糖 肾小管上皮细胞 增殖 凋亡
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中国社区中的心理健康案例研究(十二)——2型糖尿病伴抑郁发作 被引量:5
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作者 王蓓 刘媛 李荐中 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期371-373,共3页
继“澳大利亚JohnMurtagh全科病案研究”“全科医学中的心理健康病案研究”之后,我刊于2013年又推出了“中国社区中的心理健康案例研究”,旨在通过一个个生动的病例,向广大全科医生介绍国内外知名专家在处理社区常见问题中的全科思... 继“澳大利亚JohnMurtagh全科病案研究”“全科医学中的心理健康病案研究”之后,我刊于2013年又推出了“中国社区中的心理健康案例研究”,旨在通过一个个生动的病例,向广大全科医生介绍国内外知名专家在处理社区常见问题中的全科思维与诊疗经验,受到了读者的广泛好评。今年本刊将继续邀请李荐中教授组稿本专栏,以推动我国社区心理学服务的能力建设,并带动社区心理学研究的深入。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 抑郁 辩证统合心理疗法 全科医学 精神卫生
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原发性甲状腺淋巴瘤的诊治进展 被引量:2
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作者 江帆 陈国芳 刘超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第22期3634-3636,共3页
众所周知。以颈前甲状腺肿块为表现的恶性肿瘤最常见的是甲状腺癌,主要包括甲状腺乳头样癌、甲状腺滤泡样癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌四大类。
关键词 原发性甲状腺淋巴瘤 甲状腺髓样癌 甲状腺未分化癌 诊治 甲状腺肿块 甲状腺乳头 甲状腺滤泡 甲状腺癌
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胰岛素抵抗与女性甲状腺结节内血管形成的关系 被引量:1
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作者 李玲 王昆 +2 位作者 祝祥云 支朦朦 刘超 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期610-614,共5页
目的 :探讨胰岛素抵抗(IR)与女性甲状腺结节血管形成之间的关系。方法:于2011年6—11月,对江苏省南京社区居民进行横断面流行病学调查,纳入1 786例符合研究要求的女性甲状腺结节患者。以甲状腺彩色多普勒测量结节血流类型、阻力指数(RI... 目的 :探讨胰岛素抵抗(IR)与女性甲状腺结节血管形成之间的关系。方法:于2011年6—11月,对江苏省南京社区居民进行横断面流行病学调查,纳入1 786例符合研究要求的女性甲状腺结节患者。以甲状腺彩色多普勒测量结节血流类型、阻力指数(RI)、血管生成指数(VI);同时测定空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重指数(BMI)。结果 :HOMA-IR(r=0.36,P<0.001)和Hb A1c(r=0.20,P<0.001)与甲状腺结节血流类型呈正相关,尤其在体积>0.2 m L的结节内更为显著。且在大结节中,HOMA-IR和Hb A1c与RI(HOMA-IR:β=0.41,SE=0.03,r=0.43,P<0.001;Hb A1c:β=0.23,SE=0.03,r=0.23,P<0.001)和VI(HOMA-IR:β=0.47,SE=0.04,r=0.53,P<0.001;Hb A1c:β=0.34,SE=0.11,r=0.37,P<0.001)呈正相关。结论 :IR和高血糖与甲状腺结节的类型、RI和VI呈正相关,特别是在大结节中。该研究结果表明IR在女性甲状腺结节的血管分布、结构及密度中起重要作用,将影响甲状腺结节的进展。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 甲状腺结节 血管形成
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增龄与2型糖尿病 被引量:4
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作者 刘超 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期922-925,共4页
年龄是导致肥胖、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)等代谢性疾病的重要危险因素,故T2DM患病率随着增龄而显著增加,随着全球人口老龄化,这一现象将更加明显。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损是增龄导致糖代谢异常的主要机制。... 年龄是导致肥胖、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)等代谢性疾病的重要危险因素,故T2DM患病率随着增龄而显著增加,随着全球人口老龄化,这一现象将更加明显。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损是增龄导致糖代谢异常的主要机制。全面了解影响糖代谢的胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能和胰岛β细胞量等与增龄之间的关系,对于深入理解T2DM发病的病理生理机制具有重要的意义。 展开更多
关键词 2型糖尿病 增龄 胰岛Β细胞功能 胰岛素分泌
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医疗侵权因果关系的判断——日本裁判例的新动态 被引量:2
9
作者 赵银仁 刘超 《医学与哲学(A)》 北大核心 2015年第10期71-73,共3页
医疗侵权行为因果关系的判断,首先必须按照"无此即无彼"的规则认定事实因果关系,运用相当因果关系的理论解决损害赔偿范围问题。对事实因果关系的判断,在作为性侵权行为的情况下,通过"间接反证法"等的解释论,在不... 医疗侵权行为因果关系的判断,首先必须按照"无此即无彼"的规则认定事实因果关系,运用相当因果关系的理论解决损害赔偿范围问题。对事实因果关系的判断,在作为性侵权行为的情况下,通过"间接反证法"等的解释论,在不作为侵权行为的情况下,通过转换因果关系的"结果"的概念,提出了"在该时点的死亡"、"相当程度的可能性"以及在"相当程度的可能性"也不能证明情况下的"医疗行为显著不当"的标准来认定事实上的因果关系。 展开更多
关键词 医疗侵权 因果关系 期待权侵害理论
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化疗药物对甲状腺未分化癌耐药基因表达的影响
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作者 郑旭琴 徐书杭 +1 位作者 崔岱 王晓东 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1680-1683,共4页
目的:评价阿霉素和顺铂化疗药物对甲状腺未分化癌耐药相关基因MDR1和MRP1表达的影响。方法:分别用阿霉素和顺铂诱导人甲状腺未分化癌耐药细胞HTh74/DOX和HTh74/DDP。利用荧光定量RT-PCR检测耐药细胞中MDR1和MRP1的表达情况,并观察MDR1和... 目的:评价阿霉素和顺铂化疗药物对甲状腺未分化癌耐药相关基因MDR1和MRP1表达的影响。方法:分别用阿霉素和顺铂诱导人甲状腺未分化癌耐药细胞HTh74/DOX和HTh74/DDP。利用荧光定量RT-PCR检测耐药细胞中MDR1和MRP1的表达情况,并观察MDR1和MRP1抑制剂联合阿霉素或顺铂对耐药细胞进行干预的疗效。结果:HTh74/DOX细胞与亲代相比高表达MDR1而MRP1基因上调不明显;HTh74/DDP细胞与亲代相比高表达MRP1基因而MDR1基因上调不明显,且HTh74/DOX对顺铂缺乏交叉耐药,HTh74/DDP对阿霉素缺乏交叉耐药。MDR1和MRP1抑制剂分别能部分恢复HTh74/DOX和HTh74/DDP对阿霉素和顺铂的敏感性。结论:不同化疗药物可能上调不同ABC跨膜转运蛋白耐药相关基因而导致甲状腺未分化癌细胞耐药性增强。临床可能通过检测各种ABC跨膜转运蛋白或基因的表达量来预测不同化疗药物的疗效,并选用适当ABC跨膜转运蛋白抑制剂联合化疗药物进行个体化治疗方案的制定。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 化疗药物 多耐药基因1 多耐药相关蛋白1
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甲状旁腺腺瘤引发难治性高钙危象致进行性肾功能损害1例报告
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作者 曹雯 陈欢欢 +1 位作者 何畏 杨涛 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1784-1785,共2页
高钙危象在临床并不常见,一旦发生,其病情十分凶险。本院收治1例,现报告如下。 1 临床资料 患者,女性,43岁,因"顽固性恶心、呕吐,极度乏力1月"于2012年12月12日入院。1个月前无明显诱因情况下出现顽固性恶心呕吐,食后加重,干呕后... 高钙危象在临床并不常见,一旦发生,其病情十分凶险。本院收治1例,现报告如下。 1 临床资料 患者,女性,43岁,因"顽固性恶心、呕吐,极度乏力1月"于2012年12月12日入院。1个月前无明显诱因情况下出现顽固性恶心呕吐,食后加重,干呕后上腹部绞痛明显,四肢乏力。11月7日至当地医院就诊,查胃镜示:慢性浅表性胃炎。腹部彩超示血管瘤可能;胰腺、双肾未见异常。 展开更多
关键词 甲状旁腺腺瘤 高钙危象 肾功能损害
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莪术油对阿霉素耐药的人甲状腺未分化癌细胞株HTh74Rdox的作用研究 被引量:6
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作者 周临娜 曹萌 +4 位作者 毛春芹 陈国芳 陈堃 李敏超 吴敏 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第4期879-882,I0005,共5页
目的:探讨莪术油对阿霉素诱导耐药的人甲状腺未分化癌细胞株HTh74Rdox增殖和耐药性的影响及机制。方法:用不同浓度莪术油处理HTh74Rdox后观察细胞形态;MTT检测莪术油对HTh74Rdox细胞的生长抑制作用;流式细胞术检测HTh74Rdox细胞凋亡;Wes... 目的:探讨莪术油对阿霉素诱导耐药的人甲状腺未分化癌细胞株HTh74Rdox增殖和耐药性的影响及机制。方法:用不同浓度莪术油处理HTh74Rdox后观察细胞形态;MTT检测莪术油对HTh74Rdox细胞的生长抑制作用;流式细胞术检测HTh74Rdox细胞凋亡;Western Blot检测Bcl-2和Bax蛋白的表达;q PCR检测MDR1和ABCG2 mRNA的变化。结果:莪术油对HTh74Rdox细胞的增殖有明显抑制作用,联合阿霉素后可减少阿霉素剂量;莪术油明显诱导细胞凋亡(P<0.01);且能够提高Bax/Bcl-2比值(P<0.05),降低MDR1、ABCG2 mRNA表达。结论:莪术油可以抑制HTh74Rdox细胞的生长并改善其耐药作用,其机制可能分别与提高Bax/Bcl-2比值和降低MDR1、ABCG2 mRNA表达有关。 展开更多
关键词 莪术油 甲状腺未分化癌 生长抑制 耐药性
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降糖康复操对中老年2型糖尿病患者血糖及体质的影响 被引量:2
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作者 余靖 狄红杰 +3 位作者 朱登月 徐书杭 陈国芳 刘超 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1587-1590,共4页
目的:探讨降糖康复操对中老年2型糖尿病患者血糖及体质的影响。方法:选取中老年2型糖尿病患者40例,随机分为运动实验组和对照组各20例,所有患者保持原有治疗方案不变,运动实验组患者接受12周的降糖康复操运动干预,实验前后受试者均进行... 目的:探讨降糖康复操对中老年2型糖尿病患者血糖及体质的影响。方法:选取中老年2型糖尿病患者40例,随机分为运动实验组和对照组各20例,所有患者保持原有治疗方案不变,运动实验组患者接受12周的降糖康复操运动干预,实验前后受试者均进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血压、体重、腰围等的检测,实验组患者检测运动前后血糖。结果:经过12周降糖康复操训练,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、腰围和血压明显下降(P<0.05)。而对照组血糖、腰围等指标没有明显改变(P>0.05)。结论:本套降糖康复操可以降低中老年糖尿病患者的血糖水平,而且可以调整体质指数,减少腰围,是中老年糖尿病患者运动治疗的理想选择。 展开更多
关键词 降糖康复操 中老年人 2型糖尿病 血糖
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金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的临床研究 被引量:8
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作者 方六一 石健 +2 位作者 唐春花 狄红杰 刘超 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期54-57,共4页
目的研究金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的疗效及其可能的机制。方法 82例辨证为气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组各41例,均给予控制饮食、适量运动、降糖、降压等基础治疗,治疗组在此基础上加用金芪... 目的研究金芪玉泉方治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的疗效及其可能的机制。方法 82例辨证为气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组各41例,均给予控制饮食、适量运动、降糖、降压等基础治疗,治疗组在此基础上加用金芪玉泉方,治疗周期为12周。比较2组治疗前后血糖、血脂谱、血压、肾功能、尿蛋白、血清胱抑素C(CysC)、尿足细胞标志蛋白(PCX)的变化。结果 2组患者治疗前后血糖、血脂、血压无明显变化;治疗组有效率60.97%,对照组有效率29.26%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后的尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率(eGFR)、CysC、PCX较治疗前显著改善(P<0.01),组间比较治疗组优于对照组(P<0.01)。结论金芪玉泉方能通过保护足细胞功能显著减少气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者的尿蛋白,改善肾脏功能。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 金芪玉泉方 足细胞标志蛋白
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C-TIRADS与ACR TIRADS对判断甲状腺结节良恶性的诊断效能比较 被引量:2
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作者 王桂霞 陆启勇 +4 位作者 刘灿灿 樊宽鲁 徐书杭 刘超 张道文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1278-1281,共4页
目的:比较中华医学会超声医学分会甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法:回顾性分析321枚行甲状腺细针穿刺的甲状腺结节,统计穿刺后结节声像图资... 目的:比较中华医学会超声医学分会甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法:回顾性分析321枚行甲状腺细针穿刺的甲状腺结节,统计穿刺后结节声像图资料,使用C-TIRADS指南、ACR TIRADS指南进行结节再次评估,构建二者的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算二者灵敏度、特异度、准确度,比较二者在甲状腺结节诊断中的效能。结果:C-TIRADS指南甲状腺结节恶性风险为:2类0.0%(0/10),3类5.0%(1/20),4a类17.3%(22/127),4b类44.3%(43/97),4c类74.4%(32/43),5类91.7%(22/24);ACR TIRADS指南为:2类4.3%(1/22),3类3.4%(2/58),4类35.9%(52/145),5类64.6%(62/96)。C-TIRADS指南和ACR TIRADS指南的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.798(95%CI=0.749~0.840)、0.765(95%CI=0.715~0.810),二者差异无统计学意义(P=0.081),约登指数最大值分别为0.467、0.382,对应的最佳截断值分别为C-TIRADS4a、ACRTIRADS 4类;C-TIRADS的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、84.00%、83.18%,ACR TIRADS的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、60.00%、68.22%,C-TIRADS较ACR TIRADS特异度、准确度更高,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000),二者灵敏度差异无统计学意义(P=1.000)。结论:C-TIRADS较ACR TIRADS在甲状腺结节诊断中具有更高的特异度和准确度。 展开更多
关键词 甲状腺结节 C-TIRADS ACR TIRADS 甲状腺细针穿刺 诊断效能
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