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复方甘露醇联合综合干预对高血压脑出血术后患者神经功能及炎性状态的影响 被引量:11
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作者 丁美兰 杜宁娜 +1 位作者 张骆骆 张赟 《长春中医药大学学报》 2021年第6期1411-1414,共4页
目的探讨复方甘露醇联合综合干预对高血压脑出血术后患者神经功能及炎性状态的影响。方法 2017年5月-2020年5月我院收治的86例高血压脑出血患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。对照组给予小骨窗微创血肿清除术进行治疗,试... 目的探讨复方甘露醇联合综合干预对高血压脑出血术后患者神经功能及炎性状态的影响。方法 2017年5月-2020年5月我院收治的86例高血压脑出血患者,以随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。对照组给予小骨窗微创血肿清除术进行治疗,试验组给予小骨窗微创血肿清除术联合复方甘露醇注射液进行治疗,2组治疗周期均为1周,且治疗期间2组均给予综合干预。比较2组治疗后的疗效;治疗前后的神经、肢体、认知功能、血肿大小、水肿体积及血清炎性因子水平。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(93.02% vs 74.42%,P<0.05)。治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);血肿大小、水肿体积较治疗前减小,且试验组较对照组减小更明显(P<0.05);而Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMAS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论复方甘露醇联合综合干预可明显改善高血压脑出血术后患者神经、肢体及认知功能,并能减小血肿大小及水肿体积,进而有助于改善机体炎性状态,提高疗效。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 复方甘露醇 综合干预 神经功能 炎症
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经钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平变化及其临床意义 被引量:1
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作者 吴颐 叶明 +1 位作者 高觉民 李建 《分子影像学杂志》 2024年第4期341-347,共7页
目的探讨经钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者血清血小板反应蛋白1(TSP1)、血小板反应蛋白2(TSP2)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、中枢神经特异蛋白(S-100β)水平变化及其临床意义。方法选取江苏省中医院2019... 目的探讨经钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者血清血小板反应蛋白1(TSP1)、血小板反应蛋白2(TSP2)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、中枢神经特异蛋白(S-100β)水平变化及其临床意义。方法选取江苏省中医院2019年1月~2023年6月收治的慢性硬膜下血肿患者142例作为病例组,均进行钻孔引流术;另选取同期健康体检人员146例作为健康对照组,比较两组不同脑损伤、手术前后、不同复发情况的血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平,分析血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平与慢性硬膜下血肿患者脑损伤程度的相关性。结果与健康对照组比较,病例组血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均相对更高;与轻度脑损伤组进行比较,中度脑损伤组、重度脑损伤组血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均相对更高,且重度脑损伤组高于中度脑损伤组;与术前进行比较,术后7 d慢性硬膜下血肿患者血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均相对较低;与复发组进行比较,未复发组血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均相对较低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性硬膜下血肿患者血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平与GCS评分均呈负相关关系(r=-0.655、-0.674、-0.711、-0.689、-0.705,P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿患者经钻孔引流术后血清TSP1、TSP2、bFGF、VEGF、S-100β水平均降低,并与患者脑损伤程度、转归具有高度相关性,临床上可通过检测慢性硬膜下血肿患者上述各项血清学指标的变化情况,以便及时判断慢性硬膜下血肿患者的脑损伤程度。 展开更多
关键词 硬膜下血肿 慢性 经钻孔引流术 血小板反应蛋白1 血小板反应蛋白2 碱性成纤维细胞生长因子 血管内皮生长因子 中枢神经特异蛋白
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与血浆内皮素-1、NO含量的关系 被引量:7
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作者 王嘉炜 王汉东 高觉民 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第12期1257-1260,共4页
目的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemor-rhage,aSAH)后的主要并发症,其发病机制未予完全阐明。文中探讨aSAH患者不同时期血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和NO的含量变化与... 目的脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemor-rhage,aSAH)后的主要并发症,其发病机制未予完全阐明。文中探讨aSAH患者不同时期血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和NO的含量变化与CVS的发生关系。方法选取动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者26例,在病程的24 h内、第3天、第7天及第14天抽取外周静脉血采用放射免疫法及高效液相色谱法分别测定血浆ET-1和NO含量,另选取同时期同年龄段健康人6名进行对比研究。结果 aSAH患者在发病2周内各个时间段血浆ET-1含量均高于对照组(P<0.05),同时CVS组血浆ET-1含量明显高于未发生CVS组(P<0.05)。aSAH患者在病程的24 h内、第3天、第7天血浆NO含量均低于对照组(P<0.05),同时CVS组血浆NO含量在第3天及第7天高于未发生CVS组(P<0.05),2周左右NO值恢复正常。结论 aSAH后CVS的发生与血浆ET-1和NO含量变化呈明显相关性,两者在体内的动态平衡遭到破坏时,有可能导致CVS的发生,同时监测其含量变化有助于CVS的早期防治。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 内皮素-1 NO
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改良HB系数法指导的营养支持疗法对重症颅脑损伤患者预后的影响 被引量:2
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作者 高田 王巍 +5 位作者 顾勤 黄培赞 王玲 王丹 王慧博 李海林 《中国医药导报》 CAS 2023年第5期106-110,共5页
目的探讨改良Harris-Benedict(HB)系数法指导的营养支持治疗对重症颅脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法选择2019年9月至2022年6月南京医科大学第一附属医院神经外科、南京医科大学第四附属医院及南京医科大学附属鼓楼医院重症监护病房颅... 目的探讨改良Harris-Benedict(HB)系数法指导的营养支持治疗对重症颅脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法选择2019年9月至2022年6月南京医科大学第一附属医院神经外科、南京医科大学第四附属医院及南京医科大学附属鼓楼医院重症监护病房颅脑损伤的患者87例,并以间接能量测定(IC)法及HB法监测患者的静息能量消耗(REE),并分析两种方法的差异性及相关性,得出两者的线性回归方程(即改良HB系数法公式)。进一步对得到的改良HB系数法公式进行验证,另选取南京医科大学第四附属医院2022年6月至9月入院的40例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为IC组和改良HB系数法组,比较两组预后指标。结果颅脑损伤患者在营养支持治疗的2周内分别使用IC及HB系数法测算患者REE各316次,经比较IC所得REE数值明显高于HB系数法(P<0.05);基于IC法改良的HB系数回归方程式为:Y=0.68X+767.67(单位:kJ/d,X为重症颅脑损伤患者HB系数法计算的REE)。改良HB系数法组与IC法组预后指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度TBI患者,HB系数法明显低估了患者的能量消耗,通过IC法改良的HB系数法能够较准确地估算重症颅脑损伤患者的能量消耗,为临床提供准确简便的营养支持指导。 展开更多
关键词 颅脑损伤 能量代谢 HB系数法 间接测热法
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