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KRAS不同突变亚型非小细胞肺癌患者接受一线化疗联合免疫治疗疗效分析
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作者 郝月 王柯 +5 位作者 王谦 王栋 许春伟 宋正波 宋勇 吕镗烽 《循证医学》 2025年第1期55-64,共10页
背景在KRAS突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中,免疫联合化疗是一线治疗的标准方案,但不同KRAS突变亚型对接受免疫联合化疗患者的疗效尚未可知。方法研究回顾性地收集了从2017年6月1日至2024年11月1日在... 背景在KRAS突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中,免疫联合化疗是一线治疗的标准方案,但不同KRAS突变亚型对接受免疫联合化疗患者的疗效尚未可知。方法研究回顾性地收集了从2017年6月1日至2024年11月1日在浙江省肿瘤医院、南京大学医学院附属金陵医院经病理及二代基因测序(next-generation sequencing,NGS)检测确诊为KRAS突变的NSCLC患者信息,并筛选出接受一线免疫联合化疗的NSCLC患者进行分析。无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)结果分析使用Kaplan-Meier方法。客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)用以评估治疗疗效。结果接受一线免疫联合化疗治疗的129例KRAS突变的NSCLC患者中,26例患者为KRAS G12D突变,103例患者为非KRAS G12D突变。全部患者的中位PFS为8.1个月[95%可信区间(confidence interval,CI)5.5~10.7],中位OS为19.4个月(95%CI 8.8~30.0)。整体患者的ORR和DCR分别为35.7%和84.5%。KRAS G12D突变的NSCLC患者较非KRAS G12D突变患者的PFS更短(5.6个月vs.10.0个月,P=0.044)。KRAS G12D突变患者的OS较非KRAS G12D突变患者更短(15.6个月vs.31.7个月,P=0.029)。在非KRAS G12D突变的NSCLC患者中,不同突变亚型患者未展现出生存差异。结论KRAS G12D突变的NSCLC患者接受一线免疫联合化疗的疗效较差,其预后较非KRAS G12D突变患者差。 展开更多
关键词 KRAS G12D突变 非KRAS G12D突变 免疫联合化疗 非小细胞肺癌 疗效
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探赜索隐、推本溯源——NUT癌的临床诊疗进展
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作者 陈石 王谦 《循证医学》 2024年第5期257-264,共8页
NUT癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,与15q14号染色体上的NUT癌家族成员1(NUT midline carcinoma family member 1,NUTM1)基因重排密切相关,其中以BRD4::NUTM1融合基因多见[1]。NUT癌侵袭性高、分化程度低,往往具有较差的生存及预后。由于... NUT癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,与15q14号染色体上的NUT癌家族成员1(NUT midline carcinoma family member 1,NUTM1)基因重排密切相关,其中以BRD4::NUTM1融合基因多见[1]。NUT癌侵袭性高、分化程度低,往往具有较差的生存及预后。由于其与鳞状细胞癌的同源相似性,存在较高的误诊率。诸多患者在诊断时已发现疾病处于晚期阶段[2]。目前,以免疫组化(immunohistochemistry,IHC)初筛为主,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)、二代测序(next-generation sequencing,NGS)等为辅的检测手段大大提高了NUT癌的检出率[3]。 展开更多
关键词 NUT癌 诊断 治疗
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从肺主宣降谈刮痧在治疗哮病急性发作期之风痰哮中的临床研究 被引量:1
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作者 汪珮 徒文静 《当代护士(下旬刊)》 2021年第5期105-107,共3页
目的探讨中医特色技术刮痧联合本院制剂平哮合剂与单纯平哮合剂对哮病急性发作期之风痰哮患者的影响。方法选取2018年1月—2019年5月在某三甲医院住院部呼吸科病房收住的68例哮病急性发作之风痰哮患者纳入本次研究。根据随机数字法分为... 目的探讨中医特色技术刮痧联合本院制剂平哮合剂与单纯平哮合剂对哮病急性发作期之风痰哮患者的影响。方法选取2018年1月—2019年5月在某三甲医院住院部呼吸科病房收住的68例哮病急性发作之风痰哮患者纳入本次研究。根据随机数字法分为对照组和观察组,各34例。对照组口服平哮合剂,观察组在对照组的基础上给予中医特色疗法之刮痧,分别在干预前、干预3日比较两组哮喘症状体征积分、哮喘控制水平测试(ACT)量表评分、免疫功能以及护理满意度。结果观察组干预7日末哮喘症状体征积分、哮喘控制水平测试(ACT)量表评分、免疫功能、护理满意度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对哮病急性发作之风痰哮患者采取中医特色技术刮痧联合本院制剂平哮合剂可改善患者气喘的症状,增强患者的免疫力,效果优于单纯口服平哮合剂。 展开更多
关键词 风痰哮 刮痧 平哮合剂 机体免疫力
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曙光破晓,晨曦初现——恶性胸膜间皮瘤诊治展望
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作者 王谦 《循证医学》 2023年第5期257-263,共7页
间皮瘤是一种相对罕见的肿瘤,其中81%起源于胸膜的间皮细胞,又称恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM),少部分发病于睾丸鞘膜、腹膜、心包等[1⁃2]。MPM缺乏特异的临床症状,且隐蔽性强,在组织学上展现多样性,这些因素共... 间皮瘤是一种相对罕见的肿瘤,其中81%起源于胸膜的间皮细胞,又称恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM),少部分发病于睾丸鞘膜、腹膜、心包等[1⁃2]。MPM缺乏特异的临床症状,且隐蔽性强,在组织学上展现多样性,这些因素共同导致MPM的确诊率较低,而误诊的情况则相对较高。通常情况下,MPM在首次确诊时已进展至晚期,这使得治疗过程面临挑战,治疗效果往往不尽人意。近年来全球及区域性合作围绕这些问题进行的临床研究获得了相对较好的结果,中国数据作出不少贡献,加之免疫治疗和电场治疗在临床的应用,进一步提高了患者的生存状况,为MPM的临床诊治带来了新的曙光。 展开更多
关键词 恶性胸膜间皮瘤 诊断 治疗
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