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2011年江苏盛泽医院病原菌分布及耐药性监测 被引量：3
1
作者 张肖 蔡辉 +4 位作者 夏文颖 顾兵 周四海 严佳斌 张杰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1158-1163,共6页
目的:了解江苏盛泽医院2011年各科室培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律。方法:收集培养标本共2 224例,利用API系统进行细菌及真菌鉴定采用,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.5软件进行数据分析。结果:检出阳性标本648例,阳... 目的:了解江苏盛泽医院2011年各科室培养阳性标本病原菌分布和耐药性规律。方法:收集培养标本共2 224例,利用API系统进行细菌及真菌鉴定采用,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.5软件进行数据分析。结果:检出阳性标本648例,阳性率为29.1%;阳性标本主要分布在神经内科(26.7%),呼吸内科(23.8%),重症监护病房(17.6%)等;检出革兰氏阳性菌128株,占19.8%;革兰氏阴性菌431株,占66.5%;真菌89株,占13.7%;其中检出率最高的病原菌是大肠埃希菌,占阳性标本的16.4%,其次是铜绿假单胞菌(16.0%)和肺炎克雷伯菌(13.6%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβlactamases,ESBLs)的检出率分别为67.0%、62.5%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(94.0%～100.0%);非发酵菌属对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌;葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对抗菌药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感株,且未发现万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠球菌和链球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,均在65%以上,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。结论:本院常见病原菌的耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁指导临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 病原体
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2012年江苏盛泽医院检出主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性监测 被引量：1
2
作者 张肖 蔡辉 +2 位作者 顾兵 严佳斌 颜承靖 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期72-74,共3页
目的：探讨2012年江苏盛泽医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为治疗感染患者提供依据。方法：收集2012年609例住院患者感染革兰阴性杆菌的相关资料进行分析,细菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法。WHON... 目的：探讨2012年江苏盛泽医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为治疗感染患者提供依据。方法：收集2012年609例住院患者感染革兰阴性杆菌的相关资料进行分析,细菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法。WHONET5.6软件进行数据分析。结果：2012年共检出革兰阴性杆菌609株,排名在前5位的革兰阴性杆菌主要有：肺炎克雷伯菌（24.0%）。大肠埃希菌（21.7%）。铜绿假单胞菌（19.2%）。鲍曼不动杆菌（10.0%）和阴沟肠杆菌（6.4%）;耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超产谱。茁-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为51.4%。58.3%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感（95.8%~100.0%）,其次敏感性相对较高的抗菌药物有阿米卡星（66.7%~98.6%）。米诺环素（83.3%~88.0%）。头孢哌酮/舒巴坦（83.3%~95.8%）。哌拉西林/他唑巴坦（83.3%~92.8%）;非发酵菌属中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为69.2%。52.5%,且对大多数抗菌药物敏感率〈 50%。非发酵菌对抗菌药物的耐药率显著高于肠杆菌科细菌。结论：本院检出的革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁;同时临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生。 展开更多
关键词 革兰氏阴性杆菌 细菌耐药性监测 抗菌药物
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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱结合血清分离胶促凝管法及比浊仪直接鉴定无菌体液病原菌的应用
3
作者 张肖 蔡辉 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期168-173,共6页
目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)联合血清分离胶促凝管法及比浊仪直接鉴定无菌体液病原菌的应用。方法 收集2023年1-12月苏州市第九人民医院检验科血培养仪报警时间<48 h、单一病原菌感染的无菌体液阳性标... 目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)联合血清分离胶促凝管法及比浊仪直接鉴定无菌体液病原菌的应用。方法 收集2023年1-12月苏州市第九人民医院检验科血培养仪报警时间<48 h、单一病原菌感染的无菌体液阳性标本(血液、胸腹水、胆汁、脑脊液)共284份。所有标本均通过比浊仪进行菌液浓度检测,利用MALDI-TOF MS技术,根据病原菌浓度对应的分值快速评估鉴定结果的可靠性。结果 使用MALDI-TOF MS进行菌种鉴定时,各菌种可信结果的最低菌液浓度如下:大肠埃希菌3.0 mcf(1 mcf=3×10^(8) CFU/mL),肺炎克雷伯菌2.0 mcf,金黄色葡萄球菌3.0 mcf,粪肠球菌3.5 mcf,念珠菌3.5 mcf。VITEK 2 鉴定、常规MALDI-TOF MS 鉴定与MALDI-TOF MS直接鉴定进行对比:常规MALDI-TOF MS鉴定与VITEK 鉴定结果一致的有282份;MALDI-TOF MS直接鉴定>1.7的有272份,灵敏度为95.8% (272/284)。三种鉴定法得到的鉴定结果差异无统计学意义(χ^(2)=2.09,P=0.55)。结论 MALDI-TOF MS技术联合血清分离胶促凝管法及比浊仪直接鉴定无菌体液病原菌,是病原菌鉴定的可靠创新技术,优点为快速准确,为临床尽快提供病原学的检出依据,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 比浊法 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 快速鉴定 无菌体液 病原菌
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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌KPC和NDM-1β内酰胺酶耐药基因的研究 被引量：11
4
作者 俞刚 张肖 +3 位作者 沈静 陈瑜 严佳斌 颜承靖 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期38-41,共4页
目的检测江苏盛泽医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的KPC和NDM-1耐药基因,分析耐碳青霉烯类的耐药机制。方法采用改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA纸片协同试验和AmpC酶三维试验检测29株耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌产酶情况;用PCR方法检测... 目的检测江苏盛泽医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的KPC和NDM-1耐药基因,分析耐碳青霉烯类的耐药机制。方法采用改良Hodge试验、亚胺培南-EDTA纸片协同试验和AmpC酶三维试验检测29株耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌产酶情况;用PCR方法检测KPC及NDM-1两种碳青霉烯酶耐药基因。结果 29株分离菌中,26株菌改良Hodge试验阳性,7株亚胺培南-EDTA纸片协同试验阳性,7株AmpC酶三维试验阳性,16株携带KPC型碳青霉烯酶耐药基因,未扩增出NDM-1碳青霉烯酶耐药基因。结论该院耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科细菌的耐药机制主要是携带KPC型碳青霉烯酶基因。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 KPC基因 NDM-1基因 耐药机制
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血培养阳性病原菌种类及耐药性监测 被引量：12
5
作者 张肖 夏文颖 +5 位作者 顾兵 蔡辉 严佳斌 张杰 文怡 潘世扬 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期119-124,共6页
目的:监测南京医科大学第一附属医院2010年血培养阳性病原菌的耐药性,指导临床合理用药。方法:收集南京医科大学第一附属医院2010年3 625份血培养阳性病原菌鉴定结果;细菌及真菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法,真菌... 目的:监测南京医科大学第一附属医院2010年血培养阳性病原菌的耐药性,指导临床合理用药。方法:收集南京医科大学第一附属医院2010年3 625份血培养阳性病原菌鉴定结果;细菌及真菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法,真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,Whonet 5.5软件进行数据分析。结果:3 625例血培养标本中有419份阳性,革兰阳性细菌占57.8%,革兰阴性细菌占38.4%,真菌占3.8%。病原菌耐药性分析结果显示:葡萄球菌和肠球菌中均未发现对万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药高度敏感;非发酵菌对多种抗菌药耐药率高。结论:血培养中检出的病原菌种类较多,对多种抗菌药物的耐药率较高,应引起重视。 展开更多
关键词 血培养 病原菌 耐药性
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1151例中段尿培养病原菌构成与耐药性分析 被引量：25
6
作者 蔡辉 张肖 +2 位作者 陆峰泉 顾兵 蒋理 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期38-42,共5页
目的 分析2011—2013年泌尿系感染患者常见病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用SIEMENS MicroScan WalkAway 96 plus系统或API系统鉴定细菌和真菌,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;应用WHONET5.6软件进行... 目的 分析2011—2013年泌尿系感染患者常见病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用SIEMENS MicroScan WalkAway 96 plus系统或API系统鉴定细菌和真菌,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;应用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 1 151份中段尿细菌培养标本中共检出344株病原菌,阳性率为29.9%。其中革兰阴性菌263株（76.5%）,最为常见的是大肠埃希菌183株（53.2%）、肺炎克雷伯菌33株（9.6%）、变形杆菌21株（6.1%）、铜绿假单胞菌12株（3.5%）;革兰阳性菌81株（23.5%）,最常见的是粪肠球菌17株（4.9%）和凝固酶阴性葡萄球菌15株（4.4%）。耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL的检出率为51.9%和63.6%;产ESBL菌株对头孢菌素类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类等抗菌药物耐药率明显高于非产ESBL菌株,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感（敏感率为90.5%~100%）。不发酵糖革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星和美罗培南较为敏感（敏感率为83.3%）。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍高度敏感（敏感率为86.5%~100%）。检出2株大肠埃希菌和1株肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药,2株肠球菌对万古霉素耐药。结论大肠埃希菌是泌尿系感染主要病原菌,病原菌的耐药性日趋严重。定期监测和及时总结并分析泌尿系感染的病原菌构成及耐药性,对指导临床合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 尿培养 病原菌 抗菌药物 耐药性
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血清降钙素原指导成人下呼吸道感染抗菌治疗73例 被引量：7
7
作者 张学会 李娜 +3 位作者 金泰宇 谢林艳 吴静 赵萍 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第8期1026-1029,共4页
目的利用血清降钙素原(PCT)水平指导抗菌药物使用,减少下呼吸道感染患者抗菌药物暴露,降低医疗费用。方法收集2015—2017年成人下呼吸道感染患者131例,随机分为试验组(73例)和对照组(58例)。对照组参照相关指南进行抗感染治疗,试验组同... 目的利用血清降钙素原(PCT)水平指导抗菌药物使用,减少下呼吸道感染患者抗菌药物暴露,降低医疗费用。方法收集2015—2017年成人下呼吸道感染患者131例,随机分为试验组(73例)和对照组(58例)。对照组参照相关指南进行抗感染治疗,试验组同时参考PCT水平;以患者死亡、转入重症监护室(ICU)、发生并发症及30d内复发感染需要抗菌药物治疗为研究终点,比较两组患者抗菌药物疗程、金额及住院费用的差异性。结果两组患者死亡、转入ICU、发生并发症以及30d内复发感染需要抗菌药物治疗等指标均差异无统计学意义(P>0.05);试验组临床有效率为93.2%,较对照组高。试验组和对照组抗菌药物疗程分别为(6.14±2.19),(8.16±2.95)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组抗菌药物金额分别为(1219.92±868.80),(1977.82±1042.18)元,住院费用分别为(5621.57±1335.09),(7415.05±1553.47)元,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平指导成人下呼吸道感染抗菌治疗可在不增加安全风险的情况下减少抗菌药物暴露,降低住院费用,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 降钙素原 下呼吸道感染 抗菌药物
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脑梗死患者血清腱糖蛋白C变化及临床意义 被引量：7
8
作者 陆敏艳 路阳 +4 位作者 俞俊杰 严海浪 徐煜飞 蔡辉 马占龙 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第12期1283-1286,共4页
目的分析急性脑梗死患者血清腱糖蛋白C(TNC)变化及临床意义,探讨其在脑缺血性炎性病理损伤中的可能机制。方法选择发病<1d的符合入选标准的急性脑梗死患者38例为试验组,同时收集年龄和性别相匹配的同期健康体检者28例为对照组,试验... 目的分析急性脑梗死患者血清腱糖蛋白C(TNC)变化及临床意义,探讨其在脑缺血性炎性病理损伤中的可能机制。方法选择发病<1d的符合入选标准的急性脑梗死患者38例为试验组,同时收集年龄和性别相匹配的同期健康体检者28例为对照组,试验组发病第1天,对照组体检时抽血,采用Luminex法测定血清TNC水平。试验组随机选24例患者进行血清TNC水平动态观察(发病第5天抽血复查)。还分析试验组TOAST病因分型为大动脉粥样硬化型脑梗死的20例患者中,不稳定斑块8例和稳定斑块12例血清TNC水平。结果试验组血清TNC水平显著高于对照组[(594.17±158.14)ng/L vs(504.98±110.80)ng/L,P<0.05],差异有统计学意义。试验组24例患者发病第5天较第1天血清TNC水平明显下降[(632.61±165.27)ng/L vs(657.90±133.02)ng/L,P<0.05],且均明显高于对照组(P<0.05)。大动脉粥样硬化型患者不稳定斑块血清TNC水平明显高于稳定斑块[(684.90±95.45)ng/L vs(519.21±149.69)ng/L,P<0.05],差异有统计学意义。结论急性脑梗死患者血清TNC水平升高,可能参与了脑缺血病理损伤及神经修复。 展开更多
关键词 脑梗死 腱糖蛋白 细胞外基质 基质金属蛋白酶9
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Tenascin-C在脑卒中患者急性期及恢复期的表达及其与影像学变化的相关性研究 被引量：4
9
作者 俞俊杰 马占龙 +2 位作者 陆敏艳 俞刚 严海浪 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期593-595,共3页
目的:初步探讨脑卒中患者血清Tenascin-C(TNC)在急性期与恢复期的表达变化,并分析其与影像学表现的相关性。方法:收集脑卒中患者40例为观察组,健康志愿者30例为对照组,分别进行血清TNC检测;观察组同时进行磁共振(MRI)扫描,分析T1WI、T2W... 目的:初步探讨脑卒中患者血清Tenascin-C(TNC)在急性期与恢复期的表达变化,并分析其与影像学表现的相关性。方法:收集脑卒中患者40例为观察组,健康志愿者30例为对照组,分别进行血清TNC检测;观察组同时进行磁共振(MRI)扫描,分析T1WI、T2WI、DWI、SWI及3D-ASL序列影像资料,观察急性期与恢复期的影像学变化,分析血清TNC变化与影像学表现的相关性。结果:与对照组[(219.80±18.01)pg/mL]相比,观察组急性期[(591.10±137.71)pg/mL]与恢复期[(541.11±131.03)pg/mL]平均血清TNC浓度明显升高(P <0.05);且急性期TNC浓度较恢复期更高(P <0.05)。急性期病灶平均体积为(8.257±1.106)cm^3;恢复期病灶平均体积为(6.330±0.829)cm^3,两组病灶比较差异有统计学意义(P <0.05)。血清TNC浓度和病灶体积变化具有相关性(r=0.756,P <0.05)。结论:TNC在脑卒中患者血清中表达增高,恢复期较急性期表达下降,血清TNC表达变化与MRI病灶信号变化密切相关。 展开更多
关键词 TENASCIN-C 磁共振成像 脑卒中
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