视觉剥夺训练联合本体感觉训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的效果 被引量：1

1

作者 苏盼盼 叶朋 +2 位作者 卢倩 何川 陆晓 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第3期254-263,共10页

目的 探讨视觉剥夺训练联合本体感觉训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的效果。方法 2022年5月至2024年3月,江苏盛泽医院脑卒中偏瘫患者80例,随机分为对照组(n=20)、本体训练组(n=20)、视觉剥夺组(n=20)和联合组(n=20)。各组均予常规康复训... 目的 探讨视觉剥夺训练联合本体感觉训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的效果。方法 2022年5月至2024年3月,江苏盛泽医院脑卒中偏瘫患者80例,随机分为对照组(n=20)、本体训练组(n=20)、视觉剥夺组(n=20)和联合组(n=20)。各组均予常规康复训练,本体训练组增加本体感觉训练,视觉剥夺组增加视觉剥夺训练,联合组则增加视觉剥夺训练和本体感觉训练,共4周。治疗前后,采用ProKin平衡测试与训练系统、Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、10米步行测试(10MWT)和功能性步态测试(FGA)进行评定。结果 前后和左右平均运动速度组内效应(F> 96.618,P <0.001)和交互效应(F> 5.444,P <0.01)均显著。睁、闭眼运动椭圆面积和运动长度组内效应(F> 177.671,P <0.001)、组间效应(F> 3.761,P <0.05)和交互效应(F>7.555,P<0.001)均显著。10MWT时间,BBS、 FMA-LE和FGA评分组内效应(F>221.902,P<0.001)和交互效应(F> 7.586,P <0.001)均显著;FGA评分组间效应显著(F=5.258,P <0.01)。两两比较显示,联合组和视觉剥夺组各项指标均优于对照组(P <0.05);除睁眼前后、闭眼左右平均运动速度和睁眼运动长度外,本体训练组其他指标均优于对照组(P <0.05);联合组各项指标均优于视觉剥夺组和本体训练组(P <0.05);视觉剥夺组与本体训练组各项指标无显著性差异(P> 0.05)。结论 视觉剥夺训练和本体感觉训练均可有效促进脑卒中偏瘫患者的平衡功能、下肢运动功能和步行能力恢复,联合使用疗效更佳。 展开更多

关键词 脑卒中 偏瘫 视觉剥夺 本体感觉训练 平衡 运动 步行

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词联导航训练法与Schuell刺激疗法改善卒中后言语功能的对比研究 被引量：39

2

作者 田智慧 江钟立 +4 位作者 丛芳 林枫 祁冬晴 苏彩霞 沈旭 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期119-123,共5页

目的:比较词联导航训练法(WANT)和Schuell刺激疗法(SSM)对失语症患者言语功能改善的疗效。方法:18例失语症患者随机分为WANT组(n=9)和SSM组(n=9)。从中文联想词汇库中选取122个词汇,WANT组由治疗师采用网络分析技术自动生成语义关联顺... 目的:比较词联导航训练法(WANT)和Schuell刺激疗法(SSM)对失语症患者言语功能改善的疗效。方法:18例失语症患者随机分为WANT组(n=9)和SSM组(n=9)。从中文联想词汇库中选取122个词汇,WANT组由治疗师采用网络分析技术自动生成语义关联顺序的词汇进行训练。而SSM组由言语治疗师根据失语症类型和严重程度自主决定训练素材和刺激方法。两种方法训练疗程均为10d,每日2次。训练前后进行西方失语症成套测验(WAB)和日本标准失语症检查量表(SLTA)检查。结果:WAB显示WANT组训练后自发言语项积分和AQ差值显著高于SSM组,WANT组训练后自发言语、听理解、复述、命名项积分显著高于训练前,SSM组训练前后各项积分无显著差异。SLTA显示WANT组命名项差值显著高于SSM组,WANT组训练后名词理解、口头指令、漫画说明、句子理解等项积分显著高于训练前,SSM组训练后读、写项积分显著高于训练前。结论:WANT可以有效地改善失语症患者的自发言语、命名和计算能力。 展开更多

关键词 词联导航训练 失语症 西方失语症成套测验 日本标准失语症检查方法 Schuell刺激疗法

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语义特征分析在失语症治疗中的应用进展 被引量：11

3

作者 祁冬晴 江钟立 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期282-285,共4页

失语症是指与语言功能有关的脑损伤，造成后天习得的交际符号系统的理解和表达能力的损害。随着脑血管疾病的发病率增高，失语症的发病率相继增加。失语症最大的困难是言语交流困难，而其最普遍的症状之一是命名障碍，严重影响交流。失... 失语症是指与语言功能有关的脑损伤，造成后天习得的交际符号系统的理解和表达能力的损害。随着脑血管疾病的发病率增高，失语症的发病率相继增加。失语症最大的困难是言语交流困难，而其最普遍的症状之一是命名障碍，严重影响交流。失语症患者即使存在言语交流障碍，但是很大程度上他们对事物的语义知识仍然保留。 展开更多

关键词 语义特征 失语症 应用 治疗 脑血管疾病 语言功能 表达能力 言语交流

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计时起立行走和最大步行速度评估脑卒中患者功能的对比分析 被引量：23

4

作者 朱娟 钮金圆 张文通 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1026-1029,1034,共5页

目的:比较计时起立行走(TUG)和最大步行速度测试(MWST)在评估脑卒中患者功能方面的异同,为临床应用提供试验基础。方法:由同一名康复医师对50例脑卒中患者进行TUG、MWST、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评估(F... 目的:比较计时起立行走(TUG)和最大步行速度测试(MWST)在评估脑卒中患者功能方面的异同,为临床应用提供试验基础。方法:由同一名康复医师对50例脑卒中患者进行TUG、MWST、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)。采用Pearson相关系数分析TUG、MWST与BBS、BI、FMA之间的相关性,ROC曲线分析TUG和MWST的预测效能。结果:TUG、MWST与Berg、BI、FMA上肢得分、FMA下肢得分、FMA总分之间呈显著负相关(P<0.05),TUG各项相关系数均大于MWST。TUG预测生活自理、跌倒风险的ROC曲线下面积均显著大于MWST(P<0.05)。结论:TUG评估与脑卒中患者平衡功能、运动功能、日常生活活动能力的相关性更佳,在预测患者跌倒风险以及日常生活自理能力方面也优于MWST。 展开更多

关键词 计时起立行走 最大步行速度 脑卒中 对比分析

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阴茎背神经电刺激对脊髓损伤逼尿肌过度活跃患者膀胱压力和容量影响的临床研究 被引量：1

5

作者 索吕 周停 +4 位作者 龚媛媛 张云 毛二莉 金娟 王红星 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期1110-1112,共3页

脊髓损伤是指由于创伤性或非创伤性因素导致损伤节段以下出现暂时或永久性的感觉、运动等功能障碍。长期跟踪随访脊髓损伤患者结局,13%患者死于泌尿系统疾病。脊髓损伤患者膀胱癌的发病率为6‰,比正常人高,平均诊断年龄为50岁。且留置... 脊髓损伤是指由于创伤性或非创伤性因素导致损伤节段以下出现暂时或永久性的感觉、运动等功能障碍。长期跟踪随访脊髓损伤患者结局,13%患者死于泌尿系统疾病。脊髓损伤患者膀胱癌的发病率为6‰,比正常人高,平均诊断年龄为50岁。且留置尿管是膀胱癌发病率的一个重要独立危险因子。阴茎背神经(dorsal penile nerve,DPN)电刺激是一种安全有效的治疗方法。Lee等用参数为25Hz、250μs,强度为肛门反射阈值2倍的双向方波刺激阴茎背神经,发现对逼尿肌具有显著的即时抑制效应,而且对于不同脊髓损伤水平和严重程度的患者,抑制效果差异不大。 展开更多

关键词 阴茎背神经 逼尿肌 独立危险因子 留置尿管 脊髓损伤 肛门反射 泌尿系统疾病 非创伤性

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生理性缺血训练改善心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠心功能及心室重塑的神经机制 被引量：16

6

作者 张秀 程怡慧 +3 位作者 张心彤 王璐 滕美玲 陆晓 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期915-922,共8页

目的:探讨生理性缺血训练(PIT)改善心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能及心室重塑的神经机制。方法:健康雄性Wistar大鼠随机分为生理性缺血训练组(PIT组)、迷走神经切断组(VN-cut组)、单纯心衰组(CHF组)及假手术组(SO组)。采用结扎左冠状动... 目的:探讨生理性缺血训练(PIT)改善心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能及心室重塑的神经机制。方法:健康雄性Wistar大鼠随机分为生理性缺血训练组(PIT组)、迷走神经切断组(VN-cut组)、单纯心衰组(CHF组)及假手术组(SO组)。采用结扎左冠状动脉前降支的方法制备心肌梗死后慢性心衰模型。PIT组进行慢性心衰造模,同时进行PIT,PIT方案为双下肢缺血5min,再灌注5min,5次/天,5天/周,持续8周;VN-cut组进行慢性心衰及右侧迷走神经切断造模,同时进行PIT;CHF组进行慢性心衰造模,不进行PIT;SO组大鼠行开胸手术,6-0结扎线穿过心脏而不结扎,不进行PIT,安静笼养。训练8周后,采用小动物超声心动图检测心功能,随后取左心室肌进行以下检测:Masson染色测心肌梗死面积,RT-PCR检测Bcl-2/Bax及MMP9/TIMP-1的mRNA含量,Ellman法检测乙酰胆碱酯酶活性,Karnoysky-Roots法检测胆碱能神经密度。结果:训练8周后,PIT组与CHF组相比,左室射血分数(LVEF)、Bcl-2/Bax及MMP9/TIMP-1的比值、乙酰胆碱酯酶活性、胆碱能神经密度改善均有显著性意义(P<0.05)。PIT组与VN-cut组相比,LVEF、心肌梗死面积、Bcl-1/Bax及MMP9/TIMP-1的比值、胆碱能神经密度改善均有显著性意义(P<0.05),CHF组与VN-cut组相比Bcl-1/Bax及MMP9/TIMP-1的比值改善有显著性意义(P<0.05)。相关性分析显示,Bcl-2/Bax的比值与乙酰胆碱酯酶活性、胆碱能神经密度之间呈直线正相关(P<0.01),而MMP9/TIMP-1的比值与乙酰胆碱酯酶活性、胆碱能神经密度之间呈直线负相关(P<0.01)。结论:生理性缺血训练通过提高乙酰胆碱酯酶活性及胆碱能神经密度,进而提高迷走神经活性。相关性分析表明,心肌梗死后心室重构受迷走神经活性相关因子调控,因此,有理由推测生理性缺血训练可调控迷走神经活性相关因子改善心肌梗死后慢性心衰大鼠的心功能及心室重塑。 展开更多

关键词 生理性缺血训练 迷走神经 心功能 心室重塑

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“扳机点”刺激结合意念训练对早期卒中患者自主排尿功能恢复作用的研究 被引量：9

7

作者 毛二莉 索吕 +4 位作者 纪婕 周停 丁慧 李卫卫 王红星 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期249-252,共4页

目的观察敏感"扳机点"刺激结合意念排尿训练对早期卒中后排尿障碍患者的自主排尿功能恢复的作用。方法前瞻性连续纳入2016年1月至2018年4月期间于南京医科大学第一附属医院康复医学中心住院康复、符合入排标准的52例卒中留置... 目的观察敏感"扳机点"刺激结合意念排尿训练对早期卒中后排尿障碍患者的自主排尿功能恢复的作用。方法前瞻性连续纳入2016年1月至2018年4月期间于南京医科大学第一附属医院康复医学中心住院康复、符合入排标准的52例卒中留置尿管患者,并按随机数字表法完全随机分为对照组和观察组,每组各26例。对照组在膀胱功能评定后拔除尿管行清洁间歇导尿,观察组通过膀胱压力测定确定敏感"扳机点",进行精准刺激,并结合意念排尿训练,分别在治疗3、7 d时观察两组自主排尿恢复及残余尿量情况。结果治疗3 d时,观察组恢复自主排尿且残余尿量≤50 ml、恢复自主排尿但残余尿量> 50 ml和尿潴留的患者分别为15、10、1例,对照组分别为6、15、5例;治疗7 d时,观察组恢复自主排尿且残余尿量<50 ml、自主排尿但残余尿量> 50 ml、尿潴留例数分别为21、4、1例,对照组分别为13、9、4例;治疗3、7 d时,观察组排尿障碍较对照组均明显改善,差异均有统计学意义(χ~2值分别为6.47、5.44,均P <0.01)。治疗3、7 d时,观察组恢复自主排尿但残余尿量> 50 ml的患者平均残余尿量均低于对照组[分别为(88±21) ml比(120±47) ml、(73±29) ml比(107±42) ml; t值分别为2.233、2.286,P值分别为0.039、0.033]。结论 "扳机点"刺激诱导结合意念排尿训练可促进早期卒中排尿障碍患者自主排尿恢复,并有效减少残余尿量。 展开更多

关键词 卒中 膀胱 神经源性 扳机点 意念排尿 残余尿量

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基于表面肌电特征的脑卒中后下肢运动功能障碍评估 被引量：7

8

作者 陆晓 张文通 +4 位作者 苏盼盼 卢倩 赵坤坤 杨俊杰 何川 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期759-763,共5页

从下肢表面肌电中提取可供临床解释的特征,并用于运动功能障碍评估。16例脑卒中患者以及年龄匹配的20例健康人,执行Fugl-Meyer下肢运动功能评估动作。应用表面肌电设备记录动作执行过程中下肢单侧8块肌肉的激活情况,从每块肌肉中提取表... 从下肢表面肌电中提取可供临床解释的特征,并用于运动功能障碍评估。16例脑卒中患者以及年龄匹配的20例健康人,执行Fugl-Meyer下肢运动功能评估动作。应用表面肌电设备记录动作执行过程中下肢单侧8块肌肉的激活情况,从每块肌肉中提取表面肌电均方根值、中值频率、自协方差系数和自相关系数,以及肌肉之间的互相关系数作为特征。使用基于相关的特征选择方法确定一个特征子集,分析特征子集在健康人和患者之间的差异,并建立评估模型,用于运动功能障碍评估。结果表明,每个动作可以用一个特征子集进行评估,且特征子集涉及的肌肉与动作有关。只有少数动作的特征在健康人和患者之间表现出差异性(P<0.05)。评估模型决定系数为0.39,均方根误差0.041。基于表面肌电的特征可用于运动损伤评估,并且输出结果可用于临床解释。 展开更多

关键词 脑卒中 表面肌电 下肢 运动功能障碍评估 特征选择 评估模型

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脑卒中慢性期吸气肌肌力的改变 被引量：6

9

作者 李卫卫 周停 王红星 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第7期843-845,共3页

目的了解慢性期脑卒中患者吸气肌功能状况。方法 2017年1月至12月,脑卒中慢性期患者40例(患者组)、健康人40例(对照组),采用Power Breathe K5吸气肌评估及训练系统评估吸气肌力指数和吸气功能。结果患者组平均肌力指数、最大肌力指数、... 目的了解慢性期脑卒中患者吸气肌功能状况。方法 2017年1月至12月,脑卒中慢性期患者40例(患者组)、健康人40例(对照组),采用Power Breathe K5吸气肌评估及训练系统评估吸气肌力指数和吸气功能。结果患者组平均肌力指数、最大肌力指数、平均吸气峰流速、最大吸气峰流速、平均吸气量、最大吸气量均较对照组明显降低(t>3.196,P<0.01),肌力指数预计值与实际值的差显著升高(t=8.269,P<0.001);两组吸气肌肌力指数正常预计值无显著性差异(t=0.727,P>0.05)。结论脑卒中慢性期患者吸气肌功能减弱,应加强吸气功能训练。 展开更多

关键词 脑卒中 呼吸功能 吸气肌 肌力

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基于肌张力描记技术测量的慢性非特异性腰痛竖脊肌收缩特性分析 被引量：8

10

作者 李绪 许子琢 +4 位作者 鲁俊 保沁彤 刘欣荣 赵若欣 许光旭 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第4期450-455,共6页

目的分析慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者竖脊肌的收缩特性,探讨其与疼痛和功能障碍的相关性。方法 2020年1月至6月,采用肌张力描记技术对24例老年康复科门诊和病房CNLBP患者(CNLBP组)以及26例无症状志愿者(对照组)进行竖脊肌收缩特性测量... 目的分析慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者竖脊肌的收缩特性,探讨其与疼痛和功能障碍的相关性。方法 2020年1月至6月,采用肌张力描记技术对24例老年康复科门诊和病房CNLBP患者(CNLBP组)以及26例无症状志愿者(对照组)进行竖脊肌收缩特性测量,包括径向最大位移(Dm)、收缩时间(Tc)、延迟时间(Td)、持续时间(Ts)、放松时间(Tr)和双侧对称性(LS),根据相应测量指标计算收缩速度(VC)。CNLBP患者的肌张力描记技术参数与患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数(ODI)进行相关性分析。结果与对照组右侧比较,CNLBP组疼痛侧和非疼痛侧竖脊肌Td、Ts、Tc、Tr和LS无显著性差异(P> 0.05),Dm和V_C均降低(t> 2.058, P <0.01),且Dm、V_C与VAS、ODI均无显著性相关(P> 0.05)。结论 CNLBP患者双侧竖脊肌的僵硬程度和疲劳程度高于无症状人群,但与患者的疼痛与功能障碍程度不相关。肌张力描记技术可为CNLBP患者的精准诊疗提供依据。 展开更多

关键词 慢性非特异性腰痛 肌张力描记技术 竖脊肌 收缩特性

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健康人不同体位下承重状况的分析 被引量：2

11

作者 苏彩霞 牙根侯 +6 位作者 伍琦 沈旭 王翔 丁慧 马中杰 王倩倩 王彤 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期724-727,共4页

目的:观察健康人在不同体位下的承重大小,为指导骨关节疾患和瘫痪患者早期康复下肢负重提供依据。方法:选取健康成人31例,其中男13例,女18例。分别采用意大利产平衡功能检测仪的压力感受器,观察受检者在八种不同体位(分别为A、B、C、D、... 目的:观察健康人在不同体位下的承重大小,为指导骨关节疾患和瘫痪患者早期康复下肢负重提供依据。方法:选取健康成人31例,其中男13例,女18例。分别采用意大利产平衡功能检测仪的压力感受器,观察受检者在八种不同体位(分别为A、B、C、D、E、F、G、H)下的下肢最小和最大承重量;采用普通重量秤观察受检者从斜床0°—90°(每10°测量负重值)变化过程中和身体不同固定方式(无固定、胸、腰、膝及全固定)下的下肢负重量。结果:受检者在平衡仪上八种不同体位下所承受的人体重量最小和最大百分比分别为:A:100%—100%;B:62%—75%;C:13%—18%;D:18%—26%;E:24%—36%;F:74%—84%;G:29%—43%;H:21%—24%;受检者在斜床上从卧位到直立位(0°—90°)的变化中,每增加10°下肢承重量相应增加,增加的幅度在60°以后逐渐缩小;斜床在倾斜30°、60°、90°时,受检者在无固定状态下肢的承重量分别为身体重量的30%、72%、95%;受检者在斜床上几种不同的固定方式影响下肢的承重。结论:不同体位的下肢支撑会影响下肢的承重量;随着人体身体倾斜角度的逐渐增大,下肢承重量逐渐增加。 展开更多

关键词 静态平衡 负重量 平衡检测与训练仪 直立床

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