按病种分值付费对超长住院患者住院日和住院费用的影响

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作者 丁晓飞 倪步东 +2 位作者 韩冉 丁玮 孙耀东 《中国医药科学》 2025年第5期168-171,共4页

目的本文通过分析按病种分值付费(DIP)对5个特定病种超长住院患者住院日和住院费用的影响,为提高医院医疗服务质量提供依据。方法提取宿迁市第一人民医院DIP实施前(2020年1月1日至12月31日)和DIP实施后(2021年1月1日至12月31日)主要病... 目的本文通过分析按病种分值付费(DIP)对5个特定病种超长住院患者住院日和住院费用的影响,为提高医院医疗服务质量提供依据。方法提取宿迁市第一人民医院DIP实施前(2020年1月1日至12月31日)和DIP实施后(2021年1月1日至12月31日)主要病种例数排名前五位的超长住院患者的病例数据,分别为77例和49例,统计两组数据的住院日和住院费用情况,并进行分析比较。结果实施DIP后,宿迁市第一人民医院5个特定病种超长住院患者的平均住院日和平均住院费用均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论因本研究的样本医院同期并没有出台其他政策措施,故DIP政策的实施有利于缩短超长住院患者住院日,促进住院费用结构优化,进而激励医院提高诊疗服务水平,达到提高医疗保障效率的作用。 展开更多

关键词 按病种分值付费 超长住院日 住院费用 医疗质量管理

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三级综合医院低年资护士系统化培训模式的应用及效果评价 被引量：4

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作者 陈娅妮 蔡雨清 +1 位作者 蔡小丹 戴晓冬 《当代护士（下旬刊）》 2019年第12期179-182,共4页

目的构建低年资护士临床实践能力系统化培训模式并探讨其应用效果。方法拟定低年资护士临床实践能力系统化培训方案,将其应用于我院160名低年资护士。采用自身前后对照评价培训效果,对比培训前后低年资护士对临床实践能力的认知情况、... 目的构建低年资护士临床实践能力系统化培训模式并探讨其应用效果。方法拟定低年资护士临床实践能力系统化培训方案,将其应用于我院160名低年资护士。采用自身前后对照评价培训效果,对比培训前后低年资护士对临床实践能力的认知情况、理论知识测评以及临床实践能力考核得分情况。结果实施系统化培训模式后,低年资护士对临床实践能力的认知及理论考核得分均有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);低年资护士在床边临床实践能力考核中临床思维能力、临床护理能力、规范操作能力、表达沟通能力、人文关怀及素养、应变处理能力得分均高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统化培训模式可有效提高低年资护士临床实践能力和考核结果。 展开更多

关键词 系统化培训 低年资护士 临床实践能力

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药品合理分类及药品监管制度在医院住院药房管理中的应用价值 被引量：17

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作者 王迎迎 顾永政 《中国卫生产业》 2017年第13期141-142,共2页

目的探讨和分析药品合理分类及药品监管制度在医院住院药房管理中的应用价值。方法该院住院药房管理在2016年7月开始使用药品合理分类和药品监管制度,把在2016年1—6月期间该院收治的2 000例患者(乙组)和在2016年7—12月期间该院收治的2... 目的探讨和分析药品合理分类及药品监管制度在医院住院药房管理中的应用价值。方法该院住院药房管理在2016年7月开始使用药品合理分类和药品监管制度,把在2016年1—6月期间该院收治的2 000例患者(乙组)和在2016年7—12月期间该院收治的2000例患者(甲组)作为研究主体,对比甲乙两组住院药房差错情况以及患者的护理满意度。结果甲组药品购买差错率(1.20%)少于乙组药品购买差错率(1.97%),差异有统计学意义(χ~2=5.708,P=0.017)。甲组患者护理满意度(98.80%)高于乙组患者的护理满意度(97.85%),差异有统计学意义(χ~2=5.480,P=0.019)。结论药品合理分类和药品监管制度在住院药房管理中的价值很高,有效降低了药房差错发生的风险,并提高了患者的满意度,值得推广。 展开更多

关键词 药品合理分类 药品监管制度 医院住院药房管理 应用价值

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三甲综合医院新入职护士的逆境商培训对其转型冲击的应用效果 被引量：1

4

作者 蔡雨清 倪萍萍 吴菊花 《当代护士（下旬刊）》 2023年第12期148-151,共4页

目的探索新入职护士的逆境商培训对其转型冲击的应用效果。方法选取本市某三甲综合医院2019年至2020年入职的新护士作为研究对象,通过整群抽样法选取2019年7月入职的39名新护士作为对照组,选取2020年7月入职的41名新护士作为干预组。对... 目的探索新入职护士的逆境商培训对其转型冲击的应用效果。方法选取本市某三甲综合医院2019年至2020年入职的新护士作为研究对象,通过整群抽样法选取2019年7月入职的39名新护士作为对照组,选取2020年7月入职的41名新护士作为干预组。对照组新护士仅接受常规的岗前培训和轮转;干预组新护士在接受常规的新护士岗前培训和轮转外,还要为其进行逆境商相关培训。在干预前后,采用新护士转型冲击量表进行效果评价。结果干预后干预组新护士转型冲击得分显著低于对照组(P<0.01);干预组新护士干预后期转型冲击得分显著低于干预前(P<0.01)。结论新入职护士逆境商培训能有效降低其转型冲击水平。 展开更多

关键词 逆境商培训 新入职护士 转型冲击

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乳腺癌超声多模态成像参数与CA153、CA125表达相关性及诊断价值研究 被引量：1

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作者 刘辉 高曼丽 +3 位作者 谢晴晴 张楠 包迪 刘丽 《医学影像学杂志》 2024年第8期74-78,共5页

目的 探讨乳腺癌超声多模态成像参数与糖类抗原153(CA153)、125(CA125)表达相关性及诊断价值。方法 选取我院收治的女性乳腺单发结节患者260例,根据术后病理结果分为恶性组和良性组,其中乳腺癌患者109例为恶性组,乳腺良性肿瘤151例为良... 目的 探讨乳腺癌超声多模态成像参数与糖类抗原153(CA153)、125(CA125)表达相关性及诊断价值。方法 选取我院收治的女性乳腺单发结节患者260例,根据术后病理结果分为恶性组和良性组,其中乳腺癌患者109例为恶性组,乳腺良性肿瘤151例为良性组,分析应用超声多模态成像参数联合血清肿瘤标志物对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果 恶性组肿块的最大血流速度、血流阻力指数及搏动指数均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组肿块超声造影时间-强度曲线的峰值强度、上升支斜率及梯度均高于良性组,而达峰时间则短于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05);恶性组CA153及CA125水平均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组患者除达峰时间与血清CA153及CA125均呈负相关外,其余超声指标均与血清CA153及CA125呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析,结果发现最大血流速度、血流阻力、搏动指数、峰值强度、上升支斜率、达峰时间、梯度、CA153、CA125是乳腺恶性结节独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示超声血流参数、超声造影、CA153、CA125及联合应用的AUC分别为0.812、0.890,0.712、0.634及0.953;联合应用的诊断效能明显高于超声血流参数、超声造影、 CA153、CA125(P<0.05)。结论 超声多模态成像参数联合血清肿瘤标志物对乳腺肿瘤良恶性的鉴别诊断性能较高,具有很好的临床应用价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 超声多模态成像 糖类抗原 鉴别诊断价值

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早期肠内营养治疗对急性心肌梗死合并心衰患者效果及安全性分析 被引量：1

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作者 苏丽萍 袁菱 +1 位作者 吴敏 陆芬 《中国食物与营养》 2024年第2期85-88,共4页

目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)应用早期肠内营养(EN)的效果及安全性。方法:选取2020年1月—2022年10月收治的78例AMI合并HF患者,按随机数字表法分组,入组者均给予利尿剂扩血管、强心剂等基础治疗,对照组39例在此基础上给... 目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)应用早期肠内营养(EN)的效果及安全性。方法:选取2020年1月—2022年10月收治的78例AMI合并HF患者,按随机数字表法分组,入组者均给予利尿剂扩血管、强心剂等基础治疗,对照组39例在此基础上给予常规饮食干预,研究组39例患者在对照组基础上联合早期EN,对比两组营养状况、心功能、并发症及炎性因子。结果:干预后ALB、Hb水平比较研究组高于对照组(P<0.05);干预后CO、LVEF及SV比较研究组高于对照组(P<0.05);干预后CRP、IGF-1、IL-6水平比较研究组低于对照组(P<0.05);干预后BNP水平比较研究组高于对照组(P<0.05);并发症发生率比较研究组5.12%低于对照组23.08%(P<0.05)。结论:AMI合并心衰应用早期EN,有利于改善患者营养状况,促进心功能改善,并减轻炎症损伤,有利于减少并发症。 展开更多

关键词 心力衰竭 早期肠内营养 急性心肌梗死 营养状况 低钠血症 心功能

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LCBDE与LC联合ERCP治疗肝外胆道结石的疗效比较

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作者 张晓君 侍昊泽 《肝胆外科杂志》 2024年第1期57-59,共3页

随着内镜技术的普及和进步,腹腔镜联合胆道镜被更加广泛地应用于进行胆总管结石的探查手术,这也得到了外科临床上的普遍肯定[1]。我临床小组针对胆总管结石患者,采用腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE... 随着内镜技术的普及和进步,腹腔镜联合胆道镜被更加广泛地应用于进行胆总管结石的探查手术,这也得到了外科临床上的普遍肯定[1]。我临床小组针对胆总管结石患者,采用腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合胆道镜取石进行手术:该部分患者采用胆总管一期缝合术式,并将其手术疗效与LC术后联合ERCP治疗进行比较。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆总管切开取石 ERCP EST

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经颅黑质超声检查及MRI在帕金森病诊断评估中的价值分析

8

作者 谢晴晴 胡春峰 《医学影像学杂志》 2024年第8期16-19,共4页

目的 探讨经颅黑质超声检查及MRI在帕金森病诊断评估中的价值。方法 选取我院帕金森病患者121例设为观察组、同期健康体检者121例设为对照组,均接受经颅黑质超声检查及MRI检查,统计观察组与对照组、观察组不同Hoehn-Yahr分级患者经颅黑... 目的 探讨经颅黑质超声检查及MRI在帕金森病诊断评估中的价值。方法 选取我院帕金森病患者121例设为观察组、同期健康体检者121例设为对照组,均接受经颅黑质超声检查及MRI检查,统计观察组与对照组、观察组不同Hoehn-Yahr分级患者经颅黑质超声参数[黑质高回声总面积和中脑总面积比值(S/M)、黑质高回声面积]及MRI参数[中脑直径、黑质致密带宽度(WPCSN)、WPCSN/中脑直径],分析经颅黑质超声检查及MRI参数与Hoehn-Yahr分级的相关性。结果 观察组S/M、黑质高回声面积高于对照组,WPCSN、WPCSN/中脑直径低于对照组(P<0.05)。观察组不同Hoehn-Yahr分级患者S/M、黑质高回声面积、WPCSN、WPCSN/中脑直径间差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman检验证实S/M、黑质高回声面积与Hoehn-Yahr分级呈正相关性,WPCSN、WPCSN/中脑直径与Hoehn-Yahr分级呈负相关性(P<0.05)。结论 通过经颅黑质超声检查及MRI检查可明确帕金森病患者颅脑特征,且不同Hoehn-Yahr分级帕金森病类型患者经颅黑质超声检查及MRI参数存在差异。 展开更多

关键词 帕金森病 经颅黑质超声检查 磁共振成像

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超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发性白内障 被引量：14

9

作者 朱江 孙红艳 +1 位作者 吴艳 黄振平 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第10期1933-1936,共4页

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗葡萄膜炎并发性白内障的手术疗效。方法:本研究采用系统性回顾研究,选取2015-01/12在南京军区南京总医院眼科诊断为葡萄膜炎并发性白内障的患者57例57眼,所有患者均行白内障超声乳化... 目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗葡萄膜炎并发性白内障的手术疗效。方法:本研究采用系统性回顾研究,选取2015-01/12在南京军区南京总医院眼科诊断为葡萄膜炎并发性白内障的患者57例57眼,所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,对患者的术中并发症,术后效果及并发症情况进行回顾分析。对手术前后视力进行非参数Wilcoxon检验。结果:所选患者超声乳化术中发生虹膜出血21眼(37%),后囊膜破裂4眼(7%),人工晶状体无法植入4眼(7%),术后裸眼视力获得不同程度提高,术前裸眼视力≥0.1者8眼(14%),术后3mo裸眼视力≥0.1者42眼(74%),差异有统计学意义(Z=23.42,P<0.001)。术后1d发生角膜水肿17眼(30%)、葡萄膜炎2眼(4%)、高眼压1眼(2%),术后1wk发生角膜水肿3眼(5%),术后1mo发生葡萄膜炎1眼(2%),术后3mo发生角膜水肿1眼(2%)、葡萄膜炎2眼(4%)、高眼压1眼(2%)、后发性白内障3眼(5%)。结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗葡萄膜炎并发性白内障,术后效果好,并发症少。 展开更多

关键词 葡萄膜炎 白内障 裸眼视力 超声乳化

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功能性鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎33例疗效分析 被引量：4

10

作者 石帅 庄晓玲 +1 位作者 庄汉 王国庆 《中国实用医药》 2014年第36期44-45,共2页

目的：探讨功能性鼻内镜技术在霉菌性鼻窦炎治疗中的作用及疗效。方法对功能性鼻内镜手术治疗的33例临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果全组33例均一次性治愈，随访1~3年无复发。结论功能性鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎疗效满意，... 目的：探讨功能性鼻内镜技术在霉菌性鼻窦炎治疗中的作用及疗效。方法对功能性鼻内镜手术治疗的33例临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果全组33例均一次性治愈，随访1~3年无复发。结论功能性鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦炎疗效满意，值得推广。 展开更多

关键词 功能性鼻内镜术 霉菌 鼻窦炎

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T管窦道途径胆道镜联合液电碎石治疗复杂性胆道残余结石 被引量：1

11

作者 王永 冯春林 杜超 《浙江临床医学》 2015年第6期926-928,共3页

目的：探讨胆道镜经T管窦道联合液电碎石（EHL）治疗复杂性胆道残余结石的疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年12月95例胆道结石术后复杂残余结石患者的临床资料。结果95例患者中，取石l-7次，平均2.5次；取净结石92例，失败3例，2... 目的：探讨胆道镜经T管窦道联合液电碎石（EHL）治疗复杂性胆道残余结石的疗效。方法回顾性分析2011年2月至2013年12月95例胆道结石术后复杂残余结石患者的临床资料。结果95例患者中，取石l-7次，平均2.5次；取净结石92例，失败3例，2例因窦道闭合，1例因结石位于3级胆管，成功率96.84%；取石时间为（61.5±22.4）min；取石后发生胆道出血3例、发热5例，经保守治疗治愈；无胆管穿孔、腹膜炎、继发性胰腺炎发生；93例患者获随访5-33个月未见胆道狭窄。结论胆道镜联合EHL治疗复杂性胆道残余结石疗效确切、安全有效，可作为此类患者的较好选择。 展开更多

关键词 液电碎石 纤维胆道镜 胆道残余结石

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开腹输尿管镜联合钬激光经胆总管治疗肝内外胆管结石32例 被引量：9

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作者 朱小朝 何继龙 +1 位作者 杨小冬 许卫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期278-279,共2页

肝内胆管结石（hepatolithiasis）是胆管结石的一种类型,指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石,可单独存在,但临床上多见于肝内胆管结石合并肝外胆管结石。肝内胆管结石的治疗一直是胆道外科的困难问题,尽管手术方式多样,但术后残留... 肝内胆管结石（hepatolithiasis）是胆管结石的一种类型,指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石,可单独存在,但临床上多见于肝内胆管结石合并肝外胆管结石。肝内胆管结石的治疗一直是胆道外科的困难问题,尽管手术方式多样,但术后残留结石率和复发率均较高。虽然纤维胆道镜在肝内外胆管结石的治疗中应用已久,但存在操作比较费事、费时,且只能进入可弯曲的操作工具等缺点。 展开更多

关键词 肝内外胆管结石 胆总管下段 钬激光 纤维胆道镜 肝管汇合部 术后残留结石 胆道出血 复发率 胆道手术史 肝管结石

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MMAS-8评价COPD患者吸入DPI类药物依从性的信效度分析及应用 被引量：17

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作者 袁菱 杨青 +1 位作者 蔡宁 童德银 《中国医药导报》 CAS 2022年第5期60-63,共4页

目的对8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)调查COPD患者吸入DPI类药物依从性的信效度进行评价,分析不同因素对用药依从性的影响,评价药物治疗管理服务对用药依从性的影响。方法选取某院呼吸内科2019年5月至10月住院的110例COPD患者进行... 目的对8条目Morisky用药依从性量表(MMAS-8)调查COPD患者吸入DPI类药物依从性的信效度进行评价,分析不同因素对用药依从性的影响,评价药物治疗管理服务对用药依从性的影响。方法选取某院呼吸内科2019年5月至10月住院的110例COPD患者进行MMAS-8评分及信效度分析,采用有序多分类logistic回归分析各影响因素与依从性的关系,并对患者进行药物治疗管理服务,采用MMAS-8评价药物治疗管理服务前后患者的用药依从性。结果101例患者中,入组时依从性为(4.39±2.01)分。不同医疗保险、文化程度和吸入装置使用时间的依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。量表总分前27%(25例)和后27%(25例)的两个极端组的平均分的Levene法F检验差异有统计学意义(P<0.05),内部一致性系数为0.657,结构效度(KMO)值为0.680,Bartlett’s球形检验值为119.900,共提取3个公共因子,解释总方差的60.203%。依从性影响因素为医疗保险类型、文化程度、吸入装置使用时间。患者经过药物治疗管理服务,出院12个月后的依从性为(6.25±1.06)分。药物治疗管理服务前后依从性总分、无意类及有意类得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MMAS-8量表信效度良好,药物治疗管理服务有助于提高患者吸入DPI类药物依从性。 展开更多

关键词 8条目Morisky用药依从性量表 信度 效度 慢性阻塞性肺疾病 依从性

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CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效评价 被引量：13

14

作者 徐鹏程 张庆桥 +5 位作者 徐浩 祖茂衡 肖晋昌 神斌 黄乾鑫 杨晶 《医学影像学杂志》 2020年第4期620-623,共4页

目的探讨CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法23例直径5~10cm原发性肝癌患者施行了CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗。术后1、3、6、9、12个月及以后每3个月采用... 目的探讨CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法23例直径5~10cm原发性肝癌患者施行了CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗。术后1、3、6、9、12个月及以后每3个月采用肝脏增强MRI随访。结果23例患者共行33次CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗,无肝脓肿、胆脂瘤等并发症发生。23例患者随访3~22(平均9.2±3.9)个月,术后1、3、6、9、12和15个月客观缓解率分别为86.9%、87%、93.8%、77.0%、63.6%、57.2%,疾病控制率分别为100.0%、95.7%、93.8%、92.3%、81.8%、85.7%。术后3、6、9、12和15个月生存率分别为100%、93.8%、84.6%、81.8%、71.4%。结论CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌安全可靠,近中期疗效较好。 展开更多

关键词 原发性大肝癌 CalliSpheres载药微球 经导管肝动脉化疗栓塞 微波消融 介入性 放射学

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剪切波弹性成像引导细针穿刺对甲状腺良恶性结节的诊断价值 被引量：12

15

作者 刘辉 胡春峰 《医学影像学杂志》 2019年第10期1689-1693,共5页

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)引导细针穿刺对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法选取2018年10月~2019年3月在我院手术的甲状腺结节患者89例(恶性48例,良性41例)。男性26例,女性63例,平均年龄(49±13)岁,对每个结节分别行超声引导下... 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)引导细针穿刺对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法选取2018年10月~2019年3月在我院手术的甲状腺结节患者89例(恶性48例,良性41例)。男性26例,女性63例,平均年龄(49±13)岁,对每个结节分别行超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)和SWE引导细针穿刺(SWE-FNAB)。以病理学结果作为金标准,采用Kappa一致性检验分组(≤1cm和>1cm)比较US-FNAB和SWE-FNAB诊断甲状腺癌的差异,并分别计算诊断的敏感性、特异性和准确性。结果与术后病理比较,≤1cm组和>1cm组SWE-FNAB(Kappa=0.853;Kappa=1)与病理的符合率均要高于US-FNAB(Kappa=0.619;Kappa=0.844)。≤1cm组和>1cm组SWE-FNAB诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性和准确性(96.4%、88.8%、94.6%;100%、100%、100%)均高于US-FNAB(81.8%、87.5%、83.3%;90%、94.4%、92.9%)。结论在≤1cm和>1cm组,SWE-FNAB均较US-FNAB进一步提高细针穿刺的准确性,降低无法诊断率,避免不必要的手术。 展开更多

关键词 甲状腺结节 细针穿刺活检 剪切波弹性成像 病理 超声诊断

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微课联合翻转课堂教学模式在危重症专科护士临床实践技能培训中的应用 被引量：12

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作者 陈娅妮 蔡雨清 +1 位作者 夏茂红 蔡小丹 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第6期160-163,共4页

目的探讨微课联合翻转课堂教学模式在危重症专科护士临床实践技能培训中的应用效果。方法将2017年度采用传统培训模式进行培训的护理学员23名设为对照组,将2018年度采用微课联合翻转课堂教学模式培训的护理学员23名设为观察组。比较2组... 目的探讨微课联合翻转课堂教学模式在危重症专科护士临床实践技能培训中的应用效果。方法将2017年度采用传统培训模式进行培训的护理学员23名设为对照组,将2018年度采用微课联合翻转课堂教学模式培训的护理学员23名设为观察组。比较2组操作成绩和个案分析成绩,观察2组对教学模式的评价及满意度。结果培训后,观察组操作考核及个案分析成绩均高于对照组(P<0.01)。观察组对教学模式的评价较高,且护理学员学习过程、学习方式、学习成果、学习环境、人际关系方面评分及总均分高于对照组(P<0.01)。结论微课联合翻转课堂教学模式可以提高ICU专科护士技能操作和个案分析能力,还可以提升专科护士分析解决问题的能力及团队合作意识。 展开更多

关键词 微课 翻转课堂 专科护士 培训 临床教学

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脑电双频指数、颅多普勒与颅内压联合监测在重度颅脑损伤预后评估中的价值 被引量：11

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作者 丁丽丽 刘梦茹 孙海军 《中国医药导报》 CAS 2023年第2期69-71,79,共4页

目的 探究脑电双频指数(BIS)、颅多普勒(TCD)、颅内压(ICP)联合监测对重度颅脑损伤预后评估中的价值。方法 选择江苏省宿迁市第一人民医院2018年11月至2021年11月收治的80例留置ICP的重度颅脑损伤患者,根据治疗21 d的格拉斯哥昏迷量表... 目的 探究脑电双频指数(BIS)、颅多普勒(TCD)、颅内压(ICP)联合监测对重度颅脑损伤预后评估中的价值。方法 选择江苏省宿迁市第一人民医院2018年11月至2021年11月收治的80例留置ICP的重度颅脑损伤患者,根据治疗21 d的格拉斯哥昏迷量表评分将其分为预后良好组(59例)和预后不良组(21例),收集并整理所有患者的基础资料及BIS、ICP、TCD[平均血流速度(V_(m))]数据。采用logistic回归模型分析重度颅脑损伤患者预后不良的相关因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)评估BIS、TCD与ICP联合监测在重度颅脑损伤预后评估中的价值。结果 预后不良组ICP高于预后良好组,BIS、V_(m)低于预后良好组(P<0.05)。多因素分析结果显示,BIS、ICP、V_(m)水平为重度颅脑损伤患者预后不良的影响因素(P<0.05)。BIS、V_(m)与ICP联合预测重度颅脑损伤预后的曲线下面积高于各项单独预测(P<0.05)。结论 BIS、TCD与ICP联合监测在重度颅脑损伤患者预后评估中具有较高的价值,值得临床重点关注。 展开更多

关键词 脑电双频指数 颅多普勒 颅内压 重度颅脑损伤

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DSA引导下血管腔内成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究 被引量：15

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作者 范卫东 郭兴友 张拓 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第4期273-277,共5页

目的:探讨DSA引导下血管腔内成形术(TA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO-LE)的临床效果。方法:2017年3月至2019年4月,手术治疗的ASO-LE患者93例,依据治疗方式的不同分为A组(行TA,n=49)和B组[行下肢动脉旁路移植术(LEABG),n=44],两组患者均... 目的:探讨DSA引导下血管腔内成形术(TA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO-LE)的临床效果。方法:2017年3月至2019年4月,手术治疗的ASO-LE患者93例,依据治疗方式的不同分为A组(行TA,n=49)和B组[行下肢动脉旁路移植术(LEABG),n=44],两组患者均在数字减影血管造影(DSA)引导下进行。对比两组患者手术成功率;两组患者术前即刻(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)及术后1周(T4)时刻视觉模拟疼痛评分(VAS);对比术前(T1')、术后1个月(T2')及术后3个月(T3')时刻两组患者下肢缺血程度[患者踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)];对比T1'、T2'及T3'时刻两组患者足背动脉血流动力学[足背动脉内径(D)、血流峰速(PV)、血流量(BF)];对比T1'、T2'及T3'时刻两组患者下肢感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV);术后6个月,对比两组患者并发症发生率。结果:两组患者手术成功率无显著差异(P>0.05);患者VAS评分组间、时间、交互对比差异均有统计学意义(P<0.05),与T1相比,T2、T3及T4时两组患者VAS评分均降低(P<0.05),与T2相比较,T3及T4时两组患者VAS评分均降低(P<0.05),与T3相比较,T4时两组患者VAS评分均降低(P<0.05),A组T2、T3及T4时刻VAS评分均低于B组(P<0.05);ABI、TBI、D、PV、BF、SNCV和MNCV组间、时间、交互对比差异均有统计学意义(P<0.05);与T1'相比,T2'及T3'时两组患者ABI、TBI、D、PV、BF、SNCV和MNCV均升高(P<0.05);与T2'相比较,T3'时2组患者ABI、TBI、下肢SNCV和MNCV均升高(P<0.05),A组T2'及T3'时刻ABI、TBI、D、PV、BF、SNCV和MNCV均高于B组(P<0.05);A组患者并发症发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:相比LEABG,DSA引导下对ASO-LE患者进行TA治疗能够减轻疼痛,改善下肢缺血及足背动脉血流动力学,提高下肢SNCV和MNCV,降低并发症的发生率。 展开更多

关键词 动脉硬化闭塞症 数字减影血管造影 血管腔内成形术 动脉旁路移植术

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延长改良后内侧入路与后外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床效果 被引量：8

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作者 刘祥忠 蒋略韬 邓杰林 《中国医药导报》 CAS 2023年第15期90-94,共5页

目的探讨延长改良后内侧入路与后外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床效果。方法纳入2018年5月至2021年5月江苏省宿迁市第一人民医院收治的84例后Pilon骨折患者,按照随机数字表法将其分为延长改良后内侧入路组(42例)和后外侧... 目的探讨延长改良后内侧入路与后外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床效果。方法纳入2018年5月至2021年5月江苏省宿迁市第一人民医院收治的84例后Pilon骨折患者,按照随机数字表法将其分为延长改良后内侧入路组(42例)和后外侧入路组(42例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间,美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分,视觉模拟评分法(VAS)评分,踝关节活动度,Burrwell-Charnley放射学评分及并发症总发生率。结果延长改良后内侧入路组术中出血量少于后外侧入路组(P<0.05),延长改良后内侧入路组住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间均短于后外侧入路组(P<0.05);术后6个月,两组AOFAS评分均高于术后3个月,且延长改良后内侧入路组高于后外侧入路组(P<0.05),两组VAS评分均低于术后3个月,且延长改良后内侧入路组低于后外侧入路组(P<0.05);两组踝关节背伸活动度、跖屈活动度均高于术后3个月,且延长改良后内侧入路组高于后外侧入路组(P<0.05);延长改良后内侧入路组优良率高于后外侧入路组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与后外侧入路比较,延长改良后内侧入路可以加快骨折愈合,改善踝关节功能,减轻术后疼痛,提高骨折愈合效果,安全可靠。 展开更多

关键词 延长改良后内侧入路 后外侧入路 内固定 后Pilon骨折

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人纤维蛋白粘合剂联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉 被引量：4

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作者 孙红艳 朱江 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1735-1738,共4页

目的:比较人纤维蛋白粘合剂与传统显微缝线联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效和特点。方法:采用前瞻性随机研究,收集2016-06/2017-09在我院诊断为原发性翼状胬肉的患者148例148眼,依据患者意愿分为观察组与对照组。观察组行人... 目的:比较人纤维蛋白粘合剂与传统显微缝线联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效和特点。方法:采用前瞻性随机研究,收集2016-06/2017-09在我院诊断为原发性翼状胬肉的患者148例148眼,依据患者意愿分为观察组与对照组。观察组行人纤维蛋白粘合剂联合角膜缘干细胞移植术,共74例74眼;对照组行连续锁边缝合联合角膜缘干细胞移植术,共74例74眼,记录每位患者的手术时间。患者术后1、3d,1wk,1、3、6mo时复诊,记录所有患者1wk内眼部疼痛程度评分及术后并发症。结果:观察组患者手术时间为15.23±2.26min,对照组手术时间为28.22±2.70min,使用人纤维蛋白粘合剂固定结膜瓣的手术时间短,差异有统计学意义(t=-31.75,P<0.01)。观察组患者术后1、3、7d眼部疼痛程度评分分别为0.62±0.69、0.34±0.50、0.16±0.37分,对照组为1.15±0.92、0.54±0.60、0.18±0.38分,术后1wk内眼部疼痛逐渐改善,差异有统计学意义(P<0.01);术后各时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);相同时间点比较,术后1、3d观察组的患者眼部疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.94、-2.22,均P<0.05),术后7d时无明显差异(t=-0.22,P>0.05)。观察组术后复发2眼,复发率为2.7%,对照组术后复发4眼,复发率为5.4%,两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后随访6mo,观察组患者术后5眼(6.8%)发生并发症;对照组6眼(8.1%)发生并发症,两组患者差异无统计学意义(χ~2=16.32,P>0.05)。结论:使用人纤维蛋白粘合剂治疗翼状胬肉可以缩短手术时间,减少术后不适,术后反应轻,移植物脱位少,术后无需拆线,效果更好。 展开更多

关键词 翼状胬肉 人纤维蛋白粘合剂 手术时间 疼痛程度评分

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