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老年稳定性冠心病病人住院时间延长预测模型的构建及验证 被引量:8
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作者 杨吉羚 唐靓 +3 位作者 邹圣强 蔡伟 茆敏 苗振英 《护理研究》 北大核心 2021年第23期4163-4168,共6页
目的:构建老年稳定性冠心病病人住院时间延长预测模型并验证其灵敏度和特异度。方法:选取镇江市某三级甲等医院2018年1月—2020年12月1 551例老年稳定性冠心病病人,按照住院时间分为住院时间未延长组和住院时间延长组,应用二元Logistic... 目的:构建老年稳定性冠心病病人住院时间延长预测模型并验证其灵敏度和特异度。方法:选取镇江市某三级甲等医院2018年1月—2020年12月1 551例老年稳定性冠心病病人,按照住院时间分为住院时间未延长组和住院时间延长组,应用二元Logistic回归分析构建预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)验证预测模型的灵敏度和特异度。结果:最终纳入自理能力评分、抑郁自评量表(SDS)评分、血糖、C反应蛋白、清蛋白5个独立危险因素。预测模型公式为P=1/[1+exp(-Z)],最终得到预测模型:Z=10.380-0.015×自理能力评分+1.403×SDS评分+0.784×血糖+0.214×C反应蛋白-0.133×清蛋白,ROC曲线下面积为(AUC)=0.835,95%CI(0.781,0.889),约登指数最大值为0.542,灵敏度为0.812,特异度为0.789。独立数据模型验证结果:灵敏度为0.883,特异度为0.801,准确率为88.5%。结论:该模型能较好地预测老年稳定性冠心病病人住院时间延长的发生风险,为临床医护人员的治疗与干预提供参考。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 风险预测模型 住院时间延长 构建 护理
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老年冠心病患者再入院风险预测模型的构建及验证 被引量:10
2
作者 杨吉羚 邹圣强 +4 位作者 茆敏 胡佳民 陈隆譞 薛琦 徐金菁 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期20-23,共4页
目的探讨老年冠心病患者6个月内再入院的预测价值,为临床预测患者再入院提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2018年1月至2020年6月镇江市某三级甲等医院确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的1536例老年患者的病例资料为研究对象。按照6... 目的探讨老年冠心病患者6个月内再入院的预测价值,为临床预测患者再入院提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2018年1月至2020年6月镇江市某三级甲等医院确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的1536例老年患者的病例资料为研究对象。按照6个月内是否再入院将其分为未再入院组和再入院组。比较两组患者的临床资料、自理能力评分及生化指标,采用Logistic多因素回归分析筛选再入院发生的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线评估相关指标对再入院发生的预测价值(均P<0.05)。结果患者的性别、心律失常、经皮冠状动脉介入治疗手术史、自理能力评分、甘油三酯、D-二聚体是老年冠心病患者再入院的独立预测因素。内部验证该模型的ROC曲线下面积值为0.890,有较好校准度。结论本研究构建的风险预测模型能较好地预测冠心病患者再入院的发生风险,为医护人员及时采取预防及健康管理措施提供参考。 展开更多
关键词 老年人 冠状动脉粥样硬化性心脏病 风险预测模型
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药物治疗管理结合PCNE分类系统对乙型肝炎肝硬化患者的药学服务效果评价 被引量:6
3
作者 徐璐 李梦莹 +4 位作者 周兴蓓 蒋亚萍 魏渊 眭丹娟 邹宁逊 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第6期987-992,共6页
目的应用药物治疗管理(MTM)结合欧洲医药保健网(PCNE)的模式对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者进行药学服务,从临床疗效、安全性、人文效果以及药物相关问题等方面分析药学服务成效。方法将乙肝肝硬化患者随机分为药学组(50例)和仅接受传统治... 目的应用药物治疗管理(MTM)结合欧洲医药保健网(PCNE)的模式对乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者进行药学服务,从临床疗效、安全性、人文效果以及药物相关问题等方面分析药学服务成效。方法将乙肝肝硬化患者随机分为药学组(50例)和仅接受传统治疗的对照组(48例),临床药师运用MTM结合PCNE分类系统对药学组进行药学服务,分别从经济效果、临床疗效和安全性、人文结果进行比较,并分析药学组药物相关问题(DRPs)。结果药学组日均用药费用及药占比以及临床指标转归优于对照组,前者药品不良反应相较后者在随访3个月时差异有统计学意义,用药依从性和生活质量在干预后和随访期间均差异有统计学意义(P<0.05)。药学组DRPs共计52个,类别主要为治疗效果不佳,原因主要有药物选择不合理和用法用量不合理,干预接受共计46个,共计解决45个。结论MTM结合PCNE分类系统的药学服务模式对乙肝肝硬化患者的治疗和后续随访具有积极作用。 展开更多
关键词 临床药师 药物治疗管理 PCNE分类系统 效果评价
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博尔顿疼痛评估工具的汉化及其在认知障碍患者中的信效度检验 被引量:1
4
作者 周琪 王宜庭 +1 位作者 杨细虎 邹圣强 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第9期76-79,共4页
目的对博尔顿疼痛评估工具进行汉化,并检验其在认知障碍患者中的信效度。方法经翻译、文化调试及预试验后,形成中文版博尔顿疼痛评估工具。便利抽样法选取2023年9~12月镇江市某三级甲等医院神经外科、神经内科收治的49例认知障碍患者进... 目的对博尔顿疼痛评估工具进行汉化,并检验其在认知障碍患者中的信效度。方法经翻译、文化调试及预试验后,形成中文版博尔顿疼痛评估工具。便利抽样法选取2023年9~12月镇江市某三级甲等医院神经外科、神经内科收治的49例认知障碍患者进行正式调查,并检验其信度和效度。结果中文版博尔顿疼痛评估工具包括发声/言语和面部表情等6个条目,以及照料者的意见和物理治疗时的疼痛两项附加内容。量表内容效度为0.920,量表总分与Wong-Baker总分呈正相关(r=0.787);量表Cronbach’sα系数为0.717,评估者间信度为0.940。结论中文版博尔顿疼痛评估工具具有良好的信度和效度,可为临床诊疗中认知障碍患者的疼痛评估提供参考工具。 展开更多
关键词 认知障碍 疼痛评估 博尔顿疼痛评估工具 信度 效度
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间歇补充型血液透析滤过模式在维持性血液透析病人中的应用
5
作者 梁聪 薛丽娜 +4 位作者 吕锦旭 叶云 刘金凤 牛洪艳 沈建琴 《护理研究》 北大核心 2024年第14期2607-2610,共4页
目的:探讨间歇补充型血液透析滤过(I-HDF)模式在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:选择2022年5月-6月常州市第一人民医院血液净化中心易发生低血压的20例病人为研究对象,病人先采用传统的血液透析模式进行治疗,后采用I-HDF模式进... 目的:探讨间歇补充型血液透析滤过(I-HDF)模式在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:选择2022年5月-6月常州市第一人民医院血液净化中心易发生低血压的20例病人为研究对象,病人先采用传统的血液透析模式进行治疗,后采用I-HDF模式进行血液透析治疗。观察、记录干预期间每次引血完毕时、透析期间每小时非内瘘侧肱动脉血压情况,包括低的血压发生率、有症状性低血压发生率、血压变化速率。结果:I-HDF模式实施前病人低血压发生率为86.5%,有症状性低血压发生率为38.5%,均高于I-HDF模式实施后(低血压发生率为58.8%,有症状性低血压发生率为23.1%);I-HDF模式实施前病人收缩压变化速率中位数为10.3%,平均动脉压变化速率中位数为9.3%,均高于I-HDF模式实施后[收缩压变化速率中位数为5.2%,平均动脉压变化速率中位数为4.8%。结论:I-HDF模式的实施有利于降低血液透析病人低血压发生率及血压波动幅度。 展开更多
关键词 血液透析 间歇补液透析滤过(I-HDF) 低血压 超纯透析 护理
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老年STEMI病人介入治疗门-球时间延误的相关因素分析 被引量:6
6
作者 王明明 王保荣 +1 位作者 周田田 邹圣强 《护理研究》 北大核心 2019年第2期199-203,共5页
[目的]探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人门-球时间(DTB)延误状况及其影响因素。[方法]回顾2015年6月—2016年12月在镇江市某三级甲等医院行急诊PCI的125例老年急性STEMI病人的相关资料,分析其DTB延误状况及相关因素。[结果]12... [目的]探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人门-球时间(DTB)延误状况及其影响因素。[方法]回顾2015年6月—2016年12月在镇江市某三级甲等医院行急诊PCI的125例老年急性STEMI病人的相关资料,分析其DTB延误状况及相关因素。[结果]125例病人中DTB>90min者36例,占28.8%。单因素分析结果显示性别、糖尿病史、病变血管支数、入院时间、入院—首次心电图时间、首次心电图—决定PCI时间、决定PCI—知情同意时间、启动导管室—球囊扩张时间是老年急性STEMI病人DTB延误的影响因素(P<0.05)。对有统计学意义的8个变量进行Logistic回归分析结果显示,病变血管支数、入院时间、入院—首次心电图时间、决定PCI—知情同意时间是老年急性STEMI病人DTB>90min的独立危险因素。[结论]通过分析老年STEMI病人介入治疗DTB延误的影响因素,可为改善医院就诊流程,缩短DTB,改善病人预后提供参考依据。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 STEMI 经皮冠状动脉介入术 门-球时间 院内延误 预后
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基于无线镇痛管理系统的术后智能化自控镇痛效果的回顾性调查 被引量:8
7
作者 时佳琪 王宜庭 +3 位作者 邹圣强 吴中义 吴进 蒋鹏 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第7期1-4,共4页
目的分析无线镇痛管理系统下患者术后自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)管理期间的应用数据,探讨其应用效果。方法回顾性调查2019年8月至2022年4月在镇江市某三级甲等医院全麻术后PCA患者517例,采用SPSS 26.0统计分析患者术后... 目的分析无线镇痛管理系统下患者术后自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)管理期间的应用数据,探讨其应用效果。方法回顾性调查2019年8月至2022年4月在镇江市某三级甲等医院全麻术后PCA患者517例,采用SPSS 26.0统计分析患者术后24 h镇痛泵使用情况、术后疼痛管理质量指标、不良反应发生及镇痛泵故障处理情况等数据。结果调查患者中妇产科手术127例、胸外科手术120例、骨科手术122例、胃肠外科手术148例。患者年龄、BMI、手术时间等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者术后镇痛不良反应总发生率为26.31%,以恶心、呕吐最高(χ^(2)=23.529,P<0.05);患者药液使用量、夹闭例数、疼痛对患者睡眠、咳嗽及镇痛满意度的影响、医护人员对镇痛泵故障处理情况的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论患者术后PCA期间镇痛效果欠佳,临床医护人员应关注患者术后镇痛期间存在的问题,积极采取措施进行有效干预。 展开更多
关键词 无线镇痛管理系统 麻醉护理 自控镇痛 不良反应
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食管癌病人术后早期症状群与生活质量的相关性研究 被引量:27
8
作者 毕岑 景丽伟 +2 位作者 邹圣强 薛琦 唐文玲 《护理研究》 北大核心 2022年第20期3614-3618,共5页
目的:探讨食管癌病人术后早期症状群与病人生活质量的相关性。方法:2020年4月-2021年1月,便利抽取镇江市某三级甲等综合医院胸外科首次行食管癌术后1~3 d病人为调查对象,采用一般资料调查表、中文版安德森消化道癌症症状评估量表(MDASI⁃... 目的:探讨食管癌病人术后早期症状群与病人生活质量的相关性。方法:2020年4月-2021年1月,便利抽取镇江市某三级甲等综合医院胸外科首次行食管癌术后1~3 d病人为调查对象,采用一般资料调查表、中文版安德森消化道癌症症状评估量表(MDASI⁃GI)和癌症治疗功能评价量表(FACT⁃G)对病人进行调查;通过探索性因子分析提取食管癌术后病人的症状群;Pearson相关分析探讨症状群与生活质量各维度间的相关性。结果:食管癌病人术后1~3 d严重度评分较高的症状为吞咽困难[(5.52±1.99)分]、疼痛[(5.31±1.69)分];症状困扰程度评分最高的条目为工作(包括家务劳动)[(6.69±1.93)分];探索性因子分析提取4个症状群(疲乏相关症状群、病感症状群、胃肠道症状群及情感症状群),累计方差贡献率为54.451%;食管癌术后病人生活质量总分为(53.02±13.98)分;食管癌术后1~3 d病人症状群评分与生活质量评分呈负相关。结论:食管癌术后早期病人存在4个症状群,生活质量处于较低水平,医护人员应及时评估、识别术后病人相关症状,进行有效管理,以提高术后病人的生活质量。 展开更多
关键词 食管癌 症状群 生活质量 相关性 护理
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麻醉后监测治疗室转出准备度评估量表的汉化和信效度检验 被引量:3
9
作者 吴中义 邹圣强 +3 位作者 王宜庭 时佳琪 毕岑 高君艳 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第11期5-8,共4页
目的 汉化麻醉后监测治疗室转出准备度评估量表(discerning post anesthesia readiness for transition tool, DPART),在入麻醉后监测治疗室(post anesthesia care unit, PACU)的患者中检验其信效度。方法 按照Brislin翻译模式对DPART... 目的 汉化麻醉后监测治疗室转出准备度评估量表(discerning post anesthesia readiness for transition tool, DPART),在入麻醉后监测治疗室(post anesthesia care unit, PACU)的患者中检验其信效度。方法 按照Brislin翻译模式对DPART进行翻译、回译,通过专家咨询和预调查对中文版DPART进行文化调试。采用便利抽样法,对210例全身麻醉未拔出气管导管入PACU的患者进行调查,检验该量表的信效度。结果 中文版DPART保留14个条目,析出3个公因子,累积方差贡献率60.963%。量表各条目的内容效度在0.86~1.00,量表的内容效度指数为0.905。量表和Aldrete量表呈正相关(r=0.908,P<0.01)。量表的Cronbach’sα系数为0.756,评价者间信度为0.925(P<0.01)。结论 中文版DPART具有良好的信效度,适合中国文化背景下全身麻醉术后患者转出PACU的评估。 展开更多
关键词 麻醉后监测治疗室 出室评估 全身麻醉 信度 效度
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血液透析病人依赖与风险评估量表的汉化及常模构建 被引量:2
10
作者 严孝馨 刘津含 +4 位作者 陈丽 邹圣强 姚雅极 胡佳民 江竹月 《护理研究》 北大核心 2021年第9期1527-1531,共5页
目的:引进并汉化血液透析病人依赖与风险分类量表(Categorización de usuario según dependencia y riesgo en unidades de hemodiálisis,CUDYR-DIAL),检验中文版CUDYR-DIAL在血液透析病人中的信效度并建立常模。方法:遵... 目的:引进并汉化血液透析病人依赖与风险分类量表(Categorización de usuario según dependencia y riesgo en unidades de hemodiálisis,CUDYR-DIAL),检验中文版CUDYR-DIAL在血液透析病人中的信效度并建立常模。方法:遵循Brislin双人翻译与回译原则,利用德尔菲法进行文化调适,最终确定中文版CUDYR-DIAL条目。采用便利抽样法,选取167例血液透析病人进行调查,以评价量表信效度。并在分析镇江市血液透析病人CUDYR-DIAL得分特点的基础上,分别建立常模。结果:中文版CUDYR-DIAL保留13个条目,析出3个因子,累计方差贡献率为61.629%。量表各条目的内容效度为0.73~1.00,量表内容效度指数为0.904。其中依赖总分与Barthel指数呈负相关(r=-0.705,P<0.01),风险程度得分和简单临床评分量表(SCS)得分呈正相关(r=0.343,P<0.01)。量表的Cronbach'sα系数为0.761,重测信度为0.958。并最终构建了血液透析病人中文版CUDYR-DIAL依赖得分和风险得分常模。结论:中文版CUDYR-DIAL量表具有良好的信效度,可用于测量我国血液透析病人的依赖与风险水平。 展开更多
关键词 血液透析 依赖程度 信度 效度 德尔菲法 风险 评估
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非计划重返ICU风险预测模型的构建与验证 被引量:20
11
作者 胡佳民 邹圣强 +4 位作者 江竹月 严孝馨 陈丽 姚雅极 刘津含 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第4期519-524,共6页
目的:分析综合ICU患者非计划重返ICU的现状和危险因素,构建并验证非计划重返ICU风险预测模型。方法:收集2015年1月至2019年4月镇江市某三级甲等医院综合ICU出科患者的相关资料,将患者资料分为建模分组数据和验证分组数据,应用二元Logist... 目的:分析综合ICU患者非计划重返ICU的现状和危险因素,构建并验证非计划重返ICU风险预测模型。方法:收集2015年1月至2019年4月镇江市某三级甲等医院综合ICU出科患者的相关资料,将患者资料分为建模分组数据和验证分组数据,应用二元Logistics回归分析建模分组患者数据来构建风险预测模型并通过ROC曲线进行拟合度检验,验证分组数据以检验预测模型的灵敏度和特异度。结果:共纳入805名患者资料,42例患者于初次转出ICU后非计划重返ICU,重返率为5.2%,最常见的重返原因是呼吸衰竭。二元Logistics回归结果显示,年龄(OR=1.029)、为呼吸系统疾病的入科诊断(OR=5.625)、二次插管(OR=12.290)和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分(OR=1.368)是非计划重返ICU的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)=0.884,约登指数最大值为0.658,对应的灵敏度为91.9%,特异度为73.9%,截断值为0.033。独立的数据验证结果显示,AUC=0.806,灵敏度为80.0%,特异度为62.3%。结论:本研究构建的风险预测模型对综合ICU患者非计划重返的发生风险具有较好的预测效果,可帮助医务人员在患者转出ICU前进行重返风险评估,为预防性治疗和护理干预提供参考。 展开更多
关键词 综合ICU 非计划重返ICU 风险预测模型
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罗红霉素诱导的自身免疫性肝炎1例报告 被引量:2
12
作者 盛健惠 孙莉 +1 位作者 谈惠颖 谭友文 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1086-1087,共2页
1病例资料 患者男性,41岁.2011年11月22日,体检发现ALT、AST轻度升高(表1),未足够重视,未进一步诊治.2014年4月13日,因“乏力、尿黄”复查肝功能示TBil、ALT、AST、GGT升高(表1),于当地医院行病毒性肝炎标志物、非嗜肝病毒(EB病毒... 1病例资料 患者男性,41岁.2011年11月22日,体检发现ALT、AST轻度升高(表1),未足够重视,未进一步诊治.2014年4月13日,因“乏力、尿黄”复查肝功能示TBil、ALT、AST、GGT升高(表1),于当地医院行病毒性肝炎标志物、非嗜肝病毒(EB病毒、巨细胞病毒等)自身免疫性抗体检测:抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体-1、抗核膜糖蛋白抗体、抗可溶性酸性核蛋白抗体、抗肝细胞胞浆抗原1型抗体、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体等检查均阴性.入院前1周因“感冒”曾经服用中药治疗(具体不详),入院诊断为“药物性肝损伤”,给予水飞蓟宾等治疗,2周后肝功能复常.2015年6月4日,因“发热、流涕”于当地医院就诊,查肝功能轻度异常(表1),考虑由感冒引发,予罗红霉素治疗(具体不详),未予保肝治疗.2016年4月23日,因感冒服用罗红霉素(150 mg/次,2次/d)治疗过程中出现肝功能异常(表1)入本院,经病毒性肝炎、自身免疫性抗体等检查,诊断为“药物性肝炎”. 展开更多
关键词 罗红霉素 肝炎 慢性 药物性 肝炎 自身免疫性 病例报告
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