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以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下右半结肠切除术学习曲线分析及体会
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作者 孙姚承 汤建军 +1 位作者 何俊波 刘传磊 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第2期160-166,共7页
目的探讨以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下右半结肠切除术学习曲线,分析不同学习阶段中患者的临床资料和病理资料,为该术式的推广提供参考。方法回顾性分析江苏大学附属武进医院普通外科同一手术团队在2017年2月至2018年12月实施的54例... 目的探讨以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下右半结肠切除术学习曲线,分析不同学习阶段中患者的临床资料和病理资料,为该术式的推广提供参考。方法回顾性分析江苏大学附属武进医院普通外科同一手术团队在2017年2月至2018年12月实施的54例以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下右半结肠切除术的病例资料,采用累积和(cumulativesum,CUSUM)法拟合学习曲线,根据学习曲线的顶点将患者分为学习提高阶段组(前21例)和熟练掌握阶段组(后33例),并分析不同阶段对于患者临床疗效的影响。结果学习曲线的最佳拟合方程为:Y=0.008101X^(3)-1.496X^(2)+56.26X+38.33,21例为跨越学习曲线所需要累积的最少手术例数,学习提高阶段组和熟练掌握阶段组患者的一般资料如性别、年龄、体重指数等的差异无统计学意义,术中出血量和手术时间的差异有统计学意义(P<0.05),并且术后并发症中乳糜漏的发生率差异也有统计学意义(P<0.05),术后病理学差异无统计学意义。结论拥有腹腔镜结直肠癌根治术丰富经验的外科医生掌握以肠系膜上动脉为导向的腹腔镜下右半结肠切除术的最少病例数为21例,熟练掌握该术式后,其手术操作时间明显缩短,有良好的肿瘤根治效果。 展开更多
关键词 右半结肠癌 肠系膜上动脉 导向 学习曲线
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胃间质瘤全腹腔镜与开腹手术临床疗效比较 被引量:3
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作者 何伟 壮麟 奚栋 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第8期657-659,662,共4页
比较全腹腔镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床疗效,探讨全腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床应用价值。回顾分析2014年2月-2018年10月收治的50例胃间质瘤患者的临床资料,分为腹腔镜组(n=21)与开腹组(n=29),比较两组患者基本资料、手术时间、... 比较全腹腔镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床疗效,探讨全腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床应用价值。回顾分析2014年2月-2018年10月收治的50例胃间质瘤患者的临床资料,分为腹腔镜组(n=21)与开腹组(n=29),比较两组患者基本资料、手术时间、术中出血量及术后通气时间、术后住院时间、术后并发症及随访情况。两组患者在性别、年龄、主要症状、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式及手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05);相较于开腹组,腹腔镜组术中出血量少(41.43±28.20 mL vs 160.00±228.75 mL,t=-2.762,P<0.05),术后首次排气时间早(3.67±1.06 d vs 4.28±0.88 d,t=-2.209,P<0.05),术后住院时间短(9.57±2.64 d vs 13.28±3.91 d,t=-3.762,P<0.001),术后并发症发生率低(χ^2=3.872,P<0.05)。随访6~48个月,两组患者均未出现复发及远处转移。与开腹手术相比,全腹腔镜手术治疗胃间质瘤具有术中出血少、患者康复快、术后并发症少等优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃间质瘤 腹腔镜手术 开腹手术 疗效
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