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苏南小康型乡镇医院及社区卫生人力资源现状分析及对策—基于江苏省昆山市锦溪镇医院的调查
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作者 朱敏 倪卫荣 +1 位作者 徐旻昊 丁厚中 《中国卫生产业》 2012年第20期113-114,共2页
采取普查的方法对国家小康型城市昆山市的锦溪人民医院(锦溪镇中心卫生院)及社区卫生服务人力资源配置现状进行调查。了解锦溪人民医院(锦溪镇中心卫生院)及社区卫生服务人力资源现状,分析存在的问题并提出对策,为合理配置卫生服务人力... 采取普查的方法对国家小康型城市昆山市的锦溪人民医院(锦溪镇中心卫生院)及社区卫生服务人力资源配置现状进行调查。了解锦溪人民医院(锦溪镇中心卫生院)及社区卫生服务人力资源现状,分析存在的问题并提出对策,为合理配置卫生服务人力资源提供依据。结果显示锦溪人民医院(锦溪镇中心卫生院)及社区卫生服务人力资源配置结构不合理。主要表现在:全科医生、公共卫生医师数量少;医护比例不合适,护士比例偏小;中年技术骨干和高素质卫生人才缺乏;年龄结构不合理;另外,培训不足与相关配套政策不到位也是影响社区卫生服务人力发展的重要因素。建议优化锦溪人民医院(锦溪镇中心卫生院)及社区卫生服务人力资源配置以满足和应对小康型乡镇医院的建设需要,增加全科、公共卫生医师和护士数量,强化对各类社区卫生人员的培训,加强与其他卫生机构的交流及协作,在政府的主导作用下,建立健全社区卫生服务机构的财政、人事和考核等方面的相关政策;是改善人力资源的高效利用途径。 展开更多
关键词 社区卫生服务 人力资源 配置
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昆山市乡镇医院医院感染控制现状与分析 被引量:4
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作者 刘宏 王惠芳 +1 位作者 高群芳 丁厚中 《中国医药导报》 CAS 2012年第22期130-132,共3页
目的了解昆山市乡镇医院的医院感染控制现状,以便制订医院感染管理措施,为创建小康型乡镇卫生院提供依据。方法通过自制调查表、访谈交流及现场查看等方法对9所乡镇医院,1所社区服务中心在医院感染综合管理及消毒隔离等方面进行调查。... 目的了解昆山市乡镇医院的医院感染控制现状,以便制订医院感染管理措施,为创建小康型乡镇卫生院提供依据。方法通过自制调查表、访谈交流及现场查看等方法对9所乡镇医院,1所社区服务中心在医院感染综合管理及消毒隔离等方面进行调查。结果有医院感染管理三级网络的医院6所,占60%;开展灭菌物品和环境卫生学监测的医院10所,占100%;开展手卫生和医院感染病例监测的医院占80%;开展病原微生物学监测的医院有2所,占20%;医疗废弃物管理的合格率为100%;污水处理合格率为30%;紫外线灯有强度监测的医院占90%;有专用内镜清洗设备的医院占100%,用戊二醛消毒内镜的医院占77.8%,用酸水消毒内镜的医院占22.2%;医院感染知识培训达标率和一次性物品使用合格率为100%;抗菌药物合理使用上,经验用药占100%。结论昆山地区乡镇医院的医院感染管理体系较为健全,但仍需要加强管理队伍建设,提高感控人员的素质;增加资金投入,更新消毒设备,添置一些必要的手卫生设施和设备,加强污水管理,减少医源性感染的发生;进一步加强消毒隔离制度的落实和医院感染知识的宣传与培训力度;加强综合管理,有效促进抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 乡镇医院 医院感染 控制现状
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苏南小康型乡镇医院——昆山市锦溪人民医院药品配送现状和模式探讨
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作者 徐力群 朱敏 +1 位作者 倪卫荣 丁厚中 《北方药学》 2012年第7期86-86,共1页
江苏省昆山市连续多年排名中国百强县之首,在江苏乃至全国率先实现了小康^[1],作为中国小康的样板城市的乡镇卫生院是基本医疗卫生实践的重要机构,肩负着我国广大农村居民医疗卫生保健重任,对实现我国政府全面建设小康社会目标具有... 江苏省昆山市连续多年排名中国百强县之首,在江苏乃至全国率先实现了小康^[1],作为中国小康的样板城市的乡镇卫生院是基本医疗卫生实践的重要机构,肩负着我国广大农村居民医疗卫生保健重任,对实现我国政府全面建设小康社会目标具有重要意义。本研究为“十一五”国家科技支撑计划重点项目“不同类型乡镇卫生院科技综合示范及相应产品开发”项目“小康型乡镇卫生院技术集成综合示范四”课题, 展开更多
关键词 药品配送 模式探讨
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实时计算机内镜辅助系统对结直肠病变检出率的影响
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作者 颜佩慈 杨映雪 +5 位作者 胡永伟 韩玮 沈波 戴娜 施佳怡 王庆华 《中国内镜杂志》 2025年第4期32-38,共7页
目的评估实时计算机内镜辅助系统(内镜精灵,EndoAngel)在结肠镜检查中对结直肠病变检出的影响。方法采用单中心自身对照研究,选取于该院消化内科与内镜中心接受EndoAngel辅助结肠镜检查和常规结肠镜检查的患者2000例,按照检查方法不同,... 目的评估实时计算机内镜辅助系统(内镜精灵,EndoAngel)在结肠镜检查中对结直肠病变检出的影响。方法采用单中心自身对照研究,选取于该院消化内科与内镜中心接受EndoAngel辅助结肠镜检查和常规结肠镜检查的患者2000例,按照检查方法不同,将患者分为人工智能(AI)组和传统肠镜组,各1000例。以病理诊断为金标准,比较两组患者息肉检出率和腺瘤检出率,进一步按照操作医师年资进行亚组分析。结果AI组息肉检出率为39.3%,明显高于传统肠镜组的29.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=23.59,P=0.000)。其中,AI组增生性息肉和腺瘤性息肉检出率分别为19.1%和25.2%,明显高于传统肠镜组的12.4%和20.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.92,P=0.000;χ^(2)=5.46,P=0.019)。进一步将两组按医师年资进行亚组分析,AI低年资组息肉检出率为36.6%,高于传统肠镜低年资组的息肉检出率20.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=32.20,P=0.000)。其中,AI低年资组增生性息肉检出率为17.8%,腺瘤性息肉检出率为23.6%,明显高于传统肠镜低年资组的12.8%和13.6%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.82,P=0.028;χ^(2)=16.51,P=0.000);高年资医师两组间腺瘤性息肉检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EndoAngel可以提高结肠镜检查的息肉检出率,尤其针对低年资医师效果更为显著。 展开更多
关键词 人工智能(AI) 结肠镜 结直肠息肉 息肉检出率 实时计算机内镜辅助系统(内镜精灵 EndoAngel)
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双导师制在住院医师规范化培训中的双向策略研究 被引量:1
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作者 张炎 施倩茹 +6 位作者 钱小燕 唐晴 马文静 沈芳 赵雨晴 胡春林 陆丽芸 《现代医院》 2024年第12期1959-1961,1965,共4页
住院医师规范化培训是现代临床医生培训的重要内容之一,对提高临床医师素质和医疗质量极为重要。导师制在住院医师规范化培训中肩负着重要的责任,是培养合格、同质化住院医师的重要保障,昆山市第一人民医院探索性导入双导师制模式。该... 住院医师规范化培训是现代临床医生培训的重要内容之一,对提高临床医师素质和医疗质量极为重要。导师制在住院医师规范化培训中肩负着重要的责任,是培养合格、同质化住院医师的重要保障,昆山市第一人民医院探索性导入双导师制模式。该模式有利于全面提升指导住培学员的综合素质和专业水平,帮助医学生毕业后从学生向真正合格而优秀的临床医师转变;有利于提升导师自身的带教管理能力,以提高培训质量和培训效果,从而提高医院的临床医疗水平、扩大双导师的师资队伍和综合性医院的教学质量,具有教学相长的双向策略。但双导师制培养模式在具体实施过程中依然存在不足之处,如导师遴选标准的合理制定和审核,明确导师责任分工以对加强住培学员指导及质量控制的作用,评价与评估体系尚未规范等,还需进一步完善。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 双导师制 教学模式
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老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案构建及可行性研究
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作者 聂奕轩 金学勤 +5 位作者 宋娟 谢砚辞 李爱仙 周守志 练志梅 杨雪芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第17期1-5,19,共6页
目的构建老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案,并评价其临床可行性。方法以二元应对理论为指导,采用文献、专家函询内容分析等方法开发老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案。招募21对老年肺癌患者及照顾者进行可行... 目的构建老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案,并评价其临床可行性。方法以二元应对理论为指导,采用文献、专家函询内容分析等方法开发老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案。招募21对老年肺癌患者及照顾者进行可行性研究。结果方案包括健康保健信息支持、照护技能支持、社会与工作支持、心理与情感支持、交流沟通支持5个一级指标、20个二级指标及57个三级指标。方案的招募率71.4%,留存率80.0%,依从率(90.4±10.6)%,方案接受度得分率96.1%。干预42 d后患者支持性照护需求总分及照顾者综合需求总分显著低于干预前(均P<0.05);夫妻二元应对总分较干预前显著提高(均P<0.05)。结论老年肺癌患者照顾者居家照护网络支持性服务方案具有可行性,但应用效果仍需大样本随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 肺癌 照顾者 支持性照护 网络支持 二元应对 信息支持 照顾技能 未满足需求
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不同浓度罗哌卡因超声引导下胸横肌平面阻滞在乳腺癌根治术中的临床效果研究 被引量:1
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作者 王敏欢 孙振微 《中国实用医药》 2024年第6期106-109,共4页
目的 分析不同浓度罗哌卡因超声引导下胸横肌平面阻滞在乳腺癌根治术中的临床效果。方法 120例行乳腺癌根治术治疗的患者,随机分为A组、B组、C组,每组40例。三组均行超声引导下胸横肌平面阻滞, A组采用0.25%罗哌卡因, B组采用0.3%罗哌... 目的 分析不同浓度罗哌卡因超声引导下胸横肌平面阻滞在乳腺癌根治术中的临床效果。方法 120例行乳腺癌根治术治疗的患者,随机分为A组、B组、C组,每组40例。三组均行超声引导下胸横肌平面阻滞, A组采用0.25%罗哌卡因, B组采用0.3%罗哌卡因、C组采用0.375%罗哌卡因。比较三组患者镇痛相关指标、疼痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果 C组患者术中瑞芬太尼用量(1.07±0.22)mg、术后48 h镇痛药物用量(93.26±1.36)ml均少于B组患者的(1.32±0.25)mg、(96.84±1.76)ml和A组患者的(1.58±0.38)mg、(99.42±1.77)ml, B组患者均少于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后3、6 h视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.24±0.51)、(3.35±0.44)分,B组患者分别为(3.89±0.45)、(2.98±0.42)分, C组患者分别为(3.25±0.54)、(2.12±0.35)分;术后3、6 h,三组患者VAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者VAS评分低于A组、B组患者,B组患者低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后1 h Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为5.00%, B组患者为5.00%, C组患者为7.50%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.3%以上罗哌卡因浓度超声引导下胸横肌平面阻滞用于乳癌根治术,可减少术中麻醉用药及术后镇痛用药,术后镇痛效果满意,安全有效,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 罗哌卡因 超声引导下胸横肌平面阻滞 乳腺癌根治术
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透析患者应用自动化腹膜透析的研究进展 被引量:1
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作者 梁高旗 李爱仙 《中国医药科学》 2024年第14期33-36,共4页
腹膜透析(PD)患者数量正逐年攀升,截至2021年底我国已超过12万例。自动化腹膜透析(APD)技术能实现对透析液的自动和连续的控制,并能实现多种模式的腹膜透析器自动操作,在患者夜间入睡时进行居家治疗,患者可以在白天进行正常的活动,让广... 腹膜透析(PD)患者数量正逐年攀升,截至2021年底我国已超过12万例。自动化腹膜透析(APD)技术能实现对透析液的自动和连续的控制,并能实现多种模式的腹膜透析器自动操作,在患者夜间入睡时进行居家治疗,患者可以在白天进行正常的活动,让广大PD患者受益。在欧美等发达地区高达60%的透析患者选择APD,而在我国,APD使用占比不到1%。本文将从APD对PD患者常见并发症和病死率的影响、APD的经济学成本及APD的远程监控功能4个方面对APD技术的研究进展进行阐述,以期让大众对APD技术深入理解,能根据自身需求科学合理地选择PD方式,提高生活质量。 展开更多
关键词 腹膜透析 自动化腹膜透析 腹膜炎 远程监控
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罗沙司他治疗透析患者肾性贫血的效果和安全性的meta分析
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作者 薛泽湖 刘其锋 +2 位作者 顾晓霞 刘曦 郁丽霞 《中国医药导报》 CAS 2024年第28期109-118,共10页
目的系统评价罗沙司他治疗透析患者肾性贫血的效果与安全性。方法检索Pub Med、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台数据库,收集建库至2024年6月发表的所有罗沙司他治疗透析患者肾性贫血的随机对照试验,运用Rev Man 5.4软件对纳入... 目的系统评价罗沙司他治疗透析患者肾性贫血的效果与安全性。方法检索Pub Med、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台数据库,收集建库至2024年6月发表的所有罗沙司他治疗透析患者肾性贫血的随机对照试验,运用Rev Man 5.4软件对纳入文献的研究结果进行meta分析。结果纳入20项研究,共6529例受试者(3384例试验组,3145例对照组)。试验组口服罗沙司他,对照组皮下注射红细胞生成刺激剂。与对照组比较,试验组血红蛋白水平明显增加(MD=3.47,95%CI:2.12~4.81,P<0.05),同时,转铁蛋白饱和度(MD=1.43,95%CI:0.12~2.74,P<0.05)和总铁结合力水平升高(MD=6.32,95%CI:5.53~7.10,P<0.05),铁调素(MD=-21.23,95%CI:-28.04~-14.42,P<0.05)、甘油三酯(MD=-0.14,95%CI:-0.24~-0.04,P<0.05)、总胆固醇(MD=-0.48,95%CI:-0.56~-0.40,P<0.05)和低密度脂蛋白水平(MD=-0.37,95%CI:-0.43~-0.31,P<0.05)降低,两组在血清铁蛋白、安全性上的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规红细胞生成刺激剂比较,罗沙司他显著提高血红蛋白水平,同时改善铁代谢及调节血脂,且并未增加不良事件的发生率。 展开更多
关键词 罗沙司他 透析 肾性贫血 META分析
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G蛋白偶联受体37在神经系统疾病中的研究进展
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作者 王心心(综述) 杭黎华(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第5期532-537,共6页
G蛋白偶联受体37(GPR37)在大脑黑质、纹状体等多个区域和小胶质细胞、少突胶质细胞等不同类型的免疫细胞中广泛表达,参与调控神经系统的发育、分化和存活等多个重要过程。临床常见的神经系统疾病如帕金森病、脑卒中的发病机制涉及到神... G蛋白偶联受体37(GPR37)在大脑黑质、纹状体等多个区域和小胶质细胞、少突胶质细胞等不同类型的免疫细胞中广泛表达,参与调控神经系统的发育、分化和存活等多个重要过程。临床常见的神经系统疾病如帕金森病、脑卒中的发病机制涉及到神经元的损害、神经元突触的失衡、炎症和免疫系统的激活等多个方面,但由于对其具体发病机制尚未完全明确,导致临床治疗仍缺乏有效手段。近年来有研究表明,GPR37不仅能够直接与神经元上的相应受体结合调节信号传导途径影响神经元的活动状态,还能通过调控神经元周围免疫细胞来间接影响神经元的功能。文章就GPR37在神经系统疾病,如帕金森病、脑卒中、脑白质疾病、肿瘤和精神疾病等中的关键作用和调控机制进行综述。 展开更多
关键词 G蛋白偶联受体37 帕金森病 脑卒中 脑白质病变 神经胶质瘤 精神疾病
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尿苷-胞苷激酶在肿瘤生物学中的作用及其研究进展
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作者 薛孟恩 朱孝仁 +3 位作者 刘娜 王安然 吴雨娇 陈敏斌 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第9期1243-1250,共8页
核苷酸代谢包括核苷酸的合成、降解和转化,涉及嘌呤和嘧啶核苷酸的代谢过程。核苷酸不仅是DNA和RNA的基本组成部分,还是能量传递、信号转导和酶促反应的关键分子[1]。恶性肿瘤的快速生长和免疫系统的激活都需要大量核苷酸,因此,核苷酸... 核苷酸代谢包括核苷酸的合成、降解和转化,涉及嘌呤和嘧啶核苷酸的代谢过程。核苷酸不仅是DNA和RNA的基本组成部分,还是能量传递、信号转导和酶促反应的关键分子[1]。恶性肿瘤的快速生长和免疫系统的激活都需要大量核苷酸,因此,核苷酸代谢成为抗癌药物研发的重要靶点[1,2]。核苷酸合成途径包括从头合成和补救合成,而癌细胞主要通过补救合成途径满足其快速增殖对核苷酸的需求。因此,核苷酸补救合成途径的研究尤为重要[1]。 展开更多
关键词 尿苷-胞苷激酶 嘧啶代谢 肿瘤治疗 核苷类似物 生物学功能 药物敏感性
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血清CD121a水平对急性心肌梗死PCI的疗效及预后评估价值探讨
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作者 张梦遥 李国靖 于宗良 《中国实用医药》 2024年第19期68-71,共4页
目的 探讨血清白细胞介素1受体Ⅰ型(IL-1R1,即CD121a)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及其预后的评估价值。方法 选取行PCI的AMI患者30例作为AMI组,另将行冠状动脉造影完全正常者30例作为对照组。AMI组在PC... 目的 探讨血清白细胞介素1受体Ⅰ型(IL-1R1,即CD121a)水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及其预后的评估价值。方法 选取行PCI的AMI患者30例作为AMI组,另将行冠状动脉造影完全正常者30例作为对照组。AMI组在PCI术前、术后第2天、术后1周检测血清CD121a水平,对照组行冠状动脉造影前检测血清CD121a水平。AMI组患者出院后对其进行1年门诊随访或电话随访,询发是否发生主要不良心血管事件(MACE),并根据随访结果进行分类(发生和未发生MACE)。比较AMI组与对照组临床资料(高血压、糖尿病、吸烟、饮酒情况)及血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心肌梗死(心梗)三项[肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及心力衰竭(心衰)标志物[N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)];比较对照组和AMI组(PCI术前、术后第2天、术后1周)血清CD121a水平;比较发生MACE和未发生MACE患者血清CD121a水平。结果 AMI组患者糖尿病占比26.7%、饮酒占比36.7%及总胆固醇(4.97±1.27)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.45±1.18)mmol/L、肌酸激酶同工酶(179.16±88.07)U/L、cTnI(10.31±3.88)ng/ml、肌红蛋白(394.99±78.27)ng/ml、hs-CRP(13.39±5.13)mg/L、NT-pro BNP(600.72±96.22)pg/ml均显著高于对照组的3.3%、13.3%、(4.04±0.78)mmol/L、(2.46±0.66)mmol/L、(9.90±4.33)U/L、(0.10±0.01)ng/ml、(15.50±2.44)ng/ml、(3.88±0.54)mg/L、(87.85±16.05)pg/ml(P<0.05);两组高血压、吸烟占比及高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平比较无明显统计学差异(P>0.05)。AMI组PCI术前、术后第2天、术后1周的CD121a水平分别为(2387.68±537.75)、(2005.73±534.96)、(1670.23±441.83)pg/ml,均显著高于对照组的(1356.67±372.69)pg/ml(P<0.05);AMI组PCI术后第2天和术后1周血清CD121a水平较PCI术前降低(P<0.05);PCI术后1周血清CD121a水平显著低于PCI术后第2天(P<0.05)。对AMI患者持续随访1年,发生MACE的患者8例,未发生MACE的患者22例。发生MACE患者血清CD121a水平(2826.82±533.82)pg/ml显著高于未发生MACE患者的(2227.97±451.82)pg/ml(P<0.05)。结论 血清CD121a水平对AMI患者PCI后的疗效有评估价值,且对远期不良预后有预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 白细胞介素1受体Ⅰ型 主要不良心血管事件 经皮冠状动脉介入治疗 炎症
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非粒细胞缺乏合并肺真菌病患者临床资料的回顾性分析
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作者 朱琳 《当代医药论丛》 2024年第29期49-51,共3页
目的:了解非粒细胞缺乏患者合并肺真菌病的临床特征,以及进一步探讨真菌抗原检查(G试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原检测)对肺真菌病的诊断价值。方法:回顾性分析2020年7月—2023年7月昆山市第一人民医院因疑似肺部感染住院患者的临床... 目的:了解非粒细胞缺乏患者合并肺真菌病的临床特征,以及进一步探讨真菌抗原检查(G试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原检测)对肺真菌病的诊断价值。方法:回顾性分析2020年7月—2023年7月昆山市第一人民医院因疑似肺部感染住院患者的临床资料。根据病理结果,分为肺真菌病组及非肺真菌病组。对比两组临床资料,分析真菌抗原学指标检测对肺真菌病的诊断价值。结果:同期符合纳入标准者共有62例,其中42例通过病理确诊为肺真菌病[肺曲霉病26例(61.90%),肺隐球菌病14例(33.33%),肺念珠菌病2例(4.76%)],20例诊断为肺炎(细菌感染)。肺真菌病组与非肺真菌病组患者在性别、年龄、基础疾病、影像学表现、白细胞计数、中性粒细胞计数、血清白蛋白、既往糖皮质激素及抗生素使用情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。在临床症状方面,肺真菌病组比非肺真菌病组更易出现咯血,且发热症状少见,两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。肺真菌病组患者血清中C反应蛋白升高不如非肺真菌病组明显(P<0.05)。血清G试验诊断肺真菌病的敏感性较低(17.86%),特异性达88.24%。血清GM试验诊断肺曲霉病的敏感性(34.62%)不及BALF中GM试验的敏感性(88.46%)高,其特异性高于肺泡灌洗液试验。血清隐球菌荚膜抗原检测敏感性(78.57%)及特异性(97.92%)均较高。结论:非粒细胞缺乏患者合并肺真菌病在临床症状等方面无明显特异性表现,且典型真菌影像学表现如晕轮征、新月征等在此类患者中表现不明显。血清G试验检测对于非粒细胞缺乏患者合并肺真菌病的诊断价值有限,血清GM检测对于肺曲霉病的诊断价值不如支气管肺泡灌洗液试验,隐球菌荚膜多糖抗原检测对于肺隐球菌病的诊断价值较高。肺泡灌洗液GM试验检测诊断肺曲霉病的效能要优于血清GM试验。 展开更多
关键词 肺真菌病 曲霉 隐球菌 G试验 GM试验
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老年脑卒中患者社区康复护理方法及护理结果研究
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作者 隋意 李爱仙 +1 位作者 高玉婷 纪雪娇 《当代医药论丛》 2024年第29期174-177,共4页
目的:研究对老年脑卒中患者进行社区康复护理的方法及结果。方法:选取2021年1月—2023年1月某院收治的老年脑卒中患者96例作为研究对象。根据康复护理模式的差异分为对照组、观察组,每组48例。对照组行社区常规康复护理,观察组行社区整... 目的:研究对老年脑卒中患者进行社区康复护理的方法及结果。方法:选取2021年1月—2023年1月某院收治的老年脑卒中患者96例作为研究对象。根据康复护理模式的差异分为对照组、观察组,每组48例。对照组行社区常规康复护理,观察组行社区整体康复护理。对比两组护理前后护理依赖量表(CDS)、老年抑郁量表(GDS-15)、脑卒中专用生活质量量表(SS2QOL)评分及护理满意度。结果:护理后,两组CDS中生理、心理社会评分均比护理前高(P<0.05);且观察组均比对照组高(P<0.05)。护理后,两组GDS-15评分均比护理前低(P<0.05);且观察组均比对照组低(P<0.05)。护理后6个月,两组SS2QOL评分均比护理后3个月高(P<0.05);且观察组比对照组高(P<0.05)。两组护理总满意率对比,观察组比对照组高(P<0.05)。结论:对老年脑卒中患者进行社区康复护理时使用整体康复护理法,有助于降低患者的护理依赖性,减轻其抑郁情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 老年 脑卒中 社区康复护理
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补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床回顾性研究 被引量:51
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作者 汪强 谷惠敏 +2 位作者 朱建中 许浩军 徐一慧 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期579-582,共4页
目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法以补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛68例作为治疗组,并与常规西药治疗62例作对照,比较2组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛症状和血脂指标。结果治疗组胸闷气短改善... 目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法以补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛68例作为治疗组,并与常规西药治疗62例作对照,比较2组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛症状和血脂指标。结果治疗组胸闷气短改善总有效率为95.6%,显著高于对照组(80.6%,P<0.05);治疗组心悸症状改善总有效率88.2%显著高于对照组(77.4%,P<0.05)。治疗组和对照组心绞痛总有效率分别为82.35%和70.97%,心电图总有效率分别为76.5%和58.06%,2组比较,P<0.05。与对照组比较,治疗组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间降低作用更为显著(P<0.01)。治疗组硝酸甘油减停率为80.8%,显著高于对照组的51.6%,P<0.01。与对照组相比,治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB、LP(a)水平均具有统计学意义(P<0.01)。结论补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,可以缓解心绞痛症状、改善血脂指标。 展开更多
关键词 补阳还五汤 冠心病心绞痛 气虚血瘀 血脂
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内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术治疗胆总管结石的临床价值 被引量:22
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作者 王庆华 韩玮 +2 位作者 包洁 王炳芳 陆永高 《中国内镜杂志》 2020年第2期32-36,共5页
目的探讨采用内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术(sEST+EPBD)治疗胆总管结石的临床疗效及可能存在的机制。方法选取2013年1月-2017年12月因胆总管结石入住该院的200例患者,分为单纯内镜下乳头括约肌切开术(EST)组和sEST+EPBD组,每... 目的探讨采用内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张术(sEST+EPBD)治疗胆总管结石的临床疗效及可能存在的机制。方法选取2013年1月-2017年12月因胆总管结石入住该院的200例患者,分为单纯内镜下乳头括约肌切开术(EST)组和sEST+EPBD组,每组100例。对两组患者的手术时间、住院时间、总费用、并发症以及炎症指标进行比较分析。结果两组患者术后均未发生胰腺炎,所有患者均治愈。其中,sEST+EPBD组患者平均手术时间、住院时间、出血量及术后胆道感染均明显少于EST组(P<0.05)。两组患者总费用和胆道穿孔比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1及24 h,sEST+EPBD组白细胞(WBC)、环氧化酶-2(Cox-2)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均明显低于EST组(P<0.01),而sEST+EPBD组的血淀粉酶水平明显升高(P<0.01);术后72 h,sEST+EPBD组WBC及Cox-2水平均明显低于EST组(P<0.05),PCT、CRP、淀粉酶以及TNF-α水平则差异无统计学意义(P>0.05)。结论sEST+EPBD是治疗胆总管结石的一种有效、安全的方法,能减少手术时间、住院时间,有效控制术后胆道感染的发生,并且能明显降低炎症反应。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜括约肌切开术 内镜乳头气囊扩张术 随机对照试验 炎症反应
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口袋法内镜黏膜下剥离术对早期结直肠癌及其癌前病变的疗效评价 被引量:22
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作者 沈波 王庆华 +4 位作者 张林英 陈芳 梅娟 陈金珍 周静 《中国内镜杂志》 2020年第1期81-84,共4页
目的探讨口袋法内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及其癌前病变的临床疗效。方法收集2017年4月-2018年12月该院消化内科收治的23例早期结直肠癌及其癌前病变患者,通过口袋法ESD术治疗,记录临床相关数据,进行回顾性分析。结果切下... 目的探讨口袋法内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及其癌前病变的临床疗效。方法收集2017年4月-2018年12月该院消化内科收治的23例早期结直肠癌及其癌前病变患者,通过口袋法ESD术治疗,记录临床相关数据,进行回顾性分析。结果切下的23例病变最长径1.8~4.5 cm;手术时间为25.0~140.0 min;无术中明显出血及迟发性出血病例;无术中和迟发性穿孔病例;整块切除率为100.0%;术后病理显示,腺瘤伴低级别上皮内瘤变14例,腺瘤伴高级别上皮内瘤变6例,腺瘤伴黏膜内癌2例,水平及垂直切缘均阴性,完全切除率95.7%(22/23),而1例术后病理示腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局灶癌变伴黏膜下浸润,垂直切缘阳性,追加外科手术;随访时所有患者未见局部复发和远处转移,治愈性切除率为95.7%。结论口袋法ESD术治疗早期结直肠癌及其癌前病变安全且有效。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 口袋法 内镜黏膜下剥离术 手术操作时间 整块切除
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贫血程度对多发性骨髓瘤患者免疫功能和生活质量的影响 被引量:13
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作者 傅爱林 沈刚 +1 位作者 沈文香 汪小葛 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第32期76-78,共3页
目的探讨贫血程度对多发性骨髓瘤(MM)患者免疫功能及生活质量的影响。方法选择合并贫血的MM患者95例,将其按照贫血程度分为轻症组42例(Hb为90~110 g/L)、中症组28例(Hb 61~89 g/L)、重症组25例(Hb≤60 g/L),以同期体检健康者40... 目的探讨贫血程度对多发性骨髓瘤(MM)患者免疫功能及生活质量的影响。方法选择合并贫血的MM患者95例,将其按照贫血程度分为轻症组42例(Hb为90~110 g/L)、中症组28例(Hb 61~89 g/L)、重症组25例(Hb≤60 g/L),以同期体检健康者40例作为对照组。比较各组Th1/Th2、T淋巴细胞亚群比例(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)、B淋巴细胞比例(CD19+)、B淋巴细胞亚群比例(CD19+CD20+CD27-、CD19+CD20+CD27+和CD19+CD38+)、血清免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M和Ig E)和补体(C3、C4)水平。采用KPS功能状态评分评价各组生活质量。结果与对照组比较,轻症组、中症组、重症组Th1/Th2、CD4+/CD8+、CD19+CD38+比例及血清Ig G、Ig A水平均降低,CD8+比例及血清C3、C4水平均升高(P均〈0.05)。与轻症组比较,中症组和重症组CD19+比例均降低,但重症组降低更明显(P均〈0.05)。与轻症组和中症组比较,重症组Th1/Th2、CD4+/CD8+均降低,CD8+比例均升高(P均〈0.05)。与对照组和轻症组比较,中症组和重症组血清Ig M水平均降低(P均〈0.05)。各组CD3+、CD4+、CD19+CD20+CD27-、CD19+CD20+CD27+比例及血清Ig E水平比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。对照组、轻症组、中症组、重症组KPS功能状态评分分别为100、(62±12)、(45±11)、(31±9)分,两两比较P均〈0.05。结论贫血越严重,MM患者的免疫功能紊乱越严重,生活质量越差。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 贫血 体液免疫 细胞免疫 生活质量
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急性闭角型青光眼持续高眼压状态下手术方式的选择 被引量:20
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作者 蔡世佳 王丽波 +1 位作者 黄菁 陈舒怿 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第5期867-870,共4页
目的:通过在持续高眼压状态下选择性地施行周边虹膜切除术与小梁切除术的对比研究,探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下更合理的手术选择方式。方法:54例54眼经最大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍(40mmHg的急性闭角型青光眼急性发作... 目的:通过在持续高眼压状态下选择性地施行周边虹膜切除术与小梁切除术的对比研究,探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下更合理的手术选择方式。方法:54例54眼经最大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍(40mmHg的急性闭角型青光眼急性发作期患者,根据高眼压持续时间分成两组:A组:急性闭角型青光眼首次发作,高眼压持续时间≤48h,选择周边虹膜切除术20眼;B组:高眼压持续时间>48h,选择小梁切除术34眼。结果:术后随访6~18(平均12.3)mo。A组手术成功率85%,B组82%,两组比较无统计学差异;A组术后眼压17.98±4.25mmHg,B组17.12±4.65mmHg,两组比较无统计学差异;A组术后视力0.51±0.09,B组0.3±0.07,P<0.01,有非常显著性差异;A组术后房角恢复开放比率较B组高,P<0.05;A组术后18眼(90%)瞳孔可调节,B组13眼38%,P<0.01;A组术后并发症少,无伤口渗漏、脉络膜脱离及恶性青光眼,眼前节炎症反应轻微(10%),与B组比较P<0.05。结论:急性闭角型青光眼急性发作期持续性高眼压合理的急诊手术方式,对于首次发作,高眼压持续时间≤48h的可选择周边虹膜切除术,该手术简便快捷、安全有效,手术并发症少,术后视力好,并可保持瞳孔调节性;对于多次发作,高眼压持续时间>48h的应选择小梁切除术联合术中应用MMC(丝裂霉素C)和巩膜瓣可拆缝线,可有效地控制眼压,挽救视力。 展开更多
关键词 青光眼 闭角型 周边虹膜切除术 小梁切除术
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导管护理标准化程序的建立及临床应用 被引量:25
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作者 樊小朋 周凯云 +2 位作者 朱小英 顾玉英 杨志萍 《护理学杂志》 CSCD 2014年第20期1-4,共4页
目的提升导管护理质量,减少意外拔管,保证患者安全。方法导管小组在对全院各病区带有导管的患者进行横断面调研的基础上,制定29种导管的临床护理操作规范,并完善导管各种规章制度及交接流程、制定转运过程中导管的处理原则。结果导管标... 目的提升导管护理质量,减少意外拔管,保证患者安全。方法导管小组在对全院各病区带有导管的患者进行横断面调研的基础上,制定29种导管的临床护理操作规范,并完善导管各种规章制度及交接流程、制定转运过程中导管的处理原则。结果导管标准化程序建立后,各种导管非计划拔管发生数由2012年的35例次降至2013年的16例次。2013年导管固定规范率、标识规范使用率,护理人员对意外拔管紧急处理掌握合格率,首次置管护理文件书写记录合格率,患者对导管自护知识知晓合格率显著高于2012年(P<0.05,P<0.01)。结论导管标准化程序的建立提高了临床护理人员导管护理规范性,提升护理人员护理各种导管的能力和业务水平,减少意外拔管的发生,保证了患者管道护理安全。 展开更多
关键词 导管护理标准化程序 导管护理 患者安全
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