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PFNA治疗股骨转子间骨折刀片过度侧方滑移的危险因素分析 被引量:6
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作者 曹兴兵 吕斌 +6 位作者 许腊梅 孙继芾 李大鹏 左华 王峰 陈奇 黄永辉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期351-355,379,共6页
目的:探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折术后螺旋刀片发生过度侧方滑移的危险因素。方法:回顾性分析2011年4月—2016年3月在江苏大学附属医院行PFNA内固定治疗且有完整随访资料的163... 目的:探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折术后螺旋刀片发生过度侧方滑移的危险因素。方法:回顾性分析2011年4月—2016年3月在江苏大学附属医院行PFNA内固定治疗且有完整随访资料的163例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男84例,女79例,年龄50~99岁(平均69.9岁)。测量并收集其影像学指标,包括:股骨近端外侧壁是否破损、小转子是否移位、术后尖顶距(tip-apex distance,TAD)、术后股骨距尖顶距(calcar referenced tip-apex distance,Cal-TAD)、术后即时以及末次随访螺旋刀片相对于主钉中心外露部分长度、断端支撑模式。同时记录患者的Singh指数、AO/OTA分型。建立Logistic回归模型,分析螺旋刀片过度滑移的危险因素。结果:163例患者中18例出现螺旋刀片过度滑移。单因素分析显示:AO/OTA分型、小转子是否移位和断端支撑情况与螺旋刀片过度滑移有关(P<0.05),而Singh指数、复位等级、外侧壁是否破损、TAD、Cal-TAD、性别、年龄与过度滑移无关(P>0.05)。Logistic回归分析提示:骨折稳定性和断端支撑情况是刀片过度滑移的危险因素(P<0.05)。结论:不稳定性骨折和阴性支撑是PFNA治疗股骨转子间骨折术后螺旋刀片过度侧方滑移的危险因素,使用时需注意延迟下地负重时间。 展开更多
关键词 髋部骨折 望远镜效应 危险因素
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DKP与BKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究 被引量:1
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作者 卞元健 李大鹏 +3 位作者 孙继芾 黄永辉 束浩明 付海祥 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1136-1141,共6页
目的:比较Jack椎体扩张器后凸成形术(Jack vertebral dilator-kyphoplasty,DKP)与球囊扩张后凸成形术(balloonkyphoplasty,BKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 :回顾性研究2010年1月至2012年12月共56例单个椎体老年骨质疏... 目的:比较Jack椎体扩张器后凸成形术(Jack vertebral dilator-kyphoplasty,DKP)与球囊扩张后凸成形术(balloonkyphoplasty,BKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法 :回顾性研究2010年1月至2012年12月共56例单个椎体老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,其中33例患者行DKP手术治疗,23例患者行BKP手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、视觉疼痛模拟评分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),观察骨水泥在椎体内的分布情况,测量手术前后病椎高度和Cobb角的改变。结果:56例患者均获随访,其中DKP组随访7~16个月,平均10.7个月;BKP组随访6~15个月,平均9.5个月。两组手术时间、出血量、骨水泥注入量相比,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后椎体高度、后凸Cobb角、疼痛VAS评分及ODI评分均较术前改善(P<0.05),DKP组在恢复椎体前缘高度和矫正后凸Cobb角方面优于BKP组(P<0.05)。DKP组出现1例椎体旁骨水泥少量渗漏(3.0%);BKP组出现5例渗漏(21.7%),均无临床症状。结论:DKP和BKP均可有效治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,DKP在恢复椎体前缘高度及矫正后凸Cobb角上效果更显著,且骨水泥的渗漏率更低。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体骨折 后凸成形术
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