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不同剂量生大黄鼻饲对重型颅脑损伤患者消化道功能的影响 被引量:9
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作者 吴海峰 汤俭芳 +5 位作者 葛志军 徐芳 徐卫娟 施婷婷 刘芳 于爱玉 《护理学杂志》 CSCD 2013年第12期16-17,共2页
目的探讨不同剂量生大黄鼻饲对重型颅脑损伤患者消化道功能的影响。方法将150例重型颅脑损伤患者按照入院顺序分成A、B、C三组各50例,在相同综合治疗措施(抗感染、脱水、激素、肠内营养疗法等)的基础上,分别予生大黄16mg/kg、33mg/kg、6... 目的探讨不同剂量生大黄鼻饲对重型颅脑损伤患者消化道功能的影响。方法将150例重型颅脑损伤患者按照入院顺序分成A、B、C三组各50例,在相同综合治疗措施(抗感染、脱水、激素、肠内营养疗法等)的基础上,分别予生大黄16mg/kg、33mg/kg、60mg/kg鼻饲,3次/d,连续7d后评价效果。结果三组消化道出血、胃潴留、腹泻、便秘发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);除胃潴留发生率以外,A组与C组其他3项指标比较,差异有统计学意义(均P<0.0125)。结论重型颅脑损伤患者采用生大黄鼻饲时剂量33mg/kg,可获得较好效果,相对安全。 展开更多
关键词 颅脑损伤 生大黄 鼻饲 消化道功能 剂量
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糖类抗原125对急性心力衰竭诊断及临床预后的预测作用 被引量:8
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作者 乔华 李国民 +2 位作者 何胜虎 李益民 李穗吉 《中国心血管杂志》 2017年第3期186-189,共4页
目的探讨血清糖类抗原125(CA125)在诊断急性心力衰竭及判断其临床预后中的价值。方法选取2015年8月至2016年8月在江苏大学附属金坛医院和江苏省苏北人民医院心内科就诊的173例急性心力衰竭患者,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级分为心功能... 目的探讨血清糖类抗原125(CA125)在诊断急性心力衰竭及判断其临床预后中的价值。方法选取2015年8月至2016年8月在江苏大学附属金坛医院和江苏省苏北人民医院心内科就诊的173例急性心力衰竭患者,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级分为心功能Ⅲ级和Ⅳ级组,同时选取50名健康体检者作为对照组。比较各组的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和CA125水平,分别与超声心动图参数做相关性分析,观察各组患者住院期间死亡率。结果与对照组相比,急性心力衰竭患者的NT-proBNP、hs-CRP和CA125水平均显著升高,并且随着NYHA心功能分级的增高而升高,差异有统计学意义(P<0.01)。CA125、hs-CRP、左心室舒张末内径(LVEDD)水平与NT-proBNP呈正相关(r=0.401、0.316、0.445,均为P<0.01),左心室射血分数(LVEF)与NT-proBNP呈负相关(r=-0.642,P<0.01)。结论急性心力衰竭患者的CA125水平升高,可作为诊断心力衰竭的重要指标,且对于预测临床预后具有重要意义。 展开更多
关键词 血清糖类抗原125 急性心力衰竭 左心室射血分数 预后
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成人医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结 被引量:20
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作者 顾梦倩 曹松梅 +7 位作者 陈圣枝 耿翡 赵燕燕 赵家琪 朱丽群 柏素萍 封蔓 贾莹莹 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期48-52,共5页
目的评价与总结成人医疗器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury, MDRPI)预防的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据... 目的评价与总结成人医疗器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury, MDRPI)预防的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库中关于MDRPI预防的所有证据,包括证据总结、临床指南、推荐实践、系统评价及专家共识,检索时限为2014年12月10日至2019年12月10日。结果共纳入5篇文献,包括1篇证据总结、1篇指南、1篇系统评价、2篇专家共识,最终总结出包括器械的使用与放置、皮肤/组织评估、皮肤护理、预防性敷料的选择与使用相关的22条最佳证据。结论本研究对成人医疗器械相关压力性损伤预防证据进行总结,为临床护理人员进行实践变革提供了科学有效的循证依据,建议进行临床应用时,结合科室实际情况针对性选择证据。 展开更多
关键词 医疗器械相关压力性损伤 预防 成人 循证护理
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血清降钙素原、N前端脑钠肽和APACHEⅡ评分预测脓毒症相关性脑病的价值 被引量:22
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作者 王珍 李国民 +3 位作者 管双仙 袁冬 纪木火 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1047-1050,共4页
目的观察脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、N前端脑钠肽(NT-pro-BNP)、乳酸(Lac)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)指标,探讨其对ICU脓毒症相关性脑病(SAE)患者预测评估的价值。方法选择ICU收治的脓毒症患者217例,男133例,... 目的观察脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、N前端脑钠肽(NT-pro-BNP)、乳酸(Lac)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)指标,探讨其对ICU脓毒症相关性脑病(SAE)患者预测评估的价值。方法选择ICU收治的脓毒症患者217例,男133例,女84例,年龄29~95岁,BMI 17~31 kg/m^2,ASAⅣ级。所有患者治疗方法按脓毒症诊治规范中推荐的容量复苏、抗感染、脏器功能支持等进行。根据SAE诊断标准分为SAE组(S组,n=97)和非SAE组(NS组,n=120)。比较两组患者入ICU时PCT、NT-pro-BNP、Lac和APACHEⅡ评分差异。采用多因素Logistic回归分析方法对观察指标作危险因素分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、NT-pro-BNP、Lac和APACHEⅡ最佳临界值,以区别SAE与非SAE患者。同时比较两组患者30 d病死率。结果两组患者年龄、性别、BMI、受教育程度、慢性基础疾病、感染部位、ICU停留时间等差异无统计学意义。S组PCT、NT-pro-BNP、Lac和APACHEⅡ评分明显高于NS组(P<0.01)。其中PCT(OR=1.504,95%CI 1.225~1.846,P<0.001)、NT-pro-BNP(OR=1.187,95%CI 1.007~1.399,P=0.041)和APACHEⅡ评分(OR=3.676,95%CI 2.383~5.669,P<0.001)是SAE发生的独立危险因素。PCT指标的敏感度为89.7%,特异度为67.5%。NT-pro-BNP的敏感度为74.2%,特异度为76.7%。APACHEⅡ评分指标的敏感度为88.7%,特异度为93.3%。S组30 d病死率明显高于NS组(P<0.05)。结论 SAE患者PCT、NT-pro-BNP、Lac、APACHEⅡ评分明显高于非SAE患者,PCT、NT-pro-BNP、APACHEⅡ评分是发生SAE的独立危险因素,可作为并发SAE的预测与评估指标。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 降钙素原 N前端脑钠肽 乳酸 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ
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ICU镇痛镇静治疗的伦理学分析 被引量:4
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作者 李国民 《中国医学伦理学》 2016年第5期812-813,共2页
镇痛镇静是危重病人治疗的必要措施。实施镇痛镇静治疗时,应当尊重病人及家属的知情同意权。在病人利益最大化原则和生命权优先的前提下,优化镇痛镇静治疗方案,避免不良作用和并发症发生。同时注意保护病人隐私,加强医护协作,推行由医... 镇痛镇静是危重病人治疗的必要措施。实施镇痛镇静治疗时,应当尊重病人及家属的知情同意权。在病人利益最大化原则和生命权优先的前提下,优化镇痛镇静治疗方案,避免不良作用和并发症发生。同时注意保护病人隐私,加强医护协作,推行由医师制定方案并指导护士主导实施的镇痛镇静管理模式。 展开更多
关键词 重症监护 镇痛镇静 知情同意 医学伦理
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《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的伦理学解读 被引量:6
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作者 李国民 《中国医学伦理学》 2021年第9期1165-1167,1193,共4页
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》对医疗机构管理和医务人员提出了新的要求,尤其是在该法律文本中有多处提到了伦理、伦理审查和伦理规范。从伦理学角度解读《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,以利于全面学懂弄通... 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》对医疗机构管理和医务人员提出了新的要求,尤其是在该法律文本中有多处提到了伦理、伦理审查和伦理规范。从伦理学角度解读《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,以利于全面学懂弄通该法律条文,为依法履职提供法律遵循。该法律对知情同意的要求更具体、灵活;从之前的《中华人民共和国侵权责任法》中的不得过度检查扩大到现法律规定的不得过度医疗;将对隐私权的保护上升到公民个人健康信息安全;对伦理规范的要求更具体,对违反医学伦理行为的处罚也更明确。 展开更多
关键词 基本医疗卫生 健康促进 立法 伦理学
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