支气管肺泡灌洗液二代测序在指导血液肿瘤患者伴发难治性肺部感染诊治中的应用 被引量：7

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作者 陆雯萍 费小明 +5 位作者 丁明 余先球 王丽霞 雷芳 汤郁 欧阳健 《淮海医药》 CAS 2021年第3期280-283,共4页

目的:探索对于经验性抗感染过程中疗效不佳并伴有新的肺部影像学变化化疗后感染的血液肿瘤患者,在纤维支气管镜(纤支镜)下行支气管肺泡灌洗(BAL)后,取支气管肺泡灌洗液(BALF)二代测序(NGS)方法进行病原学检查,根据所确定的病原体指导抗... 目的:探索对于经验性抗感染过程中疗效不佳并伴有新的肺部影像学变化化疗后感染的血液肿瘤患者,在纤维支气管镜(纤支镜)下行支气管肺泡灌洗(BAL)后,取支气管肺泡灌洗液(BALF)二代测序(NGS)方法进行病原学检查,根据所确定的病原体指导抗感染治疗的策略。方法:收集化疗后出现发热并给予经验性抗感染治疗后再次或持续发热4例血液肿瘤患者的临床资料。根据BALF的NGS检查明确病原体后相应调整抗感染治疗。结果:4例患者出现新的肺部影像学变化后,BALF的NGS检测均有明确的病原体结果,分别为耶氏肺孢子菌、奇异劳特普罗氏菌、烟曲霉和烟曲霉。NGS结果均在纤支镜检查24 h后回报。其中3例患者整个发热期间血培养、痰培养、血清半乳甘露聚糖(GM)试验等常规检查均为阴性,另1例患者在NGS结果回报后血清GM试验转阳性。这4例患者根据NGS结果调整抗菌药物后,临床症状和肺部影像学均好转。结论:血液肿瘤患者化疗后反复感染,如果有明确的肺部新出现影像学变化且常规检查无法明确病原体时,BALF的NGS检测对于明确病原体和指导抗菌药物使用有重要作用,并且BAL的NGS回报比常规病原学检查快,这一诊疗策略值得进一步探索和完善。 展开更多

关键词 血液肿瘤 支气管肺泡灌洗液 二代测序 肺部感染

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急性白血病患者血清LDH及IL-12检测的临床意义 被引量：7

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作者 陆益龙 徐生祥 +1 位作者 巴荣 朱彦 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期50-50,共1页

目的　探讨急性白血病(AL)患者血白细胞介素 12 (IL 12 )与乳酸脱氢酶 (LDH)变化及临床意义。方法　选择初治、复发AL组及缓解AL患者 15例 ,检测患者血清IL 12 (ELISA法)及LDH(酶法)水平 ,并与正常人对照进行分析。结果　初治复发AL组LD... 目的　探讨急性白血病(AL)患者血白细胞介素 12 (IL 12 )与乳酸脱氢酶 (LDH)变化及临床意义。方法　选择初治、复发AL组及缓解AL患者 15例 ,检测患者血清IL 12 (ELISA法)及LDH(酶法)水平 ,并与正常人对照进行分析。结果　初治复发AL组LDH显著高于缓解AL组及正常对照组 ,IL 12水平则显著降低。缓解AL患者血LDH降低 ,IL 12升高。结论　高白血病细胞负荷可抑制AL患者体内IL 展开更多

关键词 IL-12 患者 AL 急性白血病 乳酸脱氢酶(LDH) 临床意义 缓解 水平 结论 目的

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慢性髓性白血病细胞染色体检测的临床意义 被引量：2

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作者 巴荣 陆益龙 +2 位作者 叶立新 钱军 朱彦 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期56-57,共2页

目的探讨慢性髓性白血病(CML)染色体变化对CML病情及预后判断的意义。方法用直接法或短期24h培养法常规R显带后分析97例CML患者骨髓单个核细胞核型并统计分析其与患者预后关系。结果97例CML患者中,Ph1染色体(+)者92例(94·8%);Ph1(-... 目的探讨慢性髓性白血病(CML)染色体变化对CML病情及预后判断的意义。方法用直接法或短期24h培养法常规R显带后分析97例CML患者骨髓单个核细胞核型并统计分析其与患者预后关系。结果97例CML患者中,Ph1染色体(+)者92例(94·8%);Ph1(-)者5例(5·2%),其中有4例Ph1(-)bcr/abl(+),1例Ph1(-)/bcr/abl(-)。加速期、急变期患者17例(17·2%)中有15例出现新的染色体异常,表现为+8、+19、+Ph1、-Y、i(17q)、del(7)(q22)。加速期、急变期患者额外染色体出现频率显著高于慢性期患者。结论CML患者染色体畸变频率增高及非随机同时出现额外染色体提示患者预后不佳。 展开更多

关键词 CML 染色体 预后

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CML患者骨髓间质干细胞的干细胞因子mRNA表达水平检测 被引量：3

4

作者 余先球 陆益龙 +4 位作者 巴荣 朱彦 罗鸣 朱伟 许文荣 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期16-19,共4页

目的研究慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓间质干细胞(MSCs)生长活性及干细胞因子(SCF)表达水平,探讨MSCs在CML发病中的作用。方法以慢性期CML患者为实验组,健康人为对照组,抽取骨髓液行MSCs体外培养,动态观察细胞形态并进行计数、绘制生... 目的研究慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓间质干细胞(MSCs)生长活性及干细胞因子(SCF)表达水平,探讨MSCs在CML发病中的作用。方法以慢性期CML患者为实验组,健康人为对照组,抽取骨髓液行MSCs体外培养,动态观察细胞形态并进行计数、绘制生长曲线;取第3、4代MSCs提取总RNA,逆转录,real-time PCR法检测SCF mRNA表达水平。结果慢性期CML患者骨髓MSCs生长活性较健康人无明显差别;实验组MSCs表达SCF mRNA水平较对照组明显高(P<0.05)。结论CML患者骨髓MSCs异常表达SCF参与CML发病,对其检测有指导诊断意义。 展开更多

关键词 慢性粒细胞白血病 间质干细胞 干细胞因子

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慢性粒细胞白血病患者骨髓间充质干细胞TGF-βR2和TGF-β1基因表达 被引量：1

5

作者 张新龙 吴雅荣 +2 位作者 薛红梅 余先球 陆益龙 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期665-666,共2页

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓间充质干细胞(BMSC)体外转化生长因子β受体2(TGF-βR2)和TGF-β1基因表达水平及其临床意义。方法无菌采集、分离5例CML患者和5例健康人对照组的骨髓单个核细胞,体外培养BMSC,观察BMSC形态及生长... 目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓间充质干细胞(BMSC)体外转化生长因子β受体2(TGF-βR2)和TGF-β1基因表达水平及其临床意义。方法无菌采集、分离5例CML患者和5例健康人对照组的骨髓单个核细胞,体外培养BMSC,观察BMSC形态及生长状态;实时荧光定量PCR分析TGF-βR2及TGF-β1 mRNA的表达水平。结果两组研究对象的BMSC形态类似;CML患者TGF-βR2、TGF-β1 mRNA表达水平分别为34.63±18.96和9.09±6.81,与健康人对照组的8.05±4.46和30.69±19.25比较,差异有统计学意义(t分别为2.37和3.05,P均<0.05)。结论 CML患者BMSC的TGF-βR2表达升高及TGF-β1表达降低与CML发生有关。 展开更多

关键词 慢性粒细胞白血病 骨髓间充质干细胞 转化生长因子Β受体

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3例复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的治疗及移植物抗宿主病预防

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作者 余先球 费小明 +4 位作者 王丽霞 雷芳 陆雯萍 曹江 汤郁 《山东医药》 CAS 2022年第3期82-84,共3页

目的 通过对3例复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的治疗方法及移植治疗后移植物抗宿主病(GVHD)的预防方法分析,总结这类疾病有效治疗方案及预防方案。方法 3例复发难治性B-ALL患者中2例为费城染色体Ph(+),在确定半相合供者... 目的 通过对3例复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者的治疗方法及移植治疗后移植物抗宿主病(GVHD)的预防方法分析,总结这类疾病有效治疗方案及预防方案。方法 3例复发难治性B-ALL患者中2例为费城染色体Ph(+),在确定半相合供者后,给予CD19靶向嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞桥接治疗,缓解后接受亲缘半相合异基因造血干细胞移植(haplo-HSCT),采用造血干细胞移植方案GIAC进行移植治疗,同时在移植后给予小剂量环磷酰胺(PTCY,14.5 mg/kg体质量)预防GVHD。结果 3例B-ALL患者CAR-T细胞治疗后均获得了完全缓解(CR),其中2例达分子生物学缓解,1例达流式MRD阴性缓解;其中2例患者顺利接受haplo-HSCT,回输后均成功供者细胞造血重建,无严重GVHD,白血病疾病状态稳定。另1例伴有p. T315I突变的Ph(+)-ALL患者,CAR-T细胞治疗后获得短暂分子生物学缓解,但在移植准备过程中再次复发后失去移植机会。结论 CAR-T治疗后序贯亲缘半相合移植治疗复发难治性B-ALL患者效果良好;小剂量PTCY联合GIAC移植方案可以安全有效地预防GVHD的发生;CAR-T细胞治疗后短期再次复发的B-ALL患者目前仍然治疗困难。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 半相合造血干细胞移植 嵌合抗原受体T细胞 移植物抗宿主病 环磷酰胺

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初诊多发性骨髓瘤合并胸腔积液临床特征及预后分析

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作者 王丽霞 雷芳 +5 位作者 季艳萍 余先球 陆雯萍 严琦 张硕 费小明 《淮海医药》 CAS 2023年第3期249-252,共4页

目的:研究初诊多发性骨髓瘤(MM)患者胸腔积液的发病情况、危险因素及其预后意义。方法:选取2011年1月—2022年1月江苏大学附属医院血液科初诊多发性骨髓瘤患者169例,根据患者在初诊时或第一个治疗周期内是否合并胸腔积液分为胸腔积液组(... 目的:研究初诊多发性骨髓瘤(MM)患者胸腔积液的发病情况、危险因素及其预后意义。方法:选取2011年1月—2022年1月江苏大学附属医院血液科初诊多发性骨髓瘤患者169例,根据患者在初诊时或第一个治疗周期内是否合并胸腔积液分为胸腔积液组(n=40)和无胸腔积液组(n=129)。回顾性分析多发性骨髓瘤患者合并胸腔积液的临床特征,采用Logistic回归分析MM患者发生胸腔积液的相关影响因素,通过Kaplan-Meier法对2组患者进行生存预后分析。结果:169例初诊多发性骨髓瘤患者中,胸腔积液发生率为23.67%。胸腔积液组患者年龄≥60岁及ISSⅢ期的比例(90.00%、70.00%)高于无胸腔积液组(71.32%、48.06%),差异有统计学意义(P=0.016、P=0.044)。胸腔积液组患者的血红蛋白水平和白蛋白水平[(75.58±21.40)g/L、(27.55±6.99)g/L]低于无胸腔积液组[(90.26±27.19)g/L、(34.25±7.04)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,白蛋白水平为影响MM患者发生胸腔积液的独立危险因素(P=0.024)。Kaplan-Meier分析显示胸腔积液组中位OS 17个月,无胸腔积液组中位OS 46个月,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:初诊多发性骨髓瘤患者合并胸腔积液并不少见,白蛋白水平为影响MM患者发生胸腔积液的独立危险因素,合并胸腔积液为多发性骨髓瘤患者生存的不良预后因素。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 胸腔积液 预后

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CD19靶向CAR T细胞于亲缘半相合干细胞移植前后2次挽救治疗复发Ph+B-ALL 1例并文献复习

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作者 余先球 费小明 +4 位作者 王丽霞 雷芳 陆雯萍 曹江 汤郁 《淮海医药》 CAS 2022年第2期133-136,共4页

目的:报道1例费城染色体阳性B细胞急性淋巴细胞白血病(Ph+B-ALL)患者在接受亲缘半相合造血干细胞移植前后接受同一构建的CD19靶向嵌合抗原受体T细胞(CAR T)挽救治疗的结果和经验。方法:1例Ph+B-ALL患者常规化疗后第1次复发,接受自体CD1... 目的:报道1例费城染色体阳性B细胞急性淋巴细胞白血病(Ph+B-ALL)患者在接受亲缘半相合造血干细胞移植前后接受同一构建的CD19靶向嵌合抗原受体T细胞(CAR T)挽救治疗的结果和经验。方法:1例Ph+B-ALL患者常规化疗后第1次复发,接受自体CD19靶向CAR T细胞治疗后获分子生物学缓解并桥接亲缘半相合异基因造血干细胞移植治疗,移植1年后再复发,采用患者来源淋巴细胞再次制备同一构建的CD19靶向CAR T细胞再次挽救治疗。结果:第1次血液学复发后经自体CD19靶向CAR T细胞挽救治疗获完全获解,此后桥接亲缘半相合异基因造血干细胞移植,供者细胞在患者体内植入并完全嵌合。移植后患者接受达沙替尼维持治疗。移植1年后患者再次血液学复发,嵌合度STR 88.7%,ABL激酶区未检测出已知突变。单采患者体内淋巴细胞,制备同一构建的CD19靶向CAR T细胞。患者经第2次CAR T细胞挽救治疗后再获分子生物学缓解。患者第1次CAR T细胞治疗中未发生细胞因子释放综合征(CRS)等不良事件,第2次CAR T细胞治疗后出现I度CRS,无GVHD。目前该患者正在接受供者淋巴细胞输注治疗。结论:对于移植前接受过CD19靶向CAR T细胞治疗的Ph+B-ALL,移植后复发时再次接受同一构建的CD19靶向CAR T细胞治疗仍然有效;对于半相合移植后复发患者,采用患者来源的淋巴细胞制备CAR T细胞进行挽救治疗,是一个可行且安全的挽救治疗方法。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 费城染色体 嵌合抗原受体T细胞 半相合造血干细胞移植

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关于优化护士职业心态的探讨

9

作者 曹旭源 《北方药学》 2013年第9期142-143,共2页

目的:探讨护士职业心态的形成原因及优化方法。方法:通过护士自身心理生理状态的调节,创造良好的外部人文环境来优化护士的职业心态。结论:护士的职业心态是不容忽视,也是值得护理界关注与研究的课题。

关键词 优化 护士 职业心态

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多发性骨髓瘤患者骨髓间充质干细胞NF-κB mRNA表达水平及意义 被引量：1

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作者 张春福 雷艳花 +2 位作者 张国梁 李晨刚 陆益龙 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期369-371,共3页

目的体外观察多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓间充质干细胞(BMMSCs)生长特性和核转录因子-κB(NF-κB)mRNA的表达水平,探讨其对MM发病影响。方法检测8例MM患者(实验组)及8例缺铁性贫血(IDA)患者(对照组)血清ALP、β2-MG的表达水平,同时取骨髓... 目的体外观察多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓间充质干细胞(BMMSCs)生长特性和核转录因子-κB(NF-κB)mRNA的表达水平,探讨其对MM发病影响。方法检测8例MM患者(实验组)及8例缺铁性贫血(IDA)患者(对照组)血清ALP、β2-MG的表达水平,同时取骨髓单个核细胞,体外培养分离BMMSCs,观察其体外细胞生长特性及生长曲线,并用流式细胞术鉴定;实时荧光定量PCR检测BMMSCs中NF-κB mRNA的表达水平;分析BMMSCs中NF-κB mRNA与血清ALP、β2-MG表达水平的关系。结果两组患者BMMSCs体外细胞生长特性及生长曲线无明显差异;流式细胞术检测结果表明,MM患者BMMSCs中CD105、CD90、CD44、CD29表达阳性,CD34表达阴性;MM组BMMSCs中NF-κB mRNA及血清ALP、β2-MG的水平分别为(5.45±4.52)×10-3、(311.30±68.18)U/L、(3.37±0.96)mg/L,IDA对照组分别为(0.64±0.46)×10-3、(92.50±21.20)U/L、(1.16±0.24)mg/L,两组间差异均有统计学意义(t分别为2.994、8.704和6.331,P均<0.05);仅MM组血清ALP与NF-κB mRNA的表达水平呈正相关(r=0.841,P<0.05)。结论 MM患者BMMSCs中NF-κB表达水平升高,且与血清ALP表达水平呈正相关,联合检测可能对MM病情评估有一定的临床意义。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 骨髓间充质干细胞 核转录因子-ΚB 碱性磷酸酶 Β2-微球蛋白

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168例缺铁性贫血患者病因分析 被引量：6

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作者 徐文艳 《中国实用医药》 2014年第36期23-24,共2页

目的分析总结缺铁性贫血(IDA)的主要病因。方法回顾分析168例缺铁性贫血患者的临床资料。结果 168例IDA患者中致病因素包括:慢性胃炎9例(5.36%),消化性溃疡21例(12.50%),胃切除术后8例(4.76%),胃癌13例(7.74%),营养不良23例(13.69%),痔... 目的分析总结缺铁性贫血(IDA)的主要病因。方法回顾分析168例缺铁性贫血患者的临床资料。结果 168例IDA患者中致病因素包括:慢性胃炎9例(5.36%),消化性溃疡21例(12.50%),胃切除术后8例(4.76%),胃癌13例(7.74%),营养不良23例(13.69%),痔疮出血5例(2.98%),肝硬化脾亢6例(3.57%),胃息肉1例(0.60%),胃扭转1例(0.60%),胃间质瘤1例(0.60%),消化道出血3例(1.79%),乳腺癌1例(0.60%),月经过多11例(6.55%),子宫肌瘤22例(13.10%),结缔组织病长期服药患者18例(10.71%),先天性心脏病1例(0.60%),甲亢1例(0.60%),间断性鼻牙龈出血2例(1.19%),原因不明16例(9.52%),血液系统疾病5例(2.98%)。结论消化道疾病共68例,占40.48%,是IDA的主要致病因素,以慢性胃炎和消化性溃疡及胃肠道肿瘤为主,女性月经过多共33例,占19.64%,是女性患者常见原因,痔疮、间断性鼻牙龈出血、结缔组织患者长期服药等均是IDA的常见致病因素。 展开更多

关键词 缺铁性贫血 病因 分析

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对接受化疗的白血病患者进行PDCA规范化护理的效果研究

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作者 卜雅敏 陈燕 +1 位作者 刘静毅 陈良莹 《当代医药论丛》 2020年第18期198-200,共3页

目的:探究对接受化疗的白血病患者进行PDCA规范化护理的效果。方法:选取江苏大学附属医院血液科2017年8月至2018年12月接诊的78例白血病患者作为研究对象。将其随机分为Research组和Comparison组,每组各39例患者。在两组患者接受化疗期... 目的:探究对接受化疗的白血病患者进行PDCA规范化护理的效果。方法:选取江苏大学附属医院血液科2017年8月至2018年12月接诊的78例白血病患者作为研究对象。将其随机分为Research组和Comparison组,每组各39例患者。在两组患者接受化疗期间,对Comparison组患者实施常规护理,在此基础上对Research组患者实施PDCA规范化护理。然后比较两组患者的护理效果。结果:接受护理后,Research组患者的PICC置管时间长于Comparison组患者,其导管堵塞的发生率、导管移位的发生率、SDS评分、SAS评分、并发症、不良反应的发生率均低于Comparison组患者,其住院的时间短于Comparison组患者,其各项生活质量评分、对护理的满意率均高于Comparison组患者,P<0.05。结论:对接受化疗的白血病患者进行PDCA规范化护理可取得显著的效果,能够有效地延长其PICC置管时间,缓解其抑郁、焦虑情绪,提高其生活质量,降低其并发症及不良反应的发生率。 展开更多

关键词 PDCA规范化护理 白血病 化疗 并发症

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多发性骨髓瘤患者静脉血栓栓塞症非药物预防管理的证据总结

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作者 张小萍 庄若 +2 位作者 陈良莹 朱丽群 仲宇 《护士进修杂志》 2025年第10期1090-1096,1109,共8页

目的 检索、评价并汇总多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者静脉血栓栓塞症(venous thromboe mbolism, VTE)非药物预防管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 系统检索UpToDate、BMJ、乔安娜布里格斯研究所数据库、美国卫生保健... 目的 检索、评价并汇总多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者静脉血栓栓塞症(venous thromboe mbolism, VTE)非药物预防管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法 系统检索UpToDate、BMJ、乔安娜布里格斯研究所数据库、美国卫生保健研究与质量局、国际网络指南网、中国生物医学数据库、中国知网等数据库中关于MM患者VTE非药物预防管理的最佳证据,包括专题证据汇总、证据总结、指南、系统评价、最佳实践及专家共识。检索时限为建库至2024年2月1日。结果 共纳入19篇文献,其中专题证据汇总1篇,证据总结1篇,指南4篇、专家共识11篇、系统评价2篇。结合临床专业人员意见汇总6个主题、26条证据,包括组织保障、风险评估、干预原则、基础预防、机械预防、健康教育。结论 该研究总结了MM患者VTE非药物预防管理的最佳证据,可为血液科医护人员提供参考。临床医护人员在将最佳证据运用到临床时要结合临床情境审慎应用。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓 非药物 证据总结

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淋巴瘤患者症状管理干预方案的范围综述

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作者 仲宇 曹松梅 +4 位作者 陈良莹 商悦 秦媛 李滕 夏卓然 《护士进修杂志》 2025年第10期1103-1109,共7页

目的 对淋巴瘤患者症状管理干预方案的内容及效果进行总结,为该领域临床实践及未来研究提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网等数据库中的淋巴瘤患者症状管理相关的干预研究。检索时限为建库至2024年2... 目的 对淋巴瘤患者症状管理干预方案的内容及效果进行总结,为该领域临床实践及未来研究提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网等数据库中的淋巴瘤患者症状管理相关的干预研究。检索时限为建库至2024年2月29日。由2名研究者对纳入的文献进行整合性分析。结果 纳入12篇文献,包括7项随机对照试验、4项类实验研究及1项混合研究。12项研究的干预形式包括电子健康干预、康复干预及以护士为主导的综合干预;干预要素涉及症状评估、信息支持及技能指导、心理支持、同伴教育、决策支持、运动或者身体活动及辅助支持治疗7个主题;干预时长不等,最短30 min,最长2年;结局指标包括应用程序的用户满意度、使用率、对提供信息的满意度、干预依从性等可行性指标以及患者症状负担、健康相关生活质量等效果评价指标。所纳入文献研究结果显示,通过症状管理干预能够减轻淋巴瘤患者症状负担,提升患者生活质量。结论 淋巴瘤患者症状管理干预研究尚处于发展阶段,其积极影响已得到初步验证。未来医疗专业人员可致力于开发更为精准的干预方案,同时深入挖掘电子健康干预的潜力,进一步提高淋巴瘤患者的症状管理效果。 展开更多

关键词 淋巴瘤 症状管理 干预方案 范围综述 护理

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