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加速康复外科在结直肠癌合并糖尿病患者手术中应用的meta分析 被引量:6
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作者 冯乐 秦艳 +1 位作者 范昕 陈吉祥 《中国医药导报》 CAS 2021年第13期80-84,92,共6页
目的系统评价加速康复外科(ERAS)在结直肠癌合并糖尿病患者手术中应用的有效性与安全性。方法以主题词“结直肠癌”“结直肠手术”“糖尿病”“加速康复外科”“快速康复外科”检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普资... 目的系统评价加速康复外科(ERAS)在结直肠癌合并糖尿病患者手术中应用的有效性与安全性。方法以主题词“结直肠癌”“结直肠手术”“糖尿病”“加速康复外科”“快速康复外科”检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普资讯网、万方数据库从建库至2020年11月公开发表的ERAS在结直肠癌合并糖尿病患者手术中应用的文献。筛选符合纳入及排除标准的研究,分为ERAS组(ERAS措施处理)与对照组(常规措施处理),比较两组患者术后肛门排气时间、术后排便时间、住院时间、住院费用、并发症发生率的情况,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入8篇文献,共725例患者,其中ERAS组372例,对照组353例。ERAS组术后肛门排气时间[SMD=-2.20,95%CI(-2.72,-1.69),P<0.00001]、术后排便时间[MD=-1.51,95%CI(-2.09,-0.93),P<0.00001]、住院时间[MD=-3.18,95%CI(-4.36,-2.01),P<0.00001]短于对照组,住院费用[SMD=-0.73,95%CI(-0.98,-0.48),P<0.00001]少于对照组,并发症发生率[OR=0.29,95%CI(0.18,0.49),P<0.00001]低于对照组。结论ERAS在结直肠癌合并糖尿病患者手术中的应用是安全有效的,有利于患者术后肠道功能的恢复,缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症的发生率,但仍需更高级别的循证证据支持。 展开更多
关键词 加速康复外科 结直肠癌 糖尿病 META分析
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加速康复外科在糖尿病患者中应用的研究进展
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作者 金佳升 韩贺 +1 位作者 陈吉祥 范昕 《中国医药导报》 CAS 2023年第30期63-67,共5页
加速康复外科(ERAS)理念的提出已有多年历史,并在外科手术中得到广泛应用,但由于糖尿病患者存在血糖控制困难、术后并发症多、可能的胃排空延迟等因素,使ERAS的应用仍处于起步阶段。在对ERAS理念下糖尿病患者围手术期管理特点及不同外... 加速康复外科(ERAS)理念的提出已有多年历史,并在外科手术中得到广泛应用,但由于糖尿病患者存在血糖控制困难、术后并发症多、可能的胃排空延迟等因素,使ERAS的应用仍处于起步阶段。在对ERAS理念下糖尿病患者围手术期管理特点及不同外科手术后患者恢复情况等方面进行研究后,发现在糖尿病患者中应用ERAS是安全有效的。然而,现阶段对于围手术期管理的具体措施仍缺乏针对性、系统性的标准,需要进一步研究和探索。 展开更多
关键词 加速康复外科 糖尿病 血糖 围手术期 并发症
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全麻气管插管患者术后咽喉疼痛预防最佳证据总结 被引量:12
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作者 王宜庭 包磊 +5 位作者 周英凤 朱丽群 曹松梅 米元元 刘倩 陈吉祥 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第18期82-86,共5页
目的总结全麻气管插管患者术后咽喉疼痛预防的最佳证据,为预防术后咽喉疼痛提供循证依据。方法运用循证护理的方法,检索相关数据库建库至2020年8月针对围手术期咽喉疼痛预防的临床决策、推荐实践、最佳实践信息册、指南、证据总结、系... 目的总结全麻气管插管患者术后咽喉疼痛预防的最佳证据,为预防术后咽喉疼痛提供循证依据。方法运用循证护理的方法,检索相关数据库建库至2020年8月针对围手术期咽喉疼痛预防的临床决策、推荐实践、最佳实践信息册、指南、证据总结、系统评价、专家共识。结果共纳入18篇文献,从咽喉疼痛评估、插管策略、预防药物、套囊管理、拔管管理方面总结20条最佳证据。结论临床医护人员可通过最佳证据的临床转化及应用来减少全麻气管插管患者术后咽喉疼痛发生率和严重程度,促进患者康复。 展开更多
关键词 全身麻醉 气管插管 术后咽喉疼痛 围手术期 加速康复外科 舒适度 循证护理 气道管理
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进展期胃癌患者血管内皮生长因子C的表达和淋巴道转移的意义 被引量:2
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作者 王崇高 张建新 +2 位作者 吴建农 张明仪 党胜春 《医学研究生学报》 CAS 2007年第6期590-592,共3页
目的:研究血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在进展期胃癌患者中的表达并探讨其与淋巴结转移的关系。方法:研究对象为88例进展期胃癌手术患者,分淋巴结转移阳性组(n=50)和淋巴结转移阴性组(n=38),另设正常胃黏膜对照组(n=10)。应用免疫组化EnV... 目的:研究血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在进展期胃癌患者中的表达并探讨其与淋巴结转移的关系。方法:研究对象为88例进展期胃癌手术患者,分淋巴结转移阳性组(n=50)和淋巴结转移阴性组(n=38),另设正常胃黏膜对照组(n=10)。应用免疫组化EnVisionTM两步法,检测正常胃黏膜和胃癌标本VEGF-C的表达。应用统计学方法分析相关实验资料。结果:进展期胃癌组织区域淋巴结阳性的VEGF-C阳性表达率为68%,区域淋巴结阴性的阳性表达率为31.6%。与正常组比较,胃癌中VEGF-C阳性表达率高,有显著性差异(P<0.05)。伴淋巴结转移的进展期胃癌VEGF-C阳性表达率较无淋巴结转移者高,有非常显著性差异(P<0.01)。Logistic回归分析发现,与胃癌区域淋巴结转移相关的自变量有4个,根据与淋巴结转移的相关联系强度(由OR反映)、促进淋巴结转移的作用大小(由标准回归系数反映)决定VEGF-C表达对进展期胃癌淋巴结转移作用最大,相关联系强度较高(r=0.7883,P<0.0001)。结论:进展期胃癌组织中VEGF-C阳性高表达,VEGF-C的表达与进展期胃癌淋巴结转移密切相关。 展开更多
关键词 进展期胃癌 血管内皮生长因子C 淋巴结 转移
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直肠癌患者腹腔镜手术中淋巴结检出数量的相关因素研究 被引量:1
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作者 何华 谢嵘 +5 位作者 党胜春 黄润生 张清 瞿建国 陈吉祥 崔磊 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期9-13,共5页
目的探讨直肠癌腹腔镜手术淋巴结检出数量的相关因素。方法选取2014年1月-2017年1月于该院行腹腔镜下微创手术治疗的98例直肠癌患者为研究对象。统计患者一般资料[性别、年龄、体质指数(BMI)]、术前影像学检查结果、临床病理资料(肿瘤... 目的探讨直肠癌腹腔镜手术淋巴结检出数量的相关因素。方法选取2014年1月-2017年1月于该院行腹腔镜下微创手术治疗的98例直肠癌患者为研究对象。统计患者一般资料[性别、年龄、体质指数(BMI)]、术前影像学检查结果、临床病理资料(肿瘤大小、大体类型、TNM分期、远处转移、组织分化程度和浸润深度等)、手术情况(术者、手术时间)和术前放化疗情况。结果年龄、BMI、肿瘤大小、标本长度、浸润深度、术者情况、术前放化疗与直肠癌微创手术患者淋巴结检出数量有关(P<0.05),而性别、TNM分期、大体类型、组织分化程度、手术时间与直肠癌微创手术患者淋巴结检出数量无关(P>0.05)。多元线性回归分析结果表明,BMI、肿瘤大小、标本长度、浸润深度、术者和术前放化疗是直肠癌微创手术患者淋巴结检出数量的独立影响因素(P<0.05)。结论患者因素、肿瘤状况、手术因素均及治疗情况与直肠癌微创手术淋巴结检出数量有关。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜手术 淋巴结 数量 因素
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房颤患者长期口服抗凝药物管理的最佳证据总结 被引量:3
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作者 赵小艳 朱丽群 +4 位作者 曹松梅 包磊 汪淑华 封蔓 刘君 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第12期70-74,共5页
目的总结国内外房颤患者长期口服抗凝药物管理的最佳证据,为临床提供参考。方法采用PIPOST构建循证问题,计算机检索BMJ最佳临床实践、Up To Date、JBI、知网等数据库中关于房颤患者口服抗凝药物管理的证据。对文献质量进行评价,并对纳... 目的总结国内外房颤患者长期口服抗凝药物管理的最佳证据,为临床提供参考。方法采用PIPOST构建循证问题,计算机检索BMJ最佳临床实践、Up To Date、JBI、知网等数据库中关于房颤患者口服抗凝药物管理的证据。对文献质量进行评价,并对纳入文献进行资料提取和分析。结果共纳入11篇文献,形成28条最佳证据,包括组织管理、动态评估、依从性管理、抗凝安全监测、心理干预、健康教育及随访等6个方面。结论总结了房颤患者长期口服抗凝药物管理的最佳证据,可为医护人员提高房颤患者抗凝管理质量提供循证依据。 展开更多
关键词 房颤 口服抗凝 循证护理
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