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阿尔茨海默病遗传及信号通路研究进展 被引量:9
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作者 周阳 王啸晨(综述) +1 位作者 严丽荣 韩邦兴(审校) 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第6期994-1000,共7页
阿尔茨海默氏病(AD)是以β-淀粉样蛋白斑、淀粉样血管病、神经纤维缠结为特征的常见的神经退变性疾病。AD依照年龄可分早发性AD(EOAD,发病年龄<65)和迟发性AD(LOAD,发病年龄>65)。EOAD主要由APP、PSEN1和PSEN2基因突变引起,在AD... 阿尔茨海默氏病(AD)是以β-淀粉样蛋白斑、淀粉样血管病、神经纤维缠结为特征的常见的神经退变性疾病。AD依照年龄可分早发性AD(EOAD,发病年龄<65)和迟发性AD(LOAD,发病年龄>65)。EOAD主要由APP、PSEN1和PSEN2基因突变引起,在AD中约占5%。LOAD遗传率高(79%),由遗传和环境因素相互作用引起的。全基因组关联(GWAS)研究表明除APOE外,有30多个风险位点(易感基因)跟LOAD相关:CR1、CD33、EPHA1、PCDH11X、MS4A、TREM2、CLU、SORL1、ABCA7、A2M、PICALM、CTSD、BIN1、DNMBP、CD2AP、GAB2、PLAU、TNK1、CALHM1、TOMM40、INPP5D、PTK2B、MEF2C、FERMT2、SLC24H4-RIN3、NME8、CELF1、CASS4、ZCWPW1、HLA-DRB5-DBR1和PLD3。这些风险位点涉及炎症反应、脂质代谢、内吞、APP代谢(酶切和运输)、Aβ加工(产生、聚集和清除)、突触功能障碍、线粒体能量代谢、细胞周期、金属离子、Ca^2+失调、氧化应激、脑部特异性糖尿病、中间神经元功能障碍和网络异常等信号通路。尽管参与了上述信号通路,然而在发病机制中的作用尚未完全确定。本文将最新的AD研究结果进行归纳和整理,尝试对其可能的分子机制、信号通路进行探讨,并对现有的研究结果进行深入挖掘,希望有助于AD发病机制的深入研究,找到防治、早期诊断和治疗的途径。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 基因 全基因组关联分析 多态位点 信号通路
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脑卒中偏瘫患者本体感觉丧失对膝反张影响的机制研究 被引量:18
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作者 刘世文 高放 +1 位作者 吕政 刘然 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期30-33,共4页
目的:通过本体感觉丧失程度来探究脑卒中偏瘫患者膝反张的机制,从而确定其临床康复治疗的对策。方法:64例脑卒中偏瘫患者按本体感觉丧失程度分为2组,即第1组(踝关节本体感觉存在)49例,第2组(踝关节以上本体感觉丧失)15例。分别在入院当... 目的:通过本体感觉丧失程度来探究脑卒中偏瘫患者膝反张的机制,从而确定其临床康复治疗的对策。方法:64例脑卒中偏瘫患者按本体感觉丧失程度分为2组,即第1组(踝关节本体感觉存在)49例,第2组(踝关节以上本体感觉丧失)15例。分别在入院当时、入院后3个月和6个月测定腿部肌群肌力、关节位置觉、振触觉,并记录初次站立时间,最后进行统计分析。结果:两组膝反张的发生与初次站立时间的早晚有关(P<0.05),3个月时在腿部肌群肌力对膝反张发生的比例影响方面,本体感觉存在组和本体感觉丧失组之间无显著性差异(P>0.05);对两组的股四头肌、腘绳肌、腓肠肌分别比较3个月和6个月时肌力变化,本体感觉存在组的肌力均从2—3级恢复到4级,且其中原有的15例膝反张全部矫正。本体感觉丧失组的肌力均从2—3级恢复到4级,原有的10例膝反张患者仅1例得到矫正,合计有6例无膝反张,且本体感觉全部恢复。卒中6个月以上膝反张很难矫正与踝关节以上本体感觉的丧失有显著的关系(P<0.01)。结论:CVA偏瘫患者早期由于肌力太弱过早站立是膝反张形成的重要因素;肌力的改善,可使膝反张呈现逐渐减少的趋势,但是本体感觉丧失的患者不如本体感觉存在的患者,尤其在患病后期踝关节以上本体感觉丧失可能是膝反张难以矫正的主要原因。 展开更多
关键词 脑卒中 膝反张 肌力 本体感觉 初次站立时间
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LPS-TLR4信号通路在慢性酒精摄入大鼠模型肝纤维化发生中的作用及其机制 被引量:5
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作者 杨坤 田珍珍 +6 位作者 王淑华 修明 郭乡羚 齐丽娜 李敏 孙丽 高润平 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期751-755,I0003,I0004,共7页
目的:通过检测慢性酒精摄入大鼠门静脉血中内毒素脂多糖(LPS)水平,探讨LPS-Toll样受体4(TLR4)通路在慢性酒精摄入大鼠模型肝纤维化发生中的作用及意义。方法:24只雄性SD大鼠随机分为酒精组和对照组,分别喂养等热量的Lieber-Decarli酒精... 目的:通过检测慢性酒精摄入大鼠门静脉血中内毒素脂多糖(LPS)水平,探讨LPS-Toll样受体4(TLR4)通路在慢性酒精摄入大鼠模型肝纤维化发生中的作用及意义。方法:24只雄性SD大鼠随机分为酒精组和对照组,分别喂养等热量的Lieber-Decarli酒精饲料和对照饲料,10周后采集大鼠门静脉血,留取肝组织标本。采用HE染色和Masson染色评估肝脏的组织学特点,分光光度法检测大鼠门静脉血浆内LPS水平,免疫组织化学法检测肝组织纤维母细胞特异蛋白1(FSP-1)和波形蛋白(vimentin)以识别肝星状细胞(HSCs),原位杂交方法检测肝组织中TLR4 mRNA表达水平。应用计算机图像分析系统检测FSP-1阳性HSCs和TLR4mRNA阳性细胞的积分光密度值(IA)。采用RT-PCR法检测肝组织中白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA表达水平。结果:与对照组比较,酒精摄入10周末酒精组大鼠肝脏出现中央静脉周围及肝血窦周边纤维化,肝脏TLR4mRNA表达水平及FSP-1阳性激活HSC均有明显增加(P<0.01),大鼠门静脉血浆LPS水平明显升高(P<0.01)。与对照组比较,酒精组大鼠肝脏致炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α及TGF-β1mRNA表达水平明显升高(P<0.01)。Bivariate相关分析,10周末酒精组大鼠肝脏TLR4 mRNA表达水平与门静脉血浆LPS水平呈正相关关系(r=0.856,P<0.05)。结论:慢性酒精摄入可引起大鼠肝脏TLR4信号通路活化,通过释放致炎因子和纤维源性因子在肝纤维化发病过程发挥重要的作用。 展开更多
关键词 脂多糖 TOLL样受体4 肝脏星状细胞 肝纤维化 乙醇
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成人医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结 被引量:20
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作者 顾梦倩 曹松梅 +7 位作者 陈圣枝 耿翡 赵燕燕 赵家琪 朱丽群 柏素萍 封蔓 贾莹莹 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期48-52,共5页
目的评价与总结成人医疗器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury, MDRPI)预防的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据... 目的评价与总结成人医疗器械相关压力性损伤(medical device-related pressure injury, MDRPI)预防的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网等数据库中关于MDRPI预防的所有证据,包括证据总结、临床指南、推荐实践、系统评价及专家共识,检索时限为2014年12月10日至2019年12月10日。结果共纳入5篇文献,包括1篇证据总结、1篇指南、1篇系统评价、2篇专家共识,最终总结出包括器械的使用与放置、皮肤/组织评估、皮肤护理、预防性敷料的选择与使用相关的22条最佳证据。结论本研究对成人医疗器械相关压力性损伤预防证据进行总结,为临床护理人员进行实践变革提供了科学有效的循证依据,建议进行临床应用时,结合科室实际情况针对性选择证据。 展开更多
关键词 医疗器械相关压力性损伤 预防 成人 循证护理
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成人医疗器械相关压力性损伤预防管理的循证实践 被引量:9
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作者 顾梦倩 曹松梅 +7 位作者 赵燕燕 陈圣枝 米元元 封蔓 赵家琪 朱丽群 柏素萍 解红锋 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第8期7-11,共5页
目的探讨基于最佳证据的成人医疗器械相关压力性损伤预防方法并评价其在ICU的应用效果。方法汇总成人医疗器械相关压力性损伤预防证据并结合临床情境评估证据,进行基线审查、障碍因素分析,拟订并实施相应对策。共进行1轮基线审查和4轮... 目的探讨基于最佳证据的成人医疗器械相关压力性损伤预防方法并评价其在ICU的应用效果。方法汇总成人医疗器械相关压力性损伤预防证据并结合临床情境评估证据,进行基线审查、障碍因素分析,拟订并实施相应对策。共进行1轮基线审查和4轮证据应用,比较证据应用前后成人医疗器械相关压力性损伤发生率、ICU护士医疗器械相关压力性损伤预防知识得分情况及对审查指标的依从率。结果共应用22条最佳证据,与证据应用前相比,ICU成人医疗器械相关压力性损伤发生率降低,ICU护士医疗器械相关压力性损伤预防知识总分有所提高,差异均有统计学意义(均P<0.001)。共构建14条审查指标,经过4轮证据应用,依从率>80%的审查指标分别有1、3、8、10、14条。结论开展基于最佳证据的循证实践,能够有效降低ICU患者医疗器械相关压力性损伤发生率,提高ICU护士对相关预防知识的掌握程度,减少证据与临床实践的差距,从而提高护理质量。 展开更多
关键词 医疗器械 压力性损伤 循证护理 危重症
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