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替莫唑胺联合调强放疗治疗高级别脑胶质瘤前后淋巴细胞亚群的动态观察
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作者 徐利本 龙璐璐 +1 位作者 吴立广 徐惠 《中国医药科学》 2025年第6期101-104,共4页
目的 研究替莫唑胺联合调强放疗治疗高级别脑胶质瘤患者的淋巴细胞亚群动态变化,判断其临床意义。方法 回顾性分析2018年12月至2022年12月江苏大学附属人民医院放疗科行替莫唑胺联合调强放疗的高级别脑胶质瘤患者45例,为观察组。选取同... 目的 研究替莫唑胺联合调强放疗治疗高级别脑胶质瘤患者的淋巴细胞亚群动态变化,判断其临床意义。方法 回顾性分析2018年12月至2022年12月江苏大学附属人民医院放疗科行替莫唑胺联合调强放疗的高级别脑胶质瘤患者45例,为观察组。选取同期健康体检者30例为对照组。比较治疗前后、不同病理分级、有效组和无效组淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞、调节性T细胞(Tregs)]的变化。结果 治疗前观察组NK细胞、CD3^(+)、CD4^(+)较对照组低,CD8^(+)、Tregs较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组NK细胞、CD3^(+)、CD4^(+)升高,但NK细胞、CD3^(+)、CD4^(+)仍低于对照组,CD8^(+)、Tregs降低且仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前Ⅲ级患者NK细胞、CD4^(+)、CD3^(+)较Ⅳ级高,Ⅳ级患者Tregs、CD8^(+)较Ⅲ级高(P<0.05),治疗后患者NK细胞、CD4^(+)、CD3^(+)升高,Tregs、CD8^(+)降低,Ⅲ级与Ⅳ级比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前有效组和无效组NK细胞、Tregs、CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后有效组CD4^(+)、CD3^(+)较无效组更高,Tregs较无效组更低,差异有统计学意义(P<0.05),两组NK细胞、CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑胶质瘤患者免疫功能低下,不同分级T细胞亚群和NK细胞表达不同,T细胞亚群和NK细胞表达与治疗效果有关,替莫唑胺联合调强放疗一定程度改善患者免疫功能,通过动态监测淋巴细胞亚群水平能辅助诊断、预判疗效。 展开更多
关键词 替莫唑胺 调强放疗 脑胶质瘤 淋巴细胞亚群
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强脉冲光联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗伴有睑板腺功能障碍的超声乳化术后干眼
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作者 姜焕荣 殷孝健 +2 位作者 周敏 朱燕楠 任丽 《国际眼科杂志》 2025年第4期676-679,共4页
目的:探究强脉冲光(IPL)结合睑板腺按摩及妥布霉素地塞米松眼膏治疗伴有睑板腺功能障碍的白内障超声乳化(PHACO)术后干眼(DE)的疗效及安全性。方法:选择2022-01/2023-12本院超声乳化术后伴有睑板腺功能障碍的DE患者100例100眼,按照治疗... 目的:探究强脉冲光(IPL)结合睑板腺按摩及妥布霉素地塞米松眼膏治疗伴有睑板腺功能障碍的白内障超声乳化(PHACO)术后干眼(DE)的疗效及安全性。方法:选择2022-01/2023-12本院超声乳化术后伴有睑板腺功能障碍的DE患者100例100眼,按照治疗方法不同将其分为对照组(行睑板腺按摩+眼膏治疗)、观察组(行IPL+睑板腺按摩+眼膏治疗)各50例50眼,比较两组睑板腺分泌物状态评分、泪膜破裂时间(BUT)、临床疗效和安全性。结果:治疗后两组睑板腺分泌物状态评分均降低,且观察组评分更低(均P<0.05);两组治疗后BUT均提高,且观察组BUT更高(P<0.05);观察组临床疗效(98%)高于对照组(84%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(6%)低于对照组(20%)(P<0.05)。结论:IPL结合睑板腺按摩及妥布霉素地塞米松眼膏能够有效提高PHACO术后DE患者的临床疗效,降低不良反应发生率,有较高的治疗安全性。 展开更多
关键词 强脉冲光 睑板腺按摩 妥布霉素地塞米松 白内障 超声乳化 干眼
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“医院-社区-家庭”授权教育对胰岛素泵治疗患者的应用研究 被引量:17
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作者 方英 戴莉敏 +1 位作者 刘媛 侯宝霞 《中国护理管理》 CSCD 2015年第5期595-598,共4页
目的 :探讨"医院-社区-家庭"授权教育模式在胰岛素泵治疗患者中的应用效果。方法 :选择2012年2月至2014年3月内分泌科住院使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者60例,实施"医院-社区-家庭"授权教育模式,随访3个月、6个月后... 目的 :探讨"医院-社区-家庭"授权教育模式在胰岛素泵治疗患者中的应用效果。方法 :选择2012年2月至2014年3月内分泌科住院使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者60例,实施"医院-社区-家庭"授权教育模式,随访3个月、6个月后监测患者空腹血糖、餐后2h血糖值,糖化血红蛋白(Hb Alc)水平及自我护理能力的变化。结果 :实施授权教育后随访3个月、6个月时患者空腹血糖、餐后2h血糖值,糖化血红蛋白(Hb Alc)水平及自我护理能力与入组前相比明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :"医院-社区-家庭"授权教育模式整合了医院和社区的医疗卫生资源,充分发挥了家属参与的协同作用,能提高胰岛素泵治疗患者的自我护理能力,增强患者治疗依从性,改善糖尿病患者的临床代谢指标。 展开更多
关键词 三位一体 胰岛素泵 自我护理能力 授权教育
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'医院-社区-老年护理院-家庭'联动失禁管理模式的构建与实施 被引量:8
4
作者 贾静 高燕 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第S1期25-27,共3页
案例背景: 随着人口老龄化,我国失禁的发生率也逐渐升高,中老年妇女尿失禁患病率接近50%,严重的尿失禁发生率为7%.尿失禁虽非致命性疾病,但会导致失禁性皮炎、压力性损伤、泌尿系感染等,异味、不舒适等问题也会严重影响患者的社会交往... 案例背景: 随着人口老龄化,我国失禁的发生率也逐渐升高,中老年妇女尿失禁患病率接近50%,严重的尿失禁发生率为7%.尿失禁虽非致命性疾病,但会导致失禁性皮炎、压力性损伤、泌尿系感染等,异味、不舒适等问题也会严重影响患者的社会交往和业余活动,容易出现抑郁、孤独等心理障碍,使患者生活质量明显下降,身心带来很大的负面影响并加重经济负担. 展开更多
关键词 护理 心理障碍 患者 背景 泌尿系 致命性 经济负担 发生率 社区
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胰岛素湿敷在氯化钾外渗性皮肤损伤中的应用
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作者 沈艳秋 漆晓芹 +11 位作者 冯玉玲 郑静 陈思 冯沙沙 谢兆勤 吴晶晶 丁亦含 张婷 刘惠 许佳 刘娟 赵迎春 《护理学杂志》 北大核心 2025年第6期35-37,50,共4页
目的 探究胰岛素稀释液用于高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤的湿敷效果。方法 对23例静脉注射高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤患者,采用胰岛素稀释液(胰岛素注射液20 U加入0.9%氯化钠注射液250 mL中)湿敷,观察湿敷效果。结果 第1例患者外渗局部... 目的 探究胰岛素稀释液用于高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤的湿敷效果。方法 对23例静脉注射高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤患者,采用胰岛素稀释液(胰岛素注射液20 U加入0.9%氯化钠注射液250 mL中)湿敷,观察湿敷效果。结果 第1例患者外渗局部发生坏死,胰岛素稀释液湿敷6 d,外渗性皮肤损伤愈合时间为10 d。其余22例湿敷时间3.00(2.00,4.00)d,愈合时间4.00(2.00,5.00)d。外渗后24 h内湿敷组与24 h后湿敷组比较、伴有糖尿病组与不伴有糖尿病组比较,外渗面积、疼痛评分及愈合时间差异无统计学意义(均P>0.05);氯化钾浓度2%组、4%组和6%组湿敷后第3天疼痛评分及愈合时间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 高浓度氯化钾外渗性皮肤损伤患者采用胰岛素稀释液湿敷有效、安全。 展开更多
关键词 氯化钾 药物外渗 皮肤损伤 组织坏死 胰岛素 湿敷 糖尿病 疼痛
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急性冠脉综合征患者家庭-社区-医院协同化救治的效果 被引量:3
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作者 王明明 邹圣强 胡严严 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期22-25,共4页
目的探讨家庭-社区-医院协同化救治急性冠脉综合征方案的实施及效果。方法将124例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为干预组63例和对照组61例,分别实施家庭-社区-医院协同化救治和常规救治方案,比较两组入院方式、院前时间、院内救治时间... 目的探讨家庭-社区-医院协同化救治急性冠脉综合征方案的实施及效果。方法将124例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为干预组63例和对照组61例,分别实施家庭-社区-医院协同化救治和常规救治方案,比较两组入院方式、院前时间、院内救治时间及临床结局。结果两组入院方式、症状出现-首次医疗接触时间、入院-首次心电图时间、决定介入治疗-知情同意时间、知情同意-启动导管室时间、门球时间、症状出现-球囊扩张时间及临床结局除病死率外比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论家庭-社区-医院协同化救治方案,可以缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者救治时间,降低平均住院日,减少住院费用,降低30 d内非计划全因再入院率。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性ST段抬高型心肌梗死 家庭-社区-医院 协同化救治 门球时间 经皮冠状动脉介入治疗
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影响维持性血液透析患者肌肉衰减综合征的危险因素
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作者 杨群 戴莉敏 +1 位作者 施杨 徐骏 《中国血液净化》 2025年第4期273-277,共5页
目的基于LASSO回归模型分析影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肌肉衰减综合征(muscle wasting syndrome,MWS)发生的高危因素。方法选取江苏省苏北人民医院收治的MHD患者,参照亚洲肌肉衰减综合征诊断标准分为肌肉正... 目的基于LASSO回归模型分析影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肌肉衰减综合征(muscle wasting syndrome,MWS)发生的高危因素。方法选取江苏省苏北人民医院收治的MHD患者,参照亚洲肌肉衰减综合征诊断标准分为肌肉正常组及肌肉衰减组,比较2组患者基线资料。通过LASSO回归分析影响MHD患者MWS发生的危险因素,ROC曲线验证预测模型的准确度。结果共纳入280例患者,其中肌肉正常组152例,肌肉衰减组128例。LASSO回归分析显示年龄(OR=1.164,95%CI:1.043~1.299,P=0.007)、透析后体质量(OR=0.749,95%CI:0.610~0.920,P=0.006)、上臂围(OR=1.802,95%CI:1.299~2.500,P<0.001)、腿围(OR=2.787,95%CI:1.463~5.311,P=0.002)、肌肉量(OR=0.680,95%CI:0.532~0.868,P=0.002)、肌酐(OR=0.456,95%CI:0.232~0.897,P=0.023)、尿素氮(OR=0.162,95%CI:0.070~0.373,P<0.001)是MHD患者MWS的危险因素。ROC曲线验证LASSO回归结果的AUC为0.713(95%CI:0.654~0.773),敏感度为76.60%,特异度为64.60%,Youden指数J=0.412。结论LASSO-Logistic回归模型可预测MHD患者MWS发生的高危因素且具有良好的预测效能,为临床干预和治疗提供了重要参考。 展开更多
关键词 LASSO回归分析 维持性血液透析 肌肉衰减综合征
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某院重症监护病房医院感染监测结果分析 被引量:1
8
作者 蒋海燕 唐国建 《淮海医药》 CAS 2016年第1期63-64,共2页
目的:分析某院重症监护病房病原菌的分布及耐药情况,为院内感染的控制提供依据。方法:收集2013年1月-2014年12月某院重症监护病房送检标本,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:重症监护病房送检标本中共分离到596株病原菌,革兰阴性杆菌检... 目的:分析某院重症监护病房病原菌的分布及耐药情况,为院内感染的控制提供依据。方法:收集2013年1月-2014年12月某院重症监护病房送检标本,进行病原菌鉴定和药敏试验。结果:重症监护病房送检标本中共分离到596株病原菌,革兰阴性杆菌检出率明显高于革兰阳性球菌。检出的前三位是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢类药物耐药率较高,对碳青霉烯类药物亚胺培南、及复方制剂哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南在内的多种药物耐药率大于60%,多重耐药和泛耐药的鲍曼不动杆菌十分严重。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,对青霉素近100%耐药,70%以上耐甲氧西林,对利福平、利奈唑胺和万古霉素敏感性很高。结论:某院重症监护病房病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,耐药性较高。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 病原菌 耐药性
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吗啡作为佐剂行前路腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剥除患者术后镇痛效果的影响
9
作者 彭文蕊 吴进 陆沁源 《中国医药导报》 2025年第1期141-145,共5页
目的评估吗啡作为佐剂行前路腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剥除患者术后镇痛效果的影响。方法选取2021年1月至2023年12月在江苏大学附属医院行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者200例为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(接受超声引导的... 目的评估吗啡作为佐剂行前路腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剥除患者术后镇痛效果的影响。方法选取2021年1月至2023年12月在江苏大学附属医院行腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者200例为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(接受超声引导的前路腰方肌阻滞,每侧给予0.375%罗哌卡因20 ml)和佐剂组(在对照组基础上添加佐剂吗啡)。比较两组麻醉前、切皮时、肌瘤剥除时、术毕的心率(HR)和平均动脉压(MAP);比较两组丙泊酚、瑞芬太尼用药量;比较两组术后48 h内静脉自控镇痛泵首次按压时间、有效按压次数;比较两组离开恢复室,术后4、24、48 h数字评分量表(NRS)评分;观察两组不良反应发生情况。结果两组各时间点组内及组间HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组丙泊酚和瑞芬太尼用药量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组唤醒至睁眼时间、气管导管拔除时间、恢复室停留时间、麻醉苏醒期躁动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。佐剂组镇痛泵首次按压时间长于对照组,有效按压次数少于对照组(P<0.05)。术后4、24、48 h,佐剂组NRS评分低于对照组(P<0.05)。两组均未发生心动过缓、低血压、尿潴留。两组恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因中添加佐剂吗啡行前路腰方肌阻滞可增强腹腔镜子宫肌瘤剥除术后的镇痛效果且安全性良好。 展开更多
关键词 吗啡 腰方肌阻滞 佐剂 全麻 镇痛效果
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BCR-ABL融合基因检测在慢性粒细胞白血病诊断中的价值 被引量:1
10
作者 郭竑 林江 +3 位作者 马吉春 刘嫣方 闻向梅 钱军 《当代医药论丛》 2024年第7期132-134,共3页
目的:探讨BCR-ABL融合基因检测对慢性粒细胞白血病(CML)鉴别、诊断的价值,以及对慢性粒细胞白血病各个病程(慢性期、加速期与急变期)进行监测的临床意义。方法:应用实时荧光定量PCR方法对临床常见骨髓增殖性肿瘤(慢性粒细胞白血病、真... 目的:探讨BCR-ABL融合基因检测对慢性粒细胞白血病(CML)鉴别、诊断的价值,以及对慢性粒细胞白血病各个病程(慢性期、加速期与急变期)进行监测的临床意义。方法:应用实时荧光定量PCR方法对临床常见骨髓增殖性肿瘤(慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症和原发性血小板增多症)患者标本进行BCR-ABL融合基因的定量检测。结果:慢性粒细胞白血病初发患者中,BCR-ABL融合基因水平均阳性,而真性红细胞增多症和原发性血小板增多症均为阴性。在CML患者中,初发患者与加速期和急变期的患者相比,白细胞计数、血红蛋白含量和血小板计数的差异具统计学意义,P值分别为0.046、0.039和0.001,而BCR-ABL融合基因水平的差异无统计学意义;初发与缓解后患者的BCR-ABL融合基因水平相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:BCR-ABL融合基因检测可以对CML与临床常见骨髓增殖性肿瘤做鉴别诊断,并对其病程进行监测,是一个有价值的指标,可为临床用药提供依据。 展开更多
关键词 慢性粒细胞白血病 骨髓增殖性肿瘤 BCR-ABL融合基因 鉴别诊断
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PBL联合SP在MBBS学生血液病实践教学中的探索
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作者 冷加燕 钱震 +3 位作者 钱军 季勇慧 周静东 吕超然 《中国卫生产业》 2024年第15期176-179,共4页
目的探讨基于问题的学习(Problem-based Learning,PBL)教学法联合标准化病人(Standardized Patient,SP)在临床医学学士(Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgry,MBBS)学生血液病实践教学中的应用效果。方法选取2023年2—6月由江... 目的探讨基于问题的学习(Problem-based Learning,PBL)教学法联合标准化病人(Standardized Patient,SP)在临床医学学士(Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgry,MBBS)学生血液病实践教学中的应用效果。方法选取2023年2—6月由江苏大学附属人民医院血液科负责血液病临床教学的39名2019级MBBS学生为对照组,选取2024年2—6月32名2021级MBBS学生为观察组。观察组采用PBL联合SP模式实施临床实践教学,对照组采用传统讲授法实施临床实践教学。对比两组理论考试、临床思维能力考核成绩及对教学方案的认可度。结果观察组理论考试、临床思维能力考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组对教学方案的认可度为90.63%(29/32),高于对照组的69.23%(27/39),差异有统计学意义(χ^(2)=8.178,P<0.05)。结论采取PBL联合SP模式可有效提高MBBS学生的见习质量、学习兴趣和实践能力,加深学生对于血液系统疾病的认识,全面提升学生的自学能力、团队协作能力以及临床思维能力。 展开更多
关键词 基于问题的学习 标准化病人 临床医学学士 实践教学 血液病学
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全膝关节置换术患者肢体肿胀管理方案的构建及实施
12
作者 真启云 苏宙 +2 位作者 瞿辉武 崔莉莉 戴婷婷 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第18期1-5,共5页
目的 加强全膝关节置换术患者肢体肿胀管理,以促进膝关节功能康复。方法 将76例全膝关节置换术患者按照入院时间分为对照组与试验组,每组37例。对照组实施全膝关节置换术常规护理措施。试验组实施全膝关节置换术肢体肿胀管理方案,包括... 目的 加强全膝关节置换术患者肢体肿胀管理,以促进膝关节功能康复。方法 将76例全膝关节置换术患者按照入院时间分为对照组与试验组,每组37例。对照组实施全膝关节置换术常规护理措施。试验组实施全膝关节置换术肢体肿胀管理方案,包括术前训练、加强止血带时间管理、冷疗管理、徒手淋巴引流管理、肌内效贴管理、康复运动管理等。比较两组患肢肿胀值及消肿率、膝关节功能、疼痛程度、首次下床活时间及住院时间。结果 试验组36例、对照组37例完成研究。术后第5、7天试验组患肢肿胀值显著低于对照组,两组比较,组间效应、时间效应差异有统计学意义(均P<0.05);试验组术后第7天消肿率、膝关节功能评分及疼痛评分显著优于对照组,首次下床活动时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论 全膝关节置换术肢体肿胀管理方案的实施能有效缓解全膝关节置换术后患者肢体肿胀及疼痛程度,加速膝关节功能恢复,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 全膝关节置换术 肢体肿胀 疼痛 膝关节功能 徒手淋巴引流 肌内效贴 康复护理
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依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死临床观察 被引量:3
13
作者 张丹丹 王益 +3 位作者 吴晶 尹延航 李学忠 陈晓鹏 《山东医药》 CAS 2024年第15期52-55,共4页
目的观察依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的临床效果,并探讨其治疗作用机制。方法选取120例ACI患者,随机均分为实验组和对照组。两组均给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液... 目的观察依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的临床效果,并探讨其治疗作用机制。方法选取120例ACI患者,随机均分为实验组和对照组。两组均给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液15 mL,将其溶于生理盐水100 mL中稀释后静脉滴注,30 min内滴注完毕,每天2次;两组疗程均14 d。比较两组总有效率。治疗前和治疗14天,对患者进行NIHSS评分(评价神经系统缺损程度);治疗90 d,对患者进行改良Rankin量表评分(mRS评分,评价独立生活能力),计算mRS评分≤1分的患者比例。治疗前和治疗14天,采用ELISA方法检测两组的人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、人可溶性CD40(sCD40)。统计两组治疗期间的不良反应发生率。结果实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分均降低,以实验组为著(P均<0.05)。实验组治疗后90 d的mRS评分≤1分的患者比例高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组YKL-40、sCD40水平均降低,以实验组为著(P均<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应事件。结论依达拉奉右莰醇静脉滴注治疗ACI有效、安全,可有效改善患者神经功能缺损症状、提高独立生活能力;依达拉奉右莰醇可能通过降低血清YKL-40、sCD40水平起治疗作用的。 展开更多
关键词 依达拉奉右莰醇 人甲壳质酶蛋白40 人可溶性CD40 神经系统功能 急性动脉粥样硬化性脑梗死 急性脑卒中
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基于5M1E分析法对重症监护室老年连续性肾脏替代治疗患者非计划下机的影响因素分析
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作者 吴正男 王明明 +4 位作者 任抒文 李提提 赵荣华 梅本刚 苏燕 《中国医药导报》 CAS 2024年第31期126-131,共6页
目的基于5M1E分析法探讨重症监护室(ICU)老年连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划下机的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月安徽省安庆市立医院收治的157例(399次)ICU老年CRRT患者的临床资料,根据是否发生非计划下机,将其... 目的基于5M1E分析法探讨重症监护室(ICU)老年连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划下机的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月安徽省安庆市立医院收治的157例(399次)ICU老年CRRT患者的临床资料,根据是否发生非计划下机,将其分为计划下机组(281次)和非计划下机组(118次)。对其发生现状和相关影响因素进行二分类logistic回归分析。结果ICU老年CRRT患者非计划下机发生率为29.5%。不同慢性基础病数量、治疗时间、诊断、治疗干预评分系统(TISS)评分、抗凝方式及是否治疗中血流量不足和是否治疗中跨膜压升高老年CRRT患者非计划下机情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TISS评分(OR=1.267,95%CI:1.146~1.400)、治疗时间(OR=0.888,95%CI:0.842~0.936)、治疗中血流量不足(OR=36.501,95%CI:12.362~107.778)、治疗中跨膜压升高(OR=17.092,95%CI:7.461~39.154)、枸橼酸抗凝(OR=2.659,95%CI:1.339~5.280)、药物中毒(OR=4.582,95%CI:1.255~16.729)、特殊类型酸中毒(OR=3.601,95%CI:1.574~8.237)是老年CRRT患者非计划下机的独立影响因素(P<0.05)。结论TISS评分高、治疗中血流量不足、治疗中跨膜压升高、使用枸橼酸抗凝及治疗时间越短的药物中毒和特殊类型酸中毒老年患者,在ICU进行CRRT时非计划下机发生风险较高。 展开更多
关键词 重症监护室 老年 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 影响因素 护理
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老年患者非预期性院内心脏骤停自主循环恢复的影响因素分析
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作者 任抒文 王明明 +3 位作者 吴正男 王鹏 李提提 姚昱名 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第24期103-106,共4页
目的探究老年患者非预期院内心脏骤停自主循环恢复的相关影响因素,为预防老年患者院内心脏骤停和提高抢救成功率提供参考。方法采用回顾性分析方法,连续收集134例老年患者非预期性院内心脏骤停的临床资料,根据抢救后结局分为自主循环恢... 目的探究老年患者非预期院内心脏骤停自主循环恢复的相关影响因素,为预防老年患者院内心脏骤停和提高抢救成功率提供参考。方法采用回顾性分析方法,连续收集134例老年患者非预期性院内心脏骤停的临床资料,根据抢救后结局分为自主循环恢复组和自主循环未恢复组,进行多因素logistic回归分析探讨影响因素。结果134例患者中,恢复自主循环患者69例,成功率为51.5%。logistic回归分析显示,年龄、抢救地点、持续CPR时间、肾上腺素累计使用量是老年患者非预期住院内心脏骤停自主循环恢复的影响因素(均P<0.05)。结论老年患者非预期院内心脏骤停自主循环恢复成功率较低,建议老年危重患者入住ICU,提前备齐急救仪器设备及药物;普通病房患者突发心脏骤停后,应立即启动快速反应系统以提高老年患者自主循环恢复成功率。 展开更多
关键词 老年患者 心脏骤停 心肺复苏 自主循环恢复 影响因素 院内急救 老年护理
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磷脂酶A2在消化系统肿瘤发生发展中的作用研究进展
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作者 贺森(综述) 张文波 蒋鹏程(审校) 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第11期1221-1227,共7页
磷脂酶A2家族(PLA2Gs)是通过水解磷脂sn-2位置的酯键而发挥作用的脂溶酶家族,磷脂被PLA2Gs水解后,释放花生四烯酸(AA)及溶血磷脂(LPLs),其家族成员及其代谢产物广泛参与多种生理过程,包括细胞增殖、存活、凋亡、细胞骨架构建、炎症和癌... 磷脂酶A2家族(PLA2Gs)是通过水解磷脂sn-2位置的酯键而发挥作用的脂溶酶家族,磷脂被PLA2Gs水解后,释放花生四烯酸(AA)及溶血磷脂(LPLs),其家族成员及其代谢产物广泛参与多种生理过程,包括细胞增殖、存活、凋亡、细胞骨架构建、炎症和癌症。根据磷脂酶A2的结构关系,PLA2Gs可分为六个亚家族,即分泌PLA2(sPLA2s)、细胞质PLA2(cPLA2)、Ca2+独立PLA2(iPLA2)、血小板活化因子乙酰水解酶PLA2(PAF-AH PLA2;LpPLA2)、溶酶体PLA2s(LPLA2)和脂肪组织特异性PLA2(AdPLA2)。近年来关于磷脂酶A2家族成员与消化系统肿瘤的发生发展已有大量研究,但尚缺乏对这些研究的归纳总结。文章主要就PLA2Gs于消化系统肿瘤的作用和PLA2Gs部分抑制剂及其临床应用的研究进行综述。 展开更多
关键词 磷脂酶A2 消化系统肿瘤 PLA2Gs抑制剂
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异基因造血干细胞移植并发肛周感染的危险因素分析
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作者 姚昱名 王明明 +3 位作者 施香君 邢晓慧 雷店 任抒文 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期90-93,共4页
目的分析异基因造血干细胞移植并发肛周感染的危险因素,为临床制定肛周感染的防治方案提供参考。方法选取264例骨髓移植患者,按照移植后是否发生肛周感染分为肛周感染组和非感染组,采用logistic回归分析移植并发肛周感染的影响因素。结... 目的分析异基因造血干细胞移植并发肛周感染的危险因素,为临床制定肛周感染的防治方案提供参考。方法选取264例骨髓移植患者,按照移植后是否发生肛周感染分为肛周感染组和非感染组,采用logistic回归分析移植并发肛周感染的影响因素。结果264例患者中,肛周感染组51例(19.32%)。回归分析显示,既往有糖尿病史、肛周疾患史、二次移植、中性粒细胞植入时间为移植后并发肛周感染的危险因素,坐浴后规律使用保护剂为保护因素(均P<0.05)。结论异基因造血干细胞移植并发肛周感染的发生率较高,护理人员应重视既往病史、并存疾病的影响,重点针对二次移植的患者,尤其是在中性粒细胞未成功植入期间,加强肛周感染知识的健康宣教,做好肛周感染防护,减少移植并发肛周感染的发生率。 展开更多
关键词 血液病 造血干细胞移植 肛周感染 肛周护理 危险因素 糖尿病 二次移植 感染防护
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血必净注射液对COVID-19患者凝血功能指标及血管内皮的影响
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作者 刘海峰 黄鹤飞 +1 位作者 俞立斌 芮涛 《浙江临床医学》 2024年第12期1836-1838,共3页
目的探讨血必净注射液对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者凝血功能及血管内皮的影响。方法选取2022年1月至2023年6月重型COVID-19患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版... 目的探讨血必净注射液对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者凝血功能及血管内皮的影响。方法选取2022年1月至2023年6月重型COVID-19患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》标准治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血必净注射液,比较两组治疗前后D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)计数及血管内皮功能[血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)]。结果两组患者治疗前后组内D-二聚体、APTT、PT、PLT、vWF、TM比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后组间D-二聚体、APTT、PT、PLT、vWF、TM比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可保护COVID-19患者的血管内皮,改善凝血功能障碍,减少栓塞的发生。 展开更多
关键词 血必净注射液 COVID-19 凝血功能 血管内皮
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全膝关节置换围手术期下肢肿胀预防与管理的证据总结
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作者 苏宙 真启云 +3 位作者 戴婷婷 瞿辉武 崔莉莉 王嘉玮 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第12期1868-1874,共7页
目的:总结全膝关节置换围手术期患者下肢肿胀预防与管理的相关证据,为临床制订全膝关节置换围手术期患者下肢肿胀护理干预策略提供循证依据。方法:计算机检索国内外相关指南网、骨科协会网站及数据库等关于全膝关节置换围手术期患者下... 目的:总结全膝关节置换围手术期患者下肢肿胀预防与管理的相关证据,为临床制订全膝关节置换围手术期患者下肢肿胀护理干预策略提供循证依据。方法:计算机检索国内外相关指南网、骨科协会网站及数据库等关于全膝关节置换围手术期患者下肢肿胀管理的文献,包括临床实践指南、临床决策、专家共识、系统评价、证据总结及相关原始研究,检索时限为建库至2024年9月30日。由2名研究员独立选择纳入的文献,进行文献质量评价和提取证据资料。结果:共纳入16篇文献,其中指南3篇、临床决策1篇、系统评价5篇、专家共识5篇、随机对照试验2篇。总结了包括术前预处理、失血预防策略、康复运动管理、下肢肿胀护理及延续护理共5个方面的18条证据。结论:总结的关于全膝关节置换围手术期下肢肿胀预防与管理的证据可指导医护人员结合临床实际情况制订相应的干预方案,改善患者的康复结局。 展开更多
关键词 全膝关节置换 肿胀 管理 循证护理学
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急性缺血性卒中溶栓后发生出血性转化的危险因素分析
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作者 方军钢 陆新宇 《浙江临床医学》 2024年第4期534-536,共3页
目的探讨急性缺血性卒中(AIS)溶栓治疗后发生出血性转化的危险因素。方法收集2020年1月至2022年12月接受rt-PA静脉溶栓AIS患者的临床资料,分为出血转化组(40例)和非出血转化组(223例),采用多因素Logistic回归分析溶栓后发生出血性转化... 目的探讨急性缺血性卒中(AIS)溶栓治疗后发生出血性转化的危险因素。方法收集2020年1月至2022年12月接受rt-PA静脉溶栓AIS患者的临床资料,分为出血转化组(40例)和非出血转化组(223例),采用多因素Logistic回归分析溶栓后发生出血性转化的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,溶栓前NIHSS评分高(P<0.01)、血糖高(P=0.04)是溶栓后发生出血性转化的独立危险因素。结论溶栓前NIHSS评分高、血糖高与AIS患者静脉溶栓后出现出血性转化有关。 展开更多
关键词 静脉溶栓 出血性转化 NIHSS评分 血糖
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