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题名新型雌激素对女性血透患者骨质疏松的临床干预
被引量：2
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作者
沈丽莉
张翼翔
郁胜强
梅长林
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机构
江苏南通市老年康复医院肾内科
第二军医大学附属长征医院肾内科
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出处
《中国骨质疏松杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第11期1322-1325,共4页
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文摘
目的观察雌激素他莫昔芬对维持性血液透析(MHD)女性患者骨质疏松的治疗作用。方法选取50例MHD女性患者按有/无骨质疏松分为A组(n=26)与B组(n=24),再将A组随机分为A1组(n=13,服用他莫昔芬、骨化三醇和碳酸钙)与A2组(n=13,不服用他莫昔芬,余同A1);观察治疗前后(12个月)患者疗效、副作用及血清雌二醇(E2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、全段甲状旁腺素(iPTH)等指标的变化;并以E2、BMP-2水平对入组患者骨质疏松的诊断进行ROC曲线分析。结果A1组疗效显著优于A2组(P<0.05),两组副作用差异无统计学意义(P>0.05);治疗前A组E2、BMP-2水平显著低于B组,治疗后A1组E2、BMP-2水平显著高于A2组(P<0.05),治疗前后iPTH、Ca水平差异无统计学意义(P>0.05);多元线性回归提示治疗前A组及治疗后A2组iPTH与BMD值呈负相关(P<0.05),E2、BMP-2、Ca与骨密度(BMD)值呈正相关,且E2、BMP-2对BMD值影响最大。B组及治疗后A1组各指标与BMD值无线性回归关系。ROC曲线提示E2、BMP-2与入组患者BMD值关系密切。结论他莫昔芬可能是通过提高MHD女性患者体内E2、BMP-2水平从而安全有效的治疗骨质疏松,且E2、BMP-2是影响MHD女性患者骨质疏松的重要因子。
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关键词
他莫昔芬
血液透析
骨形态发生蛋白-2
雌二醇
骨质疏松
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Keywords
Tamoxifen
Hemodialysis
Bone morphogenetic protein-2
Estrogen
Osteoporosis.
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分类号
R68
[医药卫生—骨科学]
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