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高黏度骨水泥与传统骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较 被引量：19
1
作者 彭昊 谭俊峰 +4 位作者 刘洋 李明辉 陈方舟 张觅 郑先念 《生物医学工程与临床》 CAS 2014年第4期344-348,共5页
目的比较高黏度骨水泥与传统聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效,探讨高黏度骨水泥在临床应用中的优势。方法选择2009年7月~2013年7月治疗并获得随访160例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中男性64例,女... 目的比较高黏度骨水泥与传统聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效,探讨高黏度骨水泥在临床应用中的优势。方法选择2009年7月~2013年7月治疗并获得随访160例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中男性64例,女性96例;年龄61~88岁,平均年龄69.1岁。分高黏度骨水泥组[91例（112个椎体）]和传统骨水泥组[69例（86个椎体）]。高黏度骨水泥组,采用以色列Disc-O-Tech公司Confidence骨水泥,施行经皮椎体成形术（PVP）;传统骨水泥组,采用PMMA骨水泥,施行PVP。术后对比两组患者视觉疼痛模拟评分（VAS）、责任椎Cobb角的恢复情况及术后骨水泥渗漏情况,并随访观察。结果高黏度骨水泥组与传统骨水泥组VAS评分（1.5±0.8vs1.4±0.9）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;高黏度骨水泥组Cobb角恢复优于传统骨水泥组（13.6°±3.1°vs 19.8°±3.0°）,差异有统计学意义（P〈0.05）;高黏度骨水泥组渗漏率远低于传统骨水泥组（19.6%vs 41.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者术后获得3~48个月（平均16个月）随访,其中3例出现神经根症状,所有患者未出现感染、肺栓塞等并发症。结论高黏度骨水泥与传统PMMA骨水泥相比,在纠正椎体Cobb角及降低骨水泥渗漏发生率方面效果更佳,明显提高了PVP的安全性及有效性。 展开更多
关键词 高黏度骨水泥 PMMA骨水泥 椎体成形术 安全性分析
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垂直不稳定型骨盆骨折两种固定方法的生物力学研究 被引量：9
2
作者 刘洋 王冶 +6 位作者 陈方舟 梅红军 游浩 杨青 蔡林 张红喜 刘禹钦 《生物医学工程与临床》 CAS 2009年第5期377-381,共5页
目的采用传统外固定架和改良外固定架两种外固定方法,研究固定后垂直不稳定型骨盆骨折的生物力学特性。方法7具骨盆标本,其中男性4具,女性3具,年龄17～38岁。制成垂直不稳定型骨盆骨折模型,对骶髂关节均采用前路钢板固定,再分别用传统... 目的采用传统外固定架和改良外固定架两种外固定方法,研究固定后垂直不稳定型骨盆骨折的生物力学特性。方法7具骨盆标本,其中男性4具,女性3具,年龄17～38岁。制成垂直不稳定型骨盆骨折模型,对骶髂关节均采用前路钢板固定,再分别用传统外固定架及改良外固定架固定后,于静力位测试生物力学数据并进行比较。结果改良外固定架固定时:患侧骶髂关节应变为0～(806.5±76.8)με,骶髂关节纵向位移0～(3.9±0.6)mm,耻骨分离移位0～(5.0±1.3)mm,骨盆整体压缩率2.2%±0.5%,骨盆承受极限压力(1920.0±65.5)N;传统外固定架固定时:患侧骶髂关节应变为0～(1015.3±108.0)με,骶髂关节纵向位移0～(5.2±1.0)mm,耻骨分离移位0～(9.8±2.5)mm,骨盆整体压缩率2.9%±0.6%,骨盆承受极限压力(1513.7±165.7)N。结论改良外固定架固定结合内固定术式较传统术式更符合垂直不稳定型骨盆骨折稳定的要求,为临床提供了一些有参考价值的生物力学依据。 展开更多
关键词 垂直不稳定型骨盆骨折 外固定架 生物力学
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生长分化因子5诱导脂肪干细胞向成软骨细胞方向分化的实验研究 被引量：4
3
作者 吴磊 刘洋 +2 位作者 谭俊峰 孙凯 郑先念 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第4期429-434,共6页
目的通过质粒转染探讨生长分化因子5(GDF-5)诱导大鼠脂肪干细胞向成软骨细胞方向分化的影响。方法选取雄性SD大鼠采用酶消化-密度梯度离心法提取脂肪干细胞行体外培养,并通过流式细胞术鉴定脂肪干细胞。体外培养的脂肪干细胞分3组,即转... 目的通过质粒转染探讨生长分化因子5(GDF-5)诱导大鼠脂肪干细胞向成软骨细胞方向分化的影响。方法选取雄性SD大鼠采用酶消化-密度梯度离心法提取脂肪干细胞行体外培养,并通过流式细胞术鉴定脂肪干细胞。体外培养的脂肪干细胞分3组,即转染组、空质粒组和对照组。转染组采用Lipofectamine^(TM)2000进行脂质体pcDNA3.1(+)/GDF-5重组质粒瞬间转染;空质粒组采用空质粒pcDNA3.1(+);对照组只加入等量脂质体。转染后观察各组细胞形态。同时,通过免疫组织化学、免疫荧光检测培养2周后Ⅱ型胶原表达水平,通过甲苯胺蓝染色检测2周后蛋白聚糖表达水平。结果转染2周后,空质粒组、对照组细胞形态未见明显变化,转染组长梭形的细胞明显向成软骨的多角形方向变化。Ⅱ型胶原经免疫组织化学染色,转染组可见棕黄色染色,空质粒组、对照组无明显染色;免疫荧光结果显示,转染组细胞呈亮绿色,空质粒组、对照组均未见明显染性着色。蛋白聚糖经甲苯胺蓝染色后转染组细胞呈蓝染,空质粒组、对照组均未见明显染性着色。结论pcDNA3.1(+)/GDF-5转染脂肪干细胞能显著增加Ⅱ型胶原、蛋白聚糖的表达,促进脂肪干细胞向成软骨细胞方向分化。 展开更多
关键词 生长分化因子5 脂肪干细胞 基因转染 质粒 软骨分化
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两种不同材料外固定支架固定胫骨骨折的生物力学研究 被引量：3
4
作者 谭俊峰 刘洋 +4 位作者 彭昊 张觅 李明辉 孙凯 张红旗 《生物医学工程与临床》 CAS 2013年第5期420-424,共5页
目的 通过在实体胫骨上对两种不同弹性模量的外固定材料进行生物力学测试，探讨两种不同弹性模量的外固定材料对胫骨骨折应力及其分布的影响。方法 选择12套成人尸体胫骨，将胫骨中段横行锯断，制作胫骨骨折模型。将骨折标本解剖复位后... 目的 通过在实体胫骨上对两种不同弹性模量的外固定材料进行生物力学测试，探讨两种不同弹性模量的外固定材料对胫骨骨折应力及其分布的影响。方法 选择12套成人尸体胫骨，将胫骨中段横行锯断，制作胫骨骨折模型。将骨折标本解剖复位后分别以铝合金材料外固定支架（高弹性模量，弹性模量为110 GPa）和PEEK、碳纤维树脂材料外固定支架（低弹性模量，弹性模量为7.0 GPa及11.4 GPa）固定。在骨折断面及钉道周围共粘贴13个电阻应变片，然后将模型分别置于Zwick Z100电子万能材料实验机及扭转试验机（RNJ-500）上，以线性载荷0 ~ 600 N、扭转载荷0 ~ 2.5 N？m加载，分析局部应力，测量两种不同材料外固定系统在相同载荷条件下骨折断面及钉道周围应力的大小和分布特点。结果 在实验载荷条件下，传统外固定支架和高分子外固定支架骨折断端和钉道周围应力均随着轴向载荷或扭转载荷的增大而增大。在同一线性载荷或扭转载荷下，高分子外固定支架组较传统外固定支架组在13个测试应变点应变值应力分布更均匀，应变值大，其差异均有显著统计学意义（P 〈 0.01）。 结论 高分子材料外固定器治疗骨折中可明显降低应力遮挡，从而利于应力传导，从生物力学角度可以推广使用。 展开更多
关键词 胫骨骨折 外固定支架 生物力学 应力
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静态应力作用下骨盆侧方撞击的生物力学研究
5
作者 李明辉 刘洋 +4 位作者 张觅 杨青 陈方舟 张红旗 刘禹钦 《生物医学工程与临床》 CAS 2012年第6期517-522,共6页
目的构建侧方静态应力作用下骨盆骨的尸体模型,运用生物力学试验技术在垂直应力试验机上对单纯侧方受力导致的旋转不稳定骨盆骨折的生物力学特点及其发病机制进行初步探讨。方法选取正常成人骨盆试验标本12具,其中男性7例,女性5例;年龄4... 目的构建侧方静态应力作用下骨盆骨的尸体模型,运用生物力学试验技术在垂直应力试验机上对单纯侧方受力导致的旋转不稳定骨盆骨折的生物力学特点及其发病机制进行初步探讨。方法选取正常成人骨盆试验标本12具,其中男性7例,女性5例;年龄45～68岁,平均年龄57.32岁。分为2组,每组6具。构建侧方撞击的生物力学模型,测量单纯静态侧方应力作用于髂嵴或股骨大粗隆时,不同工况下骶髂关节、髋臼、耻骨支等骨盆常见骨折部位的受力状况,用应变仪获得各试验点的主应变、主方向、垂直位移,以及测量静态应力下骨盆骨折阈值,并构建应变-时间曲线。结果①500 N静态侧方应力作用于髂嵴时,骨盆环结构中固定侧髂骨翼,对侧耻骨上支承载压(397±43)、拉应变(113.2±11.4)最大,受力侧坐骨支应变最小(23±7);髂骨翼位移最大(4.6 mm),髂嵴在静态侧方应力作用下的极限载荷(3 752±425)N;②股骨大粗隆在500 N静态侧方应力作用下,在骨盆环结构中,对侧耻骨上支承载压(277±31)、拉应变(401±53)最大,受力侧髂骨应变值最小(35±11);左耻骨支位移最大(2.3 mm)。股骨大粗隆在侧方应力作用下的极限载荷(4 207±617)N;③静态侧方应力作用于股骨大粗隆时产生的骨盆各点位移均小于作用于骨盆髂嵴时产生的位移。结论①耻骨支及耻骨联合等骨盆前环结构对于维持侧方应力下骨盆环旋转稳定性至关重要。②生物力学试验能较好地反映静态侧方应力撞击下骨盆骨的生物力学特性。 展开更多
关键词 骨盆 静态应力 侧方应力 生物力学 人
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空心拉力钉锁定板与空心钉固定股骨颈骨折的生物力学研究 被引量：4
6
作者 杨蓉蓉 谭俊峰 +2 位作者 刘洋 杨青 张红旗 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第3期225-228,共4页
目的通过对空心拉力钉锁定板与空心钉固定股骨颈骨折模型生物力学测试,探讨两种内固定器固定股骨颈骨折的生物力学差异。方法选择16具新鲜冰冻股骨标本,其中男性8具,女性8具;年龄45^60岁,平均年龄51岁。经股骨颈截骨制作经颈型股骨颈骨... 目的通过对空心拉力钉锁定板与空心钉固定股骨颈骨折模型生物力学测试,探讨两种内固定器固定股骨颈骨折的生物力学差异。方法选择16具新鲜冰冻股骨标本,其中男性8具,女性8具;年龄45^60岁,平均年龄51岁。经股骨颈截骨制作经颈型股骨颈骨折模型。随机分为2组,即空心拉力钉锁定板组和空心钉组。解剖复位后分别以空心拉力钉锁定板（n=8）和空心钉（n=8）固定。将骨折模型置于疲劳试验机上,每组标本分别给予800 N循环轴向载荷和16 N·m循环扭转载荷3 000次,最后给予每组模型极限载荷。观察两组模型极限载荷大小。结果轴向载荷实验中,空心拉力钉锁定板组、空心钉组股骨头下沉位移分别为（0.94±0.11）mm、（1.26±0.18）mm,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;空心拉力钉锁定板组、空心钉组极限轴向载荷分别为（3 320.00±40.23）N·m、（2 840.00±72.56）N·m,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。扭转载荷试验中,空心拉力钉锁定板组、空心钉组股骨头扭转位移分别为（4.01±0.11）°、（6.44±0.13）°,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论空心拉力钉锁定板抗侧压及抗扭转能力明显高于空心钉,在生物力学上空心拉力钉锁定板治疗股骨颈骨折有明显优势,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心钉 空心拉力钉锁定板 生物力学
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全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理和髋臼假体的选择 被引量：1
7
作者 黄亮 彭昊 +1 位作者 刘洋 谭俊峰 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第6期609-612,共4页
目的探讨全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理及髋臼假体的选择。方法回顾性分析32例全髋关节翻修术中处理的髋臼骨缺损患者的病例资料,其中男性12例,女性20例;左髋18例,右髋14例;翻修时年龄63~86岁,平均年龄68.8岁。32例患者髋臼行翻修... 目的探讨全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理及髋臼假体的选择。方法回顾性分析32例全髋关节翻修术中处理的髋臼骨缺损患者的病例资料,其中男性12例,女性20例;左髋18例,右髋14例;翻修时年龄63~86岁,平均年龄68.8岁。32例患者髋臼行翻修的原因：髋臼假体无菌性松动28例,髋关节习惯性脱位3例,低毒性感染1例。32例患者髋臼均有不同程度骨缺损,按Paprosky分型法：ⅡA型11例,ⅡB型10例,ⅡC型7例,ⅢA型4例。髋臼骨缺损采用不同方式修复,术后通过电话或门诊定期随访,采用Harris评分评估髋关节功能,采用可视疼痛量表（VAS）评分系统进行疼痛评估。复查X射线了解假体的位置及移植骨愈合情况。结果 32例髋臼翻修中,11例ⅡA型骨缺损采用更换生物型大臼杯髋臼假体,10例ⅡB型及7例ⅡC型骨缺损采用颗粒性植骨结合大臼杯生物型髋臼假体,4例ⅢA型骨缺损采用结构性植骨＋颗粒性植骨结合生物型大臼杯髋臼假体进行翻修。对全部患者进行术后随访,术后随访时间为4~48个月,平均随访时间36个月。术后12个月平均Harris评分为86.55分,较术前提高41.20分。复查X射线均无假体松动下沉。结论在全髋关节翻修术中,生物型假体有独特优势;充分的术前准备及髋臼侧骨缺损的合理处理和假体的合理选择是手术成功的关键。 展开更多
关键词 全髋关节置换 翻修术 髋臼骨缺损 假体选择
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