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9例肺移植儿童术后住院诊疗情况与随访分析
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作者 李勇 周利娟 +6 位作者 范立 吴峤微 曹梅 程真梅 朱曦 诸澎伟 吴波 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第4期286-292,共7页
目的总结9例肺移植儿童的临床特点,探讨肺移植儿童的预后及免疫状况,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在我院住院诊治的9例肺移植患儿的临床资料及预后情况。结果9例患儿,男3例、女6例。基础病包括肺纤维化、特... 目的总结9例肺移植儿童的临床特点,探讨肺移植儿童的预后及免疫状况,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在我院住院诊治的9例肺移植患儿的临床资料及预后情况。结果9例患儿,男3例、女6例。基础病包括肺纤维化、特发性肺动脉高压、闭塞性细支气管炎、肺间质病变及肺囊性纤维化。所有患儿均为双肺移植,肺移植年龄7.83(4.79~9.34)岁。4例患儿发生支气管狭窄,其中3例为<7岁患儿,且2例诊断为慢性移植肺功能障碍相关闭塞性细支气管炎综合征(BOS)。与正常参考值比较,6例患儿CD3^(+)T、CD8^(+)T细胞比例增高,4例CD4^(+)T细胞比例、8例CD4^(+)T/CD8^(+)T降低,<7岁患儿免疫异常更为显著。2例BOS患儿均出现移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD),均经活检诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。随访2.67(1.67~3.17)年,2例BOS患儿分别于移植后1.33年、1年死亡,均死于Ⅱ型呼吸衰竭。>7岁患儿均居家口服免疫抑制药物,可进行简单体力活动及日常生活。结论BOS、PTLD是<7岁双肺移植儿童危及生命的并发症,与T淋巴细胞亚群异常密切相关。低年龄儿童肺移植后生存期短,其肺部结构和免疫状况是影响预后的关键因素。随着肺移植儿童数量的增加,需进一步扩大病例数量及深化年龄分组研究,以优化临床诊治策略,延长患儿生存期并提高生活质量。 展开更多
关键词 肺移植 儿童 免疫状况 预后
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