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基于甲状腺超声影像列线图模型对乳头状癌右侧喉返神经深面淋巴结转移的预测价值
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作者 王欣然 徐丹丹 +2 位作者 过濛姣 张猛 朱栋晓 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第7期735-740,共6页
目的探讨基于甲状腺超声影像的列线图模型对乳头状癌(PTC)右侧喉返神经深面淋巴结(Ⅵb区)转移的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在江南大学附属医院经手术病理证实为PTC并行中央区淋巴结清扫的253例(310个病灶)患者的临... 目的探讨基于甲状腺超声影像的列线图模型对乳头状癌(PTC)右侧喉返神经深面淋巴结(Ⅵb区)转移的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在江南大学附属医院经手术病理证实为PTC并行中央区淋巴结清扫的253例(310个病灶)患者的临床资料,发生Ⅵb区淋巴结转移患者43例(58个病灶),未发生Ⅵb区淋巴结转移患者210例(252个病灶)。t检验或χ2/Fisher检验分析淋巴结转移者与未发生转移者临床病理资料、超声影像特征的差异。使用二分类Logistic回归分析筛选出危险因素,并制作列线图可视化危险因素对Ⅵb区淋巴结转移的预测效能。结果二分类Logistic回归分析结果显示肿瘤横径≥20 mm(OR=3.756;95%CI:1.862~7.575,P=0.000),其他中央区淋巴结转移(OR=9.273;95%CI:2.921~29.436,P=0.000),TG水平≥9.86μg/mL(OR=1.010;95%CI:1.005~1.016,P=0.000)为Ⅵb区淋巴结转移的风险因素。基于以上风险因素构建列线图模型预测Ⅵb区淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)为0.836,敏感性为91.38%,特异性为67.70%。结论PTC肿瘤较大、TG水平升高以及中央区淋巴结转移状态,是预测患者发生Ⅵb区淋巴结转移的危险因素。常规超声联合临床病理特征的列线图模型是一种无创性工具,可用于预测PTCⅥb区淋巴结转移,有助于为外科医师制定手术策略提供辅助决策。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声 右侧喉返神经深面淋巴结 列线图
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基于ACR TI⁃RADS分析S⁃Thyroid和超声医师评估甲状腺结节的一致性 被引量:2
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作者 周跃 李卫民 +3 位作者 范晓芳 高启 吴文娟 贾磊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期2352-2356,共5页
目的根据美国放射学会制定的甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI⁃RADS),分析甲状腺自动扫查助手(S⁃Thyroid)和超声医师对甲状腺结节超声特征评估的一致性和两者的诊断效能。方法选取甲状腺结节患者253例共276个结节,分别由甲状腺扫查助手(... 目的根据美国放射学会制定的甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI⁃RADS),分析甲状腺自动扫查助手(S⁃Thyroid)和超声医师对甲状腺结节超声特征评估的一致性和两者的诊断效能。方法选取甲状腺结节患者253例共276个结节,分别由甲状腺扫查助手(S⁃Thyroid)和超声医师对甲状腺结节的超声特征进行评估,采用Cohen′s Kappa检验分析S⁃Thyroid和超声医师对甲状腺结节超声特征评估的一致性,并以手术病理为金标准,绘制ROC曲线,分析二者的诊断效能。结果276个结节中,良性89个,恶性187个。S⁃Thyroid和超声医师对甲状腺结节形态、内部结构以及回声的评估一致性强(Kappa值分别为0.973、0.886、0.805),对强回声灶和边缘评估的一致性中等(Kappa值分别为0.613、0.597)。在诊断效能方面,S⁃Thyroid和超声医师对甲状腺恶性结节的敏感度、特异度分别为82.01%vs.86.24%,86.21%vs.83.91%,差异均无统计学意义(均P>0.05);曲线下面积(AUC)分别为0.835(95%CI:0.801~0.926)、0.891(95%CI:0.846~0.936),差异无统计学意义(Z=0.913,P>0.05)。结论根据ACR评分标准,S⁃Thyroid和超声医师对甲状腺结节超声特征的评估有着较好的一致性,且具有较高的诊断效能,值得进一步推广和应用。 展开更多
关键词 甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺自动扫查助手 超声 甲状腺结节 一致性
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