目的:评估间接法多排螺旋CT下肢血管静脉期和肺动脉期双期联合扫描(indirect method of multiple spiral CT combined vascular double-stage scan imaging in deep venous stage and pulmonary artery period of lower extremities,IDP...目的:评估间接法多排螺旋CT下肢血管静脉期和肺动脉期双期联合扫描(indirect method of multiple spiral CT combined vascular double-stage scan imaging in deep venous stage and pulmonary artery period of lower extremities,IDPCT)在髂静脉受压综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)所致下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)急诊介入诊疗中的应用价值。方法:回顾性分析69例临床疑似IVCS源性DVT患者临床及影像学资料,行急诊IDPCT及下肢静脉顺行数字血管减影(digital subtraction angiography,DSA)检查,比较两种检查对下肢深静脉、髂静脉、下腔静脉及肺动脉血栓栓塞(pulmonaryembolism,PE)显示情况并分析成像质量,列联表卡方检验比较两种检查影像诊断符合率,行Kappa检验分析2名阅片者诊断一致性;两组检查行有效辐射剂量分析。结果:69例行IDPCT法检查出小腿肌间静脉血栓27例、髂股静脉血栓49例、明确IVCS 42例、下腔静脉血栓21例、PE17例;行DSA法检查出小腿肌间静脉血栓21例、髂股静脉血栓47例、明确IVCS 33例、下腔静脉血栓3例、PE 0例;两者对IVCS、下腔静脉血栓、PE的诊断差异具有统计学意义(P均<0.05)。IDPCT图像质量优于DSA图像质量,差异具有统计学意义(Z=-4.47,P <0.01)。本组患者IDPCT法有效剂量为(17.24±0.73)mSv;DSA有效剂量为(64.32±10.34)mSv,IDPCT法辐射有效剂量远小于DSA。结论:与LADSA对比,IDPCT在DVT急诊治疗中有较高的IVCS影像诊断阳性率,PE更容易被发现,辐射剂量较低,值得推广应用。展开更多
