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模拟血栓性微血管病表现的儿童播散性卡介苗病1例病例报告
1
作者
郭春燕
王春燕
+6 位作者
彭燕
姚瑶
朱国琴
徐虹
俞蕙
沈茜
李国民
《中国循证儿科杂志》
北大核心
2025年第2期150-153,共4页
儿童播散性卡介苗病是一种罕见且严重的卡介苗并发症。早期诊断和及时干预对于改善预后至关重要。然而,其临床表现具有异质性,导致误诊率高。本文报告1例5个月13日龄男婴,因“全身水肿12 d伴尿量减少”入院。实验室检查显示大量蛋白尿...
儿童播散性卡介苗病是一种罕见且严重的卡介苗并发症。早期诊断和及时干预对于改善预后至关重要。然而,其临床表现具有异质性,导致误诊率高。本文报告1例5个月13日龄男婴,因“全身水肿12 d伴尿量减少”入院。实验室检查显示大量蛋白尿、低白蛋白血症、溶血性贫血、血小板减少、血肌酐增高,符合血栓性微血管病临床特征。外周血宏基因组测序检出结核分枝杆菌复合群(MTC),痰X-pert检测证实为利福平耐药的牛型结核分枝杆菌感染,肺部CT显示实变影和胸腔积液,鉴于以上临床表现是接种卡介苗不久后出现的,诊断为播散性卡介苗病。患儿经异烟肼、乙胺丁醇、莫西沙星等抗结核治疗以及血浆置换和支持治疗无效,最终死于呼吸衰竭。该病例有助于提高对儿童播散性卡介苗病的认识。
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关键词
播散性卡介苗病
儿童
血栓性微血管病
死亡
结核分枝杆菌
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职称材料
以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征10例病例系列报告
被引量：
1
2
作者
朱国琴
薛莉莎
+8 位作者
何孝亮
刘靖
高雨彤
吴晴
沈杨
胡容萱
徐达良
李涛
李国民
《中国循证儿科杂志》
CSCD
北大核心
2024年第2期137-140,共4页
背景以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估。目的 总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的...
背景以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估。目的 总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的认识。设计病例系列报告。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年1月在3个医院诊断以伪装热为表现的孟乔森综合征的连续住院病例。通过各医院管理信息系统采集病例性别、发病年龄、病程,就诊经历及治疗史,发热特征,体格检查,辅助检查等临床资料。主要结局指标发热特征。结果 10例患儿进入本文分析,均为女童,起病年龄12(10~14)岁,病程6.3(1~18)个月。门诊频次平均8(4~12)次,住院频次平均3.5(2~5)次,就诊医院数平均3.5(3~5)家。均有反复行糖皮质激素、抗菌药物治疗史且均无疗效。均在短时间内体温达到高热(39.0~40.2℃),约5 min内体温恢复正常;6例偶有头晕,其中伴头痛2例,伴腹痛1例;发热前均无畏寒及寒战,时间无规律性;体温恢复正常时无出汗反应。发热前后皮肤体感温度、脉搏、心率、呼吸频次均未见变化。精神和食欲均正常;体重轻度增加3例,余病例均未见下降;均无阳性体征。辅助检查均未见异常。单亲家庭环境4例,父母长期争执、吵闹5例,留守儿童1例。均转至心理科进行干预,随访时间8(5~12)个月,未见类似发热发作,也无因其他症状就诊者。结论 以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征好发于女性儿童/青少年,多次反复求治于不同医院,体温可在3~8 min内达到高热,约5 min内恢复正常,发作时无发热时典型病理生理过程变化,实验室检验和辅助检查结果无异常;虽然病程较长,但无疾病状态改变。
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关键词
不明原因发热
做作性障碍
伪装热
病态表现
儿童
孟乔森综合征
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职称材料
题名
模拟血栓性微血管病表现的儿童播散性卡介苗病1例病例报告
1
作者
郭春燕
王春燕
彭燕
姚瑶
朱国琴
徐虹
俞蕙
沈茜
李国民
机构
江南大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科
复旦
大学
附属
儿
科
医院
肾脏
内
科
复旦
大学
附属
儿
科
医院
感染
科
出处
《中国循证儿科杂志》
北大核心
2025年第2期150-153,共4页
文摘
儿童播散性卡介苗病是一种罕见且严重的卡介苗并发症。早期诊断和及时干预对于改善预后至关重要。然而,其临床表现具有异质性,导致误诊率高。本文报告1例5个月13日龄男婴,因“全身水肿12 d伴尿量减少”入院。实验室检查显示大量蛋白尿、低白蛋白血症、溶血性贫血、血小板减少、血肌酐增高,符合血栓性微血管病临床特征。外周血宏基因组测序检出结核分枝杆菌复合群(MTC),痰X-pert检测证实为利福平耐药的牛型结核分枝杆菌感染,肺部CT显示实变影和胸腔积液,鉴于以上临床表现是接种卡介苗不久后出现的,诊断为播散性卡介苗病。患儿经异烟肼、乙胺丁醇、莫西沙星等抗结核治疗以及血浆置换和支持治疗无效,最终死于呼吸衰竭。该病例有助于提高对儿童播散性卡介苗病的认识。
关键词
播散性卡介苗病
儿童
血栓性微血管病
死亡
结核分枝杆菌
Keywords
Disseminated Bacille Calmette-Guérin(BCG)disease
Children
Thrombotic microangiopathy
Death
Mycobacterium tuberculosis
分类号
R725.1 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征10例病例系列报告
被引量：
1
2
作者
朱国琴
薛莉莎
何孝亮
刘靖
高雨彤
吴晴
沈杨
胡容萱
徐达良
李涛
李国民
机构
江南大学附属儿童医院肾脏风湿免疫科
湖北医药学院
附属
太和
医院
儿童
医疗中心
安徽省立
儿童
医院
风湿
科
出处
《中国循证儿科杂志》
CSCD
北大核心
2024年第2期137-140,共4页
文摘
背景以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征病例常就诊于精神科、心理科以外的其他科室,这些科室医生对该病认识不足,患儿很难得到及时和正确的诊治,发病率可能被低估。目的 总结以伪装热为表现的孟乔森综合征儿童的临床资料,提高对该病的认识。设计病例系列报告。方法 回顾性纳入2022年1月至2024年1月在3个医院诊断以伪装热为表现的孟乔森综合征的连续住院病例。通过各医院管理信息系统采集病例性别、发病年龄、病程,就诊经历及治疗史,发热特征,体格检查,辅助检查等临床资料。主要结局指标发热特征。结果 10例患儿进入本文分析,均为女童,起病年龄12(10~14)岁,病程6.3(1~18)个月。门诊频次平均8(4~12)次,住院频次平均3.5(2~5)次,就诊医院数平均3.5(3~5)家。均有反复行糖皮质激素、抗菌药物治疗史且均无疗效。均在短时间内体温达到高热(39.0~40.2℃),约5 min内体温恢复正常;6例偶有头晕,其中伴头痛2例,伴腹痛1例;发热前均无畏寒及寒战,时间无规律性;体温恢复正常时无出汗反应。发热前后皮肤体感温度、脉搏、心率、呼吸频次均未见变化。精神和食欲均正常;体重轻度增加3例,余病例均未见下降;均无阳性体征。辅助检查均未见异常。单亲家庭环境4例,父母长期争执、吵闹5例,留守儿童1例。均转至心理科进行干预,随访时间8(5~12)个月,未见类似发热发作,也无因其他症状就诊者。结论 以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征好发于女性儿童/青少年,多次反复求治于不同医院,体温可在3~8 min内达到高热,约5 min内恢复正常,发作时无发热时典型病理生理过程变化,实验室检验和辅助检查结果无异常;虽然病程较长,但无疾病状态改变。
关键词
不明原因发热
做作性障碍
伪装热
病态表现
儿童
孟乔森综合征
Keywords
Fever of unknown origin
Factitious disorder
Factitious fever
Sickness behavior
Children
Munchausen syndrome
分类号
R749.94 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
模拟血栓性微血管病表现的儿童播散性卡介苗病1例病例报告
郭春燕
王春燕
彭燕
姚瑶
朱国琴
徐虹
俞蕙
沈茜
李国民
《中国循证儿科杂志》
北大核心
2025
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
以伪装热为表现的儿童孟乔森综合征10例病例系列报告
朱国琴
薛莉莎
何孝亮
刘靖
高雨彤
吴晴
沈杨
胡容萱
徐达良
李涛
李国民
《中国循证儿科杂志》
CSCD
北大核心
2024
1
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