循证护理管理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的干预效果

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作者 郑日华 许泽芳 +1 位作者 杨婵萍 邱进锋 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期307-310,共4页

目的:探讨循证护理管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的干预效果。方法:将2020年5月至2021年3月到汕头大学医学院第二附属医院收治的40例COPD急性加重期患者采用随机数字表法分为2组,每组20例,对照组给予常规护理管理模式... 目的:探讨循证护理管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的干预效果。方法:将2020年5月至2021年3月到汕头大学医学院第二附属医院收治的40例COPD急性加重期患者采用随机数字表法分为2组,每组20例,对照组给予常规护理管理模式,观察组给予循证护理管理模式,干预2周。比较两组患者护理前后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分,二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))的变化情况,住院时间、咳嗽、咳痰、喘息症状的缓解时间和护理满意度情况。结果:护理2周后,观察组SAS评分(27.95±2.46)分、SDS评分(29.80±2.12)分和PaCO_(2)水平(48.20±3.99)mmHg低于对照组[(46.60±2.98)分、(41.30±4.23)分、(64.60±2.68)mmHg],PaO_(2)水平(83.55±5.18)mmHg和SaO_(2)水平(95.25±1.21)%高于对照组[(75.10±4.59)mmHg、(86.90±1.68)%],差异有统计学意义(P<0.05)。护理2周后,观察组住院时间(15.48±2.49)d、咳嗽缓解时间(9.36±1.07)d、咳痰缓解时间(9.15±0.97)d、喘息缓解时间(8.49±1.05)d均少于对照组[(18.38±3.56)d、(12.06±2.48)d、(13.15±2.47)d、(11.02±2.19)d],差异有统计学意义(P<0.05)。护理2周后,观察组护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理管理模式可有效改善COPD急性加重患者情绪状态及血气分析指标,且临床症状恢复较快,患者满意度较高,值得临床推广。 展开更多

关键词 循证护理管理模式 慢性阻塞性肺疾病急性加重 情绪状态 血气分析

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农村某基层医院护士工作压力与社会支持的相关性研究 被引量：7

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作者 徐友芳 万君 马燕君 《中国护理管理》 CSCD 2013年第4期101-104,共4页

目的:调查基层医院临床护士工作压力及社会支持情况,并探讨两者的相关性,为管理者制订针对性的干预措施提供依据。方法:采用问卷调查法,以汕头农村地区某基层医院的288名在岗临床护士作为对象进行调查。结果:临床护士的工作压力总均分为... 目的:调查基层医院临床护士工作压力及社会支持情况,并探讨两者的相关性,为管理者制订针对性的干预措施提供依据。方法:采用问卷调查法,以汕头农村地区某基层医院的288名在岗临床护士作为对象进行调查。结果:临床护士的工作压力总均分为(2.81±0.43)分,呈中等偏高水平;最大的压力源是工资及其他的福利待遇低,其次是工作量太大;工作压力与社会支持水平呈负相关;客观支持是护士工作压力的影响因素。结论:管理者应重视农村地区基层医院临床护士工作压力过高带来的负面影响,在物质和情感等方面提供支持,降低其工作压力,为稳定护理队伍,提高基层医院临床护士身心健康水平、工作效率及护理质量起到积极的促进作用。 展开更多

关键词 基层医院 护士 工作压力 社会支持

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黄芩苷对大鼠脑缺血损伤自噬的发生及Beclin-1因子表达的影响 被引量：8

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作者 洪湘隆 陈岳峰 马萍璇 《海南医学院学报》 CAS 2016年第14期1473-1475,共3页

目的:研究黄芩苷对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用及其对自噬相关因子Beclin-1的蛋白表达和自噬发生的影响,初步探讨自噬在脑缺血损伤中的作用。方法:将健康雄性SD大鼠随机分为:假手术组、缺血模型组、黄芩苷治疗组(100mg/kg)、自噬抑... 目的:研究黄芩苷对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用及其对自噬相关因子Beclin-1的蛋白表达和自噬发生的影响,初步探讨自噬在脑缺血损伤中的作用。方法:将健康雄性SD大鼠随机分为:假手术组、缺血模型组、黄芩苷治疗组(100mg/kg)、自噬抑制剂3MA组(15mg/kg),每组10只,采用大脑中动脉(MCA)线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型,上述各组大鼠分别于造模前30分钟尾静脉给予相应药物,每组取5只做TTC染色分析脑梗死体积,另5只大鼠采用Western-blot法测定脑组织Beclin-1的蛋白表达量。结果:与缺血模型组比较,3MA组梗死体积增大,而黄芩苷治疗组可明显缩小大鼠脑梗死体积,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);与缺血模型组相比,黄芩苷治疗组Beclin-1的蛋白表达量升高,而3MA组较假手术组Beclin-1的表达升高并低于缺血模型组(P<0.05)。结论:正常大鼠脑组织自噬水平较低,脑缺血时可激活自噬,自噬的激活可能参与脑缺血损伤时的神经保护作用,应用3MA抑制自噬的发生可加重脑损伤,黄芩苷能明显改善脑缺血损伤并促进自噬的发生,其机制可能与上调Beclin-1蛋白的表达从而促进Ⅲ型PI3K信号传导通路的激活有关。 展开更多

关键词 黄芩苷 脑缺血模型 自噬 BECLIN-1

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CD8^+ CD28^-调节性T细胞在急性非ST段抬高心肌梗死患者的表达与意义 被引量：2

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作者 林长煜 邢窕思 +2 位作者 郭盛锦 叶珩 黄澄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第14期2312-2315,共4页

目的:探讨CD8+CD28-调节性T细胞在急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者中的表达与意义。方法:收集59例NSTEMI患者,以65例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)、71例心绞痛患者及56例健康人作为对照,采用流式细胞术检测CD8+CD28-调节性T细胞及... 目的:探讨CD8+CD28-调节性T细胞在急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者中的表达与意义。方法:收集59例NSTEMI患者,以65例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)、71例心绞痛患者及56例健康人作为对照,采用流式细胞术检测CD8+CD28-调节性T细胞及其转化生长因子β1(TGF-β1)及白介素10(IL-10)的百分含量;比较NSTEMI及STEMI患者的ST段电压、肌钙蛋白I(c Tn I)及肌红蛋白(Mb)含量差异,并分析CD8+CD28-T细胞及其细胞因子与上述三者的相关性。结果:NSTEMI患者CD8+CD28-T细胞、TGF-β1及IL-10含量显著低于STEMI组、心绞痛组及健康组(P<0.05),且后3组之间任意两组CD8+CD28-T细胞、TGF-β1及IL-10含量比较差异均无统计学意义。与STEMI组比较,NSTEMI组患者ST段压低幅度显著小于STEMI组患者的ST段抬高幅度(P=0.011),但c Tn I及Mb的含量比较差异无统计学意义。相关性分析显示CD8+CD28-T细胞、TGF-β1及IL-10三者当中任意一者均与ST段压低电压、c Tn I及Mb三者当中任意一者呈显著负相关性(r绝对值均>0.750,均P<0.05)。结论:NSTEMI患者CD8+CD28-T细胞及其细胞因子含量显著下降,且与心电图改变及心肌坏死物呈显著密切相关,因此具有重要临床意义。 展开更多

关键词 心肌梗死 CD8^+CD28^-调节性T细胞 心肌蛋白 心电图

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联合检测Cys-c、Hcy和RBP在糖尿病肾病早期诊断中的意义 被引量：84

5

作者 黄赞鸿 张惜铃 +1 位作者 陈义杰 郑康鑫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期292-295,共4页

目的:探讨联合检测胱抑素(Cys-c)、高同型半胱氨酸(Hcy)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法:选取265例糖尿病患者依据m Alb/Cr比值分为正常尿蛋白组(NA组,n=139)、微量白蛋白尿组(MA组,n=88)和大量白蛋白尿组(CP... 目的:探讨联合检测胱抑素(Cys-c)、高同型半胱氨酸(Hcy)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法:选取265例糖尿病患者依据m Alb/Cr比值分为正常尿蛋白组(NA组,n=139)、微量白蛋白尿组(MA组,n=88)和大量白蛋白尿组(CP组,n=38),选择100例健康人作为正常对照组(NC组),同时检测4组研究对象Urea、Crea、Cys-c、Hcy和RBP的水平。结果:糖尿病各组Cys-c、Hcy和RBP的水平明显高于正常对照组(P<0.01);在NA组上述3项指标的水平已出现不同程度的异常,阳性率分别为9.4%、15.8%和3.5%;在MA组,阳性率分别高达84.1%、79.5%和61.4%;联合检测时,阳性率高于各个项目单独检测的阳性率;且各个项目单独检测时的灵敏度远比Urea、Crea高。糖尿病各组Cys-c、Hcy和RBP的水平随着病情进展逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05),亦与m Alb/Cr比值呈正相关(P<0.05)。结论:Cys-c、Hcy和RBP与糖尿病肾病呈密切相关,参与了糖尿病肾病的发生发展,可作为糖尿病肾病患者肾损伤早期诊断的重要指标,联合检测对糖尿病早期肾脏损害的诊断、防治和病情监测有重要意义。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 胱抑素C 同型半胱氨酸 视黄醇结合蛋白

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亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及超敏C反应蛋白变化分析 被引量：19

6

作者 范进绵 郑东波 张州平 《海南医学院学报》 CAS 2016年第9期869-871,875,共4页

目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者血脂水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,探析其和促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法:前瞻性选取90例亚临床甲状腺功能减退症患者,根据TSH水平将其分为... 目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者血脂水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,探析其和促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法:前瞻性选取90例亚临床甲状腺功能减退症患者,根据TSH水平将其分为轻度、中度、重度3个组,每组30例,同时选取健康者30例为对照组,观察4组患者TSH、血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、Lpa)及hs-CRP水平变化情况,分析血脂和hs-CRP与TSH水平相关性。结果:亚临床甲减各亚组TSH、TC、TG、Lpa、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);亚临床甲减患者HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB水平较对照组增高,中重度组HDL-C、LDL-C、ApoB水平明显高于对照组(P<0.05),重度组ApoA水平明显高于对照组(P<0.05);中度组LDL-C水平明显高于轻度组(P<0.05),且重度组水平明显高于中度组(P<0.05);重度组ApoB水平明显高于轻度组(P<0.05);经spearman相关性分析,TC、TG、LDL-C、ApoB、Lpa、hs-CRP和TSH水平呈明显正相关(P<0.05),HDL-C、ApoA和TSH水平无明显相关性(P<0.05)。结论:亚临床甲状腺功能减退症患者血脂和超敏C反应蛋白水平异常升高,且随着病情进展逐渐升高,和促甲状腺激素水平有密切相关。 展开更多

关键词 亚临床甲状腺功能减退症 血脂 超敏C反应蛋白 促甲状腺激素

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慢性阻塞性肺疾病并发呼吸机相关性肺炎的痰培养菌种分布和细菌耐药分析 被引量：14

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作者 余伟鹏 冼美兰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期538-541,共4页

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的痰培养菌种分布和细菌耐药情况。方法将2007年6月—2013年6月收治的72例COPD合并VAP患者,分别于入院24 h内和机械通气48 h后或者脱机后72 h内出现肺炎征象后留取痰液标本... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的痰培养菌种分布和细菌耐药情况。方法将2007年6月—2013年6月收治的72例COPD合并VAP患者,分别于入院24 h内和机械通气48 h后或者脱机后72 h内出现肺炎征象后留取痰液标本,进行痰培养和细菌药敏试验,比较入院24 h内和发生VAP后两组患者的痰培养细菌分布和细菌耐药情况。结果 72例患者共144份标本进行痰培养,培养分离出病原菌116株,阳性率为80.6%。患者入院时痰细菌培养阳性率为69.4%;患者发生VAP后菌培养阳性率为91.7%。COPD患者病原菌对β内酰胺类包括头孢菌素类抗生素耐药率较高,对含β内酰胺酶抑制剂的抗菌药物耐药率降低,碳青霉烯类抗生素和万古霉素仍是治疗多重耐药菌感染的主要抗菌药物。结论 COPD患者并发VAP对其痰培养分离菌及其耐药性均有影响,应合理选择抗菌药物。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸机相关性肺炎 细菌耐药

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颈外侧部肿块的影像学诊断与鉴别诊断 被引量：9

8

作者 陈荣华 吴宏洲 +3 位作者 陈恩德 萧植丰 郑力文 陈立业 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期412-415,共4页

目的分析各种颈外侧部肿块增强扫描前后的CT、MRI表现。资料与方法回顾性分析45例经病理证实的颈外侧部肿块增强扫描前后的CT、MRI表现,包括病灶的部位、大小、形态、边缘、密度、信号、强化特点及其与邻近血管和间隙的关系。结果 45例... 目的分析各种颈外侧部肿块增强扫描前后的CT、MRI表现。资料与方法回顾性分析45例经病理证实的颈外侧部肿块增强扫描前后的CT、MRI表现,包括病灶的部位、大小、形态、边缘、密度、信号、强化特点及其与邻近血管和间隙的关系。结果 45例颈外侧部肿块中,鳃裂囊肿6例,淋巴管瘤6例,淋巴结结核6例,淋巴结转移瘤8例,颈动脉体瘤3例,淋巴瘤2例,淋巴结炎4例,神经鞘瘤5例,颈部脓肿、巨大淋巴结增生、神经纤维瘤,原始神经外胚层肿瘤、海绵状血管瘤各1例。鳃裂囊肿、淋巴管瘤表现为囊性无强化;颈部脓肿表现为环形强化;淋巴结结核、淋巴结转移瘤表现为结节状轻中度强化与环形强化共存;淋巴瘤、淋巴结炎、巨大淋巴结增生、神经纤维瘤、神经鞘瘤、原始神经外胚层肿瘤呈轻中度强化;海绵状血管瘤、颈动脉体瘤呈高度强化。结论颈外侧部肿块增强前后CT、MRI表现有特征性改变,可作出较为准确的诊断。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 结核 淋巴结 鳃原瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 诊断 鉴别

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64排螺旋CT对冠状动脉支架置入术后通畅性评估的研究 被引量：7

9

作者 高永术 马兴灿 《海南医学院学报》 CAS 2015年第11期1591-1593,1596,共4页

目的：探析64排螺旋CT对冠状动脉支架置入术后通畅性评估的可行性及有效性。方法：选取125例冠状动脉支架置入术后患者64排螺旋CT影像学资料,同时选取25例行冠状动脉造影者的影像学资料,对比分析64排螺旋CT冠状动脉支架成像可行性和准... 目的：探析64排螺旋CT对冠状动脉支架置入术后通畅性评估的可行性及有效性。方法：选取125例冠状动脉支架置入术后患者64排螺旋CT影像学资料,同时选取25例行冠状动脉造影者的影像学资料,对比分析64排螺旋CT冠状动脉支架成像可行性和准确性。结果：直径≥3.00mm支架64排螺旋CT成像质量明显优于直径2.25-3.00mm组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;左主干、前降支内支架CT成像质量较回旋支CT成像质量高,左主干内支架CT成像质量较右冠脉CT成像质量高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;药物涂层支架CT重建图像质量明显优于金属裸支架,差异具有统计学意义（P〈0.05）;64排螺旋CT敏感性100.00%、准确性为100.00%、对闭塞加狭窄（支架狭窄程度〉50%）诊断敏感性为90.00%,假阴性为10.00%,阳性预测值为100.00%。结论：64排螺旋CT冠脉成像评估支架术后通畅性和冠脉造影高度一致,其操作简单、风险较小、费用相对较低,完全可作为评估支架置入术后评估支架通畅性的影像学方法。 展开更多

关键词 冠状动脉支架置入术 冠心病 64排螺旋CT 冠状动脉造影 通畅性

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乌司他丁对间质性肺炎患者小气道功能及纤维化指标的影响 被引量：4

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作者 冼美兰 《海南医学院学报》 CAS 2014年第4期474-476,479,共4页

目的::研究乌司他丁对间质性肺炎患者小气道功能及纤维化指标的影响。方法:选取本院收治的58例间质性肺炎患者为研究对象,将58例患者随机分为对照组(常规治疗组)29例和观察组(常规治疗加乌司他丁组)29例,将两组治疗前后的小气道功能及... 目的::研究乌司他丁对间质性肺炎患者小气道功能及纤维化指标的影响。方法:选取本院收治的58例间质性肺炎患者为研究对象,将58例患者随机分为对照组(常规治疗组)29例和观察组(常规治疗加乌司他丁组)29例,将两组治疗前后的小气道功能及血清纤维化指标进行统计及比较。结果:观察组治疗后1w及3w时的小气道功能指标均好于对照组,血清纤维化指标则均低于对照组,并且观察组治疗后的检测水平均好于治疗前的检测水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁可有效改善间质性肺炎患者的小气道功能及纤维化指标,因此对患者疾病状态的改善有着较好的临床作用。 展开更多

关键词 乌司他丁 间质性肺炎 小气道功能 纤维化指标

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脑动静脉畸形的低场MRI诊断 被引量：4

11

作者 吴宏洲 陈恩德 +2 位作者 陈荣华 方朝辉 陈永华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期2199-2200,共2页

目的探讨低场MRI对脑动静脉畸形的诊断价值。材料和方法回顾分析38例AVM病例临床及MRI检查资料。结果 AVM40岁以下多见,好发于幕上,临床可无症状或表现为癫痫、头痛和神经功能障碍。AVM无出血并发症时,MRI和MRA主要表现为畸形血管团及... 目的探讨低场MRI对脑动静脉畸形的诊断价值。材料和方法回顾分析38例AVM病例临床及MRI检查资料。结果 AVM40岁以下多见,好发于幕上,临床可无症状或表现为癫痫、头痛和神经功能障碍。AVM无出血并发症时,MRI和MRA主要表现为畸形血管团及血管流空效应;并发出血时可见颅内血肿的MRI表现;MRA可清晰显示AVM的供血动脉及引流静脉。结论低场磁共振MRI和MRA结合能够清晰显示AVM的解剖结构和病理变化,是诊断脑AVM的有效方法之一。 展开更多

关键词 动静脉畸形 脑 磁共振成像 癫痫

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除湿饮冲剂对湿热型湿疹患者血清T细胞亚群的影响及疗效观察 被引量：3

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作者 马长孝 《海南医学院学报》 CAS 2014年第7期994-996,共3页

目的:探讨除湿饮治疗湿热型湿疹的临床疗效,及其对患者血清T细胞亚群的影响。方法:选取我院收治的湿疹患者80例,随机分为观察组及对照组,观察组给予除湿饮冲剂口服治疗,对照组给予苦参片口服治疗,观察两组临床疗效,及治疗前后血清T细胞... 目的:探讨除湿饮治疗湿热型湿疹的临床疗效,及其对患者血清T细胞亚群的影响。方法:选取我院收治的湿疹患者80例,随机分为观察组及对照组,观察组给予除湿饮冲剂口服治疗,对照组给予苦参片口服治疗,观察两组临床疗效,及治疗前后血清T细胞亚群的变化情况。结果:观察组EASI积分、瘙痒程度、总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4+水平较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),CD8+与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD4+/CD8+较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除湿饮治疗湿热型湿疹疗效确切,且无明显副作用,可调节T细胞亚群紊乱,是治疗湿热型湿疹的有效治疗药物。 展开更多

关键词 除湿饮 湿疹 湿热型 T细胞亚群

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婴幼儿与成人护理单项成本的核算与比较 被引量：5

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作者 徐友芳 肖华鑫 +1 位作者 黄素美 张莹 《护理学杂志》 2007年第11期5-7,共3页

目的比较婴幼儿与成人各个护理项目的成本,为管理部门合理配备人力资源,制定合理的收费标准提供依据。方法按单项成本核算方法,对内科、儿科每日位于前10位的7个护理项目的各成本构成及总成本进行核算,并与目前管理部门所制定的收费标... 目的比较婴幼儿与成人各个护理项目的成本,为管理部门合理配备人力资源,制定合理的收费标准提供依据。方法按单项成本核算方法,对内科、儿科每日位于前10位的7个护理项目的各成本构成及总成本进行核算,并与目前管理部门所制定的收费标准进行比较。结果婴幼儿各个护理项目的人力成本和总成本是成人的1.18～2.50倍和1.14～2.23倍。各护理项目的核算成本与管理部门制定的收费标准不相符,除雾化吸入可以收回成本外,其他项目的成本回收率较低。结论管理部门需依据护理质量管理的要求,在评估科室护理服务人力成本投入的前提下,合理配备护理人力资源,制定合理的专科收费标准,才能真正体现专科护理人员的工作价值。 展开更多

关键词 婴幼儿 成人 护理项目 护理成本 成本核算

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跨颅板病变的影像学分析

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作者 郑力文 陈荣华 李勇 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第12期943-947,共5页

目的探讨跨颅板病变的影像学特征及鉴别诊断。材料与方法回顾性分析手术经病理证实的25例跨颅板病变患者的影像学表现,其中19例行CT检查,14例行MR检查(有8例两项均检查)。结果侵袭性脑膜瘤7例,转移瘤8例,嗜酸性肉芽肿6例,淋巴瘤3例,浆... 目的探讨跨颅板病变的影像学特征及鉴别诊断。材料与方法回顾性分析手术经病理证实的25例跨颅板病变患者的影像学表现,其中19例行CT检查,14例行MR检查(有8例两项均检查)。结果侵袭性脑膜瘤7例,转移瘤8例,嗜酸性肉芽肿6例,淋巴瘤3例,浆细胞瘤1例。CT、MR表现为颅板不同程度的骨质破坏,跨颅板内外可见大小不一的软组织肿块。结论跨颅板病变既有类似影像学表现,各自也有其影像学特征,综合临床,大部分可做出比较准确的定性。 展开更多

关键词 跨颅板病变 影像学 磁共振成像

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