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汕头市青少年的屈光状态
1
作者 陈楚虹 《眼科新进展》 CAS 1997年第3期176-177,共2页
关键词 青少年 屈光检查 汕头 流行病学
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离体时间和冻存时间对生物样本库乳腺癌和食管癌冰冻组织样本RNA质量的影响 被引量：1
2
作者 郑仰思 林旋豪 +5 位作者 李帆 肖坤胜 陈锡丰 刘春鹏 姚佩秀 王少洪 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期437-445,共9页
目的探讨离体时间和冻存时间对乳腺癌和食管癌冰冻组织样本RNA质量影响,为生物样本库建立科学规范的样本处理流程和质量控制标准提供理论依据。方法采集6例乳腺癌患者和6例食管癌患者的肿瘤组织及其配对正常组织样本,冷冻保存于汕头市... 目的探讨离体时间和冻存时间对乳腺癌和食管癌冰冻组织样本RNA质量影响,为生物样本库建立科学规范的样本处理流程和质量控制标准提供理论依据。方法采集6例乳腺癌患者和6例食管癌患者的肿瘤组织及其配对正常组织样本,冷冻保存于汕头市中心医院生物样本库。同时采集镜像组织制备石蜡切片进行形态学分析。根据样本离体时间分为<15 min组和15~30 min组,在冻存8~10个月(T_(1))、14~16个月(T_(2))、26~28个月(T_(3))和38~40个月(T_(4))4个时间点对样本进行RNA质量分析。结果共检测96份组织样本,RNA完整性指数(RNA integrity number,RIN)≥6的高质量样本占93.8%(90/96),乳腺癌组高质量样本占89.6%(43/48),食管癌组高质量样本占97.9%(47/48)。乳腺癌组与食管癌组样本RIN值的差异有显著统计学意义(8.050 vs.8.600,P=0.009)。在食管癌组样本中,RIN值与RNA产量显著负相关(P<0.001),且肿瘤组织与正常组织RIN值的差异有显著统计学意义(7.550 vs.9.000,P<0.001),而乳腺癌组样本中肿瘤组织与正常组织RIN值的差异无统计学意义(8.200 vs.7.700,P=0.348)。RIN值与28S/18S显著正相关(P<0.001),其与肿瘤细胞百分比(P=0.676)和坏死细胞百分比(P=0.055)不相关。离体时间(<15 min和15~30 min:8.200 vs.8.300,P=0.932)和冻存时间(T_(1)~T_(4):8.400、7.700、8.450和8.600,P=0.163)均不会对组织样本RIN值产生影响。结论不同器官来源和不同组织类型的冰冻组织样本RNA质量存在差异性,有限的离体时间(≤30 min)和中长期冻存(38~40个月)对乳腺癌和食管癌冰冻组织样本RNA质量不会产生不利影响。 展开更多
关键词 生物样本库 RNA质量 离体时间 冻存时间 乳腺癌 食管癌
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基于O-RADS MRI评分的临床与多参数MRI预测模型在子宫附件良恶性肿块鉴别中的应用价值
3
作者 张晓琴 林斯宏 +2 位作者 林泽林 林少帆 林黛英 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期39-46,共8页
目的构建基于附件影像报告和数据系统(ovarian-adnexal reporting and data system,O-RADS)MRI评分的临床与多参数MRI预测模型,探索其在附件良恶性病变鉴别诊断中的实用价值。材料与方法回顾性分析2020年至2023年165例行盆腔MRI平扫+增... 目的构建基于附件影像报告和数据系统(ovarian-adnexal reporting and data system,O-RADS)MRI评分的临床与多参数MRI预测模型,探索其在附件良恶性病变鉴别诊断中的实用价值。材料与方法回顾性分析2020年至2023年165例行盆腔MRI平扫+增强检查并具有病理诊断结果的附件肿物患者的影像及临床资料,收集患者术前临床指标和影像学特征,单因素分析比较良恶性肿块组间各指标的差异,多因素逻辑回归筛选出预测附件恶性肿块的独立风险因子,并构建logistic回归预测模型,以列线图展示。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、DeLong检验、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)、净重新分类指数(net reclassification index,NRI)比较基于O-RADS MRI评分的logistic回归模型与单纯O-RADS MRI评分在鉴别诊断性能上的差异,绘制校准曲线以评估logistic回归模型的校准能力,并通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价二者的临床净收益。结果共收集患者165例共170个肿块,其中良性肿块84个,恶性肿块86个,年龄范围11~87岁,良性组年龄为49.50(28.75,60.75)岁,恶性组年龄为50.50(38.75,62.00)岁。单因素分析结果显示良、恶性肿块组间在糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein4,HE4)、血小板计数(platelet count,PLT)、病灶边界清晰度、O-RADS MRI评分、实性组织表观扩散系数平均值(mean apparent diffusion coefficient,ADC_(mean))和囊液ADC值的差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。通过多因素logistic回归分析得出HE4水平升高[比值比(odds ratio,OR)=1.011,P=0.028]、O-RADS MRI评分增高(OR=3.085,P=0.001)、ADC_(mean)值降低(OR=0.005,P<0.001)是附件肿块恶性病变的独立预测因子。联合O-RADS MRI评分、ADC_(mean)、HE4建立logistic回归模型,用于区分附件良恶性肿块的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.944,敏感度为84.9%,特异度为90.5%,优于单纯O-RADS MRI评分(AUC为0.849,敏感度为89.5%,特异度为81.0%);DeLong检验显示两者的AUC差异有统计学意义(P<0.001);NRI、IDI显示logistic回归模型较O-RADS MRI评分对附件肿块的鉴别诊断性能更好(P<0.05);校准曲线显示logistic回归模型的校准度良好;DCA表明logistic回归模型的临床净收益大于O-RADS MRI评分。结论联合O-RADS MRI评分、ADC_(mean)和HE4构建的logistic回归模型在附件良恶性肿块的鉴别诊断中具有较高的效能,区分效能优于单纯的O-RADS MRI评分,可用于术前有效区分附件良恶性肿块。 展开更多
关键词 卵巢-附件影像报告和数据系统 附件肿块 鉴别诊断 预测模型 列线图 磁共振成像
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汕头成人社区获得性肺炎的流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的耐药研究 被引量：8
4
作者 朱红军 陈小晶 +1 位作者 柯永坚 黄江玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1513-1515,共3页
目的:探讨汕头地区成人社区获得性肺炎(CAP)流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的耐药现状,为临床治疗提供参考依据。方法:收集2011-2012年汕头3所综合医院成人CAP患者中分离的流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,集中后用全自动细菌鉴定系统VITEK2进一步... 目的:探讨汕头地区成人社区获得性肺炎(CAP)流感嗜血杆菌和肺炎链球菌的耐药现状,为临床治疗提供参考依据。方法:收集2011-2012年汕头3所综合医院成人CAP患者中分离的流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,集中后用全自动细菌鉴定系统VITEK2进一步确认鉴定结果,VITEK2-GP68卡测定肺炎链球菌和K-B法测定流感嗜血杆菌药敏结果,以Nitrocefin试剂做β-内酰胺酶测定。结果:205株肺炎链球菌中高耐青霉素(PRSP)为33.7%,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)为19.0%,头孢噻肟、头孢曲松和氯霉素耐药率较低,为17.1%～22.0%,3种氟喹喏酮类、泰利霉素和2种碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率<10%,全部菌株对万古霉素和利奈唑烷敏感,红霉素和四环素的耐药率最高为94.1%和95.1%。211株流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶阳性101株,产酶率为47.9%,其对氨苄西林、复方新诺明的耐药率最高分别是51.7%和80.1%,对阿莫西林/棒酸、头孢呋辛、三代头孢、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素和氯霉素耐药率<10%,未出现亚胺培南耐药株。结论:本地区肺炎链球菌对青霉素的耐药率和流感嗜血杆菌产酶率明显偏高,氨苄西林和复方新诺明已不适于本地区成人CAP的经验治疗,而氟喹诺酮类及三代头孢菌素等常用抗生素依然保持良好的抗菌活性。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 耐药性 成人 社区获得性肺炎
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综合医院临床护士亚健康状况调查 被引量：20
5
作者 陈伟璇 郑爱英 +2 位作者 陈静芳 郑润红 邱东虹 《护理学杂志》 2007年第10期62-64,共3页
目的了解综合医院临床护士亚健康状况,为促进护士身心健康提供依据。方法采用亚健康筛选表、工作压力源量表及简易应对方式问卷对108名综合医院临床护士进行调查。结果62名(57.41%)护士处于亚健康状态,症状表现以躯体和心理症状为主;亚... 目的了解综合医院临床护士亚健康状况,为促进护士身心健康提供依据。方法采用亚健康筛选表、工作压力源量表及简易应对方式问卷对108名综合医院临床护士进行调查。结果62名(57.41%)护士处于亚健康状态,症状表现以躯体和心理症状为主;亚健康护士工作压力得分42.10±24.10,显著高于健康护士(22.60±21.80,P<0.01),工作压力源主要为工作责任重、工作琐碎、没有成就感等;亚健康护士消极应对得分为0.95±0.64,显著低于常模(1.59±0.66,P<0.01)。结论综合医院护士亚健康发生率高、工作压力较大、压力源表现多样,但护士多采取积极的应对方式,管理者应重视临床护士身心健康的维护,以保证护理质量。 展开更多
关键词 护士 亚健康 工作压力源 应对方式 数据收集
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汕头地区4例散发创伤弧菌感染的实验室诊断 被引量：6
6
作者 陈乐川 朱红军 +2 位作者 周泽妍 柯永坚 陈钏文 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期272-276,共5页
目的了解汕头市某院创伤弧菌(VV)感染患者的病原微生物学特征及药物敏感性。方法回顾性分析汕头市某院2013年6月—2014年6月收治的4例VV感染患者,采集患者血标本进行培养,采集患者疱液或棉拭子采集伤口分泌物接种于血平板、麦康凯平板及... 目的了解汕头市某院创伤弧菌(VV)感染患者的病原微生物学特征及药物敏感性。方法回顾性分析汕头市某院2013年6月—2014年6月收治的4例VV感染患者,采集患者血标本进行培养,采集患者疱液或棉拭子采集伤口分泌物接种于血平板、麦康凯平板及TCBS平板,对分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果 4例VV感染患者,其中死亡3例,治愈1例;分别因进食腌蟹、蒸扇贝或外伤后接触海产品,而引起原发性败血症及下肢感染。患者A、B疱液,患者C伤口分泌物,患者D血培养均分离出氧化酶阳性、TCBS平板上生长呈绿色的革兰阴性菌,均鉴定为VV。VV对头孢唑林耐药或中介,对头孢替坦均为中介,1株VV对头孢吡肟耐药。结论 4例VV感染患者病死率高(3/4),疱液或伤口分泌物培养阳性率较血培养高;及时就诊、尽早开始抗菌药物治疗及积极清创有助于治疗该病。 展开更多
关键词 创伤弧菌 药敏试验 抗药性 微生物 耐药性 食源性感染 伤口感染
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免疫正常患者孤立性肋骨隐球菌病一例
7
作者 钟献阳 吴敏丹 +2 位作者 张淇钏 林茂煌 郑文川 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期829-830,共2页
病例资料患者,男,60岁,体力务工者,胸背痛半个月,咳嗽或运动时加重为主;否认鸟禽类接触史、外伤史。查体:右侧脊柱旁第8-10肋间压痛。实验室检查:C反应蛋白15.8 mg/L,血沉32 mm/h,血清隐球菌抗原阳性,肺泡灌洗液、脑脊液隐球菌抗原均阴... 病例资料患者,男,60岁,体力务工者,胸背痛半个月,咳嗽或运动时加重为主;否认鸟禽类接触史、外伤史。查体:右侧脊柱旁第8-10肋间压痛。实验室检查:C反应蛋白15.8 mg/L,血沉32 mm/h,血清隐球菌抗原阳性,肺泡灌洗液、脑脊液隐球菌抗原均阴性,结核感染T细胞检测、癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞蛋白19片段均阴性。 展开更多
关键词 隐球菌病 骨髓炎 肋骨 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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汕头地区人群中埃可病毒抗体的检测 被引量：3
8
作者 朱红军 谢若男 +1 位作者 林祥伟 曾嫦 《实用医学杂志》 CAS 2002年第9期1007-1008,共2页
目的 :观察人群中感染埃可病毒 (ECHO)状况。方法 :采用中和抗体试验测定人群血清抗体 ,血清作1∶10～ 1∶3 2 0稀释 ,病毒用 10 0TCID50 在微量培养板上进行 ;ECHO病毒 6个型分别与血清等量混合 ,结合 1h ,接种细胞 (同时设立病毒、细... 目的 :观察人群中感染埃可病毒 (ECHO)状况。方法 :采用中和抗体试验测定人群血清抗体 ,血清作1∶10～ 1∶3 2 0稀释 ,病毒用 10 0TCID50 在微量培养板上进行 ;ECHO病毒 6个型分别与血清等量混合 ,结合 1h ,接种细胞 (同时设立病毒、细胞对照 ) ,观察细胞病变。结果 :血清ECHO 7、9、14、15、2 4、2 7型中和抗体阳性率和几何平均滴度依次为 :2 4 2 %和 7 18,16 0 %和 6 3 7,3 8 9%和 9 42 ,19 9%和 6 3 7,15 7%和 6 3 4,10 8%和 5 64。其中<3岁年龄组的抗体阳性率较低 ,为 2 6%～ 3 2 5 % ,15～ 40岁年龄组抗体阳性率最高 ,为 11 3 %～ 5 2 8%。结论 :汕头地区人群中ECHO 7、9、14、15、2 4、2 7型病毒的传播广泛 ,以青壮年感染率较高 ,婴幼儿较低 ,可能与参加社会活动多少有关。 展开更多
关键词 汕头地区 艾可病毒 中和试验 ECHO 艾可病毒抗体 肠道病毒
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综合医院护士锐器伤影响因素调查分析 被引量：24
9
作者 黄建英 蔡丽娜 +1 位作者 黄建美 陈肇婉 《护理学杂志》 2007年第5期14-16,共3页
目的了解综合医院护士发生锐器伤的现状及影响因素,为护理管理提供理论依据。方法采用自行设计的护士职业锐器伤调查表,对5所综合医院977名在岗护理人员发生锐器伤情况进行问卷调查。结果97.5%护士曾发生锐器伤;人均年锐器伤的发生次数... 目的了解综合医院护士发生锐器伤的现状及影响因素,为护理管理提供理论依据。方法采用自行设计的护士职业锐器伤调查表,对5所综合医院977名在岗护理人员发生锐器伤情况进行问卷调查。结果97.5%护士曾发生锐器伤;人均年锐器伤的发生次数因科室、工作环境、职称的差别而存在差异(P<0.05,P<0.01);多因素分析示工作环境、学历是影响护士锐器伤的主要因素。结论需注重护士职业安全管理,提高护士防护意识、改变不良个人行为和操作习惯,增加护理人力资源配置,以有效减少锐器伤的发生。 展开更多
关键词 护士 锐器伤 影响因素 数据收集
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不同治疗方式处理肾错构瘤破裂出血的多中心回顾 被引量：5
10
作者 张源锋 陈思 +4 位作者 陈捷 林纲毅 林伟强 徐庆春 张永海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期2746-2750,共5页
目的探讨不同的治疗手段处理肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)破裂出血的治疗效果。方法回顾性总结2010-2018年广东省汕头市三家“三级甲等”医院的收治的肾错构瘤破裂出血病例106例,通过手术、介入及保守三种方式进行积极抢救治疗... 目的探讨不同的治疗手段处理肾错构瘤(renal angiomyolipoma,RAML)破裂出血的治疗效果。方法回顾性总结2010-2018年广东省汕头市三家“三级甲等”医院的收治的肾错构瘤破裂出血病例106例,通过手术、介入及保守三种方式进行积极抢救治疗。统计并分析肿瘤最大直径、肿瘤的位置、平均出血量、治疗时间、住院时间、住院费用、肿瘤缩小率、并发症、血肌酐变化值之间的关系。结果所有病例均得以成功救治。在肿瘤的直径大小和肿瘤的位置方面,三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。介入组在治疗时间、平均出血量上明显低于手术组(P<0.05)。在住院时间、并发症发生率、肿瘤缩小率等方面,手术组住院时间明显长于另外两组,并发症发生率、肿瘤缩小率明显高于另外两组(P<0.05);在血肌酐变化和治疗费用方面,保守组的血肌酐变化最小、治疗费用最低(P<0.05)。结论对于肾错构瘤破裂出血急症,介入治疗在治疗时间、住院时间、出血量、并发症发生率均明显低于手术治疗,已得到广泛认可。手术治疗能显著缩小肿瘤,效果确切,但对当地医疗水平、血源准备等条件要求较高。保守治疗适用于病情较轻的情况,但仍有后续再出血可能。 展开更多
关键词 肾错构瘤 自发性破裂 选择性肾动脉栓塞
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运用灰色关联分析影响医院业务收入的主要因素 被引量：5
11
作者 林瑄 洪春燕 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第2期254-255,共2页
目的探讨在医疗改革背景下影响医院业务收入的主要因素,为加强医院医疗管理提供科学依据。方法基于灰色关联分析方法对2005～2009年影响医院业务收入的因素指标与构成指标进行分析。结果影响的主要相关因素为病床使用率、实际占用床日... 目的探讨在医疗改革背景下影响医院业务收入的主要因素,为加强医院医疗管理提供科学依据。方法基于灰色关联分析方法对2005～2009年影响医院业务收入的因素指标与构成指标进行分析。结果影响的主要相关因素为病床使用率、实际占用床日数、病床周转次数、出院人数、手术例数等,与主要构成来自住院部分相符。结论必须抓住机遇适应医疗市场需求,坚持以"优质、高效、低耗"的就医模式,真正做到病人至上,以优质的医疗信誉赢得市场。 展开更多
关键词 医疗改革 业务收入 灰色关联分析
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优化SPECIAL 1H-MR波谱并结合自制LCModel软件模拟代谢物光谱数据集定量分析离体猪肝葡萄糖
12
作者 钟梓杰 沈智威 林黛英 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第4期273-278,共6页
目的 优化SPECIAL1H-MR波谱(MRS)扫描参数,并观察以之结合自制LCModel软件模拟代谢物光谱数据集(B集)定量分析离体猪肝葡萄糖(Glc)的可行性。方法 利用生理盐水将鱼肝油、Glc及胆碱配置成Glc浓度不同(10、20、30、40、50 mmol/L)而鱼肝... 目的 优化SPECIAL1H-MR波谱(MRS)扫描参数,并观察以之结合自制LCModel软件模拟代谢物光谱数据集(B集)定量分析离体猪肝葡萄糖(Glc)的可行性。方法 利用生理盐水将鱼肝油、Glc及胆碱配置成Glc浓度不同(10、20、30、40、50 mmol/L)而鱼肝油(0.125 mg/ml)及胆碱(100 mmol/L)浓度固定的混合溶液,以试管模型模拟肝脏代谢物;每种Glc浓度各设5个、共配置25个试管模型。以不同参数SPECIAL序列扫描试管模型,获得1H-MRS图像。利用LCModel软件分别基于自带代谢物基础集(A集)及B集分析试管模型SPECIAL序列数据,生成SPECIAL1H-MRS图像并获得其信噪比(SNR)及标准差百分比(SD%)、Glc信号强度;根据SNR及SD%评估SPECIAL1HMRS图像质量,以选择最优扫描参数,分析以最优参数结合B集所获试管模型Glc信号强度与Glc浓度的相关性。以最优SPECIAL序列扫描离体猪肝(n=5),行更新脂肪抑制(FS)-SPECIAL序列扫描,基于B集获得相应1H-MRS图像并评估其质量。结果SPECIAL序列最优扫描参数为TR3500ms、TE4.42ms、TM20.00ms、重复次数(averages)为256,以之结合B集所获试管模型SPECIAL1H-MRS的SNR达40.5±1.1,SD%为(13.5±1.0)%,谱线更清晰,基线更平稳,Glc峰分辨率更高。以1H-MRS所获试管模型Glc信号强度与Glc浓度呈正相关(r=0.997,P<0.001)。离体猪肝SPECIAL1H-MRS的SNR为24.0±2.7,SD%为(13.5±1.1)%,而FS-SPECIAL1H-MRS质量较高,SNR为29.5±2.3,SD%为(4.0±0.8)%,可见亚甲基峰被抑制而Glc峰分辨率更高。结论利用参数优化SPECIAL1H-MRS结合自制LCModel软件模拟数据集可准确定量分析离体猪肝Glc。 展开更多
关键词 肝脏 葡萄糖代谢 磁共振波谱学 SPECIAL序列
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现代信息技术对医院图书馆的影响及对策 被引量：6
13
作者 陈庆海 严太礽 《中国医院管理》 2000年第4期45-46,共2页
分析我国医院图书馆的现状、问题,从馆藏资源、信息处理、信息咨询、馆员知识等方面论述医院图书馆受到现代信息技术发展的冲击,探讨医院图书馆如何搞好医、教、研信息服务,并提出一些相关对策。
关键词 信息服务 医院图书馆 信息技术
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责任会计在新形势下医院管理中的应用 被引量：3
14
作者 郑伯勤 《中国医院》 2012年第7期72-74,共3页
责任会计在企业经营管理中应用已经非常成熟且卓有成效,但在医院管理中的应用还处于初级阶段。本文论述了责任会计在医院管理中应用的必要性,分析了医院应用责任会计的外部动因和内部条件,提出了责任会计在医院管理中应用的方法和步骤... 责任会计在企业经营管理中应用已经非常成熟且卓有成效,但在医院管理中的应用还处于初级阶段。本文论述了责任会计在医院管理中应用的必要性,分析了医院应用责任会计的外部动因和内部条件,提出了责任会计在医院管理中应用的方法和步骤以及实施责任会计需注意的问题。指出新形势下在医院管理中应用责任会计,提高医院的综合竞争力显得尤为重要。 展开更多
关键词 医院管理 管理会计 责任会计
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浅谈“医改”后大型综合医院面临的问题及对策 被引量：1
15
作者 孙树源 《中国卫生事业管理》 北大核心 1999年第5期237-238,共2页
全国城镇职工医疗保险制度改革（以下简称“医改”）定于１９９９年初启动，年底基本完成。医改之后，大型综合性医院（以下简称“大医院”）将面临什么问题？需要采取什么措施来适应基本医疗保险制度及如何谋求医院的持续发展？这是大... 全国城镇职工医疗保险制度改革（以下简称“医改”）定于１９９９年初启动，年底基本完成。医改之后，大型综合性医院（以下简称“大医院”）将面临什么问题？需要采取什么措施来适应基本医疗保险制度及如何谋求医院的持续发展？这是大医院管理者不得不提前思考的问题。本... 展开更多
关键词 医疗保险制度 改革 综合医院 医院管理
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参与医院管理的临床药学实践
16
作者 林振礼 《医药导报》 CAS 2016年第S1期161-163,共3页
目的探讨临床药师参与医院领导查房的临床药学实践。方法临床药师参与医院正副院长医疗质量查房,每2~3周一次,抽查内容:检查病例20~25份,结合药敏临床路径超量预警等对科室进行处方点评、用药建议与警戒。结果 2011年检查病历610份,不... 目的探讨临床药师参与医院领导查房的临床药学实践。方法临床药师参与医院正副院长医疗质量查房,每2~3周一次,抽查内容:检查病例20~25份,结合药敏临床路径超量预警等对科室进行处方点评、用药建议与警戒。结果 2011年检查病历610份,不合理病历215份,占35.25%;2012年检查病历580份,不合理处方112份,占19.31%,2013年检查病历730份,不合理病历69份,占9.45%,不合理用药总体及分类下降。结论临床药师参与医院领导管理的查房更具优越性,在领导的重视下,对合理用药干预更有效。 展开更多
关键词 临床药学 医院管理 合理用药
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农村某基层医院护士工作压力与社会支持的相关性研究 被引量：7
17
作者 徐友芳 万君 马燕君 《中国护理管理》 CSCD 2013年第4期101-104,共4页
目的:调查基层医院临床护士工作压力及社会支持情况,并探讨两者的相关性,为管理者制订针对性的干预措施提供依据。方法:采用问卷调查法,以汕头农村地区某基层医院的288名在岗临床护士作为对象进行调查。结果:临床护士的工作压力总均分为... 目的:调查基层医院临床护士工作压力及社会支持情况,并探讨两者的相关性,为管理者制订针对性的干预措施提供依据。方法:采用问卷调查法,以汕头农村地区某基层医院的288名在岗临床护士作为对象进行调查。结果:临床护士的工作压力总均分为(2.81±0.43)分,呈中等偏高水平;最大的压力源是工资及其他的福利待遇低,其次是工作量太大;工作压力与社会支持水平呈负相关;客观支持是护士工作压力的影响因素。结论:管理者应重视农村地区基层医院临床护士工作压力过高带来的负面影响,在物质和情感等方面提供支持,降低其工作压力,为稳定护理队伍,提高基层医院临床护士身心健康水平、工作效率及护理质量起到积极的促进作用。 展开更多
关键词 基层医院 护士 工作压力 社会支持
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加速康复外科模式下腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床效果:基于中国多中心数据分析 被引量：14
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作者 张越 季刚 +12 位作者 陶凯雄 梁晖 雷三林 钟晓刚 王小忠 俞金龙 陈超 赵景林 郑权 王强 罗喻文 李勇 王俊江 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1828-1834,共7页
目的比较加速康复外科(ERAS)模式下腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法对2015年1月~2017年12月国内12家医疗中心1569例接受胃癌根治术患者的临床病理资料进行回顾性研究分析,其中接受开腹手术患者共522例,腹腔镜手术患者共1004例,腹腔镜... 目的比较加速康复外科(ERAS)模式下腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法对2015年1月~2017年12月国内12家医疗中心1569例接受胃癌根治术患者的临床病理资料进行回顾性研究分析,其中接受开腹手术患者共522例,腹腔镜手术患者共1004例,腹腔镜中转开腹患者共43例。比较腹腔镜组和开腹组患者术中相关指标及术后并发症等情况,主要研究终点是术后短期并发症发生率,次要研究终点是手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次进食全流时间、首次排气时间、排便时间、下床活动时间、术后住院时间及出院后30 d内因并发症再入院情况等。结果1569例患者中,男性1037例(66.1%),女性532例(33.9%),发病年龄58.4±11.3岁。近端胃切除术105例(6.7%),远端胃切除术877例(55.9%),全胃切除术587例(37.4%)。患者手术时间274.7±80.7 min,中位出血量为150(20~1300)mL,淋巴结清扫数目29.9±13.5枚。术后首次下床活动时间2.3±1.2 d,首次排气时间3.4±1.6 d,首次排便时间4.8±1.8 d,首次进食全流时间5.5±3.1 d,术后住院时间11.4±5.0 d。术后按Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的并发症发生率为6.5%,术后30 d因并发症再入院率为1.1%。按手术方式分为腹腔镜组及开腹组(腹腔镜中转开腹病例归为开腹手术)。两组患者胃切除范围差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组淋巴结清扫数目多于开腹组,术中出血量、术后首次下床活动时间、进食全流时间、首次排气时间、排便时间和术后住院时间均少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术应用于胃癌加速康复外科,相较于开腹手术能缩短术后首次下床活动、排气、排便、进食全流时间及术后住院时间,并可获得同样的肿瘤学根治效果,且不增加术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 胃癌 加速康复外科 腹腔镜 并发症
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伤害感受水平指数指导瑞芬太尼输注靶浓度对接受乳腺癌根治术患者细胞免疫和缺氧诱导因子-1α的影响 被引量：2
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作者 詹银周 陈俊衡 +3 位作者 陈超 蔡楚源 马学珠 郭春明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第18期2566-2570,共5页
目的探讨伤害感受水平(NOL)指数应用于乳腺癌根治术对患者的细胞免疫和缺氧诱导因子(HIF)-1α的影响。方法招募2022年12月至2023年12月行乳腺癌根治术的80例患者,随机将患者分为观察组和对照组。观察组控制NOL指数在30~50,依此调整瑞芬... 目的探讨伤害感受水平(NOL)指数应用于乳腺癌根治术对患者的细胞免疫和缺氧诱导因子(HIF)-1α的影响。方法招募2022年12月至2023年12月行乳腺癌根治术的80例患者,随机将患者分为观察组和对照组。观察组控制NOL指数在30~50,依此调整瑞芬太尼靶浓度,对照组起始采用瑞芬太尼4 ng/mL靶控输注,依据血流动力学调整瑞芬太尼靶浓度。记录瑞芬太尼平均靶浓度;记录手术前1 d及手术后1 d患者的静脉血CD4^(+)、CD8^(+)以及NK细胞值,测定血清中HIF-1α水平。结果两组患者的麻醉时间、手术时间、术中MAP、HR、丙泊酚靶浓度和术后VAS评分均差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中的瑞芬太尼平均靶浓度低于对照组(P<0.05);在术后1 d,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞值均高于对照组,HIF-1α水平低于对照组(P<0.05)。相比术前1 d,观察组患者在术后1 d的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较低,HIF-1α水平较高(P<0.05);相比术前1 d,对照组患者在术后1天的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞值较低,HIF-1α水平较高(P<0.05)。结论NOL指数应用于全麻下乳腺癌根治术可以减少术中瑞芬太尼的靶浓度,降低瑞芬太尼对细胞免疫的抑制,保护NK细胞的活性,同时减少HIF-1α升高水平,由此推断对患者肿瘤免疫微环境的影响更小。 展开更多
关键词 伤害感受水平指数 乳腺癌根治术 细胞免疫 瑞芬太尼 缺氧诱导因子-1Α
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伴白质病变的强直性肌营养不良的家系1例
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作者 陈俊玲 黄林欢 +1 位作者 吴楚钟 林麒 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期678-680,共3页
强直性肌营养不良1型(myotonic dystrophy,DM1)是以肌强直和肌无力为突出症状的罕见遗传病,可累及全身多个系统。本文报告1例中枢神经系统症状轻微,影像学检查已出现明显脑白质病变的DM1病例,以提高对DM1累及神经系统的认识。患者为48... 强直性肌营养不良1型(myotonic dystrophy,DM1)是以肌强直和肌无力为突出症状的罕见遗传病,可累及全身多个系统。本文报告1例中枢神经系统症状轻微,影像学检查已出现明显脑白质病变的DM1病例,以提高对DM1累及神经系统的认识。患者为48岁男性,以肌无力、肌萎缩为主要表现,伴轻微记忆力下降,肌酸肌酶升高,肌电图呈肌源性改变、肌强直电位,头颅磁共振检查示多发脑白质病变,基因检测确诊DM1,予营养神经、改善认知等治疗,随访1年病情稳定。 展开更多
关键词 肌营养不良 肌强直 肌无力 脑白质病变 CADASIL 基因检测 MRI
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