纵向缩缝加血管包裹法治疗小儿颈内静脉扩张症 被引量：1

1

作者 李建宏 王广欢 +3 位作者 蒋学武 罗丽云 谢肖俊 张镟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第5期334-336,共3页

目的总结采用纵向缩缝加血管包裹法治疗小儿颈内静脉扩张症的疗效。方法回顾性分析1999年7月￣2006年5月我院收治的14例小儿颈内静脉扩张症的临床资料。右侧9例,左侧2例,双侧3例。均于病变血管阻断后,纵向缩缝使其缩至正常血管口径,再... 目的总结采用纵向缩缝加血管包裹法治疗小儿颈内静脉扩张症的疗效。方法回顾性分析1999年7月￣2006年5月我院收治的14例小儿颈内静脉扩张症的临床资料。右侧9例,左侧2例,双侧3例。均于病变血管阻断后,纵向缩缝使其缩至正常血管口径,再用涤纶布片或人工血管补片进行血管包裹加固。结果14例患儿均痊愈出院,平均随访3个月￣6年,未见复发。结论纵向缩缝加血管包裹法治疗小儿颈内静脉扩张症,血流动力学不受影响,并发症少。 展开更多

关键词 颈静脉 外科学 扩张 病理性

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小儿乙状结肠冗长症21例诊治分析 被引量：6

2

作者 陶桢 蒋学武 李建宏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第5期328-330,共3页

目的总结小儿乙状结肠冗长症的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院近7年来收治的21例乙状结肠冗长症患儿的病例资料,并结合文献讨论临床表现及诊疗方法。结果21例均获痊愈,经3个月～6年随访,患儿排便功能恢复,发育状况良好... 目的总结小儿乙状结肠冗长症的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院近7年来收治的21例乙状结肠冗长症患儿的病例资料,并结合文献讨论临床表现及诊疗方法。结果21例均获痊愈,经3个月～6年随访,患儿排便功能恢复,发育状况良好。结论小儿乙状结肠冗长症以慢性便秘和间歇性腹痛为主要症状;诊断主要根据钡剂灌肠检查,部分病例应与先天性巨结肠、特发性巨结肠鉴别;治疗方法首选非手术疗法,无效时行手术治疗。 展开更多

关键词 乙状结肠疾病

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小儿特殊病例的术前准备

3

作者 蒋学武 《实用医学杂志》 CAS 2001年第9期792-794,共3页

关键词 外科手术 术前准备 全身性疾病 呼吸系统 循环系统 消化系统 儿童

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小儿胃扭转的诊治分析 被引量：3

4

作者 刘亮 李建宏 +4 位作者 张镟 王广欢 段守兴 钟军 蒋学武 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第3期252-254,共3页

目的探讨小儿胃扭转的诊断、鉴别诊断及治疗方法，以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析本院2002年2月至2012年6月收治的11例胃扭转患儿临床资料，总结其诊断、鉴别诊断及治疗方法。结果11例患儿中，10例采用手术治疗，1例采用... 目的探讨小儿胃扭转的诊断、鉴别诊断及治疗方法，以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析本院2002年2月至2012年6月收治的11例胃扭转患儿临床资料，总结其诊断、鉴别诊断及治疗方法。结果11例患儿中，10例采用手术治疗，1例采用保守治疗。1例手术后死亡，1例术后2个月出现胃食管反流，予对症处理。10例获痊愈，随访无一例复发或发生并发症，患儿均生长发育良好。结论小儿胃扭转的诊断主要依靠临床症状，结合上消化道造影，可排除可能的其他疾病。治疗上建议早期手术，避免保守治疗后复发急症而威胁生命。 展开更多

关键词 胃扭转 诊断 临床方案 儿童

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小儿急性化脓性甲状腺炎诊治20例 被引量：1

5

作者 欧文辉 李建宏 +4 位作者 王广欢 谢肖俊 张镟 郑少坤 蒋学武 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第5期360-361,共2页

目的探讨小儿急性化脓性甲状腺炎的诊断与治疗方法.方法回顾性分析本院2000年1月至2010年5月收治的20例急性化脓性甲状腺炎患儿的治疗经过.结果患儿均联合应用抗生素,部分患儿采取穿刺或手术切开引流,尽量清除化脓病灶,彻底引流,术后做... 目的探讨小儿急性化脓性甲状腺炎的诊断与治疗方法.方法回顾性分析本院2000年1月至2010年5月收治的20例急性化脓性甲状腺炎患儿的治疗经过.结果患儿均联合应用抗生素,部分患儿采取穿刺或手术切开引流,尽量清除化脓病灶,彻底引流,术后做细菌培养及药敏检测,继续应用敏感抗生素.均治愈,随访3个月至10年,2例复发.结论化脓性甲状腺炎采取手术切除感染病灶,并联合应用抗生素,效果良好,可缩短愈合过程,减少复发,降低医疗费用. 展开更多

关键词 甲状腺炎 化脓性/诊断 甲状腺炎 化脓性/治疗 儿童

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小儿脓胸51例诊治分析

6

作者 区锦玲 蒋学武 +4 位作者 李建宏 王广欢 张镟 谢肖俊 郑少坤 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第3期214-215,共2页

目的探讨小儿脓胸的诊断与治疗方法。方法回顾性分析汕头大学医学院第二附属医院小儿外科2000年5月至2010年5月收治的51例脓胸患儿临床资料，评价其疗效。结果患儿均采取有效排脓、抗感染以及支持治疗，51例均治愈，无一例死亡。结论小... 目的探讨小儿脓胸的诊断与治疗方法。方法回顾性分析汕头大学医学院第二附属医院小儿外科2000年5月至2010年5月收治的51例脓胸患儿临床资料，评价其疗效。结果患儿均采取有效排脓、抗感染以及支持治疗，51例均治愈，无一例死亡。结论小儿脓胸的治疗，抗感染和支持治疗是基础，排脓是关键，排脓方法有胸腔穿刺抽脓、胸腔闭式引流（胸腔注入纤溶酶）、肋床引流、开胸手术。各种方法只要选用合理，均能达到满意的治疗效果。 展开更多

关键词 积脓 胸腔/诊断 积脓 胸腔/治疗 儿童

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环境雌激素影响雄性胎鼠睾丸下降及睾丸引带肌动蛋白表达的实验研究 被引量：6

7

作者 邓汪东 卢善明 +2 位作者 蒋学武 陈中献 林涵 《实用医学杂志》 CAS 2006年第11期1236-1238,共3页

目的:探讨环境雌激素(EEs)对雄性胎鼠睾丸下降以及睾丸引带肌动蛋白表达的影响。方法:成熟雌性昆明小鼠140只随机分为14组,孕9～17d每天分别给予己烯雌酚、17α雌二醇和17β雌二醇[每种药物分别给予不同剂量25、50、100、200μg/(kg... 目的:探讨环境雌激素(EEs)对雄性胎鼠睾丸下降以及睾丸引带肌动蛋白表达的影响。方法:成熟雌性昆明小鼠140只随机分为14组,孕9～17d每天分别给予己烯雌酚、17α雌二醇和17β雌二醇[每种药物分别给予不同剂量25、50、100、200μg/(kg·d)],对照组、正常组分别给予等体积的二甲基亚砜、NS。孕17d处死母鼠后观察雄性胎鼠睾丸下降情况,应用透射电镜观察睾丸引带细胞超微结构,应用免疫组化检测睾丸引带组织中肌动蛋白的表达。结果:EEs可致睾丸发育较差,下降不全,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05)。透射电镜观察发现正常组及对照组睾丸引带细胞内肌丝粗大,密体明显,胞浆中细胞器丰富;实验组睾丸引带细胞内肌丝明显细小,密体不明显,胞浆中细胞器较少,随EEs剂量增大此表现更明显。实验组肌动蛋白含量降低,EEs剂量越大,肌动蛋白含量越低(P<0.05),有显著的剂量效应关系。结论:孕期应用EEs可影响雄性胎鼠睾丸下降、睾丸引带细胞超微结构以及肌动蛋白的表达,这些改变可能是EEs导致多种生殖系统畸形的直接或间接原因。 展开更多

关键词 泌尿生殖系统畸形 环境雌激素 睾丸下降 睾丸引带 肌动蛋白

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新生儿腹壁切口完全性裂开的临床分析 被引量：2

8

作者 段守兴 王广欢 +6 位作者 钟军 欧文辉 符马贤 王富生 许陈斌 陈凯洪 李建宏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第6期601-603,616,共4页

目的探讨新生儿腹壁切口完全性裂开的病因、预防及治疗措施。方法回顾性分析本院2009年6月至2015年6月收治的211例新生儿开腹手术临床资料,其中5例发生腹壁切口完全性裂开,日龄2～28 d,体重1.9～3.5 kg,男性4例,女性1例,足月儿3例,早产... 目的探讨新生儿腹壁切口完全性裂开的病因、预防及治疗措施。方法回顾性分析本院2009年6月至2015年6月收治的211例新生儿开腹手术临床资料,其中5例发生腹壁切口完全性裂开,日龄2～28 d,体重1.9～3.5 kg,男性4例,女性1例,足月儿3例,早产儿2例,横切口2例,纵切口3例。5例均为消化道疾病的手术,其中小肠造瘘术2例,肠切除肠吻合术1例,肠修补术1例,ladd及阑尾切除术1例。结果 211例新生儿开腹手术患儿中,发生切口完全性裂开5例,切口裂开率为2.4%,且均为消化道疾病。1例肠造瘘及肠吻合、修补术患儿第1次手术中有肠内容物污染腹腔;1例行ladd及阑尾切除术患儿再次缝合切口时腹腔探查见结扎阑尾的线头脱落,腹腔内可见脓性分泌物,但未见阑尾残端瘘。5例患儿经扩创再缝合后全部治愈,无再裂开现象发生,无死亡病例。术后随访6～12个月无切口疝,切口愈合良好。结论新生儿腹壁切口完全性裂开是剖腹手术后一种严重的并发症,发生后需紧急处理。避免新生儿腹壁切口完全性裂开主要在于提高认识,积极预防,减少诱发因素。 展开更多

关键词 腹部 外科伤VI裂开 婴儿 新生

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快速冰冻切片在先天性巨结肠根治术中的应用价值 被引量：3

9

作者 陈锐源 李建宏 +3 位作者 王广欢 谢肖俊 张镟 蒋学武 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第1期69-70,共2页

先天性巨结肠症（Hirschsprung’s disease，HD）是引起小儿排便困难的主要病因，临床表现为低位肠梗阻，以腹胀、排便困难、呕吐为主。切除病变肠段是治疗首选方法。术中对切除肠段范围的确定，除临床医师经验判断外，主要依赖冰冻切... 先天性巨结肠症（Hirschsprung’s disease，HD）是引起小儿排便困难的主要病因，临床表现为低位肠梗阻，以腹胀、排便困难、呕吐为主。切除病变肠段是治疗首选方法。术中对切除肠段范围的确定，除临床医师经验判断外，主要依赖冰冻切片。国内外有关HD术中冰冻切片的应用价值报告不一。本文分析本院近3年来收治的20例HD患儿术中冰冻切片与术后石蜡切片的相关性，评价其应用价值。 展开更多

关键词 冷冻超薄切片术 Hirschsprung病/外科学

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先天性尿道下裂的循证研究进展 被引量：3

10

作者 林庆军(综述) 蒋学武(审校) 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第6期494-497,共4页

先天性尿道下裂是小儿泌尿系常见畸形.近年来,由于被涉入＂睾丸发育不全综合征＂（TDS）和＂先天性性别异常＂（DSD）这两个新概念,更使得它的病因、诊疗及随访等被赋予新的内涵[1-2].面对繁多的研究进展及资料,本文结合循证医学研究成... 先天性尿道下裂是小儿泌尿系常见畸形.近年来,由于被涉入＂睾丸发育不全综合征＂（TDS）和＂先天性性别异常＂（DSD）这两个新概念,更使得它的病因、诊疗及随访等被赋予新的内涵[1-2].面对繁多的研究进展及资料,本文结合循证医学研究成果及有关国际指南,择重介绍一些进展要点,以及已有较多或较强临床证据支持的观点,并标明相关临床证据的水平和推荐强度,为尿道下裂的研究和临床实践提供参考. 展开更多

关键词 先天性尿道下裂 循证 睾丸发育不全 医学研究成果 临床证据 性别异常 国际指南 证据支持

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先天性纤维肉瘤1例 被引量：1

11

作者 段守兴 李建宏 +5 位作者 张镟 王广欢 谢肖俊 钟军 祁艳卫 蒋学武 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第3期239-239,共1页

5岁以下小儿的纤维肉瘤为先天性纤维肉瘤（Congenital fibrosarcoma）。汕头大学医学院第二附属医院小儿外科近期收治1例，疗效较好，现报告如下。

关键词 先天性纤维肉瘤 汕头大学医学院 第二附属医院 小儿外科

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先天性性别异常患儿肿瘤风险的研究进展 被引量：2

12

作者 祁艳卫（综述） 蒋学武（审校） 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第3期223-225,共3页

先天性性别异常（disorders of sex development，DSD）是因遗传与表型不一致、内外生殖器（表型）不一致以及所有外生殖器明显异常，影响性别确认的一类疾病。研究发现各种类型DSD患者均有可能发生生殖细胞肿瘤，且不同临床类型患者肿... 先天性性别异常（disorders of sex development，DSD）是因遗传与表型不一致、内外生殖器（表型）不一致以及所有外生殖器明显异常，影响性别确认的一类疾病。研究发现各种类型DSD患者均有可能发生生殖细胞肿瘤，且不同临床类型患者肿瘤风险性有显著差异，如性腺发育不全和过度雄性化患者更容易发生此类肿瘤。了解DSD患儿肿瘤风险分级对于预防肿瘤十分重要。现就相关研究综述如下。 展开更多

关键词 生殖细胞肿瘤 性别异常 先天性 风险性 患儿 性腺发育不全 外生殖器 临床类型

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儿童膀胱重复畸形4例报告 被引量：2

13

作者 李建宏 张镟 +2 位作者 王广欢 蒋学武 谢肖俊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第3期70-71,73,共3页

膀胱重复畸形极其罕见，截止目前，文献报道不超过100例。而且，该畸形极少单独发病，最常合并的畸形来自泌尿、生殖和胃肠道系统。因此，常常给临床诊断和处理带来困难。自1996年以来，我院收治4例儿童膀胱重复畸形，现将其诊治经过报... 膀胱重复畸形极其罕见，截止目前，文献报道不超过100例。而且，该畸形极少单独发病，最常合并的畸形来自泌尿、生殖和胃肠道系统。因此，常常给临床诊断和处理带来困难。自1996年以来，我院收治4例儿童膀胱重复畸形，现将其诊治经过报道如下。 展开更多

关键词 膀胱/畸形

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新生儿美克尔憩室并发穿孔1例

14

作者 唐水平 李建宏 +3 位作者 王广欢 钟军 张镟 汤明生 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第5期397-397,共1页

患儿，女，出生后2d，因腹胀10h入院，胎龄32周，顺产，其母孕3产3，出生体重2．2kg，出生时羊水、脐带、胎盘、胎膜均无特殊，出生后1min Apgar评分为8分，

关键词 美克尔憩室 新生儿 APGAR评分 穿孔 并发 出生体重 出生时 生后

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EGF对先天性膈疝大鼠胎肺发育中相关活性物质的影响

15

作者 李建宏 王广欢 +3 位作者 蒋学武 罗丽云 谢肖俊 张镟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第6期435-438,共4页

目的表皮生长因子(EGF)对先天性膈疝(CDH)大鼠肺发育不良具有明显的改善作用,本研究探讨EGF对大鼠CDH模型肺发育中相关活性物质的影响,进而了解EGF可能的作用机制。方法建立大鼠CDH模型,将实验大鼠随机分为正常组、CDH组、CDH+EGF组,采... 目的表皮生长因子(EGF)对先天性膈疝(CDH)大鼠肺发育不良具有明显的改善作用,本研究探讨EGF对大鼠CDH模型肺发育中相关活性物质的影响,进而了解EGF可能的作用机制。方法建立大鼠CDH模型,将实验大鼠随机分为正常组、CDH组、CDH+EGF组,采用免疫组织化学方法检测各组胎肺组织中表皮生长因子受体(EGFR)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)以及表面活性蛋白B(SP-B)等活性物质的表达情况。结果EGFR,TTF-1,SP-B在各实验组中均有表达。与正常组相比,EGFR在CDH组和CDH+EGF组中表达强度均有显著性差异(P<0.05)。SP-B在CDH组与正常组,CDH+EGF组与CDH组中表达强度的比较均有显著性差异(P<0.05)。TTF-1在正常组、CDH组和CDH+EGF组的两两比较也均有显著性差异(P<0.05)。在不同EGF剂量组的胎肺组织中EGFR、SP-B和TTF-1均有表达,各指标在不同EGF剂量组间的表达强度均有显著性差异(P<0.05),且EGFR、SP-B和TTF-1的表达随EGF作用剂量的增加呈现逐渐增加的趋势(P<0.05)。结论表皮生长因子对CDH胎肺组织EGFR,TTF-1,SP-B的表达部位有影响,并且对其表达强度有明显上调作用。 展开更多

关键词 疝 横膈 大鼠 肺 表皮生长因子-尿抑胃素

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下食管括约肌组织结构及其在抗返流屏障中的作用

16

作者 陈中献 蒋学武 +3 位作者 胡廷泽 韦福康 刘文英 李福玉 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 1998年第6期487-488,共2页

下食管区域存在一高压带已得到公认,但该区域有无解剖结构上存在的下食管括约肌,还是仅为一个综合功能存在,尚未形成共识,为了阐明“下食管括约肌”结构特点及其在抗返流屏障中的作用。

关键词 下食管括约肌 抗返流屏障 组织结构

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组织切片三维重建在泌尿生殖系统形态研究中的应用

17

作者 刘强 蒋学武 《实用医学杂志》 CAS 2007年第5期759-761,共3页

近年来随着计算机硬件和图像处理软件技术的快速发展．影像学诊断的三维重建显示已开始为临床诊断提供更为丰富的信息．但其在组织水平的研究和应用还很少。特别在泌尿生殖系统领域，由于其结构特殊，如构成系统的器官组织大多体积较小... 近年来随着计算机硬件和图像处理软件技术的快速发展．影像学诊断的三维重建显示已开始为临床诊断提供更为丰富的信息．但其在组织水平的研究和应用还很少。特别在泌尿生殖系统领域，由于其结构特殊，如构成系统的器官组织大多体积较小或细长并位于盆腔内和腹膜后，空间狭小、毗邻复杂，且系统内管腔囊腺结构繁多，诸多腺体、输送管道走行曲折、位置隐秘，传统的影像学技术常常难于对其进行系统的、对比清晰的立体显示。尽管目前国际上这方面的研究还不够多．但其预示出的光明前景已不容置疑。本文为此对近年来这方面的文献作一综述。 展开更多

关键词 泌尿生殖系统 三维重建 组织切片 形态 影像学诊断 计算机硬件 影像学技术 临床诊断

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早期微量肠内营养对先天性胃壁肌层缺损术后恢复的影响 被引量：2

18

作者 欧文辉 段守兴 +2 位作者 符马贤 陈凯宏 李建宏 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期263-267,共5页

目的探讨早期微量肠内营养对先天性胃壁肌层缺损术后恢复的影响。方法回顾性分析2003年6月至2018年6月汕头大学医学院第二附属医院收治的23例先天性胃壁肌层缺损患者的临床资料,根据术中是否留置空肠营养管分为早期肠内营养组(n=12)和... 目的探讨早期微量肠内营养对先天性胃壁肌层缺损术后恢复的影响。方法回顾性分析2003年6月至2018年6月汕头大学医学院第二附属医院收治的23例先天性胃壁肌层缺损患者的临床资料,根据术中是否留置空肠营养管分为早期肠内营养组(n=12)和常规喂养组(n=11),对比两组术后的营养状况、电解质酸解平衡及术后恢复情况。结果与常规喂养组相比,早期肠内营养组患者术后7 d血清K+浓度(t=3.740,P=0.001)、Ca^(2+)浓度(t=5.829,P<0.001)及pH值(t=4.772,P<0.001)的变化差异均有统计学意义;而血红蛋白(t=1.403,P=0.177)、血清白蛋白(t=1.105,P=0.283)、载脂蛋白A(t=0.125,P=0.902)、载脂蛋白B(t=0.527,P=0.604)等营养性指标的变化差异均无统计学意义;与常规喂养组相比,早期肠内营养组的体重增长幅度更大(t=2.210,P=0.040),首次排便时间更短(t=10.051,P<0.001),两组吻合口瘘发生率及病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论先天性胃壁肌层缺损术后实行早期微量肠内营养可加速患者体重增长及肠功能恢复的进程,并有助于维持机体电解质及酸碱平衡,值得临床推广。 展开更多

关键词 胃壁肌层缺损/先天性 肠道营养 治疗结果 婴儿 新生

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先天性外生殖器发育异常的早期评定 被引量：3

19

作者 刘志军 蒋学武 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第5期53-56,共4页

先天性外生殖器发育异常是临床上一类复杂问题，不仅涉及生殖系统的近远期结构和功能，也与个体及家庭的心理社会因素密切相关。据统计由此导致性别难以确定的发生率是1／4500，而一定程度的男性化不足或女性男性化在存活婴儿中则高达2... 先天性外生殖器发育异常是临床上一类复杂问题，不仅涉及生殖系统的近远期结构和功能，也与个体及家庭的心理社会因素密切相关。据统计由此导致性别难以确定的发生率是1／4500，而一定程度的男性化不足或女性男性化在存活婴儿中则高达2％。近年来由于许多尚未完全明了的原因如环境雌激素类物质等的影响使得它的发生在全球范围内均呈现不同程度的增加趋势，有关研究进展也很快，包括许多传统的认识和诊疗观念等都正在发生很大的变化，尽管目前有关的治疗策略还不尽统一，但其需要早期评定则为大家所普遍认同，本文对近年来先天性外生殖器发育异常的早期评定作以下综述。 展开更多

关键词 生殖器发育异常 先天性 早期 女性男性化 心理社会因素 生殖系统 雌激素类 发生率

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新生儿单纯性肠穿孔合并先天性肠闭锁1例

20

作者 刘亮 李建宏 +3 位作者 张镟 段守兴 王广欢 钟军 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第4期318-318,共1页

先天性肠闭锁是引起新生儿肠穿孔的常见原因之一，主要原因是闭锁近端肠管扩张，继发肠穿孔，属于机械性肠穿孔，临床上不少见，但先天性肠闭锁同时合并闭锁远端单纯性肠穿孔临床少见，作者近期收治l例。现报告如下：患儿，男，2d，因... 先天性肠闭锁是引起新生儿肠穿孔的常见原因之一，主要原因是闭锁近端肠管扩张，继发肠穿孔，属于机械性肠穿孔，临床上不少见，但先天性肠闭锁同时合并闭锁远端单纯性肠穿孔临床少见，作者近期收治l例。现报告如下：患儿，男，2d，因“反复呕吐2d”人院。母孕1产1，患儿胎龄37周，出生体重2．4kg，出生后24h内元胎便，出生当日配方奶喂养后出现呕吐，48h后出现腹胀，可见肠型，无明显腹膜炎体征。腹部立位平片提示：左上中腹部肠管扩张，见多个气液平面。予回流灌肠洗出少量墨绿色胎便，腹胀无明显缓解，肠型加重。下消化道造影提示：先天性肠闭锁可能性大。 展开更多

关键词 先天性肠闭锁 肠穿孔 单纯性 新生儿 腹部立位平片 下消化道造影 肠管扩张 反复呕吐

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