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红细胞压积与海拔梯度对中高海拔地区轻型缺血性卒中患者卒中后睡眠障碍的影响研究
1
作者 柴昌 胡全忠 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第9期1113-1120,共8页
目的探讨中高海拔地区轻型缺血性卒中(minor ischemic stroke,MIS)患者卒中后睡眠障碍的影响因素,重点分析高原缺氧环境与红细胞压积(hematocrit,HCT)、卒中病灶部位及卒中后焦虑、抑郁的交互作用。方法采用回顾性队列研究设计,数据来... 目的探讨中高海拔地区轻型缺血性卒中(minor ischemic stroke,MIS)患者卒中后睡眠障碍的影响因素,重点分析高原缺氧环境与红细胞压积(hematocrit,HCT)、卒中病灶部位及卒中后焦虑、抑郁的交互作用。方法采用回顾性队列研究设计,数据来源于中国国家卒中登记Ⅲ青海省人民医院分中心数据库(时间范围:2016年10月—2019年7月)。使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估MIS患者卒中后6周的睡眠质量(PSQI总分≥7分定义为卒中后睡眠障碍)。结合神经影像学、血液流变学指标及心理评估量表评分等数据,采用多因素logistic回归分析筛选卒中后睡眠障碍的独立危险因素,通过ROC曲线评估HCT的预测效能。结果共纳入152例MIS患者,卒中后睡眠障碍的发生率为54.6%(83/152)。多因素logistic回归分析显示,常住地海拔≥3000 m(OR 4.550,95%CI 2.499~4.588,P=0.011)、后循环梗死(OR 2.089,95%CI 1.961~4.762,P=0.042)、HCT≥55%(OR 8.545,95%CI 4.708~15.500,P=0.001)及卒中后抑郁(OR 1.991,95%CI 1.082~3.660,P=0.048)为卒中后睡眠障碍的独立危险因素。ROC曲线分析表明,HCT预测卒中后睡眠障碍的AUC为0.731(95%CI 0.630~0.833,P=0.009),最佳截断值为55.5%,对应的敏感度为0.806,特异度为0.634。结论中高海拔地区MIS患者卒中后睡眠障碍的发生率较高,常住地海拔≥3000 m、后循环梗死、HCT≥55%及卒中后抑郁是其独立影响因素,整合上述指标有助于早期识别MIS患者卒中后睡眠障碍的高危人群,并为制订适用于高原地区的特异性睡眠管理策略提供依据。 展开更多
关键词 中高海拔地区 轻型缺血性卒中 睡眠障碍 卒中后抑郁 红细胞压积
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脑卒中患者外周血CD4^+CD25^+及CD4^+CD28^-T细胞的变化及临床意义 被引量：4
2
作者 李定安 陈思宇 李红妮 《海南医学院学报》 CAS 2018年第23期2082-2085,2089,共5页
目的:研究脑卒中患者外周血CD4^+CD25^+及CD4^+CD28^-T细胞的变化及其与神经元损害标志物、炎症细胞因子、斑块稳定性指标的相关性。方法:选择在我院诊断为急性缺血性脑卒中的患者作为研究的脑卒中组,另取同期体检的健康志愿者作为对照... 目的:研究脑卒中患者外周血CD4^+CD25^+及CD4^+CD28^-T细胞的变化及其与神经元损害标志物、炎症细胞因子、斑块稳定性指标的相关性。方法:选择在我院诊断为急性缺血性脑卒中的患者作为研究的脑卒中组,另取同期体检的健康志愿者作为对照组。采集外周血并测定CD4^+CD25^+及CD4^+CD28^-T细胞的含量,采集血清并测定神经元损害标志物、炎症细胞因子、斑块稳定性指标的含量。结果:脑卒中组外周血中CD4^+CD25^+的含量以及血清中BDNF、IGF-1、IL-10、TGF-β1、TIMP2、Vaspin的含量低于对照组,外周血中CD4^+CD28^-T细胞的含量以及血清中NSE、VILIP-1、ET-1、IL-6、CX-CL12、VCAM-1、P-selectin、ox-LDL、CatS、ICTP、VEGF的含量的含量高于对照组;脑卒中组外周血中CD4^+CD25^+的含量与血清中BDNF、IGF-1、IL-10、TGF-β1、TIMP2、Vaspin的含量呈正相关,NSE、VILIP-1、ET-1、IL-6、CXCL12、VCAM-1、P-selectin、ox-LDL、CatS、ICTP、VEGF的含量呈负相关;外周血中CD4^+CD28^-T细胞的含量与血清中BDNF、IGF-1、IL-10、TGF-β1、TIMP2、Vaspin的含量呈负相关,NSE、VILIP-1、ET-1、IL-6、CXCL12、VCAM-1、P-selectin、ox-LDL、CatS、ICTP、VEGF的含量呈正相关。结论:脑卒中患者外周血CD4^+CD25^+及CD4^+CD28^-T细胞的变化能够加重神经元损害、促进炎症反应激活及斑块稳定性下降。 展开更多
关键词 脑卒中 CD4^+CD25^+T细胞 CD4^+CD28^-T细胞 炎症反应 斑块性质
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SIRT1在癫痫患者及大鼠脑组织中的表达与活性 被引量：2
3
作者 陈永平 谢运兰 +1 位作者 王衡 陈阳美 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期528-532,共5页
目的研究沉默信号调控因子1(SIRT1)在难治性癫痫患者及癫痫大鼠颞叶脑组织中的表达与活性,探讨其与癫痫发生发展的关系。方法在难治性癫痫患者及氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠颞叶脑组织中,应用蛋白免疫组织化学、免疫印迹技术检测其表达情况... 目的研究沉默信号调控因子1(SIRT1)在难治性癫痫患者及癫痫大鼠颞叶脑组织中的表达与活性,探讨其与癫痫发生发展的关系。方法在难治性癫痫患者及氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠颞叶脑组织中,应用蛋白免疫组织化学、免疫印迹技术检测其表达情况,应用SIRT1去乙酰化活性检测试剂盒检测其活性。结果蛋白免疫组化结果显示:SIRT1主要表达于人与大鼠神经元细胞浆中,且癫痫组SIRT1的表达明显强于对照组。蛋白免疫印迹及活性检测结果显示:相对于非癫痫患者脑组织,SIRT1表达及活性在难治性癫痫患者颞叶脑组织中均明显升高(P<0.05);相对于正常对照组大鼠,SIRT1表达在癫痫动物模型中点燃后的6 h、24 h、72 h、7 d、14 d、30 d、60 d均显著升高(P<0.05),SIRT1活性在6 h、24 h、72 h、7 d、14 d显著升高(P<0.05),其表达与活性的峰值同时出现在72 h。结论癫痫患者及动物颞叶脑组织中上调的SIRT1的表达与活性提示其可能在难治性癫痫发病机制中起重要作用。 展开更多
关键词 沉默信号调控因子1 癫痫 脑组织 突触重塑 神经保护
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