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急性轻型缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的危险因素分析 被引量:1
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作者 王维 房砚文 宫萍 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期617-622,共6页
目的探讨急性轻型缺血性卒中(AMIS)使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月-2022年10月民航总医院神经内科收治并接受rt-PA静脉溶栓治疗的86例AMIS患者,根据溶栓后24 h内是否发生E... 目的探讨急性轻型缺血性卒中(AMIS)使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月-2022年10月民航总医院神经内科收治并接受rt-PA静脉溶栓治疗的86例AMIS患者,根据溶栓后24 h内是否发生END(静脉溶栓后24 h内NIHSS评分较溶栓前增高≥2分)分为END组(n=8)与无END组(n=78)。收集两组患者的基线资料,包括年龄、性别、既往病史(高血压、糖尿病、高血脂等)、吸烟史、溶栓前NIHSS评分、同型半胱氨酸水平、纤维蛋白原水平及溶栓后出血转化情况等。采用多因素logistic回归分析AMIS静脉溶栓后发生END的危险因素。结果两组同型半胱氨酸水平、纤维蛋白原水平、溶栓后出血转化比例比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、既往病史、溶栓前NIHSS评分及其他影像学表现等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,同型半胱氨酸水平与AMIS静脉溶栓后END的发生独立相关(OR=1.074,95%CI 1.011~1.142,P=0.021)。结论高同型半胱氨酸血症是AMIS静脉溶栓后END的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性轻型缺血性卒中 静脉溶栓 同型半胱氨酸 早期神经功能恶化
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中枢性孤立性眩晕的临床特点及影像学分析 被引量:3
2
作者 王维 宫萍 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期333-339,共7页
目的加深对孤立性眩晕起病的急性脑梗死的认识。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月民航总医院神经内科收治的由孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者(病例组25例)及非急性脑梗死患者(对照组25例),分析其人口学特征、脑血管病危险因素及影... 目的加深对孤立性眩晕起病的急性脑梗死的认识。方法回顾性分析2020年8月至2022年8月民航总医院神经内科收治的由孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者(病例组25例)及非急性脑梗死患者(对照组25例),分析其人口学特征、脑血管病危险因素及影像学特征。结果病例组中男性比例以及55岁以上患者比例显著高于对照组[分别为72%vs 44%,80%vs 52%(P<0.05)]。病例组中合并高血压和糖尿病的比例均高于对照组,(分别为72%vs 56%,52%vs 40%),合并高脂血症的比例少于对照组(84%vs 96%),差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中临床表现为恶心、呕吐、听力下降和眼球震颤的比例多于对照组(分别为68%vs 56%,52%vs 40%,16%vs 4%,24%vs 16%),而表现为耳鸣的比例少于对照组(8%vs 16%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中小脑梗死18例(72%),脑干梗死5例(20%),枕叶梗死1例(4%),海马梗死1例(4%)。结论以孤立性眩晕起病的急性脑梗死患者中男性发生急性脑梗死的风险显著高于女性,55岁以上患者风险显著高于55岁以下成年患者。头颅磁共振成像提示梗死部位多为椎基底动脉系统供血区病变:主要位于小脑及脑干。 展开更多
关键词 孤立性眩晕 急性脑梗死 椎基底动脉系统
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缺血性卒中急性期降压治疗策略的研究进展 被引量:6
3
作者 鲁明 董荃 樊东升 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期272-276,共5页
缺血性卒中急性期约有60%-75%的患者血压增高(〉140/90 mm Hg)。即使既往无高血压病史的患者,在卒中急性期血压也可能增高。长期以来,不主张在卒中急性期积极降压,机制在于卒中急性期血压增高是机体维持脑灌注压的代偿反应,此时降低... 缺血性卒中急性期约有60%-75%的患者血压增高(〉140/90 mm Hg)。即使既往无高血压病史的患者,在卒中急性期血压也可能增高。长期以来,不主张在卒中急性期积极降压,机制在于卒中急性期血压增高是机体维持脑灌注压的代偿反应,此时降低血压有可能导致脑灌注压不足。 展开更多
关键词 脑梗死 急性期 高血压 控制性降压 文献综述
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动脉粥样硬化性脑桥梗死与腔隙性脑梗死的临床和影像学特征比较分析 被引量:7
4
作者 张远锦 董荃 +2 位作者 方可 樊东升 李小刚 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第10期1062-1066,共5页
目的探讨动脉粥样硬化性脑桥梗死与腔隙性脑梗死的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析北京大学第三医院神经内科住院的急性孤立性脑桥梗死患者67例,其中脑桥梗死组36例,腔隙性脑梗死组31例。根据神经功能恶化时间又分为早期神经功能... 目的探讨动脉粥样硬化性脑桥梗死与腔隙性脑梗死的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析北京大学第三医院神经内科住院的急性孤立性脑桥梗死患者67例,其中脑桥梗死组36例,腔隙性脑梗死组31例。根据神经功能恶化时间又分为早期神经功能恶化(END)组17例,非END组50例。比较危险因素、临床症状体征、影像学特征和实验室结果。结果脑桥梗死组男性、入院收缩压、脂蛋白(a)水平明显高于腔隙性脑梗死组,脑微出血比例明显低于腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。END组TC明显高于非END组,空腹血糖明显低于非END组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,低血糖和高TC血症是END的预测因素(OR=0.719,95%CI:0.553~0.933,P=0.013;OR=0.611,95%CI:0.391~0.954,P=0.030)。结论动脉粥样硬化性脑桥梗死患者男性居多,腔隙性脑梗死脑微出血比例较高,END与低血糖、高TC有关。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 脑梗死 脂蛋白(A) 低血糖症 脑白质疏松症 磁共振血管造影术
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前庭中枢性及周围性眩晕患者视频眼震图参数特点分析 被引量:11
5
作者 孙小英 赵性泉 鞠奕 《中国卒中杂志》 2013年第5期346-350,共5页
目的 探讨前庭中枢性眩晕和前庭周围性眩晕患者视频眼震图(videonystagmography,VNG)的参数特点。方法 收集2011年3~12月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科住院的69例后循环缺血所致前庭中枢性眩晕患者和眩晕会诊中心就诊的108... 目的 探讨前庭中枢性眩晕和前庭周围性眩晕患者视频眼震图(videonystagmography,VNG)的参数特点。方法 收集2011年3~12月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科住院的69例后循环缺血所致前庭中枢性眩晕患者和眩晕会诊中心就诊的108例前庭周围性眩晕(梅尼埃病12例、良性阵发性位置性眩晕96例)患者的临床资料,分析并比较其VNG参数特点和临床特征。结果 69例前庭中枢性眩晕患者和108例前庭周围性眩晕患者相比,临床特点:男性多见(P<0.001),年龄更大(P=0.009),病程更短(P<0.001),更多出现视物成双(P<0.001)、偏身麻木无力(P<0.001)、言语不利(P<0.001)等症状,较少出现耳蜗症状(P=0.021),眩晕持续时间更长(P<0.001),发病多与体位改变无关(P<0.001);VNG参数特点:视跟踪异常(40.6% vs 0.9%,P<0.001)、定标试验异常(13.0% vs 0.0%,P<0.001)、视动试验异常(10.1% vs 0.0%,P=0.003)、凝视试验异常(10.1% vs 0.0%,P=0.003)、自发性眼震(8.7% vs 0.0%,P=0.007)或位置性眼震(8.7% vs 0.0%,P=0.007)发生比例前庭中枢性眩晕组高于前庭周围性眩晕组;而变位试验阳性(14.5% vs 74.1%,P<0.001)前庭中枢性眩晕组低于前庭周围性眩晕组。结论 VNG参数特点能客观地反映前庭中枢性眩晕和前庭周围性眩晕患者的眼震情况,结合临床特征有助于前庭系统性眩晕的定位诊断。 展开更多
关键词 视频眼震图 眩晕 前庭疾病
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北京城区中老年人群吸烟与卒中发病关系的两次横断面调查 被引量:2
6
作者 吴升平 乔曼丽 +2 位作者 王文志 杜晓立 鲍秋菊 《中国卒中杂志》 2008年第10期730-734,共5页
目的探讨北京城区中老年人群吸烟与卒中发病率及卒中类型的关系,以及吸烟对于群体生存时间的影响。方法选择北京城区2万自然社区人群,随机整群抽样调查5441例(年龄≥35岁),限于人群随访困难,仅进行间隔10年的两次横断面调查。应用COX比... 目的探讨北京城区中老年人群吸烟与卒中发病率及卒中类型的关系,以及吸烟对于群体生存时间的影响。方法选择北京城区2万自然社区人群,随机整群抽样调查5441例(年龄≥35岁),限于人群随访困难,仅进行间隔10年的两次横断面调查。应用COX比例风险模型分析吸烟与卒中的发病及生存预后的相关性。结果随访人群卒中发病率高达668.15/10万人年。总卒中发病率排序为:吸烟组(798.56/10万人年)>戒烟组(754.71/10万人年)>非吸烟组(591.38/10万人年),组间差异有统计学意义。吸烟与缺血性卒中和总卒中发生的相关性具有统计学意义。吸烟组生存时间明显降低。结论吸烟已构成卒中独立的危险因素,吸烟人群卒中的发病率高于非吸烟人群,群体生存曲线降低,影响到群体的生存寿命;此外,中老年人群既是卒中的高危人群,也可能是戒烟的最大受益群体。 展开更多
关键词 中年人 老年人 卒中 发病率 危险因素 吸烟
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扣带束微结构改变与脑白质高信号伴轻度认知功能障碍患者的相关性研究 被引量:4
7
作者 刘岳阳 曹辰杰 +3 位作者 李坤 潘振宇 刘东涛 王辰龙 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第3期298-301,共4页
目的应用MRI扩散峰度成像(DKI)探讨脑白质高信号(WMH)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者扣带束微结构的变化。方法连续收集民航总医院和首都医科大学附属北京朝阳医院年龄≥60岁的中重度WMH患者47例为WMH组,又根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA... 目的应用MRI扩散峰度成像(DKI)探讨脑白质高信号(WMH)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者扣带束微结构的变化。方法连续收集民航总医院和首都医科大学附属北京朝阳医院年龄≥60岁的中重度WMH患者47例为WMH组,又根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为伴MCI组30例和无MCI组17例。选择同期体检且无WMH和无MCI者21例为对照组。均进行MRI检查,选择扣带束为感兴趣区,测量DKI参数并进行组间比较,应用Bonferroni方法校正P值,应用Spearman相关性分析。结果WMH组MoCA评分较对照组明显降低(P=0.01)。伴MCI组左侧扣带回部扣带束各向异性分数(FA)、平均峰度(MK)、径向峰度(RK)显著低于对照组(P_(校正)<0.0167);左侧海马部扣带束轴向峰度(AK)、MK、RK显著低于对照组(P_(校正)<0.0167)。右、左侧扣带回部扣带束FA(r=0.34,0.35)、AK(r=0.35,0.41)、MK(r=0.38,0.44)、RK(r=0.37,0.42)与MoCA评分呈正相关(P<0.01)。结论WMH与MCI相关,DKI技术可评估WMH伴MCI患者扣带束微结构的变化。 展开更多
关键词 脑白质病 认知功能障碍 弥散张量成像 扣带回
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肠道菌群介导海马体积萎缩引起AD谱系认知功能下降的探索性研究 被引量:3
8
作者 李红艳 闫少珍 +2 位作者 卢洁 盛灿 李瑜霞 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第10期685-690,共6页
目的:探索阿尔茨海默病(AD)连续疾病谱系的肠道微生物变化特征,以及肠道菌群与结构磁共振成像(sMRI)指标的相关性。方法:本研究纳入34名淀粉样蛋白(Aβ)阴性的认知功能正常对照(NC-)和32名Aβ阳性的NC(NC+)受试者以及12名认知障碍(CI)患... 目的:探索阿尔茨海默病(AD)连续疾病谱系的肠道微生物变化特征,以及肠道菌群与结构磁共振成像(sMRI)指标的相关性。方法:本研究纳入34名淀粉样蛋白(Aβ)阴性的认知功能正常对照(NC-)和32名Aβ阳性的NC(NC+)受试者以及12名认知障碍(CI)患者,每位受试者均完成临床评估、神经心理学测评、粪便标本采集和sMRI扫描。首先,进行粪便标本16S rRNA扩增子分析,比较三组间肠道菌群的差异。其次,对每位受试者的sMRI数据进行预处理,提取所有受试者特定脑区的灰质指标,包括海马体积和内嗅皮层厚度。采用Spearman相关性分析,探索组间差异肠道菌群与认知量表以及sMRI标记物之间的相关性。最后,采用中介效应分析,评估肠道菌群、影像指标、大脑Aβ沉积程度以及认知功能的相互作用关系。结果:厚壁菌门及其所属的菌群表现出从NC-组到NC+组再到CI组的渐进性下降趋势。厚壁菌门、δ-变形菌纲、脱硫弧菌目、脱硫弧菌科的相对丰度与双侧海马体积呈正相关。基于中介效应发现,厚壁菌门对长延迟回忆、STT-A的作用,以及毛螺旋菌科对STTB的作用受到右侧海马体积的调节,存在显著的间接效应。梭菌纲、梭菌目对右侧海马体积的作用受到Aβ全脑平均标准摄取值比值(SUVR)介导,δ-变形菌纲、脱硫弧菌目、脱硫弧菌科可通过Aβ全脑SUVR介导,调节左侧海马体积。结论:肠道菌群通过改变海马体积从而影响认知功能。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 胃肠道微生物组 磁共振成像
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老年糖尿病伴认知功能下降患者尿AD7c-NTP水平与认知功能的关系 被引量:6
9
作者 李红艳 余先锋 +1 位作者 盛灿 李瑜霞 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第12期1283-1287,共5页
目的 糖尿病是阿尔茨海默病(AD)的危险因素,尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)在AD患者中升高,然而,老年糖尿病伴认知功能下降患者尿AD7c-NTP水平是否升高及其与认知功能的关系尚不明确。文中探讨老年糖尿病患者尿AD7c-NTP的检测... 目的 糖尿病是阿尔茨海默病(AD)的危险因素,尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)在AD患者中升高,然而,老年糖尿病伴认知功能下降患者尿AD7c-NTP水平是否升高及其与认知功能的关系尚不明确。文中探讨老年糖尿病患者尿AD7c-NTP的检测价值及其与认知功能的关系。方法 根据蒙特利尔认知量表(MoCA)将2017年3月至2021年12月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科门诊及记忆专科门诊的245名60岁以上糖尿病患者被分为糖尿病伴有认知功能下降组(DMCD组,n=110)和正常对照组(NC组,n=135)。所有受试完成全套神经心理测评及测定尿AD7c-NTP、血糖水平。对比分析DMCD组和NC组患者尿AD7c-NTP水平,分析尿AD7c-NTP升高与不同认知域认知功能下降的相关性。结果 DMCD组患者尿AD7c-NTP水平显著高于NC组[0.8069(0.4532,1.1429)vs 0.5596(0.4856,0.6973) ng/mL,P<0.001]。尿AD7c-NTP水平与MoCA评分(r=-0.175)和波士顿命名评分(r=-0.172)呈负相关;但与听觉词语测验AVLT-N5、AVLT-N7以及连线测验评分、动物词语流畅性评分无关(P>0.05)。结论 认知功能下降的老年糖尿病患者尿AD7c-NTP水平升高。患者的认知功能损害在语言表达和命名这一认知域明显;且分数越低,语言表达能力损害越大,尿AD7c-NTP水平越高。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 糖尿病 尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白 认知功能
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