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设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进 被引量:73
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作者 顾敏 陈要武 《护理学杂志》 CSCD 2015年第13期4-7,共4页
目的探讨护理质量敏感指标在普外科优质护理持续改进中的应用效果。方法采用德尔菲法设立普外科护理质量敏感指标9项,将其应用于普外科手术患者优质护理中,收集每月监测数据进行动态分析,针对分析结果进行护理质量持续改进。观察比较护... 目的探讨护理质量敏感指标在普外科优质护理持续改进中的应用效果。方法采用德尔菲法设立普外科护理质量敏感指标9项,将其应用于普外科手术患者优质护理中,收集每月监测数据进行动态分析,针对分析结果进行护理质量持续改进。观察比较护理质量敏感指标应用前后护理质量评分、患者对护理工作满意度及护理不良事件发生率。结果护理质量敏感指标应用后护理质量各项评分、患者对护理工作满意度显著高于应用前,护理不良事件发生率显著低于应用前(P<0.05,P<0.01)。结论护理质量敏感指标能有效提高普外科优质护理质量,降低护理不良事件发生率。 展开更多
关键词 普外科 优质护理 护理质量 敏感指标 持续持质量改进 护理管理
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AMPK激动剂预处理对肝缺血再灌注损伤大鼠模型的影响及相关机制 被引量:7
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作者 潘宁波 张旭阳 +6 位作者 张玉 杨龙灿 余曦 李继维 唐天豪 黄平 张莹 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期1152-1157,共6页
目的初步探讨腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)激动剂预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤大鼠模型的影响及可能机制。方法54只健康SPF级SD雄性大鼠随机平均分为3组。5-氨基咪唑-4-甲酰胺核苷酸(AICAR)组(实验组)、缺血再灌注组(对照组)和假手术组,每... 目的初步探讨腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)激动剂预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤大鼠模型的影响及可能机制。方法54只健康SPF级SD雄性大鼠随机平均分为3组。5-氨基咪唑-4-甲酰胺核苷酸(AICAR)组(实验组)、缺血再灌注组(对照组)和假手术组,每组18只。每组分别于肝缺血再灌注术后12、24、72 h取材,检测ALT、AST、TBil、TNFα和IL-6浓度,肝三磷酸腺苷(ATP)水平,HE染色观察肝组织学变化,实时荧光定量PCR检测AMPK、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、葡萄糖转运蛋白4型(GLUT4)、多药耐药蛋白2(MRP2)的mRNA相对表达水平,Western Blot检测磷酸化AMPK、磷酸化mTOR、磷酸化GLUT4、MRP2的蛋白表达水平。多组间比较采用重复测量资料的方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果HE染色结果显示,实验组肝损伤程度在各时点都较对照组轻。术后12、24、72 h,对照组血清ALT、AST、TBil、IL-6、TNFα均高于实验组和假手术组,而实验组均高于假手术组(P值均<0.05)。术后12、24、72 h,实验组肝组织ATP水平均高于对照组和假手术组,而对照组均低于假手术组(P值均<0.05)。术后12、24、72 h,实验组AMPK、GLUT4、MRP2 mRNA相对表达水平及磷酸化AMPK、磷酸化GLUT4、MRP2蛋白表达水平均高于对照组和假手术组(P值均<0.05);对照组AMPK mRNA相对表达水平及磷酸化AMPK蛋白表达水平均高于假手术组,而GLUT4、MRP2 mRNA相对表达水平及磷酸化GLUT4、MRP2蛋白表达水平均低于假手术组(P值均<0.05)。实验组mTOR mRNA相对表达水平及其磷酸化mTOR蛋白表达水平均低于对照组和假手术组(P值均<0.05);对照组mTOR mRNA相对表达水平及其磷酸化mTOR蛋白表达水平均高于假手术组(P值均<0.05)。结论AICAR预处理能激活AMPK信号通路,改善能量代谢途径,减轻肝脏炎症反应,从而降低肝缺血再灌注损伤程度。 展开更多
关键词 肝疾病 缺血再灌注损伤 AMP活化蛋白激酶类 大鼠 Sprague-Dawley
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雷帕霉素在肝脏缺血再灌注损伤中对自噬相关蛋白ULK1、LC3表达的影响 被引量:5
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作者 杨龙灿 张旭阳 +3 位作者 潘宁波 余曦 李继维 张莹 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2261-2265,共5页
目的研究雷帕霉素在肝脏缺血再灌注损伤中对自噬相关蛋白ULK1、LC3表达的影响及意义。方法建立3组大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型,实验组(n=10)、对照组(n=10)、假手术组(n=10)。分别于术后24、72h取材:检测血清ALT和AST水平、肝脏病理以及... 目的研究雷帕霉素在肝脏缺血再灌注损伤中对自噬相关蛋白ULK1、LC3表达的影响及意义。方法建立3组大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型,实验组(n=10)、对照组(n=10)、假手术组(n=10)。分别于术后24、72h取材:检测血清ALT和AST水平、肝脏病理以及ULK1、LC3mRNA水平、蛋白水平。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果肝脏缺血再灌注损伤24h后血清ALT、AST水平升高,肝脏病理结构损伤(F值分别为1531.83、1799.97,P值均<0.05),实验组血清ALT[(354.58±28.40)U/Lvs(556.15±19.32)U/L]、AST[(384.37±8.98)U/Lvs(575.96±30.21)U/L]水平较对照组降低(P值均<0.05),肝脏病理结构损伤减轻;术后72h后实验组血清ALT[(271.81±8.63)U/Lvs(466.33±30.00)U/L]、AST[(358.92±13.20)U/Lvs(497.05±40.14)U/L]水平低于对照组(P值均<0.05)。而术后72h实验组、对照组血清ALT、AST水平均低于术后24h(ALT:t=8.87、7.92;AST:t=5.04、5.34,P值均<0.05)。术后24h和72h实验组ULK1、LC3mRNA水平、蛋白水平较假手术组升高(P值均<0.05),24h实验组ULK1mRNA水平(13.23±6.58vs4.91±1.64)、LC3mRNA水平(7.82±1.65vs3.70±1.10)、ULK1蛋白水平(1.62±0.19vs1.17±0.33)、LC3蛋白水平(1.62±0.19vs0.84±0.10)较对照组增加(P值均<0.05);72h实验组ULK1mRNA水平(10.58±3.31vs4.83±2.66)、LC3mRNA水平(6.42±1.13vs2.71±0.81)、ULK1蛋白水平(1.29±0.24vs0.90±0.29)、LC3蛋白水平(1.40±0.73vs0.64±0.08)较对照组增加(P值均<0.05)。肝脏缺血再灌注损伤72h后实验组、对照组血清ALT、AST水平较术后24h降低,并且肝脏病理结构损伤减轻,ULK1、LC3mRNA水平、蛋白水平降低(P值均<0.05)。结论肝脏缺血再灌注损伤后ULK1、LC3表达增加,雷帕霉素可能在肝脏缺血再灌注损伤过程中通过上调细胞自噬保护肝脏功能。 展开更多
关键词 再灌注损伤 自噬相关同源蛋白1 微管相关蛋白1轻链3 西罗莫司 大鼠 Sprague-Dawley
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内镜下乳头大球囊扩张术与括约肌切开联合大球囊扩张术治疗胆总管大结石有效性和安全性的Meta分析 被引量:11
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作者 李星志 吴长伟 +2 位作者 任笠坤 刘浩 韩民 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期2494-2499,共6页
目的系统评价内镜下单纯乳头大球囊扩张术(EPLBD)和内镜下乳头括约肌切开联合大球囊扩张术(ESBD)在胆总管大结石(≥10 mm)治疗中的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、万方、维普数据库自建库至202... 目的系统评价内镜下单纯乳头大球囊扩张术(EPLBD)和内镜下乳头括约肌切开联合大球囊扩张术(ESBD)在胆总管大结石(≥10 mm)治疗中的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、万方、维普数据库自建库至2020年3月的文献,由两名评审员筛选文献、提取资料以及质量评估,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入11项研究,包括6项随机对照试验(RCT)和5项非随机对照试验(NRCT),共计1282例患者。Meta分析结果示:在6项RCTs中,EPLBD组与ESBD组初次结石清除率(OR=0.71,95%CI:0.45~1.12,P=0.14)、总结石清除率(OR=1.39,95%CI:0.65~2.96,P=0.39)、机械碎石使用率(OR=1.19,95%CI:0.75~1.89,P=0.46)以及早期并发症发生率(OR=1.10,95%CI:0.60~2.03,P=0.75)差异均无统计学意义;在5项NRCTs中,两组间初次结石清除率(OR=0.64,95%CI:0.35~1.15,P=0.13)、总结石清除率(OR=0.46,95%CI:0.19~1.12,P=0.09)、早期并发症发生率(OR=1.20,95%CI:0.65~2.21,P=0.56)差异均无统计学意义,但是EPLBD组较ESBD组有着较高的机械碎石使用率(OR=1.96,95%CI:1.26~3.05,P=0.003)。结论在胆总管大结石治疗中,EPLBD在有效性与安全性方面与ESBD相比并无明显差异,但可能有增加机械碎石使用的风险。该结论需要更多高质量的RCT进一步评估。 展开更多
关键词 胆总管结石病 括约肌切开术 内窥镜 Meta分析(主题)
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