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LC术后近期行ERCP+EST胆总管结石取石致胆漏2例及文献回顾
被引量：
7
1
作者
陈俊
李广阔
+3 位作者
钟彦文
邓开
石云方
罗春燕
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013年第5期475-478,共4页
随着腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiccholecystectom，LC）的广泛开展，LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术，这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERC...
随着腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiccholecystectom，LC）的广泛开展，LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术，这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）及十二指肠镜取石[3]。但值得注意的是，Lc术后近期行ERCP及取石有导致胆囊管胆汁渗漏的风险[4]。我科2007年3月～2012年3月应用ERCP＋内镜下乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）治疗各类胆总管结石512例，其中LC术后胆道残留结石35例（含外院转诊25例），发生胆囊管胆汁渗漏2例。本文就此2例探讨防止该并发症的措施。
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关键词
继发性胆总管结石
ERCP+EST
术后近期
LC术
文献回顾
取石
内镜下乳头括约肌切开术
内镜逆行胆胰管造影
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职称材料
内镜支架置入联合再次腹腔镜探查应对腹腔镜胆囊切除术后胆囊管胆汁渗漏(附11例报告)
被引量：
4
2
作者
李广阔
李五生
江南
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2014年第9期988-992,共5页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆囊管胆汁渗漏的原因、预防措施及有效处理策略。方法回顾分析该院近6年来（2007.03.01~2013.02.28）收治的胆漏患者的临床资料。结果该院6年间行LC术4 211例,术后发生胆漏15例（Luschka肝管5例,胆囊...
目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆囊管胆汁渗漏的原因、预防措施及有效处理策略。方法回顾分析该院近6年来（2007.03.01~2013.02.28）收治的胆漏患者的临床资料。结果该院6年间行LC术4 211例,术后发生胆漏15例（Luschka肝管5例,胆囊管6例,肝总管损伤2例,胆总管损伤2例）,占0.36%。6例LC术后胆囊管胆漏中,4例因放置了有效的腹腔引流管而幸免再次手术处理,仅行内镜鼻胆管引流（ENBD）或塑料支架置入后即痊愈。该院另2例及外院转入的9例LC术后胆囊管胆漏患者纳入该组,合计11例。经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）确认胆漏后,给予置入胆道塑料支架内引流,并予以再次腹腔镜探查、清理腹腔及肝下置入血浆引流管。11例患者均治愈出院,无严重并发症和死亡。结论 LC术中可因多种原因导致胆囊管结扎夹移位或胆囊管坏死,易导致胆囊管胆汁渗漏,术者预防性留置腹腔引流管很有必要。一旦发生胆汁渗漏,应毫不犹豫进行再次腹腔镜探查,明确胆漏原因,给予相应处理及建立通畅的腹腔引流。腹腔外引流联合胆道塑料支架内引流,胆漏可顺利愈合。
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关键词
腹腔镜胆囊切除术
胆漏
胆道支架
逆行胰胆管造影
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职称材料
脾静脉阻塞综合征的诊治现状
被引量：
2
3
作者
李广阔
钟彦文
《中国现代普通外科进展》
CAS
2012年第11期881-885,共5页
脾静脉阻塞综合征(SVOS)是指脾静脉周围病变压迫脾静脉或其腔内血栓形成,导致脾静脉血回流受阻而产生的临床症状和体征,常继发于急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等基础疾病。通过文献检索,厘清了SVOS和临床常用的其他类似概念之间的联系,如胰源...
脾静脉阻塞综合征(SVOS)是指脾静脉周围病变压迫脾静脉或其腔内血栓形成,导致脾静脉血回流受阻而产生的临床症状和体征,常继发于急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等基础疾病。通过文献检索,厘清了SVOS和临床常用的其他类似概念之间的联系,如胰源性门静脉高压、区域性门静脉高压等,并从概念、病因、解剖及病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后、误诊原因等7个方面阐述了这一临床综合征的特点。SVOS可手术治愈,应予以高度重视,严防误诊和漏诊。
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关键词
脾静脉阻塞
诊断
治疗
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职称材料
题名
LC术后近期行ERCP+EST胆总管结石取石致胆漏2例及文献回顾
被引量：
7
1
作者
陈俊
李广阔
钟彦文
邓开
石云方
罗春燕
机构
武警重庆市总队医院肝胆外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013年第5期475-478,共4页
文摘
随着腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiccholecystectom，LC）的广泛开展，LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术，这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）及十二指肠镜取石[3]。但值得注意的是，Lc术后近期行ERCP及取石有导致胆囊管胆汁渗漏的风险[4]。我科2007年3月～2012年3月应用ERCP＋内镜下乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）治疗各类胆总管结石512例，其中LC术后胆道残留结石35例（含外院转诊25例），发生胆囊管胆汁渗漏2例。本文就此2例探讨防止该并发症的措施。
关键词
继发性胆总管结石
ERCP+EST
术后近期
LC术
文献回顾
取石
内镜下乳头括约肌切开术
内镜逆行胆胰管造影
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
内镜支架置入联合再次腹腔镜探查应对腹腔镜胆囊切除术后胆囊管胆汁渗漏(附11例报告)
被引量：
4
2
作者
李广阔
李五生
江南
机构
武警重庆市总队医院肝胆外科
泸州医学院附属中医
医院
中西医结合
外科
出处
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2014年第9期988-992,共5页
文摘
目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆囊管胆汁渗漏的原因、预防措施及有效处理策略。方法回顾分析该院近6年来（2007.03.01~2013.02.28）收治的胆漏患者的临床资料。结果该院6年间行LC术4 211例,术后发生胆漏15例（Luschka肝管5例,胆囊管6例,肝总管损伤2例,胆总管损伤2例）,占0.36%。6例LC术后胆囊管胆漏中,4例因放置了有效的腹腔引流管而幸免再次手术处理,仅行内镜鼻胆管引流（ENBD）或塑料支架置入后即痊愈。该院另2例及外院转入的9例LC术后胆囊管胆漏患者纳入该组,合计11例。经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）确认胆漏后,给予置入胆道塑料支架内引流,并予以再次腹腔镜探查、清理腹腔及肝下置入血浆引流管。11例患者均治愈出院,无严重并发症和死亡。结论 LC术中可因多种原因导致胆囊管结扎夹移位或胆囊管坏死,易导致胆囊管胆汁渗漏,术者预防性留置腹腔引流管很有必要。一旦发生胆汁渗漏,应毫不犹豫进行再次腹腔镜探查,明确胆漏原因,给予相应处理及建立通畅的腹腔引流。腹腔外引流联合胆道塑料支架内引流,胆漏可顺利愈合。
关键词
腹腔镜胆囊切除术
胆漏
胆道支架
逆行胰胆管造影
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
脾静脉阻塞综合征的诊治现状
被引量：
2
3
作者
李广阔
钟彦文
机构
武警重庆市总队医院肝胆外科
出处
《中国现代普通外科进展》
CAS
2012年第11期881-885,共5页
文摘
脾静脉阻塞综合征(SVOS)是指脾静脉周围病变压迫脾静脉或其腔内血栓形成,导致脾静脉血回流受阻而产生的临床症状和体征,常继发于急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等基础疾病。通过文献检索,厘清了SVOS和临床常用的其他类似概念之间的联系,如胰源性门静脉高压、区域性门静脉高压等,并从概念、病因、解剖及病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后、误诊原因等7个方面阐述了这一临床综合征的特点。SVOS可手术治愈,应予以高度重视,严防误诊和漏诊。
关键词
脾静脉阻塞
诊断
治疗
分类号
R657.6 [医药卫生—外科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
LC术后近期行ERCP+EST胆总管结石取石致胆漏2例及文献回顾
陈俊
李广阔
钟彦文
邓开
石云方
罗春燕
《中国微创外科杂志》
CSCD
2013
7
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职称材料
2
内镜支架置入联合再次腹腔镜探查应对腹腔镜胆囊切除术后胆囊管胆汁渗漏(附11例报告)
李广阔
李五生
江南
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2014
4
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3
脾静脉阻塞综合征的诊治现状
李广阔
钟彦文
《中国现代普通外科进展》
CAS
2012
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