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通道下联合固定并椎间不同融合器植骨治疗腰椎疾患的病例对照研究被引量：6: 1; 作者王正安曾忠友 +5 位作者张建乔宋永兴俞伟裴斐金辉宋国浩《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第4期337-347,共11页; 目的:探讨肌间隙入路通道下联合固定并不同融合器椎间植骨治疗单节段腰椎疾患的临床疗效。方法:对2014年6月至2016年12月收治的123例单节段腰椎疾患的临床资料进行回顾性分析,其中男44例,女79例;年龄22~60岁;病程6~84个月。腰椎间盘退... 展开更多; 关键词腰椎内固定器脊柱融合术; 在线阅读下载PDF 职称材料

肌间隙入路通道下固定融合治疗复发性腰椎间盘突出症被引量：7: 2; 作者曾忠友张建乔 +5 位作者毛克亚宋永兴范时洋俞伟裴斐王海峰《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第4期304-314,共11页; 目的:探讨肌间隙入路通道下单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗复发性腰椎间盘突出症的临床价值和安全性。方法:回顾性分析2012年6月至2017年12月收治的51例复发性腰椎间盘突出症的临床资料。男32例,女19例... 展开更多; 关键词腰椎间盘突出症复发脊柱融合术; 在线阅读下载PDF 职称材料

斜外侧腰椎融合技术并发血管损伤的原因分析和预防策略被引量：5: 3; 作者宋永兴俞伟 +8 位作者张建乔曾忠友范顺武赵兴马维虎何登伟倪文飞范时洋籍剑飞《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第12期1142-1147,共6页; 目的:总结斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗腰椎退行性疾病并发血管损伤的原因并提出预防措施。方法:回顾性分析2014年10月至2017年5月在5家医院接受OLIF手术联合或不联合后路椎弓根钉棒系统内固定治疗... 展开更多; 关键词腰椎脊柱融合术内固定器微创外科手术血管损伤; 在线阅读下载PDF 职称材料

腰椎两种不同椎间融合方式终板损伤的病例对照研究被引量：2: 4; 作者曾忠友吴宏飞 +7 位作者范时洋范顺武方向前赵兴宋永兴俞伟裴斐宋国浩《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第10期933-942,共10页; 目的:总结并比较肌间隙入路通道下经椎间孔椎间融合联合椎弓根螺钉固定方式与斜外侧椎间融合联合椎弓根螺钉固定方式治疗腰椎病变终板损伤的特点与临床结果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的213例腰椎病变患者,男73例,女140... 展开更多; 关键词腰椎脊柱融合术手术后并发症终板损伤; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名通道下联合固定并椎间不同融合器植骨治疗腰椎疾患的病例对照研究被引量：6: 1; 作者王正安曾忠友张建乔宋永兴俞伟裴斐金辉宋国浩; 机构嘉兴市第一医院骨科武警部队骨科中心武警海警总队医院骨二科; 出处《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第4期337-347,共11页; 文摘目的:探讨肌间隙入路通道下联合固定并不同融合器椎间植骨治疗单节段腰椎疾患的临床疗效。方法:对2014年6月至2016年12月收治的123例单节段腰椎疾患的临床资料进行回顾性分析,其中男44例,女79例;年龄22~60岁;病程6~84个月。腰椎间盘退行性病变65例,腰椎管狭窄症30例,腰椎退行性滑脱症(MeyerdingⅠ度滑脱)21例,巨大型腰椎间盘突出症7例。L3,45例,L4,5101例,L5S117例。均采用肌间隙入路通道下单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合术,根据椎间不同融合器的应用分为单枚普通融合器组、双枚普通融合器组和香蕉型融合器组。观察3组患者的手术时间、术中出血量、术后切口引流量和切口长度;记录术后72 h腰部切口VAS评分、术前和末次随访时的JOA评分;通过影像学资料观察手术前后的椎间隙高度、腰椎冠状面和矢状面Cobb角变化情况,以及术后12个月的椎间融合情况。结果:在切口长度、手术时间、术中出血量、术后切口引流量和术后72 h腰部切口VAS评分方面,3组患者差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例获得随访,时间12~36(23.70±4.52)个月。3组患者术后椎间隙高度均有明显恢复(P<0.05),末次随访时均有不同程度的丢失,其中丢失程度单枚普通融合器组>香蕉型融合器组>双枚普通融合器组。末次随访时3组患者的腰椎冠状面和矢状面Cobb角均有明显改善(P<0.05)。随访过程中出现融合器沉降42例,其中单枚普通融合器组26例,双枚普通融合器组5例,香蕉型融合器组11例,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月椎间融合情况为:单枚普通融合器组融合率83%(35/42),双枚普通融合器组为95%(41/43),香蕉型融合器组为90%(4/39),双枚普通融合器组和香蕉型融合器组的椎间融合率优于单枚普通融合器组。未观察到固定部位邻近节段的明显退变现象。末次随访时3组患者的JOA评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),说明腰痛和腰椎功能均获得较好的改善;而3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发症情况:单枚普通融合器组发生率10%(4/42),双枚普通融合器组为9%(4/43),香蕉融合器组为10%(4/39),3组比较差异无统计学意义。结论:肌间隙入路通道下单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并分别采用单枚普通融合器、双枚普通融合器或香蕉型融合器进行椎间植骨治疗单节段腰椎疾患,虽然不同融合器的应用并不能增加固定节段的轴向强度,但通过增加接触面积,促进了植骨融合的速度和质量,减少了融合器的沉降和椎间隙高度的丢失。因此,通过一侧植入2枚椎间融合器,对于采用单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉的固定方式具有积极的临床意义,且没有延长手术时间、增加手术并发症。; 关键词腰椎内固定器脊柱融合术; Keywords Lumbar vertebrae Internal fixators Spinal fusion; 分类号 R681.53 [医药卫生—骨科学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名肌间隙入路通道下固定融合治疗复发性腰椎间盘突出症被引量：7: 2; 作者曾忠友张建乔毛克亚宋永兴范时洋俞伟裴斐王海峰; 机构武警部队骨科中心武警海警总队医院骨二科解放军总医院骨科; 出处《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第4期304-314,共11页; 文摘目的:探讨肌间隙入路通道下单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗复发性腰椎间盘突出症的临床价值和安全性。方法:回顾性分析2012年6月至2017年12月收治的51例复发性腰椎间盘突出症的临床资料。男32例,女19例;年龄34~64(51.11±7.28)岁;L4,538例,L5S113例;均有腰痛病史,其中3例伴双下肢放射痛,48例伴一侧下肢放射痛。24例患者采用正中切口入路单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗(正中切口组),27例采用肌间隙入路通道下单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗(肌间隙组)。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和切口长度;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对术后72 h腰部切口疼痛进行评分,采用JOA下腰痛评分系统评定术前及末次随访时两组患者腰椎功能;通过影像学资料观察术前、术后3~5 d和末次随访时病变节段椎间隙高度的变化,术前和末次随访时腰椎冠状面和矢状面Cobb角变化,术前和术后12个月多裂肌面积和多裂肌脂肪组织沉积等级,术后椎弓根螺钉和椎板关节突螺钉位置,以及椎间融合情况;比较两组患者并发症发生情况。结果:两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肌间隙组在切口长度、术中出血量和术后引流量方面优于正中切口组(P<0.05)。术后72 h腰部切口疼痛VAS评分正中切口组1.61±0.54,肌间隙组0.76±0.28,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者获得随访,时间12~84(43.50±15.84)个月。末次随访时两组JOA评分均较术前明显改善(P<0.05)。椎弓根螺钉位置不良率:正中切口组6.25%(3/48),肌间隙组9.26%(5/54),两组差异无统计学意义(P>0.05)。椎板关节突螺钉位置不良率:正中切口组12.50%(3/24),肌间隙组18.52%(5/27),两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3~5 d椎间隙高度较术前均有明显恢复(P<0.05),而在末次随访时亦有较明显的丢失(P<0.05)。末次随访时两组患者冠状面和矢状面平衡获得了很好的改善(P<0.05)。两组术后12个月多裂肌面积和等级的对比显示:正中切口显露对多裂肌损害明显,而采用肌间隙入路通道下操作多裂肌损害较轻(P<0.05)。椎间融合率:正中切口组91.7%(22/24),肌间隙组92.6%(25/27),两组差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面:正中切口组术中椎弓根入点骨折1例,术中硬脊膜撕裂1例,术后神经根损伤1例;肌间隙组术中椎弓根入点骨折1例,术中硬脊膜撕裂2例,术后神经根损伤1例,切口表皮坏死2例,切口愈合不良1例。两组神经根损伤均为椎弓根螺钉位置不正确所致,发现后即予螺钉调整术,神经根症状分别于术后3、6个月完全恢复。两组均未发生切口感染,随访过程中无椎弓根螺钉与椎板关节突螺钉松动、移位、断裂或椎间融合器前后向移位。并发症发生率肌间隙组25.93%高于正中切口组的12.50%(P<0.05)。结论:采用肌间隙入路通道下单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症临床上具有可行性,而且效果良好,与正中切口显露相比,明显缩小了切口、减少了创伤和出血量,术后反应轻、恢复快,较好地保护了多裂肌,同时无严重并发症的发生,值得临床上选择应用。; 关键词腰椎间盘突出症复发脊柱融合术; Keywords Lumbar disc herniation Recurrent Spinal fusion; 分类号 R681.4 [医药卫生—骨科学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名斜外侧腰椎融合技术并发血管损伤的原因分析和预防策略被引量：5: 3; 作者宋永兴俞伟张建乔曾忠友范顺武赵兴马维虎何登伟倪文飞范时洋籍剑飞; 机构武警部队骨科医学中心武警海警总队医院骨二科浙江大学附属邵逸夫骨科宁波市第六医院脊柱外科丽水市中心医院脊柱外科温州医科大学附属第二医院脊柱外科; 出处《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第12期1142-1147,共6页; 基金浙江省医药卫生科技计划项目(编号:2020KY968)。; 文摘目的:总结斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗腰椎退行性疾病并发血管损伤的原因并提出预防措施。方法:回顾性分析2014年10月至2017年5月在5家医院接受OLIF手术联合或不联合后路椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎退行性疾病235例患者的病例资料,男79例,女156例;年龄32~83(61.9±13.5)岁。7例出现血管损伤,其中4例节段血管损伤,1例左髂总动脉损伤,1例左髂总静脉损伤,1例卵巢静脉损伤。结果:失访5例(单纯OLIF 2例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定3例),其余获得随访,时间6~36(15.6±7.5)个月,随访过程中未出现椎弓根螺钉松动或断裂现象。患者腰痛VAS评分由术前的(6.7±2.3)分降至末次随访时的(1.4±0.8)分(t=7.21,P=0.033);ODI指数由术前的(36.5±7.7)%恢复至末次随访时的(9.4±3.6)%(t=8.11,P=0.025)。结论:斜外侧腰椎融合技术为微创腰椎内固定融合术提供了一种新的方法,但在其广泛应用的同时尚存在并发血管损伤的风险。术前应严格掌握手术适应证,术中要谨慎细致操作,才能有效预防血管损伤的发生。; 关键词腰椎脊柱融合术内固定器微创外科手术血管损伤; Keywords Lumbar vertebrae Spinal fusion Internal fixator Minimal surgical procedures Vascular injuries; 分类号 R681.5 [医药卫生—骨科学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名腰椎两种不同椎间融合方式终板损伤的病例对照研究被引量：2: 4; 作者曾忠友吴宏飞范时洋范顺武方向前赵兴宋永兴俞伟裴斐宋国浩; 机构武警部队骨科医学中心武警海警总队医院骨二科浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科; 出处《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第10期933-942,共10页; 基金浙江省医药卫生科技计划项目(编号:2020KY968)。; 文摘目的:总结并比较肌间隙入路通道下经椎间孔椎间融合联合椎弓根螺钉固定方式与斜外侧椎间融合联合椎弓根螺钉固定方式治疗腰椎病变终板损伤的特点与临床结果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的213例腰椎病变患者,男73例,女140例;年龄24~81(54.9±10.5)岁;病程6~180(40.30±28.71)个月;腰椎间盘退行性病变35例,巨大型腰椎间盘突出症22例,椎间盘源性腰痛15例,炎症转归期原发性腰椎间隙炎9例,腰椎管狭窄症52例,腰椎退行性滑脱47例,腰椎椎弓峡部裂伴或不伴椎体滑脱33例;单节段191例(L_(2,3)5例、L_(3,4)24例、L_(4,5)162例),双节段22例(L_(2,3)和L_(3,4)3例、L_(3,4)和L_(4,5)19例)。采用后方肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合术110例(后路融合组),斜外侧椎间融合联合后方肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定术103例(斜外侧融合组)。观察两组患者终板损伤的发生特点,并比较两组患者的临床和影像结果及并发症情况。结果:后路融合组发生终板损伤8例9个节段,发生率7.27%(8/110),男1例,女7例,年龄(63.22±3.51)岁;8例中术前存在骨量减少或骨质疏松7例;使用香蕉型融合器5例,解剖型融合器3例;发生于椎体上终板3个节段,椎体下终板6个节段。斜外侧融合组发生终板损伤21例24个节段,发生率20.39%(21/103),男4例,女17例,年龄(62.50±5.02)岁;21例中术前存在骨量减少或骨质疏松16例;使用融合器偏大(指融合器高度)5例,终板解剖形态异常4例,髂嵴过高3例;发生于椎体上终板20个节段,椎体下终板4个节段;21例终板损伤中合并椎体骨折2例。后路融合组终板损伤发生率低于斜外侧融合组。两组患者均未发生切口感染,随访时间12~48个月,中位数12个月。随访中后路融合组出现融合器沉降22例,斜外侧融合组43例,两组各发生1例融合器移位,均无内固定松动、移位或断裂。斜外侧融合组并发症发生率33.98%(35/103),高于后路融合组23.64%(26/110),两组比较差异有统计学意义(P=0.039)。两组患者术后椎间隙高度均获得良好的恢复,但在随访时出现不同程度的丢失。融合率后路融合组为94.5%(104/110),斜外侧融合组为96.1%(99/103),两组差异无统计学意义(P=0.083)。末次随访时两组患者临床症状均得到明显改善。结论:两种方法治疗单或双节段腰椎病变均能获得良好的临床效果。两种融合方式终板损伤的特点不完全相同。虽然两种固定融合方式的终板损伤没有影响最终的临床结果,但仍需要加以重视,做好终板损伤的预防和有效处理,尤其是对于斜外侧椎间融合方式。; 关键词腰椎脊柱融合术手术后并发症终板损伤; Keywords Lumbar vertebrae Spinal fusion Postoperative complications Endplate injury; 分类号 R681.5 [医药卫生—骨科学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	通道下联合固定并椎间不同融合器植骨治疗腰椎疾患的病例对照研究	王正安曾忠友张建乔宋永兴俞伟裴斐金辉宋国浩	《中国骨伤》 CAS CSCD	2020	6	在线阅读下载PDF 职称材料
2	肌间隙入路通道下固定融合治疗复发性腰椎间盘突出症	曾忠友张建乔毛克亚宋永兴范时洋俞伟裴斐王海峰	《中国骨伤》 CAS CSCD	2021	7	在线阅读下载PDF 职称材料
3	斜外侧腰椎融合技术并发血管损伤的原因分析和预防策略	宋永兴俞伟张建乔曾忠友范顺武赵兴马维虎何登伟倪文飞范时洋籍剑飞	《中国骨伤》 CAS CSCD	2020	5	在线阅读下载PDF 职称材料
4	腰椎两种不同椎间融合方式终板损伤的病例对照研究	曾忠友吴宏飞范时洋范顺武方向前赵兴宋永兴俞伟裴斐宋国浩	《中国骨伤》 CAS CSCD	2022	2	在线阅读下载PDF 职称材料