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女性急性冠状动脉综合征患者临床特点及预后分析 被引量:3
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作者 候月辉 侯雯莉 +1 位作者 李覃 赵季红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期992-994,共3页
近年来,随着医学以及诊疗技术的不断发展,心血管疾病的总体患病率和病死率较前些年有所降低[1]。但女性患者的病死率始终居高不下,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者占有非常高的比例。ACS属于冠心病中急危重的临床类型,主要包括不稳定... 近年来,随着医学以及诊疗技术的不断发展,心血管疾病的总体患病率和病死率较前些年有所降低[1]。但女性患者的病死率始终居高不下,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者占有非常高的比例。ACS属于冠心病中急危重的临床类型,主要包括不稳定性心绞痛(UAP)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI),罕见的类型还有自发性冠状动脉夹层引起的急性心肌缺血。研究表明,女性可能是ACS致病及导致不良预后的独立危险因素,来自ESC急性心血管护理协会一项持续10年涵盖233家医院691290例急性心肌梗死住院患者的大型队列研究结果显示,女性急性心肌梗死患者的病死率明显高于男性[2]。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 吸烟 血脂异常 高血压 糖尿病 雌激素类 药物洗脱支架 预后
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托伐普坦对老年急性失代偿心力衰竭伴轻中度肾功能不全患者心肾功能的影响 被引量:23
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作者 郭卿 张晶 +2 位作者 李东霞 储毓舜 杨宁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期793-796,共4页
目的观察托伐普坦治疗老年急性失代偿心力衰竭伴轻中度肾功能不全患者临床治疗效果。方法选择急性失代偿心力衰竭伴轻中度肾功能不全患者95例,随机分为对照组49例,观察组46例。对照组给予利尿、强心及纠正水电解质紊乱等常规治疗,观察... 目的观察托伐普坦治疗老年急性失代偿心力衰竭伴轻中度肾功能不全患者临床治疗效果。方法选择急性失代偿心力衰竭伴轻中度肾功能不全患者95例,随机分为对照组49例,观察组46例。对照组给予利尿、强心及纠正水电解质紊乱等常规治疗,观察组在此基础上加用托伐普坦治疗。比较2组治疗后利尿效果和心、肾功能及电解质指标变化;随访3个月,比较2组心力衰竭再入院情况。结果与对照组比较,观察组24h尿量明显增加,体质量达稳时间明显提前,呋塞米日均剂量明显减少,出院前男性和女性体质量下降更为明显(P<0.01)。观察组治疗后N末端B型利钠肽前体水平较对照组明显降低(P<0.01);在托伐普坦治疗结束后,观察组血钠水平较对照组明显升高[(139.1±5.3)mmol/L vs (136.4±5.1)mmol/L,P<0.05]。与对照组比较,观察组住院天数明显缩短[(13.0±2.5)d vs (17.3±3.7)d,P<0.01]。结论托伐普坦能快速降低老年急性失代偿心力衰竭伴轻中度肾功能不全患者液体负荷,改善心功能状态,缩短住院天数,对肾功能无明显影响。 展开更多
关键词 心力衰竭 肾功能不全 利尿药 尿 呋塞米
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丙氨酰谷氨酰胺对脑缺血再灌注损伤小鼠肠道通透性改变的影响 被引量:4
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作者 张芯 杨宁 +4 位作者 蔡伟 牛秀珑 姬文婕 周欣 李玉明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期181-185,共5页
目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(alanyl-glutamine,GLN)对脑缺血再灌注损伤小鼠肠道通透性改变的影响。方法选择普通C57BL/6雄性小鼠28只,喂养1周后随机分为假手术组、大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)组、溶剂对照组(... 目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(alanyl-glutamine,GLN)对脑缺血再灌注损伤小鼠肠道通透性改变的影响。方法选择普通C57BL/6雄性小鼠28只,喂养1周后随机分为假手术组、大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)组、溶剂对照组(生理盐水灌胃)、GLN干预组(GLN 0.02g/只灌胃),每组7只,假手术组仅充分游离右侧颈总动脉及其颈动脉分叉,不插入栓线,其他3组建立MCAO模型。采用氯化三苯基四氮唑染色评估脑梗死面积,流式细胞术检测循环单核细胞亚群比例,检测血浆脂多糖及D-乳酸盐水平,采用异硫氰酸荧光素标记的右旋糖酐(FD4)法间接检测肠道通透性变化。结果与假手术组比较,MCAO组、溶剂对照组及GLN干预组小鼠Ly6Chi单核细胞比例、血浆脂多糖及FD4水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。GLN干预组Ly6Chi单核细胞亚群比例[(61.13±7.50)%vs (74.43±4.50)%和(75.26±3.39)%]及血浆脂多糖[(2.88±0.32)EU/ml vs (4.23±0.57)EU/ml和(4.22±0.40)EU/ml]明显低于MCAO组与溶剂对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。GLN干预组D-乳酸盐水平及FD4水平较MCAO组与溶剂对照组降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论小鼠脑缺血再灌注损伤后GLN干预可有效缓解炎性反应,减轻脑损伤。 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注损伤 单核细胞 脂多糖类
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小鼠急性脑缺血再灌注损伤后消化道不同肠段通透性的改变
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作者 张芯 郭卿 +7 位作者 王斌苏 杨国红 蔡伟 牛秀珑 姬文婕 杨宁 周欣 李玉明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期271-275,共5页
目的研究小鼠急性脑缺血再灌注(MCAO)损伤后消化道不同肠段的通透性改变情况。方法 72只小鼠随机分为正常对照组(n=18)、假手术组(n=18)和脑缺血再灌注组(MCAO组,n=36)。采用线栓法制备小鼠MCAO损伤模型,脑组织TTC染色验证模型是否成功... 目的研究小鼠急性脑缺血再灌注(MCAO)损伤后消化道不同肠段的通透性改变情况。方法 72只小鼠随机分为正常对照组(n=18)、假手术组(n=18)和脑缺血再灌注组(MCAO组,n=36)。采用线栓法制备小鼠MCAO损伤模型,脑组织TTC染色验证模型是否成功并计算梗死面积,采用异硫氰酸荧光标记的右旋糖酐(FD4)法检测术后1、2、3d肠道通透性变化,并于术后2d检测小鼠远端小肠、盲肠和结肠的肠道通透性,HE染色法及透射电子显微镜(TEM)观察小鼠结肠组织病理学及超微结构的变化。结果 TTC染色可观察到明显的脑梗死部位,表明MCAO模型制备成功。FD4法检测肠道通透性显示MCAO组小鼠术后1、2、3d的血浆FD4浓度均高于正常对照组和假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);MCAO组小鼠血浆FD4浓度与脑梗死面积百分比呈明显正相关(r=0.734,P<0.001);MCAO组小鼠远端小肠、盲肠和结肠的血浆FD4浓度均高于正常对照组和假手术组[分别为(18.53±3.92)mg/L vs.(5.01±2.25)mg/L、(6.27±2.37)mg/L,(3.00±0.87)mg/L vs.(0.71±0.18)mg/L、(0.76±0.22)mg/L,(10.38±4.73)mg/L vs.(1.66±0.47)mg/L、(2.54±0.67)mg/L],差异有统计学意义(P<0.001),而正常对照组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);结肠段MCAO组血浆FD4浓度约为同肠段假手术组的4.1倍,高于其他两个肠段的增高幅度(盲肠3.9倍;小肠远端3.0倍)。病理学观察可见MCAO小鼠结肠上皮损伤及绒毛不规则,并有炎性细胞浸润,透射电镜检测发现结肠黏膜上皮紧密连接疏松且间隙增宽。结论小鼠MCAO损伤后各肠段通透性均不同程度增加,尤以结肠改变最为显著。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注损伤 通透性 小鼠
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