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肥胖对体外冲击波治疗膝骨关节炎疗效的影响 被引量:3
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作者 刘彧 邬春虎 +6 位作者 吴坤 邢更彦 胡晓华 张联合 陈长松 尹华东 马玉海 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第6期38-43,共6页
目的探讨肥胖对体外冲击波治疗(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)膝骨关节炎(knee osteoarthri-tis,KOA)疗效的影响。方法选取2021年1月至2022年12月于武警浙江省总队医院进行ESWT的123例KOA患者,其中男性38例,女性85例;年龄(59.... 目的探讨肥胖对体外冲击波治疗(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)膝骨关节炎(knee osteoarthri-tis,KOA)疗效的影响。方法选取2021年1月至2022年12月于武警浙江省总队医院进行ESWT的123例KOA患者,其中男性38例,女性85例;年龄(59.36±5.69)岁;病程(14.92±6.9)个月。患者根据体质量指数(body mass in-dex,BMI)分为正常组(BMI<25 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥25 kg/m^(2))。所有患者接受ESWT,每周1次,连续治疗8周。比较两组治疗前,治疗第2周后及第8周后患者的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、膝骨性关节炎功能指数(Lequesne评分)及西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)评分,以评价患者疼痛和功能改善情况。结果两组患者治疗前VAS评分差异无统计学意义,治疗第2周后肥胖组VAS疼痛评分疼痛缓解优于正常组[(2.40±0.79)分比(3.28±1.17)分,P<0.01];肥胖组Lequesne评分改善优于正常组[(4.40±2.54)分比(5.81±2.58)分,P<0.01];肥胖组WOMAC评分中的疼痛评分、功能评分改善优于正常组[(6.76±2.58)比(7.98±2.24),P<0.01;(21.14±8.59)比(25.91±8.09),P<0.01]。治疗第8周后,VAS疼痛评分显示与正常组相比,肥胖组疼痛改善明显[(1.63±0.85)分比(2.27±1.44)分,P<0.01];Lequesne评分显示治疗第8周后与正常组相比,肥胖组患者治疗后功能改善明显[(3.09±1.68)分比(4.47±2.76)分,P<0.01];WOM-AC评分中疼痛评分、僵硬评分、功能评分治疗第8周后正常组为(5.00±2.74)、(2.54±1.15)、(22.25±8.17)分,与肥胖组(3.27±1.78)、(2.17±0.75)、(18.45±5.84)分相比,肥胖组患者治疗第8周后疼痛及功能改善明显(P<0.05),在治疗第2周后、第8周后,WOMAC评分中疼痛评分结果与VAS评分结果一致,疼痛明显减轻,WOMAC评分中的功能评分与Lequesne功能评分相一致,功能明显改善。结论ESWT可以早期缓解患者的疼痛及功能,早期治疗效果肥胖患者优于正常体重患者;在ESWT治疗过程中,对于肥胖的患者,ESWT对于膝骨关节炎的治疗效果优于正常体重患者;肥胖可以影响KOA发生发展,但是不影响ESWT对KOA的治疗,相较正常体重患者,肥胖患者更有利于ESWT对KOA的治疗。 展开更多
关键词 肥胖 骨关节炎 膝关节 体外冲击波
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脊柱手术后下肢深静脉栓塞形成17例报告 被引量:24
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作者 曾忠友 金才益 +1 位作者 裴斐 黄志海 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第10期624-626,共3页
目的:探讨脊柱手术后深静脉栓塞形成的风险因素,并提出相关的预防措施,以减少脊柱手术后深静脉血栓的形成。方法:分析我院1999年1月至2001年12月各类脊柱手术后出现的17例深静脉栓塞病例的病史特点、手术方法、麻醉方法及预后。结果:深... 目的:探讨脊柱手术后深静脉栓塞形成的风险因素,并提出相关的预防措施,以减少脊柱手术后深静脉血栓的形成。方法:分析我院1999年1月至2001年12月各类脊柱手术后出现的17例深静脉栓塞病例的病史特点、手术方法、麻醉方法及预后。结果:深静脉栓塞多见于较大的脊柱矫形、重建、融合手术,而且与麻醉方法及是否存在脊髓神经功能障碍相关。结论:脊柱围手术期中存在较多可能引起深静脉血栓形成的因素,应当引起重视。 展开更多
关键词 脊柱手术 下肢深静脉栓塞 病历报告 预防措施 DVT 临床资料 诊断 治疗
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改良270°椎管减压椎体前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折 被引量:11
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作者 曾忠友 严卫锋 +6 位作者 吴鹏 张建乔 徐阿炳 宋永兴 籍剑飞 韩建福 宋国浩 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期388-394,共7页
目的 :探讨经后路一期椎弓根螺钉固定、改良270°椎管减压、椎体前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折的可行性与临床疗效。方法:2011年1月~2013年12月共治疗严重胸腰椎骨折21例,其中男15例,女6例;年龄20~64岁(36.1±14.8岁)。... 目的 :探讨经后路一期椎弓根螺钉固定、改良270°椎管减压、椎体前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折的可行性与临床疗效。方法:2011年1月~2013年12月共治疗严重胸腰椎骨折21例,其中男15例,女6例;年龄20~64岁(36.1±14.8岁)。致伤原因:高处坠落伤13例,车祸伤6例,重物砸伤2例;致伤部位:T11/12 2例,T12/L1 6例,L1/2 7例,L2/3 4例,L2~L4 1例,L3/4 1例。AO分型:B2型13例,C型8例。均采用一期椎弓根螺钉固定、改良270°椎管减压、钛网植骨重建椎体前中柱治疗。比较术前、术后伤椎前缘高度、损伤部位Cobb角和椎管骨块占位率,观察植骨融合、椎管重建和内固定情况。采用ASIA 2000分级标准评定脊髓神经功能恢复情况。结果:手术时间120~180min(145±19.2min);术中出血800~2200ml(1320±476.5ml);术后切口引流液250~580ml(398±127.5ml)。术后切口无感染,无脑脊液漏、脊髓神经损伤或脊髓神经功能恶化病例。20例患者获得随访,随访时间12~36个月(21.5±9.7个月)。术后椎体前缘高度、脊柱Cobb角和椎管占位与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),末次随访时与术后比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。植骨均获得融合,椎管减压彻底,未出现椎弓根螺钉系统松动、断裂或钛网移位等现象。末次随访时脊髓神经功能除1例A级无变化外,其余均有1~2级的恢复。结论:经后路一期椎弓根螺钉固定、改良270椎管减压并椎体前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折安全、可行,并且椎管减压彻底,可以维持脊柱良好的稳定性,获得满意的短期临床疗效。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎管减压 内固定 椎弓根螺钉
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RF系统和BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱 被引量:11
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作者 任忠明 金才益 +4 位作者 陆金荣 徐阿炳 张玉良 曾忠友 黄志海 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第3期176-177,共2页
目的 :探讨RF椎弓根螺钉系统和BAK椎间融合器在腰椎滑脱治疗中的应用及早期临床疗效。方法 :回顾分析 15例滑脱病例 ,采用RF系统对滑脱椎行撑开提拉复位 ,以恢复椎体正常序列和椎间高度 ;彻底减压椎管和神经根管 ;从椎间后外侧斜放单枚... 目的 :探讨RF椎弓根螺钉系统和BAK椎间融合器在腰椎滑脱治疗中的应用及早期临床疗效。方法 :回顾分析 15例滑脱病例 ,采用RF系统对滑脱椎行撑开提拉复位 ,以恢复椎体正常序列和椎间高度 ;彻底减压椎管和神经根管 ;从椎间后外侧斜放单枚填塞自体骨的BAK行椎间植骨融合。结果 :全部病例随访 6~ 2 1个月 ,平均 9 1个月。原腰腿痛症状消失 ,无一例出现并发症 ,早期疗效满意。结论 展开更多
关键词 椎弓根螺钉 椎间融合器 腰椎滑脱 治疗
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椎板、小关节及棘突间固定并环形植骨治疗椎间盘退变性下腰痛 被引量:6
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作者 曾忠友 裴仁模 +2 位作者 裴斐 黄志海 金辉 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第3期184-186,共3页
目的:探讨单枚椎板、小关节螺钉固定同时棘突间钢丝捆扎并环形植骨治疗单节段椎间盘退变性下腰痛的疗效。方法:自1999年5月~2001年10月,采用单枚螺钉经棘突基底、椎板、小关节间固定的同时加棘突间钢丝捆扎并环形植骨治疗单节段腰椎间... 目的:探讨单枚椎板、小关节螺钉固定同时棘突间钢丝捆扎并环形植骨治疗单节段椎间盘退变性下腰痛的疗效。方法:自1999年5月~2001年10月,采用单枚螺钉经棘突基底、椎板、小关节间固定的同时加棘突间钢丝捆扎并环形植骨治疗单节段腰椎间盘退变所致慢性下腰痛患者48例。结果:42例得到平均27个月(13~40个月)的随访。无切口感染、硬脊膜撕裂、神经根损伤、椎板或小关节骨折、螺钉或钢丝断裂等并发症。随访病例除1例不能确定外,其余41例分别于4~7个月获得骨性融合,融合率为97.6%。按海涌等临床疗效评分标准,本组优28例,良10例,可4例,优良率90.5%。结论:此术式具有切口小、出血少,操作容易,安全性高,费用低,融合率高等优点,且不需二次手术取出内固定,减轻了患者的经济负担,是治疗腰椎间盘退变所致慢性下腰痛的较好方法之一。 展开更多
关键词 椎板 小关节 棘突间固定 环形植骨 治疗 椎间盘退变性下腰痛
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2型糖尿病患者血清FGF21、骨连结蛋白和骨转换指标的相关性研究 被引量:4
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作者 马玉海 陈长松 赵健乐 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期671-675,共5页
目的测量患有2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的早期糖尿病肾病患者的骨转换标志物(bone turnover markers,BTM)水平,并研究BTM与血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)和骨粘连蛋白(OC)的关联。方法纳入患有T2DM的80例男性和150... 目的测量患有2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的早期糖尿病肾病患者的骨转换标志物(bone turnover markers,BTM)水平,并研究BTM与血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)和骨粘连蛋白(OC)的关联。方法纳入患有T2DM的80例男性和150例女性,测量其临床特征、BTM、OC和FGF21水平。结果96例(41.7%)患者出现尿蛋白异常。异常尿蛋白组血清OC(P<0.05)和FGF21(P<0.05)水平明显高于正常尿蛋白组患者。异常尿蛋白组患者血清P1NP水平略低(P<0.05),但调整FBG、PBG和HbA1c后差异消失。血清FGF21水平与eGFR独立且负相关,但与uACR无关。而OC与uACR独立且正相关。血清FGF21水平与P1NP独立地呈负相关。结论持续的高血糖可能会抑制骨形成,OC和FGF21均与T2DM患者的早期肾病相关。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子-21 骨粘连蛋白 骨转换指标 糖尿病肾病 2型糖尿病
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超声在腕管综合征分级诊断中的价值 被引量:5
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作者 余丹 吴赤球 +2 位作者 王作豪 富佳奇 邬春虎 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第S1期86-88,共3页
腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是临床常见神经疾病之一,是由于正中神经在腕部被卡压所致,在成年人中的发生率为1%~5%,在从事特殊职业的人群中可高达14.5%[1]。为避免神经持续卡压及功能损伤,需要尽可能早期诊断,同时准确评估... 腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是临床常见神经疾病之一,是由于正中神经在腕部被卡压所致,在成年人中的发生率为1%~5%,在从事特殊职业的人群中可高达14.5%[1]。为避免神经持续卡压及功能损伤,需要尽可能早期诊断,同时准确评估疾病的严重程度,用于指导治疗。既往CTS的诊断常基于临床症状和体征以及电生理检测。 展开更多
关键词 腕管综合征 超声检查 电生理学
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七叶皂苷钠防治骨折术后血肿及深静脉血栓形成的临床研究 被引量:13
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作者 张笑峰 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第7期1416-1417,共2页
目的:观察七叶皂苷钠对骨折患者术后血肿形成的影响,并对深静脉血栓的发生情况进行研究。方法:选取本院收治的下肢骨折手术治疗患者157例,依据治疗方法分为治疗组(80例)与对照组(77例),对照组给予甘露醇消肿治疗,治疗组在给予甘露醇治... 目的:观察七叶皂苷钠对骨折患者术后血肿形成的影响,并对深静脉血栓的发生情况进行研究。方法:选取本院收治的下肢骨折手术治疗患者157例,依据治疗方法分为治疗组(80例)与对照组(77例),对照组给予甘露醇消肿治疗,治疗组在给予甘露醇治疗的同时还给予七叶皂苷钠治疗,比较两组患者术后血肿消退时间、肿胀程度变化及血流变学改变。结果:治疗组患者消肿时间明显少于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血液流变学全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白等优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七叶皂苷钠能有效改善骨折术后血肿肿胀度,增加血流速度,预防深静脉血栓的形成。 展开更多
关键词 七叶皂苷钠 骨折 血肿 深静脉血栓
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