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良性肝内胆管囊肿恶变为肝内胆管黏液性囊腺癌诊断延误原因分析 被引量:3
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作者 周翔 张意仲 李永强 《临床误诊误治》 2015年第4期65-67,共3页
目的加强对良性肝内胆管囊肿恶变过程的认识,以及早防治。方法回顾性分析1例良性肝内胆管囊肿恶变为肝内胆管黏液性囊腺癌的临床资料。结果本例中年女性,12年前因右上腹部疼痛伴发热外院诊断为多发性肝囊肿,行囊肿开窗引流术及抗感染治... 目的加强对良性肝内胆管囊肿恶变过程的认识,以及早防治。方法回顾性分析1例良性肝内胆管囊肿恶变为肝内胆管黏液性囊腺癌的临床资料。结果本例中年女性,12年前因右上腹部疼痛伴发热外院诊断为多发性肝囊肿,行囊肿开窗引流术及抗感染治疗症状好转。近期因症状加重就诊我院,行腹部影像学检查示腹腔多发肿瘤伴转移,左肝胆道来源可能;左上腹占位性病变,考虑囊腺癌。查血清肿瘤标志物阳性,结合病变组织病理及免疫组织化学检查结果,诊断为肝内胆管黏液性囊腺癌伴腹腔广泛转移。予化疗和对症支持治疗,现随访中。结论肝内胆管囊性肿瘤进展缓慢,早期症状不明显,易恶变,应定期复查,一旦恶变应及早手术完整切除。 展开更多
关键词 胆管 肝内 囊肿 胆管肿瘤 囊腺癌 黏液
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帕米膦酸二钠引起不全性肠梗阻一例分析 被引量:2
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作者 张意仲 周翔 《临床误诊误治》 2015年第6期76-77,共2页
目的从药代动力学角度探讨帕米膦酸二钠引起不全性肠梗阻的机制。方法回顾分析因帕米膦酸二钠引起不全性肠梗阻1例的临床资料并复习文献。结果本例因诊断为肺腺癌骨转移行化疗,其间2次予帕米膦酸二钠(60 mg加入0.9%氯化钠注射液500 ml)... 目的从药代动力学角度探讨帕米膦酸二钠引起不全性肠梗阻的机制。方法回顾分析因帕米膦酸二钠引起不全性肠梗阻1例的临床资料并复习文献。结果本例因诊断为肺腺癌骨转移行化疗,其间2次予帕米膦酸二钠(60 mg加入0.9%氯化钠注射液500 ml)缓慢静脉滴注后均出现全腹部胀痛、恶心、呕吐。查体:腹部膨隆,叩诊鼓音,肠鸣音稍弱,摄X线腹平片及CT检查均提示中腹部小肠肠腔轻度扩张积气,内可见短气-液平,近端可见少量液体潴留。查血电解质正常。按不全性肠梗阻予禁食、插鼻胃管行胃肠减压、头孢哌酮钠-舒巴坦钠抗感染、葡萄糖氯化钠注射液补液等治疗,症状缓解,其间未应用其他药物。结论帕米膦酸二钠所致不全性肠梗阻少见,临床应针对患者个体化地制订给药方案,以减轻药物不良反应。 展开更多
关键词 帕米膦酸二钠 滴注 静脉内 不全性肠梗阻 药物不良反应
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