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创面封闭式负压引流联合冷藏技术在手足皮肤回植中的应用 被引量:8
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作者 胡继超 范顺武 +4 位作者 崔岩 王西迅 陈波 童哲 李钧 《中国骨伤》 CAS 2014年第10期848-853,共6页
目的:总结联合使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)、冷藏技术回植手足撕脱皮肤的临床效果与体会。方法:自2012年3月至2013年10月利用联合技术回植手足撕脱皮肤13例,男8例,女5例;年龄18~62岁,平均32岁。受伤至就诊时间... 目的:总结联合使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)、冷藏技术回植手足撕脱皮肤的临床效果与体会。方法:自2012年3月至2013年10月利用联合技术回植手足撕脱皮肤13例,男8例,女5例;年龄18~62岁,平均32岁。受伤至就诊时间1~4 h,平均2.4 h。受伤原因:机器伤7例,车轮碾压6例。受伤部位:手指2例,手背侧5例,足背侧6例。撕脱皮肤面积:5 cm×6 cm^12 cm×16 cm,4例患者合并肌腱、骨外露。均采用封闭式负压引流技术封闭创面,-4℃或-80℃保存撕脱皮肤。-4℃低温保存皮肤4 d后原位回植5例,修复皮瓣供区3例;-80℃冷冻皮肤伤后7~8 d回植4例,45 d回植1例。结果:13例回植皮肤中,1例小腿至足背部皮肤脱套伤患者足背皮肤回植完全坏死,1例4指皮肤脱套伤45 d回植后成活约30%,后多次植皮治愈。余回植皮肤成活面积大于85%,换药后治愈。按照贾金鹏等的皮肤成活面积评价标准,获得优11例,中1例,差1例。成活11例病例无植皮处破溃等并发症,术后随访4~22个月,植皮柔韧性良好。感觉恢复按BMRC标准:S3+3例,S35例,S23例。结论:应用创面封闭式负压引流技术联合冷藏技术回植手足撕脱皮肤,为Ⅱ期手术患者创面准备及治疗方案的选择提供了时间空间。尤其对于大面积皮肤撕脱患者,可有效利用撕脱皮肤,减少植皮供区,减轻患者经济负担及痛苦,减少植皮供区瘢痕、色素沉着等并发症,疗效满意。 展开更多
关键词 封闭式负压引流术 冷藏 移植 自体 皮肤移植
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游离髂腹股沟骨皮瓣重建足跟部复合组织缺损 被引量:4
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作者 朱广平 胡仕其 +3 位作者 胡继超 陈俊波 方俊武 王西迅 《浙江临床医学》 2015年第9期1570-1571,共2页
目的探讨游离髂腹股沟骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损的疗效。方法应用游离髂腹股沟骨皮瓣修复足部皮肤缺损患者12例,皮瓣切取最大面积16cm×10cm,最小面积10cm×6cm,携带髂骨瓣最大6cm×4cm×1.5cm,最小4cm×3... 目的探讨游离髂腹股沟骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损的疗效。方法应用游离髂腹股沟骨皮瓣修复足部皮肤缺损患者12例,皮瓣切取最大面积16cm×10cm,最小面积10cm×6cm,携带髂骨瓣最大6cm×4cm×1.5cm,最小4cm×3cm×lcm。结果1例移植术后皮瓣中间部分出现张力性水疱。2例皮瓣出现边缘宽约1cm坏死,经清创缝合后愈合,9例骨皮瓣成活良好。10例患者随访6-24个月,平均7个月。2例患者失访。随访患者皮瓣质地、弹性良好、无溃疡发生,踝关节屈伸无受限,足跟部提踵功能满意。足弓无塌陷及变形。Bohler角保持在27—34°。根据美国Maryland足功能评分标准,优:90分(7例),良:85分(3例),中:75分(2例),患者对修复结果较为满意。结论选用游离髂腹股沟骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 游离髂骨皮瓣 修复 足损伤
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