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一批35例烧伤伤员远程转运组织工作的成功经验 被引量:13
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作者 柴家科 郭渝成 +8 位作者 刘国云 李峰 贾晓明 杨红明 王淑君 梁洪 刘琼 郑静晨 刘红旗 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1206-1206,1208,1209,共3页
目的总结组织35例烧伤伤员一次性远程转运的成功经验。方法2006年5月黑龙江某地35例不同程度烧伤伤员,通过航空转运至北京。对转运的组织、指挥工作中的成功经验进行分析、总结。结果专家医疗组到达后,经20h充分做好转运前准备工作,经4... 目的总结组织35例烧伤伤员一次性远程转运的成功经验。方法2006年5月黑龙江某地35例不同程度烧伤伤员,通过航空转运至北京。对转运的组织、指挥工作中的成功经验进行分析、总结。结果专家医疗组到达后,经20h充分做好转运前准备工作,经4h航空转运,全部伤员均安全、顺利到达接收地。结论转运前迅速处理危及生命的并发症,稳定伤情,防治继发损伤;制定转运计划,安排转运工具、人员,备齐相关器材、药品,协调出发地、接收地的陆空、空陆衔接,尽量缩短转运时间;任务布置明确,落实确实,责任到人是保证本批伤员长途转运成功实施的关键。 展开更多
关键词 烧伤 病人转送 组织和管理 成批
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汗腺的种植(附2例报告) 被引量:28
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作者 盛志勇 付小兵 +4 位作者 蔡飒 雷永红 孙同柱 白晓东 陈敏亮 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期363-368,共6页
目的大面积深度烧伤治疗的半数致死面积(LA50)已达98%,但由于伤面切除植皮后无汗液分泌,使患者的生活质量显著下降。目前,由于烧伤治疗技术已趋成熟,存活者日益增多,因而汗腺再生的问题必须解决,而通过干细胞移植诱导再生汗腺是其中的... 目的大面积深度烧伤治疗的半数致死面积(LA50)已达98%,但由于伤面切除植皮后无汗液分泌,使患者的生活质量显著下降。目前,由于烧伤治疗技术已趋成熟,存活者日益增多,因而汗腺再生的问题必须解决,而通过干细胞移植诱导再生汗腺是其中的重要方法之一。方法分离培养人骨髓间充质干细胞(MSCs)和人汗腺细胞(SGCs)并进行鉴定。通过共培养方式促进骨髓间充质干细胞向汗腺细胞分化。将具有汗腺表型的干细胞局部移植于裸鼠烫伤脚掌,观察汗腺组织再生修复情况,结合碘-淀粉发汗试验检测汗腺功能以判定治疗效果。在动物实验初步证明转化的汗腺细胞能发挥修复汗腺功能后,选择2例烧伤自愿患者。1例患者双上臂背侧均有相似的烧伤后遗留的瘢痕,经发汗腺试验证明无汗液分泌。抽取其骨髓并切取小块正常皮肤分离培养骨髓间充质干细胞和汗腺细胞进行共培养,诱导骨髓间充质干细胞获得汗腺细胞表型,通过自行设计的方案将该细胞种植于右侧切除瘢痕处。创面愈合后治疗侧行发汗试验、汗液成分分析以及组织学检查。另1例为颏颈挛缩、瘢痕切除解除挛缩的患者,在其1/3的创面上种植诱导的汗腺细胞,2个月后进行发汗试验。结果通过共培养方式培养的骨髓间充质干细胞表达汗腺细胞特异性标志,可获得汗腺细胞表型。发汗试验和形态学观察证实将具有汗腺细胞表型的干细胞移植于裸鼠脚掌的创面后,能显著促进受损汗腺的修复与再生。人体移植试验表明,种植诱导的汗腺细胞后患者创面愈合部位呈现出汗功能,对照部位发汗试验阴性,形态学检测显示移植汗腺的真皮浅层有大量癌胚抗原(CEA)阳性细胞,结构类似正常汗腺组织。汗液成分分析结果显示移植处收集的汗液与正常皮肤处收集的汗液具有类似的pH值、渗透压和化学组分。第2例创面移植汗腺细胞后发汗试验也呈阳性。结论干细胞能够在体外成功诱导为汗腺细胞,移植后在创面能形成具有功能的汗腺。但在大面积烧伤患者早期切除焦痂后进行汗腺修复能否获此功效,尚待进一步研究。 展开更多
关键词 干细胞 汗腺 再生
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超宽前额肌皮瓣修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损 被引量:2
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作者 白晓东 柳晓杰 +2 位作者 刘贤华 王佳哲 陈伟 《医学研究生学报》 CAS 2009年第11期1165-1166,1170,I0005,共4页
目的:眼眶周围恶性肿瘤易侵犯皮肤、肌肉组织及上颌窦骨质,需扩大切除,但切除后存在较大缺损,伴有骨外露,修复缺损殊感困难。文中探讨应用超宽前额肌皮瓣修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损的修复方法。方法:根据动脉吻合特点,采用以眶上... 目的:眼眶周围恶性肿瘤易侵犯皮肤、肌肉组织及上颌窦骨质,需扩大切除,但切除后存在较大缺损,伴有骨外露,修复缺损殊感困难。文中探讨应用超宽前额肌皮瓣修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损的修复方法。方法:根据动脉吻合特点,采用以眶上动脉和滑车上动脉为蒂、形成超宽前额肌皮瓣,修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损6例。结果:6例患者恶性肿瘤切除后缺损面积为5 cm×5 cm^8 cm×9 cm大小,骨质暴露。6例肌皮瓣全部成活,缺损一期修复。结论:以眶上动脉和滑车上动脉为蒂形成远端超宽前额肌皮瓣是修复眼眶周围恶性肿瘤切除后缺损的良好选择。 展开更多
关键词 眼眶周围肿瘤 缺损 肌皮瓣
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丙酮酸盐糖液对烫伤大鼠肠内补液时肠黏膜血流量及Na^+-K^+-ATP酶活性和吸收效率的影响 被引量:2
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作者 刘维维 赵莹 +5 位作者 李娟 喻文 白晓东 张慧萍 胡森 盛志勇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第12期1258-1261,共4页
目的口服胃肠道补液是战时、火灾等恶劣条件下救治烧伤休克的一种简便易行且有效的方法,实践证明HCO3盐糖液有确切疗效。文中通过与之比较,研究丙酮酸盐糖液对35%总体表面积Ⅲ度烫伤大鼠肠内补液时肠黏膜血流量(intestinal mucosa blood... 目的口服胃肠道补液是战时、火灾等恶劣条件下救治烧伤休克的一种简便易行且有效的方法,实践证明HCO3盐糖液有确切疗效。文中通过与之比较,研究丙酮酸盐糖液对35%总体表面积Ⅲ度烫伤大鼠肠内补液时肠黏膜血流量(intestinal mucosa bloodflow,IMBF)、Na+-K+-ATP酶活性和吸收效率的影响。方法雄性SD大鼠90只,随机数字表法分为5组:烫伤不补液组、HCO3盐糖液假烫组、丙酮酸(Pyruvat)盐糖液假烫组、HCO3盐糖液烫伤组、丙酮酸盐糖液烫伤组,每组18只,每组又分为伤后1.5 h和4.5 h亚组,分别检测小肠对水和Na+的吸收速率、IMBF和Na+-K+-ATP酶活性。结果与假烫组比较,烫伤补液组大鼠小肠对水和Na+的吸收速率均显著降低(P<0.05);自伤后1 h,丙酮酸盐糖液烫伤组对水和Na+的吸收速率均高于HCO3盐糖液烫伤组(P<0.05)。与假烫组比较,烫伤补液组大鼠的IMBF和Na+-K+-ATP酶含量在伤后1.5、4.5 h均明显降低(P<0.05);丙酮酸盐糖液烫伤组IMBF在伤后1.5、4.5 h[(95.250±5.096)、(112.765±7.215)U]明显高于HCO3盐糖液烫伤组[(80.764±7.852)、(94.671±8.469)U]差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙酮酸盐糖液口服胃肠道补液可作为战时、火灾等恶劣条件下救治烧伤休克的一种简便有效的方法。 展开更多
关键词 烧伤 口服补液 丙酮酸盐口服溶液 NA+-K+-ATP酶
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