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内镜下止血联合不同剂量艾司奥美拉唑钠治疗急性消化性溃疡出血效果分析研究 被引量:47
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作者 李阳 屈亚威 +2 位作者 高健翎 高智 刘海峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第35期4350-4353,共4页
目的比较内镜下止血联合不同剂量注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性消化性溃疡出血的临床效果。方法选取2016年1月—2018年1月武警总医院消化内科收治的160例急性消化性溃疡出血患者,采用随机数字表法将其分为标准剂量组(研究组)和大剂量组... 目的比较内镜下止血联合不同剂量注射用艾司奥美拉唑钠治疗急性消化性溃疡出血的临床效果。方法选取2016年1月—2018年1月武警总医院消化内科收治的160例急性消化性溃疡出血患者,采用随机数字表法将其分为标准剂量组(研究组)和大剂量组(对照组),各80例。所有患者接受内镜下止血治疗。研究组给予注射用艾司奥美拉唑钠80 mg静脉注射+40 mg静脉滴注,每12 h 1次,维持治疗72 h。对照组给予注射用艾司奥美拉唑钠80 mg静脉注射+8 mg/h静脉持续泵入,维持治疗72 h。对比两组患者的平均止血时间、平均输血量、再出血率、平均住院时间、不良反应发生率及手术干预情况。结果两组平均止血时间、平均输血量、再出血率、平均住院时间、不良反应发生率以及转外科手术率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性消化性溃疡出血患者,内镜下止血联合标准剂量注射用艾司奥美拉唑钠间歇静脉滴注与大剂量持续泵入的止血效果相当,但前者更有利于减少医疗资源,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 消化性溃疡出血 胃镜检查 奥美拉唑 止血 剂量 治疗结果
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术后肠粘连气腹造影的螺旋CT影像特征及其临床价值 被引量:12
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作者 蔡晓军 韩承新 +4 位作者 叶道斌 贾元利 唐红卫 王伟岸 段亮 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期487-494,共8页
目的:探讨成人术后肠粘连(postoperative peritoneal adhesion,POPA)气腹造影的螺旋CT影像(pneumoperitoneum helico-CT imaging,PHCT)特征及其临床价值。方法:术后慢性腹痛或有机械性肠梗阻反复发作的疑为术后肠粘连患者32例,采用腹腔... 目的:探讨成人术后肠粘连(postoperative peritoneal adhesion,POPA)气腹造影的螺旋CT影像(pneumoperitoneum helico-CT imaging,PHCT)特征及其临床价值。方法:术后慢性腹痛或有机械性肠梗阻反复发作的疑为术后肠粘连患者32例,采用腹腔穿刺置管注气造影后CT扫描,同时完成腹腔镜手术。对照手术所见对气腹造影影像特征进行解析判读,判定PHCT的临床应用价值。结果:2例(2/32,6.25%)患者表现为正常气腹腹腔CT图像,腹壁圆膨,腹内脏器呈平面铺展,其间为穹窿状的气腹空间,腹腔镜检查未发现粘连及其他病变。30例(30/32,93.75%)患者表现为局限性的腹壁粘连的影像特征,腹腔内脏器局部隆起,跨越气腹空间与腹壁贴附。粘连的脏器小肠、网膜最多见,另有肝脏、胃壁、横结肠和子宫。同时完成腹腔镜腹内粘连松解术,粘连的脏器组成、分布和形态的镜检结果与气腹造影影像相符。结论:PHCT检查安全、简便易行,对腹壁粘连可达到镜像显示的效果,能较全面地揭示腹部术后腹壁粘连的概况和特征。PHCT可作为腹腔镜检的替代手段,成为POPA临床诊断的基本方法,对手术的实施有指导性作用。 展开更多
关键词 气腹造影 螺旋CT 术后腹壁粘连 诊断
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便秘大鼠结肠黏膜上调蛋白质的分离及鉴定 被引量:6
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作者 汪兴伟 刘海峰 +3 位作者 房殿春 何俊堂 王国安 陈刚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期1663-1665,共3页
目的观察慢传输型便秘大鼠结肠黏膜上调蛋白质的变化特性,并对明确的蛋白质组进行功能分析。方法利用复方苯乙哌啶建立大鼠慢传输型便秘模型,利用高分辨双向电泳(2-DE)对STC大鼠结肠黏膜组织进行蛋白质分离,ImageMaster2D Elite图像分... 目的观察慢传输型便秘大鼠结肠黏膜上调蛋白质的变化特性,并对明确的蛋白质组进行功能分析。方法利用复方苯乙哌啶建立大鼠慢传输型便秘模型,利用高分辨双向电泳(2-DE)对STC大鼠结肠黏膜组织进行蛋白质分离,ImageMaster2D Elite图像分析软件进行分析,应用生物质谱、蛋白质库及文献分析等技术对差异蛋白质中的上调蛋白质组进行鉴定、功能和临床意义分析。结果慢传输型便秘在其发生过程中有显著的蛋白质表达差异。主要差异表达的蛋白质有:类肌钙蛋白Calponin(CaP)(A1),组蛋白H2B(A2),鼠醛酮还原酶蛋白类似物(RAKb蛋白类似物)(A3),A1、A2、A3在便秘大鼠的胶图中表达明显上调。结论CaP与胃肠道的运动状态密切相关,它在胃肠道运动中具有调节作用,可能介导了复方苯乙哌啶的抑制胃肠动力作用,通过表达量的变化来实现对胃肠道运动的调节。 展开更多
关键词 大鼠 结肠黏膜 慢传输型便秘 双向凝胶电泳 蛋白质组
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高分辨率显微内镜对结肠癌诊断价值的初步研究 被引量:7
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作者 张玲 屈亚威 +3 位作者 谈涛 刘敏黎 舒娟 刘海峰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期746-749,共4页
目的总结正常结肠黏膜及结肠癌组织的高分辨率显微内镜(HRME)图像特点,评价HRME诊断结肠癌的可行性。方法以12例结肠癌大体标本和56例结肠病变的活检标本为研究对象。利用HRME对大体标本正常黏膜和结肠癌组织进行成像观察,以病理诊断为... 目的总结正常结肠黏膜及结肠癌组织的高分辨率显微内镜(HRME)图像特点,评价HRME诊断结肠癌的可行性。方法以12例结肠癌大体标本和56例结肠病变的活检标本为研究对象。利用HRME对大体标本正常黏膜和结肠癌组织进行成像观察,以病理诊断为金标准,制定正常结肠黏膜及结肠癌的HRME诊断标准。根据制定的标准,对56例内镜下发现的结肠病变活检标本进行HRME成像,并做出预诊断,将HRME预诊断结果与病理诊断结果比较,评价HRME对结肠癌的诊断价值。结果在56例结肠病变活检标本的HRME前瞻性研究中,HRME预诊断为癌的25例中,经病理证实21例;HRME预诊断为非癌的31例中经病理证实29例。统计学分析结果显示,HRME诊断结肠癌的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.3%、87.9%、89.3%、84.0%、93.5%,一致性分析Kappa值为0.78。结论 HRME可以很好地区分结肠癌和非癌组织,与病理学检查结果具有较好的一致性,在指导疑诊结肠病变活检和诊断结肠癌方面具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 显微内镜 高分辨率 结肠肿瘤 诊断
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胃黏膜端粒酶活化与细胞凋亡的关系 被引量:2
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作者 王国安 刘海峰 +3 位作者 房殿春 腾小春 何俊堂 陈刚 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期785-787,共3页
目的研究胃癌及胃癌前病变组织端粒酶催化亚单位的表达,探讨端粒酶活性与细胞凋亡的关系,以揭示端粒酶活化和细胞凋亡在胃癌发生中的作用。方法选择64例慢性胃炎及胃癌患者,其中慢性胃炎伴萎缩者16例,伴肠上皮化生者15例,伴中、重度异... 目的研究胃癌及胃癌前病变组织端粒酶催化亚单位的表达,探讨端粒酶活性与细胞凋亡的关系,以揭示端粒酶活化和细胞凋亡在胃癌发生中的作用。方法选择64例慢性胃炎及胃癌患者,其中慢性胃炎伴萎缩者16例,伴肠上皮化生者15例,伴中、重度异型增生者14例,胃癌19例。采用SP法检测hTERT蛋白表达,采用TUNEL染色法原位检测细胞凋亡。结果萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生和胃癌组织hTERT蛋白表达率分别为25.0%、46.7%、64.4%和78.9%,呈递增趋势,两两比较均有显著性差异(P<0.05)。萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生和胃癌组织细胞凋亡指数(%)分别为11.54±2.28、17.05±2.88、7.41±1.32和5.03±2.23,呈递减趋势,两两比较均有显著性差异(P<0.05)。hTERT蛋白阳性患者细胞凋亡指数为8.45%±5.30%,显著低于hTERT蛋白阴性患者(11.86%±4.24%,P<0.05)。结论胃癌前病变至胃癌的演化过程中,端粒酶激活并诱导细胞凋亡异常,二者同时存在,破坏了胃黏膜上皮的稳定性,这可能是胃黏膜细胞癌变的机制之一。 展开更多
关键词 胃肿瘤 端粒 末端转移酶 端粒酶催化亚单位 细胞凋亡
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NHE-1反义基因对胃癌细胞的酸化作用及其意义 被引量:2
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作者 滕小春 刘海峰 +3 位作者 房殿春 杨仕明 王国安 陈刚 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期240-242,共3页
目的探讨Na+-H+交换泵-1(Na+-H+exchanger1,NHE-1)反义基因转染对人胃癌细胞内pH值(intracellu-larpH,pHi)的调节作用及其在肿瘤基因治疗中的价值。方法构建人NHE-1基因反义真核表达载体,采用脂质体法将其转染至SGC-7901胃癌细胞中,采... 目的探讨Na+-H+交换泵-1(Na+-H+exchanger1,NHE-1)反义基因转染对人胃癌细胞内pH值(intracellu-larpH,pHi)的调节作用及其在肿瘤基因治疗中的价值。方法构建人NHE-1基因反义真核表达载体,采用脂质体法将其转染至SGC-7901胃癌细胞中,采用荧光探针检测转染前后细胞内pH值的变化以及对细胞增殖和凋亡的影响。结果转染反义基因的细胞pHi明显降低,增殖能力降低,细胞凋亡率增加。结论NHE-1基因的表达在肿瘤细胞pHi及增殖和凋亡调节中起重要作用。 展开更多
关键词 NHE1基因 真核表达载体 反义基因治疗 胃癌
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结肠息肉大小、异型增生与胃发生肠上皮化生的相关性分析 被引量:7
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作者 高智 屈亚威 刘海峰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期333-336,共4页
回顾性研究同时行胃镜和肠镜检查患者的临床资料,将研究对象分为胃肠上皮化生(GIM)组(n=397)和无胃肠上皮化生(GIM)组(n=360),比较两组间结肠息肉大小、数目、部位及异型增生的差异。在GIM组中,息肉直径<0. 5cm、0. 5~1. 0 cm、1. 0... 回顾性研究同时行胃镜和肠镜检查患者的临床资料,将研究对象分为胃肠上皮化生(GIM)组(n=397)和无胃肠上皮化生(GIM)组(n=360),比较两组间结肠息肉大小、数目、部位及异型增生的差异。在GIM组中,息肉直径<0. 5cm、0. 5~1. 0 cm、1. 0~2. 0 cm、> 2. 0 cm间息肉发生率及结肠息肉异型增生发生率显著高于无GIM组(P <0. 05),而结肠息肉生长部位及数目在两组间比较差异无统计学意义;经二元logistic回归分析,与无GIM组比较,年龄≥50岁、男性、HP感染、结肠息肉> 2. 0 cm、结肠息肉出现异型增生患者胃镜检查出现GIM的可能性大(OR> 1,P <0. 05),结肠息肉大小为1. 0~2. 0 cm者胃镜检查无GIM的可能性大(OR <1,P <0. 05),而结肠息肉<0. 5 cm、结肠息肉0. 5~1. 0 cm发生率的差异无统计学意义。不仅年龄、性别、HP感染与GIM的发生有关,结肠息肉> 2. 0 cm、息肉出现异型增生者GIM发生的风险增加,在肠镜检查时发现结肠息肉> 2. 0 cm、息肉病理有异型增生者建议行胃镜检查,以期及早发现GIM并进行随访以提高早期胃癌的检出率。 展开更多
关键词 HP感染 肠上皮化生 结肠息肉 早期胃癌
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rhKGF、CBLB502和WR2721对放射性口腔黏膜炎的防治效果观察 被引量:3
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作者 杨超 王丽梅 +8 位作者 崔宇 徐铁柱 赵致维 李中堂 王俊可 善亚君 柳晓兰 唐红卫 从玉文 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期420-424,共5页
目的比较r h KG F、CB L B 5 0 2、W R 2 7 2 1对放射性口腔黏膜炎(R O M)的防治作用。方法健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、照射对照组、rh KGF组、CBLB502组及WR2721组。其中24只小鼠观察17Gy头颈部照射小鼠的30d存活率及体... 目的比较r h KG F、CB L B 5 0 2、W R 2 7 2 1对放射性口腔黏膜炎(R O M)的防治作用。方法健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、照射对照组、rh KGF组、CBLB502组及WR2721组。其中24只小鼠观察17Gy头颈部照射小鼠的30d存活率及体重变化,另外20只小鼠利用1%甲苯胺蓝染色法观察照射小鼠舌组织溃疡情况,HE染色观察舌组织病理学改变,Ki-67免疫组化检测黏膜角化上皮细胞增殖情况。结果与照射对照组相比,rh KGF和WR2721给药组小鼠30d存活率显著提高,体重恢复较快,角化上皮细胞增殖显著,未发生明显的口腔黏膜炎;CBLB502组小鼠的存活率、体重变化及组织病理学指标与照射对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rh KGF和WR2721对放射性口腔黏膜炎有较好的防治作用,而CBLB502并不能减轻放射性口腔黏膜炎的发生。 展开更多
关键词 辐射损伤 实验性 辐射防护剂 成纤维细胞生长因子7 鞭毛蛋白 氨磷汀
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高分辨率显微内镜对胃黏膜肠上皮化生的诊断价值 被引量:3
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作者 郑盛 屈亚威 +1 位作者 刘晓不殆 刘海峰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期340-344,共5页
目的探究高分辨率显微内镜(high resolution microendoscopy,HRME)对胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)的诊断价值。方法回顾性分析20例GIM活检标本及10例正常十二指肠黏膜活检标本的HRME图片,总结图片特点,提出GIM... 目的探究高分辨率显微内镜(high resolution microendoscopy,HRME)对胃黏膜肠上皮化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)的诊断价值。方法回顾性分析20例GIM活检标本及10例正常十二指肠黏膜活检标本的HRME图片,总结图片特点,提出GIM组织的HRME诊断标准。在此基础上,对49例患者的91处可疑胃黏膜病变先进行白光内镜诊断,靶向活检后再对标本进行HRME下的成像和预诊断。将白光内镜、HRME诊断结果与病理结果比较,评估HRME对GIM的诊断价值。结果 GIM组织的HREM图像特点:小凹周围细胞排列规则,腺体呈绒毛状或宽大杵指状的基础上可见发亮的腺体边缘,绒毛结构呈周围一圈高亮、中间区域稍暗的明暗交界特征。49例患者的91处胃黏膜活检标本经病理学确诊为GIM的有57处,其中白光内镜诊断25处,HRME诊断52处,HRME对GIM的诊断明显优于白光内镜,其敏感性、特异性分别为91.23%、88.24%,与病理诊断的一致性Kappa值为0.79。结论高分辨率显微内镜对诊断GIM具有明显的敏感性、特异性以及与病理诊断的一致性,有助于GIM的早期诊断和胃癌的早期治疗。 展开更多
关键词 高分辨率显微内镜 胃黏膜 肠上皮化生 诊断
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荧光材料增强契伦科夫光学信号的探索研究
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作者 郑盛 屈亚威 +2 位作者 查佳丽 谭灵姗 刘海峰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第22期2182-2188,共7页
目的探究四环素、荧光素钠、异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)这3种临床可用的荧光材料对契伦科夫光学信号增强的效果及最佳应用方案。方法将不同浓度的四环素溶液(100、50、10、5、1、0.5、0.1、0.05、0.01 mmol/L)、F... 目的探究四环素、荧光素钠、异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC)这3种临床可用的荧光材料对契伦科夫光学信号增强的效果及最佳应用方案。方法将不同浓度的四环素溶液(100、50、10、5、1、0.5、0.1、0.05、0.01 mmol/L)、FITC溶液(5、4、3、2.5、1.5、1、0.5、0.25 mmol/L)和荧光素钠溶液(100、50、10、5、2、1、0.2、0.1 mmol/L)分别与100μCi的^(18)F-FDG混合后进行契伦科夫光学成像(Cerenkov luminescence imaging,CLI),观察契伦科夫光学信号的增强效果,并勾画感兴趣区域(region of interest,ROI),对光学信号强度进行定量分析,确定最佳信号增强效果的浓度,并对信号最强的板孔以20 nm为间隔进行500~800 nm范围的光谱分离成像。同时进行在体实验验证荧光素钠及FITC对契伦科夫光的增强效果。结果不同浓度的四环素溶液对光学信号无明显影响。FITC及荧光素钠均能显著提高契伦科夫光学信号强度。当FITC及荧光素钠浓度分别为1或2 mmol/L时产生的光学信号强度最强,为单独的^(18)F-FDG的3.2倍及5倍。光谱分析表明2 mmol/L的荧光素钠能将^(18)F-FDG产生的契伦科夫光(cerenkov luminescence,CL)光红移至540 nm附近。荷瘤鼠在体实验表明注射FITC或荧光素钠后能使肿瘤部位的CL信号强度提高2倍或3.9倍。结论 FITC、荧光素钠均能通过契伦科夫光的激发效应来增强契伦科夫光学信号强度,提高组织穿透力。 展开更多
关键词 契伦科夫光学成像 四环素 异硫氰酸荧光素 荧光素钠
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