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经内镜逆行胰胆管造影在儿科患者中的应用效果分析 被引量:1
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作者 许威 夏时海 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期2159-2160,共2页
目的评价儿科患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的效果。方法选取2000—2012年行ERCP治疗的患者42例,其中年龄<18岁的儿科患者12例为儿科组,年龄≥18岁的成人患者30例为成人组,均行ERCP治疗。比较两组原发疾病构成和治疗成功率,采用F... 目的评价儿科患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的效果。方法选取2000—2012年行ERCP治疗的患者42例,其中年龄<18岁的儿科患者12例为儿科组,年龄≥18岁的成人患者30例为成人组,均行ERCP治疗。比较两组原发疾病构成和治疗成功率,采用Fisher确切概率法进行统计学分析。结果儿科组慢性胰腺炎5例(42%)、胆源性急性胰腺炎2例(17%)、胰腺分裂症2例(17%)、胆总管结石2例(17%)、胆总管囊肿1例(8%),成人组分别为2例(7%)、4例(13%)、3例(10%)、20例(67%)、1例(3%),两组原发疾病构成比较,差异有统计学意义(P=0.018)。儿科组ERCP治疗一次即成功9例,重复ERCP治疗后成功2例,总治疗成功率为92%(11/12),1例插管未成功继续非手术治疗;成人组ERCP治疗一次即成功23例,重复ERCP治疗后成功4例,总治疗成功率为90%(27/30),3例插管未成功,其中1例继续非手术治疗,2例转外科手术治疗。两组治疗成功率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。儿科组治疗成功的病例中治疗性ERCP占72.7%(8/11),成人组中治疗性ERCP占81.5%(22/27),两组比较差异无统计学意义(P=0.667)。儿科组术后并发胰腺炎3例、行十二指肠乳头切开术(EST)后切口出血1例,并发症发生率为33%;成人组术后并发胰腺炎3例,并发症发生率为10%,两组比较差异无统计学意义(P=0.169)。结论儿科患者行ERCP效果良好,最常见的指证是慢性胰腺炎。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内镜逆行 医院 儿科 胰腺炎 慢性
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肝硬化患者结肠镜下表现及其相关因素分析 被引量:2
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作者 陈林艳 夏时海 +2 位作者 王毓麟 向晓辉 李海 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第5期356-358,共3页
目的探讨肝硬化患者结肠镜下表现,及这些病变与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度、肝纤维化指标(APRI指数)等相关因素的关系。方法回顾性分析本院2009年1月至2012年5月收治的172例肝硬化住院患者临床资料,23例患者行结肠镜检查,... 目的探讨肝硬化患者结肠镜下表现,及这些病变与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度、肝纤维化指标(APRI指数)等相关因素的关系。方法回顾性分析本院2009年1月至2012年5月收治的172例肝硬化住院患者临床资料,23例患者行结肠镜检查,同时分析肠镜表现与肝功能,食管静脉曲张程度以及APRI指数的关系。结果 172例患者中共23例患者行结肠镜检查,最常见病变为门静脉高压性结肠病(PHC)(9/23,39.1%),完全正常比例仅有8.7%(2/23)。PHC的发生与患者中重度食管静脉曲张有相关趋势(P=0.086),与患者严重肝纤维化(APRI指数大于1.08)和肝功能Child-Pugh评分无关。结论多达91.3%的肝硬化患者结肠镜表现异常,39.1%患者表现为PHC,需要对肝硬化患者进行结肠镜检查。 展开更多
关键词 结肠镜 肝硬化 食管和胃静脉曲张 高血压 门静脉
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香丹注射液治疗急性胰腺炎的Meta分析 被引量:6
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作者 许威 龚隽 张茂红 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第3期283-286,共4页
目的香丹注射液在我国临床实践中常用于治疗急性胰腺炎,但缺乏循证医学证据,文中拟系统评价其治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床有效性和安全性,为其上市后再评价和临床合理使用提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Coc... 目的香丹注射液在我国临床实践中常用于治疗急性胰腺炎,但缺乏循证医学证据,文中拟系统评价其治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床有效性和安全性,为其上市后再评价和临床合理使用提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library和CBM等中英文数据库,查找评价香丹注射液治疗AP疗效的临床随机对照试验。由2名评价员分别独立选择试验和依据Cochrane标准和Jadad评分评价质量后,提取有效数据利用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,试验组和对照组均接受了AP的常规内科综合治疗,试验组在对照组基础上加用香丹注射液的静脉输注治疗,仅有1项研究Jadad评分为2分,其他研究均为1分,总体质量低下,均未报告不良反应情况。Meta分析结果显示合并后的治疗总有效率、死亡率和并发症发生率相对危险度(relative risk,RR)值分别为1.11(95%CI:1.05~1.16)、0.42(95%CI:0.17~1.05)和0.45(95%CI:0.32~0.62)。结论香丹注射液治疗AP疗效良好,可提高治疗有效率,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 香丹注射液 急性胰腺炎 治疗 META分析
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通过定量检测血清抗-HBc-IgM和HBV DNA水平区分两种乙型肝炎病毒相关急性肝衰竭
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作者 李海 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第4期252-252,共1页
乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭(HBV-ALF)可发生在急性HBV感染(AHBV-ALF)之后或慢性HBV感染急性发作(CHBV-ALF)期间。如果没有明确的HBV感染病史,临床区分两者常常是很困难的。定量检测血清抗-HBc IgM和HBV DNA水平可区分这两种疾病。在1... 乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭(HBV-ALF)可发生在急性HBV感染(AHBV-ALF)之后或慢性HBV感染急性发作(CHBV-ALF)期间。如果没有明确的HBV感染病史,临床区分两者常常是很困难的。定量检测血清抗-HBc IgM和HBV DNA水平可区分这两种疾病。在1602名急性肝衰竭患者中,60名符合AHBV-ALF临床诊断,27名符合CHBV-ALF临床诊断,两组中分别有47名和23名患者留取了血清样本,应用定量免疫试剂检测其抗-HBc IgM水平,实时定量PCR方法检测HBV DNA水平了解其病毒水平。AHBV-ALFs患者抗-HBc IgM水平明显高于CHBV-ALFs患者(信噪比[S/N]:中位数88.5 vs 1.3;范围0~1120 vs 0~750;P<0.001),如果将S/N比5.0作为界值能够准确诊断44名(44/46,96%)AHBV-ALFs患者和16名(16/23,70%)CHBV-ALFs患者,ROC曲线下面积为0.86(P<0.001)。AHBV-ALF患者病毒载量中位数为3.9(0~8.1)log10IU/ml,而CHBV-ALF患者为5.2(2.0~8.7)log10IU/ml(P<0.025)。本研究中20%(12/60)AH-BV-ALF患者检测不到乙肝表面抗原(HBsAg),而CHBV-ALF患者没有HBsAg消失的。所有患者均未行肝移植,AHBV-ALF患者存活率为33%(20/60),而CHBV-ALF患者为11%(3/27)(P=0.03)。结论:AHBV-ALF和CHBV-ALF患者在抗-HBc IgM、HBV DNA水平以及预后方面有明显不同,这些提示一种疾病两种表现形式确实不同,可能有其不同的发病机制。 展开更多
关键词 抗-HBc-IgM 慢性HBV感染 DNA水平 急性肝衰竭 乙型肝炎病毒 定量检测 血清样本 实时定量PCR方法
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特发性门静脉高压1例报告并文献复习 被引量:3
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作者 杨梅 牛海艳 +1 位作者 丁玉平 李海 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第12期2392-2394,共3页
1病例资料 患者男性,48岁,因"双下肢水肿1个月,加重伴腹胀1周"于2017年3月22日入本院。患者于入院前1个月无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,无其他伴随症状,就诊于当地中医门诊,
关键词 高血压 门静脉 病例报告
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护士分层使用结合核心能力培养的方法探讨 被引量:1
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作者 武星华 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期752-753,共2页
实践证明,对护士进行分层次使用,是我国现阶段适应医疗改革及护理学科发展的一条良策;是以病人为中心的整体护理工作模式健康稳步提高的可靠保证.重视和发展护士核心能力的培养,有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质以及自我成就... 实践证明,对护士进行分层次使用,是我国现阶段适应医疗改革及护理学科发展的一条良策;是以病人为中心的整体护理工作模式健康稳步提高的可靠保证.重视和发展护士核心能力的培养,有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质以及自我成就感,促进护理专业的发展.将两者有效的结合在一起可以更好的为护理工作服务,使患者最终受益. 展开更多
关键词 能力培养 护士 护理工作模式 社会适应能力 分层次使用 病人为中心 护理学科 医疗改革
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