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经内镜逆行胰胆管造影在儿科患者中的应用效果分析
被引量:
1
1
作者
许威
夏时海
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第18期2159-2160,共2页
目的评价儿科患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的效果。方法选取2000—2012年行ERCP治疗的患者42例,其中年龄<18岁的儿科患者12例为儿科组,年龄≥18岁的成人患者30例为成人组,均行ERCP治疗。比较两组原发疾病构成和治疗成功率,采用F...
目的评价儿科患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的效果。方法选取2000—2012年行ERCP治疗的患者42例,其中年龄<18岁的儿科患者12例为儿科组,年龄≥18岁的成人患者30例为成人组,均行ERCP治疗。比较两组原发疾病构成和治疗成功率,采用Fisher确切概率法进行统计学分析。结果儿科组慢性胰腺炎5例(42%)、胆源性急性胰腺炎2例(17%)、胰腺分裂症2例(17%)、胆总管结石2例(17%)、胆总管囊肿1例(8%),成人组分别为2例(7%)、4例(13%)、3例(10%)、20例(67%)、1例(3%),两组原发疾病构成比较,差异有统计学意义(P=0.018)。儿科组ERCP治疗一次即成功9例,重复ERCP治疗后成功2例,总治疗成功率为92%(11/12),1例插管未成功继续非手术治疗;成人组ERCP治疗一次即成功23例,重复ERCP治疗后成功4例,总治疗成功率为90%(27/30),3例插管未成功,其中1例继续非手术治疗,2例转外科手术治疗。两组治疗成功率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。儿科组治疗成功的病例中治疗性ERCP占72.7%(8/11),成人组中治疗性ERCP占81.5%(22/27),两组比较差异无统计学意义(P=0.667)。儿科组术后并发胰腺炎3例、行十二指肠乳头切开术(EST)后切口出血1例,并发症发生率为33%;成人组术后并发胰腺炎3例,并发症发生率为10%,两组比较差异无统计学意义(P=0.169)。结论儿科患者行ERCP效果良好,最常见的指证是慢性胰腺炎。
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关键词
胰胆管造影术
内镜逆行
医院
儿科
胰腺炎
慢性
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职称材料
肝硬化患者结肠镜下表现及其相关因素分析
被引量:
2
2
作者
陈林艳
夏时海
+2 位作者
王毓麟
向晓辉
李海
《临床肝胆病杂志》
CAS
2013年第5期356-358,共3页
目的探讨肝硬化患者结肠镜下表现,及这些病变与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度、肝纤维化指标(APRI指数)等相关因素的关系。方法回顾性分析本院2009年1月至2012年5月收治的172例肝硬化住院患者临床资料,23例患者行结肠镜检查,...
目的探讨肝硬化患者结肠镜下表现,及这些病变与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度、肝纤维化指标(APRI指数)等相关因素的关系。方法回顾性分析本院2009年1月至2012年5月收治的172例肝硬化住院患者临床资料,23例患者行结肠镜检查,同时分析肠镜表现与肝功能,食管静脉曲张程度以及APRI指数的关系。结果 172例患者中共23例患者行结肠镜检查,最常见病变为门静脉高压性结肠病(PHC)(9/23,39.1%),完全正常比例仅有8.7%(2/23)。PHC的发生与患者中重度食管静脉曲张有相关趋势(P=0.086),与患者严重肝纤维化(APRI指数大于1.08)和肝功能Child-Pugh评分无关。结论多达91.3%的肝硬化患者结肠镜表现异常,39.1%患者表现为PHC,需要对肝硬化患者进行结肠镜检查。
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关键词
结肠镜
肝硬化
食管和胃静脉曲张
高血压
门静脉
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职称材料
香丹注射液治疗急性胰腺炎的Meta分析
被引量:
6
3
作者
许威
龚隽
张茂红
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2013年第3期283-286,共4页
目的香丹注射液在我国临床实践中常用于治疗急性胰腺炎,但缺乏循证医学证据,文中拟系统评价其治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床有效性和安全性,为其上市后再评价和临床合理使用提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Coc...
目的香丹注射液在我国临床实践中常用于治疗急性胰腺炎,但缺乏循证医学证据,文中拟系统评价其治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床有效性和安全性,为其上市后再评价和临床合理使用提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library和CBM等中英文数据库,查找评价香丹注射液治疗AP疗效的临床随机对照试验。由2名评价员分别独立选择试验和依据Cochrane标准和Jadad评分评价质量后,提取有效数据利用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,试验组和对照组均接受了AP的常规内科综合治疗,试验组在对照组基础上加用香丹注射液的静脉输注治疗,仅有1项研究Jadad评分为2分,其他研究均为1分,总体质量低下,均未报告不良反应情况。Meta分析结果显示合并后的治疗总有效率、死亡率和并发症发生率相对危险度(relative risk,RR)值分别为1.11(95%CI:1.05~1.16)、0.42(95%CI:0.17~1.05)和0.45(95%CI:0.32~0.62)。结论香丹注射液治疗AP疗效良好,可提高治疗有效率,降低并发症发生率。
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关键词
香丹注射液
急性胰腺炎
治疗
META分析
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职称材料
通过定量检测血清抗-HBc-IgM和HBV DNA水平区分两种乙型肝炎病毒相关急性肝衰竭
4
作者
李海
《临床肝胆病杂志》
CAS
2012年第4期252-252,共1页
乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭(HBV-ALF)可发生在急性HBV感染(AHBV-ALF)之后或慢性HBV感染急性发作(CHBV-ALF)期间。如果没有明确的HBV感染病史,临床区分两者常常是很困难的。定量检测血清抗-HBc IgM和HBV DNA水平可区分这两种疾病。在1...
乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭(HBV-ALF)可发生在急性HBV感染(AHBV-ALF)之后或慢性HBV感染急性发作(CHBV-ALF)期间。如果没有明确的HBV感染病史,临床区分两者常常是很困难的。定量检测血清抗-HBc IgM和HBV DNA水平可区分这两种疾病。在1602名急性肝衰竭患者中,60名符合AHBV-ALF临床诊断,27名符合CHBV-ALF临床诊断,两组中分别有47名和23名患者留取了血清样本,应用定量免疫试剂检测其抗-HBc IgM水平,实时定量PCR方法检测HBV DNA水平了解其病毒水平。AHBV-ALFs患者抗-HBc IgM水平明显高于CHBV-ALFs患者(信噪比[S/N]:中位数88.5 vs 1.3;范围0~1120 vs 0~750;P<0.001),如果将S/N比5.0作为界值能够准确诊断44名(44/46,96%)AHBV-ALFs患者和16名(16/23,70%)CHBV-ALFs患者,ROC曲线下面积为0.86(P<0.001)。AHBV-ALF患者病毒载量中位数为3.9(0~8.1)log10IU/ml,而CHBV-ALF患者为5.2(2.0~8.7)log10IU/ml(P<0.025)。本研究中20%(12/60)AH-BV-ALF患者检测不到乙肝表面抗原(HBsAg),而CHBV-ALF患者没有HBsAg消失的。所有患者均未行肝移植,AHBV-ALF患者存活率为33%(20/60),而CHBV-ALF患者为11%(3/27)(P=0.03)。结论:AHBV-ALF和CHBV-ALF患者在抗-HBc IgM、HBV DNA水平以及预后方面有明显不同,这些提示一种疾病两种表现形式确实不同,可能有其不同的发病机制。
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关键词
抗-HBc-IgM
慢性HBV感染
DNA水平
急性肝衰竭
乙型肝炎病毒
定量检测
血清样本
实时定量PCR方法
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职称材料
特发性门静脉高压1例报告并文献复习
被引量:
3
5
作者
杨梅
牛海艳
+1 位作者
丁玉平
李海
《临床肝胆病杂志》
CAS
2017年第12期2392-2394,共3页
1病例资料 患者男性,48岁,因"双下肢水肿1个月,加重伴腹胀1周"于2017年3月22日入本院。患者于入院前1个月无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,无其他伴随症状,就诊于当地中医门诊,
关键词
高血压
门静脉
病例报告
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职称材料
护士分层使用结合核心能力培养的方法探讨
被引量:
1
6
作者
武星华
《世界中医药》
CAS
2015年第A01期752-753,共2页
实践证明,对护士进行分层次使用,是我国现阶段适应医疗改革及护理学科发展的一条良策;是以病人为中心的整体护理工作模式健康稳步提高的可靠保证.重视和发展护士核心能力的培养,有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质以及自我成就...
实践证明,对护士进行分层次使用,是我国现阶段适应医疗改革及护理学科发展的一条良策;是以病人为中心的整体护理工作模式健康稳步提高的可靠保证.重视和发展护士核心能力的培养,有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质以及自我成就感,促进护理专业的发展.将两者有效的结合在一起可以更好的为护理工作服务,使患者最终受益.
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关键词
能力培养
护士
护理工作模式
社会适应能力
分层次使用
病人为中心
护理学科
医疗改革
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职称材料
题名
经内镜逆行胰胆管造影在儿科患者中的应用效果分析
被引量:
1
1
作者
许威
夏时海
机构
武警后勤学院附属医院肝胆胰脾科
出处
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2013年第18期2159-2160,共2页
文摘
目的评价儿科患者行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的效果。方法选取2000—2012年行ERCP治疗的患者42例,其中年龄<18岁的儿科患者12例为儿科组,年龄≥18岁的成人患者30例为成人组,均行ERCP治疗。比较两组原发疾病构成和治疗成功率,采用Fisher确切概率法进行统计学分析。结果儿科组慢性胰腺炎5例(42%)、胆源性急性胰腺炎2例(17%)、胰腺分裂症2例(17%)、胆总管结石2例(17%)、胆总管囊肿1例(8%),成人组分别为2例(7%)、4例(13%)、3例(10%)、20例(67%)、1例(3%),两组原发疾病构成比较,差异有统计学意义(P=0.018)。儿科组ERCP治疗一次即成功9例,重复ERCP治疗后成功2例,总治疗成功率为92%(11/12),1例插管未成功继续非手术治疗;成人组ERCP治疗一次即成功23例,重复ERCP治疗后成功4例,总治疗成功率为90%(27/30),3例插管未成功,其中1例继续非手术治疗,2例转外科手术治疗。两组治疗成功率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。儿科组治疗成功的病例中治疗性ERCP占72.7%(8/11),成人组中治疗性ERCP占81.5%(22/27),两组比较差异无统计学意义(P=0.667)。儿科组术后并发胰腺炎3例、行十二指肠乳头切开术(EST)后切口出血1例,并发症发生率为33%;成人组术后并发胰腺炎3例,并发症发生率为10%,两组比较差异无统计学意义(P=0.169)。结论儿科患者行ERCP效果良好,最常见的指证是慢性胰腺炎。
关键词
胰胆管造影术
内镜逆行
医院
儿科
胰腺炎
慢性
Keywords
Cholangiopancreatography,endoscopic retrograde ; Hospital,pediatric ; Pancreatitis,chronic
分类号
R57 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
肝硬化患者结肠镜下表现及其相关因素分析
被引量:
2
2
作者
陈林艳
夏时海
王毓麟
向晓辉
李海
机构
武警后勤学院附属医院肝胆胰脾科
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
2013年第5期356-358,共3页
文摘
目的探讨肝硬化患者结肠镜下表现,及这些病变与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张程度、肝纤维化指标(APRI指数)等相关因素的关系。方法回顾性分析本院2009年1月至2012年5月收治的172例肝硬化住院患者临床资料,23例患者行结肠镜检查,同时分析肠镜表现与肝功能,食管静脉曲张程度以及APRI指数的关系。结果 172例患者中共23例患者行结肠镜检查,最常见病变为门静脉高压性结肠病(PHC)(9/23,39.1%),完全正常比例仅有8.7%(2/23)。PHC的发生与患者中重度食管静脉曲张有相关趋势(P=0.086),与患者严重肝纤维化(APRI指数大于1.08)和肝功能Child-Pugh评分无关。结论多达91.3%的肝硬化患者结肠镜表现异常,39.1%患者表现为PHC,需要对肝硬化患者进行结肠镜检查。
关键词
结肠镜
肝硬化
食管和胃静脉曲张
高血压
门静脉
Keywords
colonoscopes
liver cirrhosis
esophageal and gastric varices
hypertension
portal
分类号
R575.2 [医药卫生—消化系统]
在线阅读
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职称材料
题名
香丹注射液治疗急性胰腺炎的Meta分析
被引量:
6
3
作者
许威
龚隽
张茂红
机构
武警后勤学院附属医院肝胆胰脾科
南京军区南京总
医院
泌尿外
科
南京军区第八一
医院
烧伤整形外
科
出处
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2013年第3期283-286,共4页
文摘
目的香丹注射液在我国临床实践中常用于治疗急性胰腺炎,但缺乏循证医学证据,文中拟系统评价其治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床有效性和安全性,为其上市后再评价和临床合理使用提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library和CBM等中英文数据库,查找评价香丹注射液治疗AP疗效的临床随机对照试验。由2名评价员分别独立选择试验和依据Cochrane标准和Jadad评分评价质量后,提取有效数据利用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,试验组和对照组均接受了AP的常规内科综合治疗,试验组在对照组基础上加用香丹注射液的静脉输注治疗,仅有1项研究Jadad评分为2分,其他研究均为1分,总体质量低下,均未报告不良反应情况。Meta分析结果显示合并后的治疗总有效率、死亡率和并发症发生率相对危险度(relative risk,RR)值分别为1.11(95%CI:1.05~1.16)、0.42(95%CI:0.17~1.05)和0.45(95%CI:0.32~0.62)。结论香丹注射液治疗AP疗效良好,可提高治疗有效率,降低并发症发生率。
关键词
香丹注射液
急性胰腺炎
治疗
META分析
Keywords
Xiangdan Injection
Acute pancreatitis
Treatment
Meta-analysis
分类号
R576 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
通过定量检测血清抗-HBc-IgM和HBV DNA水平区分两种乙型肝炎病毒相关急性肝衰竭
4
作者
李海
机构
武警后勤学院附属医院肝胆胰脾科
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
2012年第4期252-252,共1页
文摘
乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭(HBV-ALF)可发生在急性HBV感染(AHBV-ALF)之后或慢性HBV感染急性发作(CHBV-ALF)期间。如果没有明确的HBV感染病史,临床区分两者常常是很困难的。定量检测血清抗-HBc IgM和HBV DNA水平可区分这两种疾病。在1602名急性肝衰竭患者中,60名符合AHBV-ALF临床诊断,27名符合CHBV-ALF临床诊断,两组中分别有47名和23名患者留取了血清样本,应用定量免疫试剂检测其抗-HBc IgM水平,实时定量PCR方法检测HBV DNA水平了解其病毒水平。AHBV-ALFs患者抗-HBc IgM水平明显高于CHBV-ALFs患者(信噪比[S/N]:中位数88.5 vs 1.3;范围0~1120 vs 0~750;P<0.001),如果将S/N比5.0作为界值能够准确诊断44名(44/46,96%)AHBV-ALFs患者和16名(16/23,70%)CHBV-ALFs患者,ROC曲线下面积为0.86(P<0.001)。AHBV-ALF患者病毒载量中位数为3.9(0~8.1)log10IU/ml,而CHBV-ALF患者为5.2(2.0~8.7)log10IU/ml(P<0.025)。本研究中20%(12/60)AH-BV-ALF患者检测不到乙肝表面抗原(HBsAg),而CHBV-ALF患者没有HBsAg消失的。所有患者均未行肝移植,AHBV-ALF患者存活率为33%(20/60),而CHBV-ALF患者为11%(3/27)(P=0.03)。结论:AHBV-ALF和CHBV-ALF患者在抗-HBc IgM、HBV DNA水平以及预后方面有明显不同,这些提示一种疾病两种表现形式确实不同,可能有其不同的发病机制。
关键词
抗-HBc-IgM
慢性HBV感染
DNA水平
急性肝衰竭
乙型肝炎病毒
定量检测
血清样本
实时定量PCR方法
分类号
R512.62 [医药卫生—内科学]
R575.3 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
特发性门静脉高压1例报告并文献复习
被引量:
3
5
作者
杨梅
牛海艳
丁玉平
李海
机构
武警后勤学院附属医院肝胆胰脾科
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
2017年第12期2392-2394,共3页
基金
武警后勤学院创新团队基金(WHTD201310)
文摘
1病例资料 患者男性,48岁,因"双下肢水肿1个月,加重伴腹胀1周"于2017年3月22日入本院。患者于入院前1个月无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,无其他伴随症状,就诊于当地中医门诊,
关键词
高血压
门静脉
病例报告
Keywords
hypertension, portal
case reports
分类号
R575.2 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
护士分层使用结合核心能力培养的方法探讨
被引量:
1
6
作者
武星华
机构
武警后勤学院附属医院肝胆胰脾科
出处
《世界中医药》
CAS
2015年第A01期752-753,共2页
文摘
实践证明,对护士进行分层次使用,是我国现阶段适应医疗改革及护理学科发展的一条良策;是以病人为中心的整体护理工作模式健康稳步提高的可靠保证.重视和发展护士核心能力的培养,有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质以及自我成就感,促进护理专业的发展.将两者有效的结合在一起可以更好的为护理工作服务,使患者最终受益.
关键词
能力培养
护士
护理工作模式
社会适应能力
分层次使用
病人为中心
护理学科
医疗改革
分类号
R47-4 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
经内镜逆行胰胆管造影在儿科患者中的应用效果分析
许威
夏时海
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2013
1
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职称材料
2
肝硬化患者结肠镜下表现及其相关因素分析
陈林艳
夏时海
王毓麟
向晓辉
李海
《临床肝胆病杂志》
CAS
2013
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
香丹注射液治疗急性胰腺炎的Meta分析
许威
龚隽
张茂红
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2013
6
在线阅读
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职称材料
4
通过定量检测血清抗-HBc-IgM和HBV DNA水平区分两种乙型肝炎病毒相关急性肝衰竭
李海
《临床肝胆病杂志》
CAS
2012
0
在线阅读
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职称材料
5
特发性门静脉高压1例报告并文献复习
杨梅
牛海艳
丁玉平
李海
《临床肝胆病杂志》
CAS
2017
3
在线阅读
下载PDF
职称材料
6
护士分层使用结合核心能力培养的方法探讨
武星华
《世界中医药》
CAS
2015
1
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职称材料
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