目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)与慢性心力衰竭(CHF)患者临床诊断及预后的相关性。方法选取因CHF在我院住院治疗的患者200例作为观察组;同期于本院体检中心选取健康人群100例作为对照组。记录受试者一般临床资料,心脏超声检查,检测...目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)与慢性心力衰竭(CHF)患者临床诊断及预后的相关性。方法选取因CHF在我院住院治疗的患者200例作为观察组;同期于本院体检中心选取健康人群100例作为对照组。记录受试者一般临床资料,心脏超声检查,检测GDF-15及N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。随访2年,记录观察组随访期间发生的心力衰竭相关不良事件。采用ROC曲线分析血清GDF-15水平对CHF的诊断价值及CHF预后的关系。结果观察组血清GDF-15水平明显高于对照组[1629.3(1250.1,2200.3)ng/L vs 839.7(725.0,880.5)ng/L,P<0.05];观察组血清GDF-15水平与NT-proBNP、心功能分级呈正相关性(r=0.682,0.326,P<0.05)。血清GDF-15和NT-proBNP诊断CHF的ROC曲线下面积分别是0.823和0.766,差异有统计学意义(P=0.00),两者联合AUC为0.829,两者联合优于GDF-15或NT-proBNP单一指标(P<0.05)。观察组随访期间不良事件发生率为49.0%,两者联合对CHF患者预后的预测价值优于单一指标(P<0.05)。结论血清GDF-15水平对CHF诊断及预后评估有一定的价值,与NT-proBNP联合应用价值更高。展开更多
目的:探讨循环单核细胞亚群联合左心室射血分数(LVEF)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后危险分层的评估价值。方法:入选发病后24小时内就诊于武警后勤学院附属医院心脏中心并接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者,采用流式...目的:探讨循环单核细胞亚群联合左心室射血分数(LVEF)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后危险分层的评估价值。方法:入选发病后24小时内就诊于武警后勤学院附属医院心脏中心并接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者,采用流式细胞术检测外周血单核细胞3个亚群:经典型单核细胞(CD14^(++)CD16^-)、中间型单核细胞(CD14^(++)CD16^+)和非经典型单核细胞(CD14^+CD16^(++))。随访患者3年内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况;采用COX比例风险模型分析单核细胞亚群及LVEF与MACE的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线结合多元Logistic回归分析建立相关MACE预测模型。结果:3年的随访中221例患者共50例发生MACE。与非MACE患者相比,MACE患者年龄更大[(63.82±11.88)岁vs(58.84±11.40)岁,P=0.009]、糖尿病病史更多(28.0%vs18.7%,P<0.001)、LDL-C(2.77 mmol/L vs 2.41 mmol/L,P=0.003)、CD14^(++)CD16^+单核细胞值(47.17 cells/μl vs 21.47 cells/μl,P<0.001)更高;LVEF值(52%vs 46%,P<0.001)更低。多变量COX回归分析显示,CD14^(++)CD16^+(HR=2.211,95%CI:1.211~3.635,P=0.016)、LVEF(HR=2.014,95%CI:1.038~2.933,P=0.022)是STEMI患者发生MACE的独立危险因素。多元Logistic回归分析联合ROC曲线结果显示,CD14^(++)CD16^+单核细胞联合LVEF对MACE的预测价值(AUC=0.744,95%CI:0.664~0.823,P<0.001)高于单指标CD14^(++)CD16^+单核细胞(AUC=0.683,95%CI:0.598~0.768,P<0.001)及LVEF(AUC=0.640,95%CI:0.552~0.729,P=0.003)。结论:循环CD14^(++)CD16^+单核细胞联合LVEF能够预测STEMI患者3年内MACE的发生,具有潜在临床应用价值。展开更多
文摘目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)与慢性心力衰竭(CHF)患者临床诊断及预后的相关性。方法选取因CHF在我院住院治疗的患者200例作为观察组;同期于本院体检中心选取健康人群100例作为对照组。记录受试者一般临床资料,心脏超声检查,检测GDF-15及N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。随访2年,记录观察组随访期间发生的心力衰竭相关不良事件。采用ROC曲线分析血清GDF-15水平对CHF的诊断价值及CHF预后的关系。结果观察组血清GDF-15水平明显高于对照组[1629.3(1250.1,2200.3)ng/L vs 839.7(725.0,880.5)ng/L,P<0.05];观察组血清GDF-15水平与NT-proBNP、心功能分级呈正相关性(r=0.682,0.326,P<0.05)。血清GDF-15和NT-proBNP诊断CHF的ROC曲线下面积分别是0.823和0.766,差异有统计学意义(P=0.00),两者联合AUC为0.829,两者联合优于GDF-15或NT-proBNP单一指标(P<0.05)。观察组随访期间不良事件发生率为49.0%,两者联合对CHF患者预后的预测价值优于单一指标(P<0.05)。结论血清GDF-15水平对CHF诊断及预后评估有一定的价值,与NT-proBNP联合应用价值更高。
文摘目的:探讨循环单核细胞亚群联合左心室射血分数(LVEF)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后危险分层的评估价值。方法:入选发病后24小时内就诊于武警后勤学院附属医院心脏中心并接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者,采用流式细胞术检测外周血单核细胞3个亚群:经典型单核细胞(CD14^(++)CD16^-)、中间型单核细胞(CD14^(++)CD16^+)和非经典型单核细胞(CD14^+CD16^(++))。随访患者3年内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况;采用COX比例风险模型分析单核细胞亚群及LVEF与MACE的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线结合多元Logistic回归分析建立相关MACE预测模型。结果:3年的随访中221例患者共50例发生MACE。与非MACE患者相比,MACE患者年龄更大[(63.82±11.88)岁vs(58.84±11.40)岁,P=0.009]、糖尿病病史更多(28.0%vs18.7%,P<0.001)、LDL-C(2.77 mmol/L vs 2.41 mmol/L,P=0.003)、CD14^(++)CD16^+单核细胞值(47.17 cells/μl vs 21.47 cells/μl,P<0.001)更高;LVEF值(52%vs 46%,P<0.001)更低。多变量COX回归分析显示,CD14^(++)CD16^+(HR=2.211,95%CI:1.211~3.635,P=0.016)、LVEF(HR=2.014,95%CI:1.038~2.933,P=0.022)是STEMI患者发生MACE的独立危险因素。多元Logistic回归分析联合ROC曲线结果显示,CD14^(++)CD16^+单核细胞联合LVEF对MACE的预测价值(AUC=0.744,95%CI:0.664~0.823,P<0.001)高于单指标CD14^(++)CD16^+单核细胞(AUC=0.683,95%CI:0.598~0.768,P<0.001)及LVEF(AUC=0.640,95%CI:0.552~0.729,P=0.003)。结论:循环CD14^(++)CD16^+单核细胞联合LVEF能够预测STEMI患者3年内MACE的发生,具有潜在临床应用价值。
