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社区老年人婚姻状况和社会支持及生活习惯与认知障碍的关联:基于湖北老年记忆队列基线调查 被引量:1
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作者 崔宇阳 程桂荣 +2 位作者 曾燕 黄招兰 谭伟 《中国全科医学》 北大核心 2025年第26期3240-3247,共8页
背景老龄化进程的加快与鳏寡孤独现象的加剧导致慢性疾病增多,进一步加重了社会负担。目的探讨老年人婚姻状况与认知障碍患病的关联性及社会支持和生活习惯对此关联性的影响。方法选取2018—2023年湖北省武汉市和孝感市9466例65岁及以... 背景老龄化进程的加快与鳏寡孤独现象的加剧导致慢性疾病增多,进一步加重了社会负担。目的探讨老年人婚姻状况与认知障碍患病的关联性及社会支持和生活习惯对此关联性的影响。方法选取2018—2023年湖北省武汉市和孝感市9466例65岁及以上老年人群为研究队列,依据婚姻状况分为有配偶组(7055例)和无配偶组(2411例)。通过问卷调查收集基本信息,采用简易精神状态量表和蒙特利尔认知评估基础量表中文版来评定老年人认知功能状态。采用多因素Logistic回归模型分析全人群及年龄和性别分层后的婚姻状况与认知障碍的关联性,并进一步分析婚姻状况、社会支持和生活习惯两者或三者联合与认知功能障碍患病的关联性。结果相较于有配偶老年人,无配偶是患认知障碍的独立危险因素(OR=1.299,95%CI=1.227~1.376,P<0.001);进一步亚组分析发现,从未结婚(OR=1.679,95%CI=1.448~1.947,P<0.001)和丧偶(OR=1.282,95%CI=1.206~1.362,P<0.001)是老年人患认知障碍的独立危险因素;性别和年龄分层分析显示,从未结婚(OR=2.316,95%CI=1.680~3.193,P<0.001)与丧偶(OR=1.731,95%CI=1.405~2.131,P<0.001)是老年男性患认知障碍的独立危险因素,丧偶是老年女性患认知障碍的独立危险因素(OR=1.163,95%CI=1.002~1.351,P=0.047);65~74岁组老年人中,从未结婚(OR=1.953,95%CI=1.390~2.746,P<0.001)和丧偶(OR=1.315,95%CI=1.120~1.545,P=0.001)是患认知障碍的独立危险因素;≥75岁年龄组中,丧偶是患认知障碍的独立危险因素(OR=1.470,95%CI=1.238~1.747,P<0.001)。婚姻状况、社会支持和生活习惯三者联合与认知障碍关联的多因素Logistic回归分析结果显示,相较于有配偶和有社会支持且健康生活习惯的老年人,有配偶和有社会支持但不健康生活习惯(OR=1.262,95%CI=1.169~1.363,P=0.002)、有配偶和无社会支持但健康生活习惯(OR=1.650,95%CI=1.479~1.841,P<0.001)、有配偶和无社会支持且不健康生活习惯(OR=1.777,95%CI=1.575~2.005,P<0.001)、无配偶和有社会支持且健康生活习惯(OR=1.284,95%CI=1.189~1.397,P<0.001)、无配偶和有社会支持但不健康生活习惯(OR=1.999,95%CI=1.768~2.260,P<0.001)、无配偶和无社会支持但健康生活习惯(OR=1.680,95%CI=1.500~1.882,P<0.001)、无配偶和无社会支持且不健康生活习惯(OR=2.422,95%CI=2.141~2.740,P<0.001)的老年人患认知障碍的风险增加。结论无配偶特别是从未结婚和丧偶老年人群的认知障碍患病率显著增高,无论何种婚姻状况,无社会支持且不健康生活习惯均与认知障碍显著关联。建议制定老年健康管理策略时,重点关注婚姻状况、社会支持和生活习惯。 展开更多
关键词 认知障碍 老年人 婚姻状况 丧偶 社会支持 健康生活习惯
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循环炎症相关因子神经网络模型预测脑卒中后抑郁发生风险的效能分析 被引量:1
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作者 李凤玲 杨学 陈海燕 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期63-67,共5页
目的探讨基于神经网络算法构建循环炎症相关因子对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发生风险预测模型。方法前瞻性选取2021年3月至2024年3月武汉科技大学附属老年病医院脑科中心脑卒中就诊的患者260例,其中训练集208例(80%)和... 目的探讨基于神经网络算法构建循环炎症相关因子对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发生风险预测模型。方法前瞻性选取2021年3月至2024年3月武汉科技大学附属老年病医院脑科中心脑卒中就诊的患者260例,其中训练集208例(80%)和验证集52例(20%),根据脑卒中后1个月内PSD发生情况将训练集脑卒中患者分为PSD组(62例)和非PSD组(146例)。通过训练集筛选影响PSD发生风险的预测因素,在训练集中基于多因素logistic和神经网络算法分别构建PSD发生风险预测模型,比较2个预测模型的预测效能,同时在验证集进行验证。结果本研究脑卒中后1个月内发生PSD 76例(29.23%),其中训练集62例,验证集14例。PSD组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、白细胞介素(interleukins,IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-18、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil and lymphocyte ratio,NLR)明显高于非PSD组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,CRP(OR=1.494,95%CI:1.239~1.802)、FIB(OR=1.924,95%CI:1.191~3.109)、IL-6(OR=1.128,95%CI:1.001~1.272)、TNF-α(OR=1.051,95%CI:1.010~1.093)、IL-1β(OR=1.096,95%CI:1.006~1.194)、IL-18(OR=1.019,95%CI:1.002~1.036)、NLR(OR=1.873,95%CI:1.027~3.418)为PSD发生风险的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线结果显示,神经网络算法的预测模型的曲线下面积明显高于多因素logistic回归分析模型(0.931 vs 0.855,Z=3.448,P<0.05),且基于验证集评估,神经网络模型的准确性明显高于多因素logistic模型(92.31%vs 75.00%,P<0.05)。结论循环炎症相关因子CRP、FIB、IL-6、IL-1β、TNF-α、IL-18、NLR与PSD发生风险有关,基于神经网络算法构建的循环炎症相关因子预测模型能更有效预测PSD发生风险。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 比例危险度模型 神经网络模型
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基于临床表现和病理学特征的阿尔茨海默病临床亚型研究进展
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作者 周娟 曾德阳 +5 位作者 刘小畅 曾燕 黄招兰 杨学 汪星 谭伟 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第4期476-481,共6页
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种病理和临床表型异质性很强的神经退行性疾病,是最常见的痴呆病因,AD异质性给诊断、治疗及新药疗效评估带来了挑战。该综述基于临床表现、遗传学特征和病理学特征概述了AD主要临床亚型的最... 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种病理和临床表型异质性很强的神经退行性疾病,是最常见的痴呆病因,AD异质性给诊断、治疗及新药疗效评估带来了挑战。该综述基于临床表现、遗传学特征和病理学特征概述了AD主要临床亚型的最新进展,早发和迟发型AD临床亚型可能具有相同的症状,但其病因、发病年龄、表现方式、疾病进展以及相关疾病方面有所不同。典型AD和非典型AD在临床表现、病理特征和诊断标准上存在明显差异。基于影像和组学数据的AD亚型研究也取得了诸多研究进展,该综述也简要概括了AD分子病理异质性,深入理解这些异质性对于诊断、制定药物治疗策略和临床管理至关重要。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 异质性 临床亚型 分子病理 分子影像
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心血管代谢性疾病共病在饮食行为与轻度认知障碍关联中的作用
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作者 李春利 曾燕 +2 位作者 程桂荣 黄招兰 马容莉 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期274-279,共6页
目的探讨饮食行为与老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关联性,并进一步分析心血管代谢性共病在该关联中的作用。方法收集2018年至2023年湖北老年记忆队列研究中3个社区和大悟县48个村的老年认知筛查相关数据6599例,... 目的探讨饮食行为与老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关联性,并进一步分析心血管代谢性共病在该关联中的作用。方法收集2018年至2023年湖北老年记忆队列研究中3个社区和大悟县48个村的老年认知筛查相关数据6599例,采用食物频率问卷、饮食行为问卷评估并利用潜在类别分析将受试者归类到健康饮食行为(healthy eating behavior,HEB)、亚健康饮食行为(sub-healthy eating behavior,SHEB)和不健康饮食行为(unhealthy eating behavior,UEB),心血管代谢性疾病为经医师诊断的糖尿病、高血压、冠心病和脑血管病,MCI由医师、专家团队根据Peterson标准诊断,多因素logistic回归模型分析心血管代谢性疾病共病在饮食行为与MCI关联性中的作用。结果MCI患病率为24.3%,HEB、SHEB和UEB患病率分别为16.6%、24.3%和31.3%。女性、≥75岁、无配偶、文化程度低、居住在农村、无稳定收入、缺乏体育锻炼、体质量指数异常、心血管代谢性疾病种类、SHEB、UEB的老年人MCI患病率更高(P<0.05,P<0.01)。调整混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,UEB(OR=1.220,95%CI:1.004~1.418,P=0.045)和SHEB(OR=1.592,95%CI:1.345~1.883,P=0.001)与老年人MCI风险呈正相关。进一步分析饮食行为和心血管代谢性疾病与MCI关联中的分层发现,在HEB中高血压+糖尿病+冠心病MCI风险最高(OR=4.220,95%CI:1.913~9.309,P=0.001);在SHEB中高血压+糖尿病(OR=1.640,95%CI:1.157~2.322,P=0.005)、高血压+脑血管病(OR=1.454,95%CI:1.041~2.031,P=0.028)、高血压+糖尿病+脑血管病(OR=2.064,95%CI:1.246~3.419,P=0.005)、高血压+糖尿病+冠心病+脑血管病(OR=1.974,95%CI:1.036~3.760,P=0.039)明显增加MCI风险。结论SHEB和UEB老年人MCI患病风险高,心血管代谢性疾病共病进一步增加MCI风险。 展开更多
关键词 营养和代谢性疾病 认知功能障碍 共病现象 调查和问卷 饮食行为
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体智锻炼在全麻史与轻度认知功能障碍关联中的作用
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作者 胡晨璐 许浪 +2 位作者 李弈晴 黄招兰 张秋茹 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第1期107-115,共9页
【目的】探讨老年人全麻史与轻度认知障碍(MCI)患病的关联性,并分析体智锻炼对这一关联性的影响,为早期预防和及时干预MCI提供新思路。【方法】基于湖北老年记忆队列的基线调查(2018-2023年),老年人完成整套神经心理评估及体格检查,自... 【目的】探讨老年人全麻史与轻度认知障碍(MCI)患病的关联性,并分析体智锻炼对这一关联性的影响,为早期预防和及时干预MCI提供新思路。【方法】基于湖北老年记忆队列的基线调查(2018-2023年),老年人完成整套神经心理评估及体格检查,自我报告全麻和手术史;使用logistic回归模型分析老年人全麻与MCI的关联性,此外,分别进行了麻醉史、麻醉次数与体智锻炼的分层及交互作用分析。【结果】本研究共纳入5069名65岁及以上老年人,其中农村1377人(27.1%),女性2584名(51%),有全麻者1427人(28.1%),249人(17.4%)患有MCI;在控制了混杂因素后,相较于无全麻史的老年人,做过全麻手术的老年人患MCI风险增加39.6%[OR=1.396,95%CI(1.169,1.668),P<0.001],提示全麻可能是MCI的影响因素。做过一次全麻的老年人[OR=1.235,95%CI(1.001,1.523),P=0.049]、两次全麻的老年人[OR=1.779,95%CI(1.292,2.450),P<0.001]和三次及以上的老年人[OR=2.395,95%CI(1.589,3.610),P<0.001]患MCI的风险分别增加23.5%、77.9%和139.5%。以无全麻史的老年人无锻炼组为对照,体育锻炼组、智力锻炼组、和体智联合锻炼组与MCI的患病风险呈显著负相关(均有P<0.001),其中体育锻炼组患MCI的风险是无锻炼组组的0.602倍[OR=0.602,95%CI(0.456,0.795)],智力锻炼组是无锻炼组的0.424倍[OR=0.424,95%CI(0.294,0.613)],体智联合锻炼组是无锻炼组的0.270倍[OR=0.270,95%CI(0.208,0.353)];而在有全麻史的老年人中,与无锻炼组相比,智力锻炼、体智联合锻炼组与MCI的患病风险呈显著负相关(均有P<0.05),其中智力锻炼组患MCI的风险是无锻炼组的0.477倍[OR=0.477,95%CI(0.256,0.892)],体智联合锻炼组是无锻炼组的0.345倍[OR=0.345,95%CI(0.220,0.540)],而仅体育锻炼组的患病风险不具有显著性差异。【结论】有全麻史的老年人患MCI风险显著上升,且这种风险随着麻醉次数的增加而逐渐增加。体智联合锻炼降低了MCI发生风险,建议有麻醉史老人将体智联合锻炼纳入日常生活以预防轻度认知障碍。 展开更多
关键词 社区老年人 全麻史 轻度认知障碍 影响因素分析 体智锻炼
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血清钙调蛋白水平与重型头颅损伤患者病情及预后的相关性
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作者 李凤玲 罗宽 杨学 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期926-929,共4页
目的探讨血清钙调蛋白水平与重型头颅损伤患者病情及预后的相关性。方法选取2021年1月至2023年6月武汉科技大学附属老年病医院和武汉科技大学附属普仁医院收治的老年重型头颅损伤患者208例,随访3个月,最终入选192例,根据预后情况分为预... 目的探讨血清钙调蛋白水平与重型头颅损伤患者病情及预后的相关性。方法选取2021年1月至2023年6月武汉科技大学附属老年病医院和武汉科技大学附属普仁医院收治的老年重型头颅损伤患者208例,随访3个月,最终入选192例,根据预后情况分为预后不良组56例和预后良好组136例。收集一般资料,采用酶联免疫吸附法测量所有患者入组时血清钙调蛋白水平,采用Pearson相关性分析血清钙调蛋白水平与重型头颅损伤患者病情的相关性,采用多因素logistic回归模型筛选重型头颅损伤患者预后的相关因素,并采用限制性立方样条拟合血清钙调蛋白水平与重型头颅损伤患者预后的关系。结果预后良好组中线移位、急性生理与慢性健康评分Ⅱ、钙调蛋白水平较预后不良组明显降低,格拉斯哥昏迷评分、白蛋白水平较预后不良组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清钙调蛋白水平与重型头颅损伤患者病情呈负相关(r=-0.804,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(OR=1.248,95%CI:1.076~1.447,P=0.003)、钙调蛋白(OR=1.030,95%CI:1.017~1.044,P=0.001)为重型头颅损伤患者预后的危险因素,格拉斯哥昏迷评分(OR=0.730,95%CI:0.536~0.994,P=0.045)、白蛋白(OR=0.730,95%CI:0.649~0.822,P=0.001)为重型头颅损伤患者预后不良的保护因素。限制性立方样条显示,血清钙调蛋白水平与重型头颅损伤患者预后情况呈线性剂量-反应关系(χ^(2)=27.080,P<0.01)。结论血清钙调蛋白水平与重型头颅损伤患者病情及预后相关。 展开更多
关键词 钙调蛋白 颅脑损伤 预后 预测 数据相关性
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