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TI-RADS 4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值与结节性质的关联
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作者 柯和平 宋晓艳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第3期141-146,151,共7页
目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值(strain ratio,SR)与结节性质的关联。方法选择2018年1月~2023年2月于武汉科技大学附属汉阳医院接受治疗的95例甲状腺结节患者(结节数共128枚)为研究对... 目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值(strain ratio,SR)与结节性质的关联。方法选择2018年1月~2023年2月于武汉科技大学附属汉阳医院接受治疗的95例甲状腺结节患者(结节数共128枚)为研究对象,根据病理学检查结果分为良性组(n=50)和恶性组(n=45),比较两组患者的一般资料。利用最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归法和多因素Logistic回归分析影响患者结节性质的危险因素。按SR从低到高等分为五分位数组(Q1~Q5),比较5组患者的临床资料特征,并采用多因素Logistic回归分析SR与恶性结节风险的相关性,建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系。采用限制性三次样条回归法分析SR与甲状腺恶性结节中央区淋巴结转移风险的非线性关联。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果良性组与恶性组患者在舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、促甲状腺激素(TSH)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistance index,RI)、SR之间的差异均有统计学意义(P<0.05);LASSO回归和多因素Logistic回归分析显示调整潜在混杂因素后,发现TSH、PSV、RI增大、EDV及SR降低均为影响患者结节性质的独立危险因素(P<0.05);SR与恶性结节风险存在独立相关性(OR=0.60,95%CI 0.41~0.81,P<0.001),且SR从低到高五分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P趋势<0.001);限制性立方样条模型分析显示,男性或女性的SR与恶性结节风险均不存在非线性关系。限制性三次样条回归分析显示,SR和甲状腺恶性结节中央区淋巴结转移风险存在显著相关性。SR=-2.1时,线性P<0.0001。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。结论TI-RADS4类甲状腺结节患者的SR和结节性质具有独立相关性,SR能够通过病灶组织的硬度判断结节性质,对患者结节性质具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 危险因素 甲状腺影像报告和数据系统 超声弹性应变率
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