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早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况和免疫功能以及预后的影响 被引量:75
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作者 李小好 尚桂莲 +1 位作者 周志斌 姜丹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第26期3006-3008,共3页
目的探讨早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能以及预后的影响。方法将60例重症脑卒中患者随机分为免疫肠内营养组(研究组)和标准肠内营养组(对照组),分别进行免疫肠内营养和标准肠内营养,于患者入院第1天和营养支持... 目的探讨早期免疫肠内营养支持对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能以及预后的影响。方法将60例重症脑卒中患者随机分为免疫肠内营养组(研究组)和标准肠内营养组(对照组),分别进行免疫肠内营养和标准肠内营养,于患者入院第1天和营养支持第10天分别检测营养相关指标:总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb);评分指标:格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS);免疫指标:IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8。结果两组患者入院第1天各项营养指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预第10天研究组TP、PA、Hb、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院第1天各项免疫指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预第10天两组各项免疫指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者入院第1天GCS、A-PACHEⅡ、CPIS比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预第10天两组GCS、APACHEⅡ、CPIS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑卒中患者给予早期免疫肠内营养支持可以满足患者营养需求,改善机体免疫功能,减轻炎症反应,改善预后。 展开更多
关键词 免疫肠内营养 卒中 营养状况 免疫 预后
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多发腔隙性脑梗死与轻度认知功能障碍的关系 被引量:12
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作者 季芳 刘承延 +1 位作者 石华英 祁小娟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期165-167,共3页
目的探讨多发性腔隙性脑梗死(multiple lacunar infarction,MLI)对轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者发展为痴呆的相关关系。方法采用国际通用标准从门诊和住院患者中筛选轻度认知功能障碍患者。通过MRI和CT扫描... 目的探讨多发性腔隙性脑梗死(multiple lacunar infarction,MLI)对轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)患者发展为痴呆的相关关系。方法采用国际通用标准从门诊和住院患者中筛选轻度认知功能障碍患者。通过MRI和CT扫描,确定这些患者有否多发性腔隙性脑梗死。对轻度认知功能障碍患者进行随访,用Kapaln-Meier生存分析法评定MLI对MCI发展为痴呆的相关关系。结果经临床和神经心理学评估,有120例MCI患者入选,其中43例(35.8%)经影像学诊断为伴有MLI,77例(64.1%)不伴MLI。经6-24个月随访,伴有MLI的患者有27(62.8%)例进展为痴呆,不伴MLI的患者有15例(19.4%)进展为痴呆。随访期内伴有MLI的MCI患者进展为痴呆的比例显著高于不伴MLI的患者(P〈0.05)。结论伴有MLI的MCI患者更容易进展为痴呆。这类MCI患者必须尽早进行干预,去除可控危险因素,预防痴呆发生。 展开更多
关键词 多发腔隙性脑梗死 轻度认知功能障碍 痴呆
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急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与下肢动脉粥样硬化程度的关系 被引量:18
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作者 季芳 李蕾 戚筠 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期397-401,共5页
目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与下肢动脉粥样硬化程度的关系。方法选取住院确诊的急性脑梗死患者110例,均行下肢动脉彩超检查,根据下肢动脉超声检查的结果分为无斑块组(27例)、稳定斑块组(45例)和不... 目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与下肢动脉粥样硬化程度的关系。方法选取住院确诊的急性脑梗死患者110例,均行下肢动脉彩超检查,根据下肢动脉超声检查的结果分为无斑块组(27例)、稳定斑块组(45例)和不稳定斑块组(38例),比较3组之间HCY水平。同时根据HCY测定结果分为HCY低水平组(5~15μmol/L)、HCY中水平组(15~26μmol/L)和HCY高水平组(≥26μmol/L),比较3组间双侧下肢动脉IMT厚度。结果不稳定斑块组的HCY水平(36.85±16.86)μmol/L高于稳定斑块组(23.74±15.42)μmol/L和无斑块组(9.23±6.78)μmol/L,差异有统计学意义(P均<0.001)。高HCY水平组IMT厚度(左1.37±0.74,右1.41±0.73 mm)高于低HCY水平组IMT厚度(左0.91±0.58,右0.92±0.46 mm),差异有统计学意义(左P=0.001,右P=0.004)。结论血清HCY水平随着下肢动脉粥样硬化斑块的加重逐渐升高,高HCY水平与动脉粥样硬化斑块的不稳定有关。对急性脑梗死高HCY血症者应积极干预治疗,以防病情进一步恶化。 展开更多
关键词 急性脑梗死 同型半胱氨酸 下肢动脉粥样硬化
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缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注后谷氨酸的影响 被引量:3
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作者 鲁文果 姜丹 +1 位作者 孙仁虎 张苏明 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期628-632,共5页
目的:研究缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注后谷氨酸(Glu)浓度变化的影响。方法:建立大鼠大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,将36只雄性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、脑缺血再灌注(I/R)组和缺血后适应(I ... 目的:研究缺血后适应对大鼠局灶性脑缺血再灌注后谷氨酸(Glu)浓度变化的影响。方法:建立大鼠大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,将36只雄性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、脑缺血再灌注(I/R)组和缺血后适应(I Postcond)组,每组12只。应用高效液相色谱检测缺血脑组织匀浆Glu浓度。结果:局灶脑缺血再灌注6 h后,I Postcond组Glu浓度相较I/R组明显降低(P<0.01),局灶脑缺血再灌注24 h后,I Postcond组Glu浓度较I/R组低,但两者差异亦无显著性(P>0.05)。结论:本研究表明,I Postcond能够减轻MCAO大鼠模型中I/R损伤。细胞间隙Glu清除的加速可能是其重要保护机制之一。 展开更多
关键词 缺血后适应 缺血再灌注 谷氨酸 大脑中动脉阻塞 大鼠
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散发性克-雅氏病一例 被引量:4
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作者 黄承芳 金红花 +4 位作者 杨卫 吴银侠 张智燕 冯玲 姜丹 《放射学实践》 北大核心 2015年第12期1235-1236,共2页
病例资料患者,女,77岁,因反应迟钝、找词困难、记忆力下降半个月入院。既往有脑梗死病史,否认外伤、输血及家族史。入院查体:反应迟钝,瞬时记忆力下降,找词困难。咽反射减弱,伸舌左偏,悬雍垂左偏,余神经系统查体(-)。EEG示脑内无异... 病例资料患者,女,77岁,因反应迟钝、找词困难、记忆力下降半个月入院。既往有脑梗死病史,否认外伤、输血及家族史。入院查体:反应迟钝,瞬时记忆力下降,找词困难。咽反射减弱,伸舌左偏,悬雍垂左偏,余神经系统查体(-)。EEG示脑内无异常尖慢及棘慢综合波。常规MRI示右侧延髓梗死灶,左侧基底节区及右侧桥小脑臂腔隙性脑梗死,白质脑病,脑萎缩; 展开更多
关键词 克-雅氏病 脑疾病 扩散加权成像 磁共振成像
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溶血磷脂酸受体3介导溶血磷脂酸诱导的血管平滑肌细胞表型转化 被引量:5
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作者 李小好 杨波 +1 位作者 尚桂莲 周志斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1082-1086,共5页
目的探讨溶血磷脂酸(LPA)受体在LPA诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化中的作用及相关信号传导通路。方法培养SD大鼠分化表型VSMC,培养液加胰岛素样生长因子(IGF-1)为IGF-1组,加溶剂载体为空白组,以不同浓度水平LPA(0.1~10μmol/L)刺... 目的探讨溶血磷脂酸(LPA)受体在LPA诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)表型转化中的作用及相关信号传导通路。方法培养SD大鼠分化表型VSMC,培养液加胰岛素样生长因子(IGF-1)为IGF-1组,加溶剂载体为空白组,以不同浓度水平LPA(0.1~10μmol/L)刺激,依次为LPA 0.1组、LPA 1组和LPA 10组,并在LPA(1μmol/L)条件下,以LPA受体1,3拮抗剂二辛烷甘油焦磷酸盐(DGPP 8:0)为DGPP 1组,RT-PCR法检测平滑肌肌动蛋白α(SMA-α)和骨桥蛋白mRNA表达,Western blot法检测p38分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK),细胞外信号调节激酶(ERK)及其磷酸化蛋白水平。结果与空白组和IGF-1组比较,LPA 0.1组、LPA 1组和LPA 10组呈剂量依赖促进骨桥蛋白mRNA表达上升,SMA-αmR NA表达下降(P<0.01);与空白组比较,LPA 1组p38MAPK和ERK激活(P<0.01),DGPP 1组p38MAPK和ERK无明显变化(P>0.05)。结论与Gq蛋白偶联的LPA受体3介导了LPA诱导的VSMC表型转化,阻滞上述通路有可能成为控制与动脉粥样硬化和再狭窄等血管疾病相关的VSMC表型转化潜在的治疗干预靶点。 展开更多
关键词 受体 溶血磷脂酸 平滑 血管 受体 G-蛋白偶联 表型 骨桥蛋白质 P38丝裂原活化蛋白激酶类
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Toll样受体4和核因子-κB信号通路在溶血磷脂酸致动脉粥样硬化中的作用 被引量:3
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作者 杨波 林琍 +1 位作者 宗文霞 周志斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期69-72,共4页
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)/NF-κB 信号通路在溶血磷脂酸(LPA)致动脉粥样硬化中的作用.方法 以不同浓度LPA(0~10 μmol/L)刺激人单核细胞株THP-1细胞4 h,以及LPA 1 μmol/L处理THP-1细胞不同时间(0~8 h),荧光定量RT-PCR法测定... 目的 探讨Toll样受体4(TLR4)/NF-κB 信号通路在溶血磷脂酸(LPA)致动脉粥样硬化中的作用.方法 以不同浓度LPA(0~10 μmol/L)刺激人单核细胞株THP-1细胞4 h,以及LPA 1 μmol/L处理THP-1细胞不同时间(0~8 h),荧光定量RT-PCR法测定TLR4 mRNA表达,Western blot检测TLR4蛋白、细胞核NF-κB p65表达变化,ELISA法测定细胞因子TNF-α,随后在LPA 1 μmol/L条件下,TLR4单抗干预THP-1细胞,观察其对LPA诱导的细胞核NF-κB p65表达及TNF-α分泌水平的影响.结果 当LPA 1 μmol/L时,TLR4 mRNA和蛋白及细胞核NF-κB p65表达较0 μmol/L、0.1 μmol/L、0.5 μmol/L、5 μmol/L、10 μmol/L LPA明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).LPA 1 μmol/L处理THP-1细胞4 h时,THP-1细胞TLR4 mRNA和蛋白及细胞核NF-κB p65表达水平明显高于0、1、2、8 h(P<0.01).与TLR4单抗干预前比较,TLR4干预后LPA诱导的THP-1细胞NF-κB p65表达及TNF-α分泌水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 LPA可显著上调THP-1细胞TLR4表达及促进NF-κB的活化,LPA致动脉粥样硬化作用可能部分是由 TLR4/ NF-κB 信号途径介导的. 展开更多
关键词 TOLL样受体4 NF-κB 溶血磷脂素类 动脉粥样硬化 肿瘤坏死因子Α
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