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应用蒙特卡罗模拟评价和优化第三代抗癫痫药物拉考沙胺的儿童给药方案
1
作者 万雄飞 廖念 +2 位作者 朱珊珊 汪洋 梁美锋 《儿科药学杂志》 2025年第3期1-5,共5页
目的:评价和优化拉考沙胺(LCM)治疗儿童癫痫的给药方案,促进个体化用药。方法:基于已公开发表的LCM治疗儿童癫痫的药动学/药效学(PK/PD)参数,采用蒙特卡罗模拟(MCS)计算不同体质量及联合用药特征分层患者口服不同剂量LCM后的血浆稳态谷... 目的:评价和优化拉考沙胺(LCM)治疗儿童癫痫的给药方案,促进个体化用药。方法:基于已公开发表的LCM治疗儿童癫痫的药动学/药效学(PK/PD)参数,采用蒙特卡罗模拟(MCS)计算不同体质量及联合用药特征分层患者口服不同剂量LCM后的血浆稳态谷浓度(C_(0))。根据C_(0)相对于目标谷浓度范围(2~7 mg/L)的达标概率(PTA)来评价不同LCM维持剂量方案的合理性。采用模拟试验评估儿童癫痫患者在发生不同漏服场景下的LCM谷浓度脱靶情况并建立适宜的补救方案。结果:儿童癫痫患者按本研究推荐的LCM维持剂量方案和漏服补救剂量方案给药后可使C_(0)达到目标浓度范围下限的PTA≥75%,且高于上限的概率较低。模拟试验结果显示,为达到同等的体内药物暴露水平,体质量较轻的儿童患者应该给予较高的体质量校正剂量,而联用酶诱导剂时LCM的剂量应提高至单药治疗时的1.5~2.3倍。结论:本研究采用MCS优化了不同体质量及联合用药特征分层儿童患者的维持剂量方案,同时建立了漏服药物后的补救方案,可为LCM临床个体化用药提供参考。 展开更多
关键词 蒙特卡罗模拟 拉考沙胺 儿童 癫痫 个体化用药
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不同体重指数人群肠道菌群比较及年龄、性别与肠道菌群的相关性分析 被引量：1
2
作者 张宇菲 成熟 +4 位作者 陈诺梅 张威 柳晨熙 孙锦文 李璇 《中国医药导报》 CAS 2024年第30期129-134,共6页
目的分析不同体重指数(BMI)人群肠道菌群结构特征,并探讨年龄、性别与肠道菌群的相关性。方法将武汉科技大学附属华润武钢总医院2021年6月至2022年6月门诊或住院部招募的112例受试者,按《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》分为三组:18... 目的分析不同体重指数(BMI)人群肠道菌群结构特征,并探讨年龄、性别与肠道菌群的相关性。方法将武汉科技大学附属华润武钢总医院2021年6月至2022年6月门诊或住院部招募的112例受试者,按《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》分为三组:18.5 kg/m^(2)<BMI<24 kg/m^(2)纳入正常组,24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2)纳入超重组,BMI≥28 kg/m^(2)纳入肥胖组,提取各组大便菌群基因组DNA进行高通量测序。比较不同BMI人群肠道菌群的Alpha多样性指数、门水平及属水平上菌群相对丰度的差异;对年龄、性别和肠道菌群进行相关性分析。结果三组Alpha多样性指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组的拟杆菌门相对丰度低于正常组和超重组(P<0.05);肥胖组的拟杆菌属相对丰度低于正常组(P<0.05)。年龄、性别与Alpha多样性指数、门水平优势菌群相对丰度、属水平优势菌群相对丰度无相关性(P>0.05)。结论不同BMI人群肠道菌群结构存在差异,年龄因素、性别因素和肠道菌群无相关性。 展开更多
关键词 体重指数 肠道菌群 益生菌 拟杆菌 年龄
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老年2型糖尿病患者脑白质病变与肌酐和肾小球滤过率的相关性研究 被引量：2
3
作者 杨娟 闵汇刚 +3 位作者 康煜 冯鹏程 程凌燕 王晶 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期618-620,共3页
目的观察糖尿病患者脑白质病变(WML)的特点,及其与肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法选取我院神经内科老年患者153例,分为糖尿病组76例和非糖尿病组77例。采用Fazekas量表评估患者WML严重程度。结果糖尿病组空腹血糖、糖化血... 目的观察糖尿病患者脑白质病变(WML)的特点,及其与肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法选取我院神经内科老年患者153例,分为糖尿病组76例和非糖尿病组77例。采用Fazekas量表评估患者WML严重程度。结果糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、高血压及中-重度WML比例明显高于非糖尿病组[(7.95±5.62)mmol/L vs(5.31±0.85)mmol/L,P=0.000;(7.29±1.46)%vs(6.03±0.23)%,P=0.000;(81.56±31.36)μmol/L vs(66.44±15.78)μmol/L,P=0.000;76.3%vs 59.7%,P=0.028;55.3%vs 33.8%,P=0.007]。相关性分析显示,糖尿病患者Fazekas评分与年龄、高血压、肌酐呈正相关(P<0.05,P<0.01),与eGFR呈负相关(P=0.021)。结论 2型糖尿病患者易出现中-重度WML;肌酐、eGFR与患者WML明显相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 脑白质病 肾小球滤过率 脑梗死
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基于内部控制的护理质量控制信息平台的构建与应用 被引量：10
4
作者 马玲 张崎 +2 位作者 张宏 梁俊 王俊玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第20期52-55,共4页
目的构建护理质量管理信息平台,提高护理质量管理效果。方法基于内部控制理论及患者安全目标等构建包括质量控制目标、质量检查、培训整改及信息沟通4个模块的护理质量管理信息管理平台;选取2个病区试运行成功后在全院开放应用。1年后... 目的构建护理质量管理信息平台,提高护理质量管理效果。方法基于内部控制理论及患者安全目标等构建包括质量控制目标、质量检查、培训整改及信息沟通4个模块的护理质量管理信息管理平台;选取2个病区试运行成功后在全院开放应用。1年后评价效果。结果平台应用后跌倒、非计划性拔管、压疮发生率显著下降,护理安全隐患上报率及护理质量评分显著升高(均P<0.01);应用平台的422名护士使用整体满意率达93.84%。结论构建的护理质量管理信息平台适用性良好,可有效降低护理风险,提高护理质量。 展开更多
关键词 护理质量 信息平台 内部控制 安全管理 质量管理
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运动并呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病康复治疗患者肺功能的改善分析 被引量：9
5
作者 吕睿冰 吴晓冬 李欣 《中国医药科学》 2022年第20期38-41,89,共5页
目的探讨运动并呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病康复治疗患者肺功能的改善作用。方法选取武汉科技大学附属华润武钢总医院呼吸与危重症医学科2021年1—12月收治的150例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将患者按照随机数表法分为两组,对照... 目的探讨运动并呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病康复治疗患者肺功能的改善作用。方法选取武汉科技大学附属华润武钢总医院呼吸与危重症医学科2021年1—12月收治的150例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将患者按照随机数表法分为两组,对照组75例采用常规方法进行治疗,观察组75例在对照组的基础上行运动并呼吸训练治疗,比较两组患者肺功能指标及血气分析指标、呼吸困难症状、情绪状态、6 min步行距离(6MWD)变化情况。结果两组患者治疗后各项肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分百(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]及血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、外周血氧饱和度(SpO_(2))]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后呼吸困难症状(MRC)评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情绪评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组6MWD长于对照组(P<0.05)。结论运动并呼吸训练在改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸困难症状方面作用积极,并且有利于调整患者心理状态,值得推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 康复治疗 呼吸训练 运动
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改良TESSYS技术治疗老年腰椎管狭窄症 被引量：13
6
作者 周逸驰 金祺 +1 位作者 常见忠 孙承军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期793-797,共5页
目的探讨改良TESSYS技术治疗老年腰椎管狭窄的效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年9月在我院行可视化椎间孔成形并保留后纵韧带的改良TESSYS技术治疗37例老年性腰椎管狭窄的临床资料,记录手术时间、术中出血量,术前、术后3天、术后3... 目的探讨改良TESSYS技术治疗老年腰椎管狭窄的效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年9月在我院行可视化椎间孔成形并保留后纵韧带的改良TESSYS技术治疗37例老年性腰椎管狭窄的临床资料,记录手术时间、术中出血量,术前、术后3天、术后3个月、术后6个月疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分及末次随访MacNab标准的疗效。结果手术时间(107.1±9.5)min,术中出血量(22.0±5.2)ml。37例随访12~24个月,中位数18个月。疼痛VAS评分术后3天[(0.89±0.74)分]较术前[(7.32±1.27)分]明显降低(P=0.000),术后3个月[(0.22±0.42)分]继续降低(P=0.000),术后6个月[(0.19±0.40)分]与术后3个月无明显差异(P=0.711)。JOA评分和ODI术后3个月[(21.70±2.46)分、(15.51±4.41)%]较术前[(11.97±2.54)分、(74.29±7.95)%]明显改善(P=0.000),术后6个月[(23.86±1.84)分、(9.54±3.14)%]继续改善(P=0.000)。末次随访MacNab标准优34例,良2例,可1例,优良率97.3%(36/37)。结论改良TESSYS技术治疗老年性腰椎管狭窄症具有良好的疗效。 展开更多
关键词 改良TESSYS技术 腰椎管狭窄症 老年
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临床护士情绪智力与医护合作关系的相关性研究 被引量：1
7
作者 马玲 张崎 +1 位作者 段玲俐 王俊玲 《当代护士（下旬刊）》 2023年第10期120-123,共4页
目的探讨临床护士情绪智力对医护合作关系的影响,为提升医护合作关系提供参考。方法采用便利抽样法,在武汉某三甲医院抽取422名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版情绪智力量表、医护合作量表进行调查。结果临床护士的医... 目的探讨临床护士情绪智力对医护合作关系的影响,为提升医护合作关系提供参考。方法采用便利抽样法,在武汉某三甲医院抽取422名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版情绪智力量表、医护合作量表进行调查。结果临床护士的医护合作关系的条目均分为(3.28±0.63)分,其中,护士与医生的关系维度得分最高,其次是患者信息的交流维度,而共同参与治疗或护理的决策过程维度的分数最低。临床护士的情绪智力的条目均分为(4.01±0.81)分,维度得分由高到低依次为自我情绪知觉、情绪应用、他人情绪知觉、情绪控制,情绪智力及其各维度与医护合作关系及其各维度均呈正相关(P<0.05)。结论临床护士的情绪智力、医护合作关系均处于中上水平,临床护士的情绪智力各维度与医护合作关系呈正相关性,提示护理管理者应关注护士情绪智力与医护合作关系之间的联系,重视和培养临床护士的情绪智力,构建融洽紧密的医护合作关系。 展开更多
关键词 临床护士 情绪智力 医护合作关系 情绪应用
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ModicⅡ型改变对经皮椎间孔镜术疗效的影响 被引量：2
8
作者 周逸驰 金祺 +1 位作者 常见忠 孙承军 《中国内镜杂志》 2021年第12期26-31,共6页
目的探讨Modic改变对经皮椎间孔镜术疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月在该科行经皮椎间孔镜下腰椎髓核切除术(PELD)的43例腰椎间盘突出症(LDH)患者,根据磁共振成像(MRI)示是否伴有Modic改变将其分为MC组与对照组,分析两... 目的探讨Modic改变对经皮椎间孔镜术疗效的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年12月在该科行经皮椎间孔镜下腰椎髓核切除术(PELD)的43例腰椎间盘突出症(LDH)患者,根据磁共振成像(MRI)示是否伴有Modic改变将其分为MC组与对照组,分析两组患者术中出血量、手术时间、术前、术后3 d、术后3和6个月的腰痛及腿痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果两组患者术中出血量、手术时间、术前腰痛VAS评分、术前及术后腿痛VAS评分、术前ODI与JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但术后3 d、术后3和6个月腰痛VAS评分MC组高于对照组(P<0.01),术后3和6个月MC组JOA评分均低于对照组(P<0.01),术后3和6个月MC组ODI均高于对照组(P<0.01),同时与术前相比,两组患者6个月时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、JOA评分及ODI均有改善(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜术对伴随Modic改变(Ⅱ型)的LDH患者具有良好的疗效,是一种可靠、安全的治疗手段,但Modic改变会影响术后腰痛的缓解,针对此类患者需综合考虑治疗方案。 展开更多
关键词 MODIC改变 经皮椎间孔镜 腰椎间盘突出症 脊柱微创 疗效
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弥漫大B细胞淋巴瘤预后相关基因与患者预后及肿瘤浸润性免疫细胞比例的相关性 被引量：3
9
作者 郭佳丽 潘晨华 +3 位作者 李依 刘晓倩 蒋慧 常伟 《山东医药》 CAS 2023年第3期33-36,共4页
目的筛选出弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后相关基因,明确预后相关基因表达水平与DLBCL患者预后及肿瘤浸润性免疫细胞(TICs)比例的关系,为DLBCL治疗提供新的靶点。方法从GEO中获取GSE56315、GSE12453和GSE87371芯片数据,用R的“limma”包... 目的筛选出弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后相关基因,明确预后相关基因表达水平与DLBCL患者预后及肿瘤浸润性免疫细胞(TICs)比例的关系,为DLBCL治疗提供新的靶点。方法从GEO中获取GSE56315、GSE12453和GSE87371芯片数据,用R的“limma”包筛选出DLBCL预后相关基因。将GSE87371数据集中的预后相关基因根据表达量中位值分为高、低表达组,从R语言的“survival”包中提取高、低表达组5年OS率及95%CI,然后利用COX风险回归模型分析预后相关基因与预后的相关性,使用R语言的“for”循环分析预后不良相关基因与DLB-CL患者年龄、性别、临床分期等临床参数的关系。通过GSEA富集分析DLBCL预后相关基因在DLBCL中的相关信号通路。最后利用CIBERSORT算法计算DLBCL组织中TICs的比例,并分析预后相关基因表达水平与TICs比例的关系。结果对GSE12353及GSE56315进行合并后的MERGE基因集进行筛选后获得DLBCL组织与正常组织的差异表达基因445个(上调基因301个,下调基因143个),从GSE87371数据集获得DLBCL预后相关基因57个(负相关17个,正相关40个),将上调的301个差异表达基因与负相关的17个基因取交集,获得膜连蛋白1(ANXA1),即为DLBCL预后相关基因。ANXA1高表达组5年OS率3.56%,95%CI 1.17%~10.7%,低表达组5年OS率17.49%,95%CI为11.8%~29.9%,ANXA1高表达组DLBCL患者5年OS率低于低表达组(P<0.001);ANXA1为DLBCL独立预后影响因子(P<0.05);ANXA1表达水平与患者临床参数无相关性(P>0.05)。ANXA1在趋化因子信号通路、MAPK信号通路、ECM受体相互作用、JAK-STAT信号通路等通路上富集。DLBCL组织中T细胞和巨噬细胞比例较大,分别为49%、31%;ANXA1表达水平与巨噬细胞M2、浆细胞、活性CD4+记忆T细胞、CD8+T细胞、γδT细胞比例正相关(P均<0.001)。结论DLBCL预后相关基因为ANXA1,ANXA1表达水平高与DLBCL患者预后不良及肿瘤免疫浸润细胞比例相关,富集的信号通路主要有趋化因子信号通路等肿瘤相关信号通路。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 ANXA1 肿瘤免疫浸润细胞
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卵巢早衰预测模型优化研究
10
作者 吴妍 童玲 肖丽红 《湖北民族学院学报（医学版）》 2019年第1期10-14,共5页
目的在神经网络构建卵巢早衰预测模型基础之上使用层次分析法进行输入参数筛选,以期提高模型预测能力。方法在运用层次分析法对卵巢早衰预测指标的多个逻辑结构进行分层的基础上,对各项预测指标进行权值设定,按权值大小筛选出有效预测... 目的在神经网络构建卵巢早衰预测模型基础之上使用层次分析法进行输入参数筛选,以期提高模型预测能力。方法在运用层次分析法对卵巢早衰预测指标的多个逻辑结构进行分层的基础上,对各项预测指标进行权值设定,按权值大小筛选出有效预测指标作为模型输入参数,再依据临床数据对神经网络模型进行训练后,对模型预测结果准确性进行评估。结果前7位高权值卵巢早衰预测指标分别为抗苗勒氏管激素、抑制素B、卵泡刺激素、窦状卵泡数、A型行为、妇科手术史和克罗米芬激惹试验;所构建的卵巢早衰预测模型实际值与输出的相关系数为0. 945 0,预测精度达到94. 76%;验证模型泛化能力时,训练集、验证集和测试集的预测精度分别为97. 62%、93. 26%、92. 53%;与多种预测模型比较,经层次分析法优化后的神经网络预测模型预测效力更佳。结论基于层次分析法和神经网络相融合的卵巢早衰预测方法(AHP-BPNN)具有较高的预测精度和泛化能力,在临床应用中具有有效性和可行性,值得推广。 展开更多
关键词 卵巢早衰 预测模型 层次分析法 神经网络
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