基于临床表现和病理学特征的阿尔茨海默病临床亚型研究进展

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作者 周娟 曾德阳 +5 位作者 刘小畅 曾燕 黄招兰 杨学 汪星 谭伟 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第4期476-481,共6页

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种病理和临床表型异质性很强的神经退行性疾病,是最常见的痴呆病因,AD异质性给诊断、治疗及新药疗效评估带来了挑战。该综述基于临床表现、遗传学特征和病理学特征概述了AD主要临床亚型的最... 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种病理和临床表型异质性很强的神经退行性疾病,是最常见的痴呆病因,AD异质性给诊断、治疗及新药疗效评估带来了挑战。该综述基于临床表现、遗传学特征和病理学特征概述了AD主要临床亚型的最新进展,早发和迟发型AD临床亚型可能具有相同的症状,但其病因、发病年龄、表现方式、疾病进展以及相关疾病方面有所不同。典型AD和非典型AD在临床表现、病理特征和诊断标准上存在明显差异。基于影像和组学数据的AD亚型研究也取得了诸多研究进展,该综述也简要概括了AD分子病理异质性,深入理解这些异质性对于诊断、制定药物治疗策略和临床管理至关重要。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 异质性 临床亚型 分子病理 分子影像

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生活方式在心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍关联中的作用研究

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作者 李弈晴 程桂荣 +3 位作者 许浪 胡晨璐 李春利 李露寒 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1329-1335,共7页

背景随着人口老龄化的加剧,认知功能障碍患病率逐年上升,心血管代谢性疾病作为重要影响因素,与认知功能障碍密切相关。目前对心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍(MCI)关联的研究甚少,并缺乏生活方式因素的综合考虑及中国社区... 背景随着人口老龄化的加剧,认知功能障碍患病率逐年上升,心血管代谢性疾病作为重要影响因素,与认知功能障碍密切相关。目前对心血管代谢性疾病患病时长与轻度认知功能障碍(MCI)关联的研究甚少,并缺乏生活方式因素的综合考虑及中国社区老年人群的大规模调查,研究的全面性和可靠性尚需进一步验证。目的探究老年人心血管代谢性疾病患病时长与MCI之间的关联,并评估生活方式因素在其中的潜在作用,为MCI预防和干预提供科学依据。方法基于湖北老年记忆队列(HMACS),采用整群抽样方法抽取2018—2023年湖北省武汉市3个社区和大悟县48个村≥65岁老年人群,利用标准化量表进行认知功能评估,采用吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼、智力活动和BMI共6个因素进行生活方式评估,分析MCI患病率及影响因素,采用多因素Logistic回归分析探究心血管代谢性疾病患病时长与MCI的相关性以及生活方式对患病时长与MCI相关性的影响。结果共纳入8635名研究对象,MCI患病率为26.9%(2322/8635)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=1.263,95%CI=1.093~1.458,P=0.002)、糖尿病(OR=1.907,95%CI=1.476~2.463,P<0.001)、冠心病(OR=1.550,95%CI=1.173~2.047,P=0.002)、脑血管疾病(OR=2.129,95%CI=1.627~2.786,P<0.001)患病时长是老年人患MCI的影响因素。在高血压时长>10年(一般:OR=1.367,95%CI=1.086~1.720,P=0.008;不健康:OR=2.377,95%CI=1.560~3.623,P<0.001)、糖尿病时长>10年(一般:OR=1.688,95%CI=1.134~2.514,P=0.010;不健康:OR=2.083,95%CI=1.035~4.194,P=0.040)、冠心病时长≤10年(一般:OR=1.495,95%CI=1.030~2.169,P=0.034;不健康:OR=2.062,95%CI=1.155~3.682,P=0.014)患者中,生活方式是患MCI的影响因素;在糖尿病时长≤10年患者中,一般生活方式(OR=1.611,95%CI=1.065~2.437,P=0.024)是患MCI的影响因素;在冠心病时长>10年(OR=2.859,95%CI=1.118~7.307,P=0.028)、脑血管疾病时长≤10年(OR=1.778,95%CI=1.079~2.930,P=0.024)、脑血管疾病时长>10年(OR=2.589,95%CI=1.056~6.345,P=0.038)患者中,不健康生活方式是患MCI的影响因素。结论老年人心血管疾病患病时间越长,患MCI风险越高,不健康的生活方式加剧了这种风险。建议及早通过改善生活方式和有效管理心血管代谢性疾病来降低MCI的发生。 展开更多

关键词 认知功能障碍 心血管疾病 生活方式 患病时长 影响因素分析

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音乐治疗对孤独症谱系障碍儿童干预效果的Meta分析 被引量：1

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作者 张勇 蔡增 +2 位作者 徐凤萍 刘丹 常红娟 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第4期423-430,共8页

目的探讨音乐治疗对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的干预效果。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Elsevier Science Direct、Google Scholar等数据库中关于音乐治疗对ASD儿童干预效果的随机对照试验。检索期限从建库至... 目的探讨音乐治疗对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的干预效果。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Elsevier Science Direct、Google Scholar等数据库中关于音乐治疗对ASD儿童干预效果的随机对照试验。检索期限从建库至2024年4月。对照组采用非音乐治疗手段进行干预,包括药物治疗、教育治疗、认知行为治疗、结构化治疗等常规干预模式,观察组采用音乐治疗方法。按照Cochrane系统评价手册对纳入研究进行系统评价,由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Review Manager 5.4进行统计学分析。结果共纳入9篇文献,涉及828例患者,来自法国、中国、挪威、伊朗、美国和澳大利亚,干预类型主要涉及音乐治疗、亲子合作式音乐治疗、奥尔夫音乐治疗、组内音乐治疗、即兴音乐治疗、基于Orff-Schulwerk的音乐治疗、音乐干预和以家庭为中心的音乐治疗。Meta分析显示,观察组的总体治疗结果(SMD=-0.30,95%CI-0.55~-0.04,P=0.02)、语言功能(MD=-2.09,95%CI-2.89~-1.30,P<0.001)和躯体行为改善(SMD=-0.27,95%CI-0.53~-0.01,P=0.040)更优。结论音乐治疗能够提升ASD儿童的总体治疗效果,有效改善患儿的语言功能和躯体行为。 展开更多

关键词 孤独症谱系障碍 儿童 音乐治疗 META分析

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社区老年人婚姻状况和社会支持及生活习惯与认知障碍的关联:基于湖北老年记忆队列基线调查 被引量：1

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作者 崔宇阳 程桂荣 +2 位作者 曾燕 黄招兰 谭伟 《中国全科医学》 北大核心 2025年第26期3240-3247,共8页

背景老龄化进程的加快与鳏寡孤独现象的加剧导致慢性疾病增多,进一步加重了社会负担。目的探讨老年人婚姻状况与认知障碍患病的关联性及社会支持和生活习惯对此关联性的影响。方法选取2018—2023年湖北省武汉市和孝感市9466例65岁及以... 背景老龄化进程的加快与鳏寡孤独现象的加剧导致慢性疾病增多,进一步加重了社会负担。目的探讨老年人婚姻状况与认知障碍患病的关联性及社会支持和生活习惯对此关联性的影响。方法选取2018—2023年湖北省武汉市和孝感市9466例65岁及以上老年人群为研究队列,依据婚姻状况分为有配偶组(7055例)和无配偶组(2411例)。通过问卷调查收集基本信息,采用简易精神状态量表和蒙特利尔认知评估基础量表中文版来评定老年人认知功能状态。采用多因素Logistic回归模型分析全人群及年龄和性别分层后的婚姻状况与认知障碍的关联性,并进一步分析婚姻状况、社会支持和生活习惯两者或三者联合与认知功能障碍患病的关联性。结果相较于有配偶老年人,无配偶是患认知障碍的独立危险因素(OR=1.299,95%CI=1.227~1.376,P<0.001);进一步亚组分析发现,从未结婚(OR=1.679,95%CI=1.448~1.947,P<0.001)和丧偶(OR=1.282,95%CI=1.206~1.362,P<0.001)是老年人患认知障碍的独立危险因素;性别和年龄分层分析显示,从未结婚(OR=2.316,95%CI=1.680~3.193,P<0.001)与丧偶(OR=1.731,95%CI=1.405~2.131,P<0.001)是老年男性患认知障碍的独立危险因素,丧偶是老年女性患认知障碍的独立危险因素(OR=1.163,95%CI=1.002~1.351,P=0.047);65~74岁组老年人中,从未结婚(OR=1.953,95%CI=1.390~2.746,P<0.001)和丧偶(OR=1.315,95%CI=1.120~1.545,P=0.001)是患认知障碍的独立危险因素;≥75岁年龄组中,丧偶是患认知障碍的独立危险因素(OR=1.470,95%CI=1.238~1.747,P<0.001)。婚姻状况、社会支持和生活习惯三者联合与认知障碍关联的多因素Logistic回归分析结果显示,相较于有配偶和有社会支持且健康生活习惯的老年人,有配偶和有社会支持但不健康生活习惯(OR=1.262,95%CI=1.169~1.363,P=0.002)、有配偶和无社会支持但健康生活习惯(OR=1.650,95%CI=1.479~1.841,P<0.001)、有配偶和无社会支持且不健康生活习惯(OR=1.777,95%CI=1.575~2.005,P<0.001)、无配偶和有社会支持且健康生活习惯(OR=1.284,95%CI=1.189~1.397,P<0.001)、无配偶和有社会支持但不健康生活习惯(OR=1.999,95%CI=1.768~2.260,P<0.001)、无配偶和无社会支持但健康生活习惯(OR=1.680,95%CI=1.500~1.882,P<0.001)、无配偶和无社会支持且不健康生活习惯(OR=2.422,95%CI=2.141~2.740,P<0.001)的老年人患认知障碍的风险增加。结论无配偶特别是从未结婚和丧偶老年人群的认知障碍患病率显著增高,无论何种婚姻状况,无社会支持且不健康生活习惯均与认知障碍显著关联。建议制定老年健康管理策略时,重点关注婚姻状况、社会支持和生活习惯。 展开更多

关键词 认知障碍 老年人 婚姻状况 丧偶 社会支持 健康生活习惯

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老年人婚姻状况与轻度认知障碍及痴呆相关性的横断面研究 被引量：9

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作者 颜娉婷 刘丹 +3 位作者 程桂荣 史崇清 黄静 曾燕 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期229-237,共9页

【目的】探讨老年人婚姻状况与轻度认知障碍(MCI)及痴呆患病率的相关性,为老年认知障碍防控提供社会学数据。【方法】采用整群随机抽样方法选取湖北省城乡65岁及以上老年人,在社区卫生服务中心采用面对面访谈形式完成一般情况调查和神... 【目的】探讨老年人婚姻状况与轻度认知障碍(MCI)及痴呆患病率的相关性,为老年认知障碍防控提供社会学数据。【方法】采用整群随机抽样方法选取湖北省城乡65岁及以上老年人,在社区卫生服务中心采用面对面访谈形式完成一般情况调查和神经心理学评估,以及临床体检和实验室检查;由两名神经病学家和两名具有痴呆专业知识的神经心理学家组成诊断专家组,根据Petersen的MCI诊断标准和《中国痴呆与认知障碍诊断指南》对参与者进行MCI和痴呆诊断;采用多因素Logistic回归分析不同年龄段老年人婚姻状况与MCI及痴呆患病的相关性。【结果】在2018~2020年,共8221人完成全套神经认知评估和临床体检,平均年龄71.96±5.90岁,有1953人无配偶,占总人数的23.75%。MCI患病率为25.98%,95%CI(24.99%,26.98%),痴呆患病率为7.24%,95%CI(6.68%,7.80%),使用湖北省2010年人口普查数据进行年龄和性别标准化后,MCI和痴呆的患病率分别为26.28%和6.98%,无配偶者MCI及痴呆患病率[28.07%,95%CI(26.08%,30.06%);12.45%,95%CI(10.99%,13.91%)]明显高于有配偶者[22.85%,95%CI(21.81%,23.89%);5.62%,95%CI(5.05%,6.19%)]。多因素Logistic回归模型发现有配偶的65~69岁男性老人[P=0.028,OR=0.639,95%CI(0.429,0.952)]和80岁及以上男性老人[P=0.004,OR=0.460,95%CI(0.269,0.785)]的MCI和痴呆患病率显著低于无配偶者,然而女性老年人有无配偶与MCI和痴呆患病的关联性无差异统计性(P>0.05)。【结论】MCI和痴呆患病率在无配偶老年群体中增高,特别是针对65~69岁和80岁及以上的男性老人,有配偶对保护认知功能至关重要。 展开更多

关键词 社区老年人 婚姻状况 轻度认知障碍 痴呆 队列研究

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线粒体调控在阿尔茨海默病铁死亡中的作用研究进展 被引量：4

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作者 孟炜寒 杜悦 +2 位作者 朱乐 曾燕 魏珍 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期878-884,共7页

铁死亡(ferroptosis)是一种近年被新定义的程序性细胞死亡形式,与凋亡、坏死等经典细胞死亡方式不同,其特征是细胞内铁积累和严重的脂质过氧化以及典型的线粒体形态功能变化。线粒体级联反应造成的氧化应激和神经元死亡是阿尔茨海默病(A... 铁死亡(ferroptosis)是一种近年被新定义的程序性细胞死亡形式,与凋亡、坏死等经典细胞死亡方式不同,其特征是细胞内铁积累和严重的脂质过氧化以及典型的线粒体形态功能变化。线粒体级联反应造成的氧化应激和神经元死亡是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)发病机制中的重要一环,该文主要归纳了细胞中铁代谢以及线粒体内脂代谢、氨基酸代谢异常在AD神经元铁死亡中的作用及机制研究进展。 展开更多

关键词 铁死亡 线粒体调控 阿尔茨海默病 铁稳态 脂质过氧化 氨基酸代谢

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重金属暴露与阿尔茨海默病发生发展关系的研究进展 被引量：5

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作者 朱振坤 李金泉 曾燕 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期770-776,783,共8页

随着社会经济快速发展及环境污染的加重,环境风险因素在疾病发生和进展中的作用备受关注。阿尔茨海默病(AD)发病因素除了内在的遗传和衰老外,外在环境因素也对其产生重要影响。随着人类活动的频繁,过量的金属被释放到环境中,公众长期暴... 随着社会经济快速发展及环境污染的加重,环境风险因素在疾病发生和进展中的作用备受关注。阿尔茨海默病(AD)发病因素除了内在的遗传和衰老外,外在环境因素也对其产生重要影响。随着人类活动的频繁,过量的金属被释放到环境中,公众长期暴露于各种金属(如铅,镉,铝,铁,锌,铜,锰,汞等)的现象已变得越来越普遍。这些金属可能参与AD疾病的发生,重金属可增加AD病理标志蛋白(β-淀粉样蛋白和Tau蛋白)在机体中的积累,且参与炎症、氧化应激相关的毒性机制,进而促进AD的发生。该文对流行病学和实验研究中有关重金属在AD发病和发展中的作用及其作用机制进行了综述。 展开更多

关键词 重金属 阿尔茨海默病 病理发生

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KIRREL家族的研究进展

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作者 杨友涵 黄守卫 +2 位作者 安超群 曾燕 魏珍 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期272-280,共9页

KIRREL(kin of irregular chiasm-like protein)属于细胞粘附分子免疫球蛋白超家族,包括KIRREL1、KIRREL2和KIRREL3三个成员。在人体中,KIRRELs表达于胃、乳腺、胰腺、肺、脑、骨骼肌、肾脏等组织器官,参与肿瘤发生发展、神经元发育、... KIRREL(kin of irregular chiasm-like protein)属于细胞粘附分子免疫球蛋白超家族,包括KIRREL1、KIRREL2和KIRREL3三个成员。在人体中,KIRRELs表达于胃、乳腺、胰腺、肺、脑、骨骼肌、肾脏等组织器官,参与肿瘤发生发展、神经元发育、肌细胞融合和肾小球滤过作用等生命活动的调节。该文通过在中国期刊全文数据库(CNKI)以及PubMed等数据库以“KIRREL1/2/3”为关键词对截至2020年12月关于KIRREL家族的研究情况进行梳理,就KIRREL家族的结构特点和在不同生理调控过程中的作用进行综述,为理解KIRRELs的细胞生物学功能提供线索,以期为KIRREL3调控突触连接在神经发育疾病中的作用及机制研究给出参考。 展开更多

关键词 粘附分子 KIRREL 神经元 骨骼肌细胞 足细胞

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音乐治疗对阿尔茨海默病患者干预效果的Meta分析 被引量：6

9

作者 张勇 王森莉 +2 位作者 黄荣华 徐凤萍 刘丹 《中国全科医学》 北大核心 2024年第12期1511-1518,共8页

背景阿尔茨海默病(AD)作为一种神经系统退行性疾病,发病率高,病情发展快,严重影响着患者的生活质量。近年来,音乐治疗干预AD的研究逐渐增多,但缺乏有效的系统评估与分析。目的对音乐治疗AD患者认知、情绪、生活能力、睡眠障碍等方面的... 背景阿尔茨海默病(AD)作为一种神经系统退行性疾病,发病率高,病情发展快,严重影响着患者的生活质量。近年来,音乐治疗干预AD的研究逐渐增多,但缺乏有效的系统评估与分析。目的对音乐治疗AD患者认知、情绪、生活能力、睡眠障碍等方面的干预效果进行Meta分析。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、Medline、Elsevier Science Direct、PubMed、Embase中关于音乐治疗方法对AD患者干预效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2023年2月,采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果研究纳入15篇RCT文献,共1077例患者。Meta分析结果显示:音乐干预组对AD患者认知功能(MD=4.35,95%CI=1.64~7.05,Z=3.15,P=0.002)、负性情绪(SMD=-0.71,95%CI=-1.26~-0.15,Z=2.51,P=0.01)、生活能力(SMD=-0.91,95%CI=-1.55~-0.27,Z=2.77,P=0.006)干预效果优于对照组;两组在睡眠障碍干预效果方面比较,差异无统计学意义(MD=-1.04,95%CI=-3.10~1.02,Z=0.99,P=0.32)。亚组分析结果显示,治疗周期<12周(P=0.01)、治疗时长<45min/次(P=0.02)、治疗频次≥3次/周(P<0.001)、实施方式为个体(P<0.001)、实施方式为个体+团体(P=0.002)、干预措施为接收式音乐治疗(P<0.001)的音乐干预组对认知功能的干预效果优于对照组。治疗周期≥12周(P=0.004)、治疗频次<3次/周(P=0.01)、实施方式为个体+团体(P=0.02)、干预措施为接收式音乐治疗(P=0.002)、干预措施为主动式音乐治疗(P=0.002)的音乐干预组对负面情绪的干预效果优于对照组。结论音乐治疗能够改善AD患者认知功能、精神状况,提升患者日常生活能力。但由于纳入研究质量不高,仍需要借助更多大样本、高质量的循证研究加以验证。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 音乐疗法 治疗结果 认知 情绪 生活质量 META分析

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5-羟色胺系统在应激损伤海马神经发生中的作用 被引量：1

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作者 朱乐 廖疏影 +1 位作者 曾燕 梅宇飞 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期944-949,共6页

应激在哺乳动物生长发育过程中普遍存在,对心理和生理有广泛的负面影响,可导致情绪和认知功能障碍^([1])。截止2020年,全球抑郁症的患病人数达到1.93亿,在新型冠状病毒肺炎疫情后,全球抑郁症的患病人数更是激增到2.46亿,增幅达到了276%^... 应激在哺乳动物生长发育过程中普遍存在,对心理和生理有广泛的负面影响,可导致情绪和认知功能障碍^([1])。截止2020年,全球抑郁症的患病人数达到1.93亿,在新型冠状病毒肺炎疫情后,全球抑郁症的患病人数更是激增到2.46亿,增幅达到了276%^([2])。然而,基于应激类型多样、作用时间差异和个体耐受性不同等特征,应激反应的结果及生物学机制也各不相同。海马含有大量糖皮质激素受体,因此极易受到应激反应的影响。海马在解剖结构上可分为背侧、中间和腹侧。在功能上,背侧海马(相当于灵长类动物的后部海马)主要执行认知功能;腹侧海马(相当于灵长类动物的前部海马)主要执行情绪功能^([3])。 展开更多

关键词 5-羟色胺 应激 神经发生 海马

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城乡社区老年人感觉减退与轻度认知障碍的关联 被引量：6

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作者 徐恒 曾燕 +4 位作者 刘丹 许浪 史崇清 程曦 程桂荣 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期655-661,共7页

目的:探讨城乡社区老年人感觉减退与轻度认知障碍(MCI)患病之间的关联。方法:数据来源于2018-2021年湖北老年记忆队列基线期数据,采用整群抽样方法选取湖北省大悟县和武汉市7046名65岁及以上的城乡居民,进行感觉减退评估、全套标准的神... 目的:探讨城乡社区老年人感觉减退与轻度认知障碍(MCI)患病之间的关联。方法:数据来源于2018-2021年湖北老年记忆队列基线期数据,采用整群抽样方法选取湖北省大悟县和武汉市7046名65岁及以上的城乡居民,进行感觉减退评估、全套标准的神经心理评估以及临床体检,由专家小组参考Petersen的诊断标准对参与者进行MCI临床诊断。采用χ^(2)检验分析组间差异;多因素logistic回归模型分析感觉减退与MCI患病的关联。结果:MCI检出率为21.4%(95%CI=20.4%~22.4%),农村高于城市(39.8%vs.10.0%,P<0.05);与无感觉减退者相比,农村单一感觉减退(OR=1.26,95%CI=1.03~1.55)和双重感觉减退(OR=1.32,95%CI=1.08~1.63)的老年人患MCI的风险更高,城市老年人存在双重感觉减退(OR=1.45,95%CI=1.10~1.92)会增加MCI的患病风险。结论:65岁及以上社区老年人感觉减退与MCI患病有关,存在双重感觉减退的老年人可能是MCI预防的重点人群。 展开更多

关键词 感觉减退 轻度认知障碍 社区老年人

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