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病理生理学:医师资格考试“影子学科” 被引量：6
1
作者 袁修学 袁静萍 +1 位作者 刘亚昆 陈星星 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1907-1907,共1页
医师资格考试（医考）是根据《中华人民共和国执业医师法》设置的强制性卫生行业从业人员准入考试。现行医考大纲规定考试内容由基础医学、临床医学、医学人文、预防医学组成。其中基础医学所含二级学科为病理学、医学免疫学、生理学、... 医师资格考试（医考）是根据《中华人民共和国执业医师法》设置的强制性卫生行业从业人员准入考试。现行医考大纲规定考试内容由基础医学、临床医学、医学人文、预防医学组成。其中基础医学所含二级学科为病理学、医学免疫学、生理学、生物化学、医学微生物学、药理学。医考“影子学科”的含义为：病理生理学虽然不是医考大纲的指定科目，但考试题目又确实只能用病理生理学知识来解答。2012年临床执业医师资格考试600道题目中，与病理生理学知识密切相关的考题至少有32道，远多于生理学、病理学、药理学等学科的10—15道。该类考题涉及水电解质紊乱、酸碱失衡、缺氧、休克、ARDS、MODS、呼吸衰竭、肝肾衰竭、心衰等病理生理学知识。237名2010级临床医学本科生参加病理生理学期末考试，其中单项选择题40道：1—30题为常规病生考题，31—40题为2012年医考原题（与病生学知识密切相关），分别统计考题得分率，结果为71％：63％。可见医考考题更难，分析原因与题干更长、临床知识结合更紧密、临床思维能力要求更高有关。但事后问卷调查结果却显示有76％的学生更喜欢医考考题。 展开更多
关键词 病理生理学 临床医学 基础医学 疾病发生机制
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以器官系统为主线的病理生理学教学内容整合
2
作者 袁修学 袁静萍 +2 位作者 陈星星 刘亚昆 曾燕 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1885-1885,共1页
课程整合是当前医学教育改革的核心,更是PBL教学的必然要求;它包括横向(基础-基础)和纵向(基础-临床)整合,受困于体制原因而难以真正实施。现行的病理生理学教学内容分为三大板块:疾病概论、基本病理过程和器官病理生理学,不成体系、前... 课程整合是当前医学教育改革的核心,更是PBL教学的必然要求;它包括横向(基础-基础)和纵向(基础-临床)整合,受困于体制原因而难以真正实施。现行的病理生理学教学内容分为三大板块:疾病概论、基本病理过程和器官病理生理学,不成体系、前后重复、缺乏完整性衔接,不利于学生整体临床知识构建,无法实行BL教学。由此,我们以器官系统为主线对病理生理学教学内容重新整合,即打破传统的章节安排次序,以知识集约的形式将其整合为4个主单元:(1)水电解质与酸碱平衡紊乱及肝、肾功能障碍;(2)缺氧、低氧血症、ARDS和呼吸功能障碍;(3)应激、休克、DIC和MODS;(4)缺血再灌注损伤、细胞凋亡和心功能不全。教学过程中坚持"基于系统、面向临床"的原则,坚持以问题为基础、以疾病为中心的教学模式,使知识系统化、临床化,既减少了教学内容的重叠,又大大地提高了教学效率。实践证明该模式很好地促进了基础结合临床,理论联系实际,提高了学生的主观能动性及综合思维能力。应当指出,教学内容的整合程度不是决定教学质量的关键,帮助学生形成"整合学习"的能力而胜任岗位才是整合教学的最终目的。 展开更多
关键词 病理生理学 临床医学 基础医学 疾病发生机制 器官系统
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我国病理生理学精品课程建设现状分析
3
作者 袁修学 袁静萍 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1904-1904,共1页
目的:分析我国病理生理学精品课程建设现状。方法:收集31个省市105所医学院校的病生精品课程建设资料并统计分析。结果:(1)建设卓有成效。47%(49/105)的医学院校建成了病理生理学精品课程,其中国家级5门、省级27门、校级17门;53%(56/105... 目的:分析我国病理生理学精品课程建设现状。方法:收集31个省市105所医学院校的病生精品课程建设资料并统计分析。结果:(1)建设卓有成效。47%(49/105)的医学院校建成了病理生理学精品课程,其中国家级5门、省级27门、校级17门;53%(56/105)的学校尚未建成任何级别的精品课程。(2)示范作用显著。国家级精品课程的建设单位是:北京大学医学部、同济医学院、湘雅医学院、中山医学院和南方医科大学,前4所学校均为985高校,是我国医学教育的翘楚,极具示范意义;而南方医科大学的病生精品课程网站内容最丰富、交互性最好。(3)地域不均衡明显。截至2013年,全国尚有39%(12/31)的省没有建成省级以上的病生精品课程;而国家级精品课程主要分布在广东省等南方地区,这可能与经费投入有关。(4)重申报、轻建设趋向严重。只有不到29%(14/49)的精品课程网站能正常运行;没有一个精品课程网站能坚持同步更新教学内容。结论:我国病理生理学精品课程建设取得了阶段性的丰硕成果;但地域不均衡性突出,重申报轻建设等问题亟待解决。 展开更多
关键词 病理生理学 临床医学 基础医学 疾病发生机制
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大鼠三叉神经节神经元ATP-激活电流的药理学特性 被引量：5
4
作者 张玉芹 罗加烈 +2 位作者 聂辉 朱凡 李之望 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期64-68,共5页
本实验应用全细胞膜片钳技术探讨了大鼠三叉神经节神经元ATP-激活电流的药理学特性。结果显示:(1)92.3%(60/65)的细胞对ATP敏感,有反应的细胞可记录到三种型式的ATP-激活电流:快速激活快速失活型(Fasttype,F型)、快速激活缓慢失活型(Int... 本实验应用全细胞膜片钳技术探讨了大鼠三叉神经节神经元ATP-激活电流的药理学特性。结果显示:(1)92.3%(60/65)的细胞对ATP敏感,有反应的细胞可记录到三种型式的ATP-激活电流:快速激活快速失活型(Fasttype,F型)、快速激活缓慢失活型(Intermediate type,I型)和缓慢激活缓慢失活型(Slow type,S型),三种电流均具有浓度依赖性。(2)动力学特征:三种类型的ATP激活电流上升相从10%到90%的时间:F型:33.6±4.5ms;I型:62.2±9.9ms;S型:302.1±62ms。去敏感相从10%到90%的时间:F型:399.4±58.2ms;S型:>500ms。(3)量-效关系:I型的量-效曲线居中间,F型的下移,S型的上移,三种类型电流的量-效曲线的EC50非常接近。(4)ATP受体的激动剂激活三种类型电流的效能顺序为:ATP>2-MeSATP>α,β-MeATP>UTP>ADP,其拮抗剂PPADS、RB-2和Suramin对这三种电流的拮抗作用基本相同。以上结果提示:三种型式的ATP-激活电流可能是由不同亚单位组合的P2X受体亚型所介导,不同的亚型介导的电流可能具有不同的功能。 展开更多
关键词 ATP-激活电流 离子型ATP受体 全细胞膜片钳 三叉神经节 药理学特性
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不同初级感觉神经元ATP-激活电流的特征及意义 被引量：4
5
作者 聂辉 张玉芹 +2 位作者 程剑侠 罗加烈 李之望 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期517-520,共4页
为探讨大鼠不同初级感觉神经元ATP-激活电流的电生理学特征及意义,本实验在新鲜分离的大鼠三种初级感觉神经元标本上,应用全细胞膜片钳技术记录,对外加ATP引起的膜电流的变化进行了研究。结果显示:(1)受检的细胞绝大多数对ATP敏感,外加... 为探讨大鼠不同初级感觉神经元ATP-激活电流的电生理学特征及意义,本实验在新鲜分离的大鼠三种初级感觉神经元标本上,应用全细胞膜片钳技术记录,对外加ATP引起的膜电流的变化进行了研究。结果显示:(1)受检的细胞绝大多数对ATP敏感,外加ATP记录到内向电流,在背根神经节和三叉神经节神经元记录到三种形式的ATP-激活电流:快速激活快速失活型(fasttype,F型)、快速激活缓慢失活型(intermediatetype,I型)和缓慢激活缓慢失活型(slowtype,S型),但在结状神经节神经元主要记录到S型电流,三种形式的电流均具有浓度依赖性;(2)三种形式的ATP-激活电流上升相(risingphase,R)从10%至90%的时间(R10-90)有明显差异(P<0.05),去敏感相(desensitizingphase)从10%至90%的时间(D10-90)也有明显差异(P<0.05);(3)三种形式的电流EC50非常接近,I型的量-效曲线居中间,F型的下移,S型的上移;(4)小细胞的ATP-激活电流多表现为F型特征,大细胞多表现为S型特征,而中等大小的细胞多表现为I型特征,结状神经节神经元电流形式与细胞大小没有相关性。以上结果提示:躯体和内脏初级感觉神经元ATP-激活电流的类型可能与不同的感觉性质有关;不同形式的ATP激活电流可能由ATP受体的不同亚单位组成的各种亚型中介。 展开更多
关键词 ATP-激活电流 离子型ATP受体 全细胞膜片钳 初级感觉神经元 大鼠
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表达在爪蟾卵母细胞上的大鼠P2X_4受体介导的ATP-激活电流特征 被引量：4
6
作者 朱凡 张玉芹 +1 位作者 程华 田卫华 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期391-395,共5页
本研究应用显微注射和双电极电压钳技术对P2X4受体介导的三磷酸腺苷(ATP)-激活电流(IATP)的特征进行了研究。结果显示:(1)大鼠P2X4受体可高效表达于非洲爪蟾卵母细胞;(2)外加1μmol/L、10μmol/L和100μmol/LATP,IATP激活相的时间常数... 本研究应用显微注射和双电极电压钳技术对P2X4受体介导的三磷酸腺苷(ATP)-激活电流(IATP)的特征进行了研究。结果显示:(1)大鼠P2X4受体可高效表达于非洲爪蟾卵母细胞;(2)外加1μmol/L、10μmol/L和100μmol/LATP,IATP激活相的时间常数τon分别是3.58s±0.20s、2.30s±0.21s和1.3s±0.14s。IATP快失敏相的时间常数τdes分别是11.74s±0.11s、7.52s±0.24s和4.11s±0.18s。IATP慢失敏相的时间常数τoff分别为14.25s±2.30s、25.42s±4.45s和35.71s±5.92s;(3)ATP作用的量-效关系:EC50为(16.03±1.81)μmol/L,Hill系数为1.02±0.09;(4)100μmol/L的PPADS和suramin不改变IATP的幅值;(5)IATP呈电压依赖性和内向整流特性;(6)加药时间分别为20s、30s、45s和60s的情况下,IATP幅值并无显著性差异。以上结果说明了P2X4受体介导的ATP-激活电流的特征,为进一步研究P2X4受体的功能和调控机制奠定了基础。 展开更多
关键词 P2X4受体 离子通道 双电极膜片钳 爪蟾卵母细胞
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葛根素对脓毒症大鼠凝血分子标志物水平的影响 被引量：2
7
作者 袁修学 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1662-1662,共1页
目的:观察脓毒症大鼠血浆凝血分子标志物凝血酶原片段1+2(F1+2)、D-二聚体(DD)、凝血酶调节蛋白(TM)和P-选择素(Ps)的变化及葛根素(Puerarin,Pue)对该变化的影响. 方法:60只动物随机分为正常对照组、假手术组、脓毒症组和葛根素治疗组,... 目的:观察脓毒症大鼠血浆凝血分子标志物凝血酶原片段1+2(F1+2)、D-二聚体(DD)、凝血酶调节蛋白(TM)和P-选择素(Ps)的变化及葛根素(Puerarin,Pue)对该变化的影响. 方法:60只动物随机分为正常对照组、假手术组、脓毒症组和葛根素治疗组,采用盲肠结扎穿孔(CLP)术复制脓毒症模型;分别于CLP后2、8、16小时尾静脉采血,ELISA法检测血浆F1+2、DD、TM和Ps含量的改变. 展开更多
关键词 凝血分子标志物 大鼠血浆 脓毒症 葛根素 ELISA法检测 凝血酶调节蛋白 水平 凝血酶原片段 盲肠结扎穿孔
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大鼠背根神经节神经元瞬时外向钾电流与非洲爪蟾卵母细胞上表达的Kv4.2通道电流特性的比较
8
作者 聂辉 张玉芹 +4 位作者 李享元 余文静 罗加烈 胡霞敏 李之望 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期157-161,共5页
目的为最终揭示大鼠背根神经节神经元上天然瞬时外向钾通道的结构与功能调节提供依据。方法采用双极电压钳技术记录非洲爪蟾卵母细胞上表达的Kv4.2电流,用全细胞膜片钳技术记录大鼠背根神经节神经元上瞬间外向钾电流(IA),并对二者进行... 目的为最终揭示大鼠背根神经节神经元上天然瞬时外向钾通道的结构与功能调节提供依据。方法采用双极电压钳技术记录非洲爪蟾卵母细胞上表达的Kv4.2电流,用全细胞膜片钳技术记录大鼠背根神经节神经元上瞬间外向钾电流(IA),并对二者进行动力学特征的比较。结果背根神经节神经元上IA和Kv4.2通道电流①均具有明显的A型电流特征;②半数最大激活电位分别为(-29.5±3.1)mV和(-3.9±1.0)mV;③半数最大失活电位分别为(-78.5±3.4)mV和(-48.5±0.6)mV;④失活后再激活恢复时间常数(τ)分别为(32.0±4.8)ms和(71.4±13.2)ms。结论Kv4.2通道电流可能是背根神经节神经元上IA电流的主要成分,但不是唯一成分。 展开更多
关键词 非洲爪蟾卵母细胞 钾通道 Kv4.2钾通道 背根神经节 神经元
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地尔硫对失血性休克犬肝、胰、小肠组织的保护作用(英文)
9
作者 张玉芹 刘永明 欧阳静萍 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期737-740,共4页
目的 :探讨钙拮抗剂地尔硫 艹卓(Diltiazem ,Dil)对失血性休克犬肝、胰、小肠组织的保护作用及机理。方法 :犬股动脉放血 ,平均动脉压 (meanarterypressure,MAP)降至 5 33- 6 .6 7kPa(4 0 - 5 0mmHg) ,分别输Dil和生理盐水。休克 90mi... 目的 :探讨钙拮抗剂地尔硫 艹卓(Diltiazem ,Dil)对失血性休克犬肝、胰、小肠组织的保护作用及机理。方法 :犬股动脉放血 ,平均动脉压 (meanarterypressure,MAP)降至 5 33- 6 .6 7kPa(4 0 - 5 0mmHg) ,分别输Dil和生理盐水。休克 90min时将放出的血液全部回输。整个实验观察 2 40min。结果 :从 15 0min到 2 40min ,Dil明显提高MAP(P <0 0 1) ;降低肝、胰、小肠组织中丙二醛 (malondialdehyde ,MDA)含量 (P <0 .0 1) ;胰腺组织超氧化物歧化酶 (SOD)活性升高。电镜显示 :使用Dil后 ,休克犬肝、胰、小肠组织结构正常。结论 :在犬失血性休克中 ,钙拮抗剂Dil能保护肝、胰。 展开更多
关键词 地尔硫Zuo 自由基 消化系统 失血性休克 动物实验
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P2X2和P2X4受体的调制位点
10
作者 彭芳 张玉芹 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期375-378,共4页
P2X受体是非选择性阳离子通道,广泛分布于中枢及外周神经系统。近年来,本实验室侧重研究重金属、质子、酒精等对P2X2和P2X4受体的调制。研究发现不同的因素对同一种受体介导的ATP-激活电流有不同的调制作用,如增强效应、抑制效应或者两... P2X受体是非选择性阳离子通道,广泛分布于中枢及外周神经系统。近年来,本实验室侧重研究重金属、质子、酒精等对P2X2和P2X4受体的调制。研究发现不同的因素对同一种受体介导的ATP-激活电流有不同的调制作用,如增强效应、抑制效应或者两种效应兼有,而且同一种因素对这两种受体的调制效应也不相同。因此,我们推测P2X受体上存在不同的结合位点,本文主要阐述P2X2和P2X4受体不同的调制位点。 展开更多
关键词 P2X2受体 P2X4受体 调制 定点突变技术
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