目的:查找、筛选、描述和分析国内外医防协同评价指标,为构建适合国内医防协同评价体系提供理论依据和参考。方法:通过检索Web of Science核心库和中国知网从建库到2024年5月31日关于医防协同评价指标的相关文献,制定纳入和排除标准筛...目的:查找、筛选、描述和分析国内外医防协同评价指标,为构建适合国内医防协同评价体系提供理论依据和参考。方法:通过检索Web of Science核心库和中国知网从建库到2024年5月31日关于医防协同评价指标的相关文献,制定纳入和排除标准筛选文献,按研究问题提取、分析和总结数据,对评价指标进行归纳分析。结果:最终纳入文献32篇,中文文献15篇,外文文献17篇;涉及3个理论模型、6种指导框架、5种选取方法、6种赋权方法。Donabedian三维质量模型(6.25%)和耦合协调度模型(6.25%)是使用较多的理论模型,文献研究法(53.13%)和德尔菲法(34.38%)分别是较多的评价指标选取方法和赋权方法;一级指标主要分为组织构架、资源配置和服务质量3类,二级指标中出现频次较高的分别是管理系统、卫生信息系统和患者满意度。结论:目前国内外医防协同评价指标尚不统一,且实证研究较少。今后应该构建一个系统而科学的医防协同评价指标体系,并通过实证研究验证和推行,以促进人民健康和生活质量的提高。展开更多
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是一种革兰阴性机会致病菌,广泛分布于自然界,是院内感染的常见病原体之一。目前由于抗菌药物的不规范使用,PA的多重耐药(Multidrug resistant,MDR)菌株和广泛耐药(Extensively drug resistant,...铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是一种革兰阴性机会致病菌,广泛分布于自然界,是院内感染的常见病原体之一。目前由于抗菌药物的不规范使用,PA的多重耐药(Multidrug resistant,MDR)菌株和广泛耐药(Extensively drug resistant,XDR)菌株不断出现,给临床治疗带来巨大挑战。PA耐药机制复杂,膜相关蛋白、灭活酶及其调控蛋白、靶蛋白和双组份调节系统等基因的突变,以及位于可移动遗传元件上编码灭活和修饰抗生素的酶基因,靶标保护和修饰相关蛋白基因的水平转移等均可导致PA耐药性的产生。本文结合国内外研究现状,从基因突变和水平基因转移两个方面综述PA的获得性耐药机制,为PA感染的临床防治选药及新型抗生素的研发提供参考。展开更多
文摘目的:查找、筛选、描述和分析国内外医防协同评价指标,为构建适合国内医防协同评价体系提供理论依据和参考。方法:通过检索Web of Science核心库和中国知网从建库到2024年5月31日关于医防协同评价指标的相关文献,制定纳入和排除标准筛选文献,按研究问题提取、分析和总结数据,对评价指标进行归纳分析。结果:最终纳入文献32篇,中文文献15篇,外文文献17篇;涉及3个理论模型、6种指导框架、5种选取方法、6种赋权方法。Donabedian三维质量模型(6.25%)和耦合协调度模型(6.25%)是使用较多的理论模型,文献研究法(53.13%)和德尔菲法(34.38%)分别是较多的评价指标选取方法和赋权方法;一级指标主要分为组织构架、资源配置和服务质量3类,二级指标中出现频次较高的分别是管理系统、卫生信息系统和患者满意度。结论:目前国内外医防协同评价指标尚不统一,且实证研究较少。今后应该构建一个系统而科学的医防协同评价指标体系,并通过实证研究验证和推行,以促进人民健康和生活质量的提高。
文摘铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是一种革兰阴性机会致病菌,广泛分布于自然界,是院内感染的常见病原体之一。目前由于抗菌药物的不规范使用,PA的多重耐药(Multidrug resistant,MDR)菌株和广泛耐药(Extensively drug resistant,XDR)菌株不断出现,给临床治疗带来巨大挑战。PA耐药机制复杂,膜相关蛋白、灭活酶及其调控蛋白、靶蛋白和双组份调节系统等基因的突变,以及位于可移动遗传元件上编码灭活和修饰抗生素的酶基因,靶标保护和修饰相关蛋白基因的水平转移等均可导致PA耐药性的产生。本文结合国内外研究现状,从基因突变和水平基因转移两个方面综述PA的获得性耐药机制,为PA感染的临床防治选药及新型抗生素的研发提供参考。
