治疗慢性心力衰竭新型器械的研究进展

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作者 张琪 王丽岳 +3 位作者 朱晓刚 桂佳 黄县立 尚小珂 《生理科学进展》 北大核心 2025年第2期122-127,共6页

慢性心力衰竭(chronic heart failure)的药物治疗取得了显著进展,但其相关发病率、死亡率和住院率仍然偏高。随着医学技术的不断发展,基于新型设备的干预已成为慢性心力衰竭的潜在治疗方法。近年来研究表明,心房分流器(interatrial shun... 慢性心力衰竭(chronic heart failure)的药物治疗取得了显著进展,但其相关发病率、死亡率和住院率仍然偏高。随着医学技术的不断发展,基于新型设备的干预已成为慢性心力衰竭的潜在治疗方法。近年来研究表明,心房分流器(interatrial shunt device)、压力反射激活治疗(baroreflex activation therapy)和膈神经刺激(phrenic nerve stimulation)在治疗慢性心力衰竭患者方面显示出了良好的前景。本文归纳总结了这些新型治疗设备的工作原理、临床研究成果,并分析其优缺点、可能的风险及未来的应用前景,旨在为临床治疗提供新的思路和参考。 展开更多

关键词 心力衰竭 心房分流器 压力反射激活治疗 膈神经刺激

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超声引导下椎旁神经阻滞与全身麻醉在经皮肾镜取石术中的应用比较 被引量：1

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作者 段江锋 王健阁 +2 位作者 乾孝园 孙嘉豪 张雪军 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第1期8-13,共6页

目的比较超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)与全身麻醉在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的麻醉效果。方法2023年1月~2024年3月我院行284例经皮肾镜碎石术,其中椎旁阻滞麻醉78例(PVB组)、全身麻醉... 目的比较超声引导下椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)与全身麻醉在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的麻醉效果。方法2023年1月~2024年3月我院行284例经皮肾镜碎石术,其中椎旁阻滞麻醉78例(PVB组)、全身麻醉206例(全麻组),经倾向性评分匹配,2组各61例,比较2组手术时间、输液量、术后血红蛋白变化、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、住院费用、术后并发症等。结果2组均顺利完成手术,手术过程中生命体征稳定,术中均未出现明显心动过缓、呼吸抑制、低血压等麻醉并发症。2组手术开始前心率(heart rate,HR)[(66.5±10.4)次/min vs.(77.5±11.7)次/min,t=-5.471,P=0.000]、手术结束时HR[(60.5±8.4)次/min vs.(71.0±12.3)次/min,t=-5.472,P=0.000],手术开始前平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)[(97.2±11.9)mm Hg vs.(103.1±12.3)mm Hg,t=-2.694,P=0.008]、手术结束时MAP[(85.2±8.8)mm Hg vs.(94.3±11.6)mm Hg,t=-4.892,P=0.000],手术开始前SpO_(2)[(99.0±1.1)%vs.(99.6±0.6)%,t=-3.347,P=0.001]、手术结束时SpO_(2)[(99.2±1.1)%vs.(99.8±0.4)%,t=-4.122,P=0.000]差异有显著性,但均在正常范围内。PVB组手术时间显著短于全麻组[55.0(41.5,75.5)min vs.95.0(65.0,130.0)min,Z=-5.173,P=0.000]。PVB组术后血红蛋白变化[5(2,11)g/L vs.8(4,11)g/L,Z=-2.099,P=0.036]、术后疼痛VAS评分[1(1,1)分vs.1(1,2)分,Z=-3.342,P=0.001]、术后住院时间[3(2,3)d vs.4(3,6)d,Z=-6.016,P=0.000]、住院费用[(14499.4±2141.0)元vs.(19634.2±3846.8)元,t=-9.109,P=0.000]显著低于/短于全麻组。2组术中输液量[600(600,600)ml vs.600(600,1100)ml,Z=-1.800,P=0.072]、术后排气时间[1(1,1)d vs.1(1,1)d,Z=-1.045,P=0.296]、一期结石清除率[88.5%(54/61)vs.82.0%(50/61),χ^(2)=1.043,P=0.307]差异无显著性。PVB组术后并发症发生率显著低于全麻组[6.6%(4/61)vs.19.7%(12/61),χ^(2)=4.604,P=0.032]。结论超声引导下PVB能维持PCNL术中患者生命体征稳定,缩短手术时间,减少出血量,减轻术后疼痛,减少术后并发症,缩短术后住院时间,节省医疗费用,具有良好的安全性和有效性。 展开更多

关键词 椎旁神经阻滞 全身麻醉 经皮肾镜取石术

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临床护理教师专业发展力现状及影响因素研究

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作者 江珂 张小红 +4 位作者 殷倩 童晓茹 陈莹 何红 张燕 《护理学杂志》 北大核心 2025年第6期63-66,共4页

目的 调查临床护理教师专业发展力现状及影响因素,为制订针对性的临床护理教师专业发展培养方案提供参考。方法 采用便利抽样法,于2023年3-8月采用一般资料调查表、教育者专业发展量表、组织职业生涯管理量表,对6所三级甲等综合性医院47... 目的 调查临床护理教师专业发展力现状及影响因素,为制订针对性的临床护理教师专业发展培养方案提供参考。方法 采用便利抽样法,于2023年3-8月采用一般资料调查表、教育者专业发展量表、组织职业生涯管理量表,对6所三级甲等综合性医院475名临床护理教师进行调查。结果 临床护理教师专业发展力总分为(82.23±5.82)分,组织职业生涯管理总分为(45.71±6.88)分。文化程度、生育情况、医院教学氛围、护士长支持力度、组织职业生涯管理是临床护理教师专业发展力的影响因素(均P<0.05)。结论 临床护理教师专业发展力处于中等水平,影响因素较多。建议管理者重视临床护理教师的组织职业生涯管理,促进其专业发展。 展开更多

关键词 临床护理教师 临床护理教育者 专业发展力 组织职业生涯管理 护理教学 教学氛围 影响因素

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孟鲁司特钠通过PHD2/HIF-1α通路抑制哮喘小鼠气道炎症反应

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作者 孔春雪 刘其器 +6 位作者 张立伟 吴传莎 熊龙珠 张国薇 曹敏越 李平 周婷 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第5期664-669,共6页

目的探究孟鲁司特钠是否能通过影响PHD2/HIF-1α通路缓解哮喘小鼠气道炎症反应。方法通过卵清蛋白(OVA)诱导建立过敏性哮喘模型,将18只BALB/c雌性小鼠随机分为对照组(Con组)、哮喘组(OVA组)、孟鲁司特钠干预哮喘组(在OVA激发前1 h经口灌... 目的探究孟鲁司特钠是否能通过影响PHD2/HIF-1α通路缓解哮喘小鼠气道炎症反应。方法通过卵清蛋白(OVA)诱导建立过敏性哮喘模型,将18只BALB/c雌性小鼠随机分为对照组(Con组)、哮喘组(OVA组)、孟鲁司特钠干预哮喘组(在OVA激发前1 h经口灌胃30 mg/kg孟鲁司特钠,Mon组)。HE染色检测小鼠肺部病理改变,血球分析仪和试剂盒测定肺部炎症细胞数量及细胞因子、乳酸和丙酮酸含量,RT-PCR和Western blot检测小鼠肺缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、脯氨酸羟化酶2(PHD2)、E-黏钙蛋白(E-cad)和p120 mRNA和蛋白表达量。结果与对照组比较,OVA组小鼠肺部嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞数量增多,白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)、补体因子D(CFD)及乳酸、丙酮酸的含量都显著升高,肺HIF-1α、PHD2、p120和E-cad的mRNA水平降低,而HIF-1α和PHD2蛋白表达上调,E-cad和p120蛋白表达下调(均P<0.05),经孟鲁司特钠干预的Mon组小鼠肺部嗜酸性和单核细胞数量及CFD含量显著下降,乳酸和丙酮酸的含量基本恢复至正常,HIF-1α、PHD2、p120和E-cad的mRNA及蛋白表达量均得到有效改善。结论孟鲁司特钠可能通过调控PHD2/HIF-1α信号通路缓解过敏性哮喘小鼠肺部气道炎症反应。 展开更多

关键词 孟鲁司特钠 过敏性哮喘 气道炎症 缺氧诱导因子-1Α 脯氨酸羟化酶2

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输尿管软镜与非逆行插管经皮肾镜治疗输尿管上段1.5~2.0 cm结石的对比研究

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作者 杨光远 孙晓松 +3 位作者 刘东操 乾孝园 梁复超 秦凌辉 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第8期480-484,共5页

目的比较输尿管软镜碎石术(flexible ureteral lithotripsy,FURL)与非逆行插管经皮肾镜碎石术(non-retrograde percutaneous nephrolithotomy,NR-PCNL)治疗输尿管上段1.5~2.0 cm结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年10月~2024年10... 目的比较输尿管软镜碎石术(flexible ureteral lithotripsy,FURL)与非逆行插管经皮肾镜碎石术(non-retrograde percutaneous nephrolithotomy,NR-PCNL)治疗输尿管上段1.5~2.0 cm结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2022年10月~2024年10月130例输尿管上段结石的临床资料,其中62例接受FURL,68例接受NR-PCNL。比较2组手术时间,手术前后白细胞、血红蛋白、肌酐的变化,术后C反应蛋白水平,一次性结石清除率,术后住院时间,术后疼痛,术后并发症,辅助止痛需求的差异。结果NR-PCNL组在手术时间[54.0(44.3,69.3)min vs.82.5(66.0,101.0)min,Z=-5.565,P<0.001]、白细胞升高值[1.9(0.5,3.5)×10^(9)/L vs.4.5(3.0,6.0)×10^(9)/L,Z=-4.528,P<0.001]、二期手术率[0%(0/68)vs.14.5%(9/62),P<0.001]方面优于FURL组。而FURL组在血红蛋白降低值[3.0(2.0,6.3)g/L vs.8.0(5.0,11.0)g/L,Z=-4.262,P<0.001]、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)[1.0(1.0,2.0)分vs.2.0(1.0,2.0)分,Z=-2.840,P=0.005]及术后住院时间[2.0(1.0,2.0)d vs.3.0(2.0,3.0)d,Z=-5.815,P<0.001]方面优于NR-PCNL组。2组肌酐升高值、术后C反应蛋白水平、一次性结石清除率、术后并发症、镇痛药物及镇痛泵使用方面差异无显著性(P≥0.05)。结论NR-PCNL和FURL治疗1.5~2.0 cm输尿管上段结石均具有较高的安全性和有效性。FURL手术舒适性较高,NR-PCNL总体安全性较高。 展开更多

关键词 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 非逆行插管 输尿管上段结石

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二维斑点追踪成像技术评价心肌淀粉样变性患者右心室功能

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作者 陈慧颖 马小静 +3 位作者 夏娟 何亚峰 王静静 钟锦珑 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第6期638-644,共7页

目的探讨二维斑点追踪技术评价心肌淀粉样变性(CA)患者右心室功能的价值。资料与方法回顾性选取2021年7月—2023年10月武汉亚洲心脏病医院的CA患者25例,肥厚型心肌病(HCM)患者30例,同时选取健康对照30名。使用心尖比率代表区域差异,比较... 目的探讨二维斑点追踪技术评价心肌淀粉样变性(CA)患者右心室功能的价值。资料与方法回顾性选取2021年7月—2023年10月武汉亚洲心脏病医院的CA患者25例,肥厚型心肌病(HCM)患者30例,同时选取健康对照30名。使用心尖比率代表区域差异,比较3组常规超声心动图参数、二维应变参数、心尖比率参数的差异。结果CA组和HCM组相比,右心室结构和功能中仅节段性应变差异有统计学意义(P均<0.05);CA组中,右心室从心尖到基底部的应变梯度与左心室相同,即“心尖保留”模式,这一模式在HCM组、对照组中未见。CA组的右心室游离壁纵向应变心尖比率、右心室四腔纵向应变心尖比率、左心室纵向应变心尖比率均大于HCM组与对照组,差异有统计学意义(H=40.40、43.18、55.43,P均<0.05);右心室游离壁纵向应变心尖比率识别CA价值最高,曲线下面积为0.935,敏感度为96%,特异度为83%。结论二维斑点追踪技术可准确评价CA患者右心室功能受损情况,为临床评估并鉴别CA患者提供了新的选择。 展开更多

关键词 淀粉样变 心肌病 肥大性 超声心动描记术 斑点追踪成像 心室功能 右

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集成MRI定量参数联合表观扩散系数预测乳腺癌Ki-67表达状态的临床研究

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作者 黄越 李锋 《磁共振成像》 北大核心 2025年第4期41-47,53,共8页

目的 探讨增强前后集成MRI(synthetic MRI,SyMRI)定量参数与乳腺癌细胞增殖核抗原(Ki-67 antigen,Ki-67)表达状态之间的关系,并评估该参数联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在Ki-67表达状态中的预测效能。材料与方... 目的 探讨增强前后集成MRI(synthetic MRI,SyMRI)定量参数与乳腺癌细胞增殖核抗原(Ki-67 antigen,Ki-67)表达状态之间的关系,并评估该参数联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在Ki-67表达状态中的预测效能。材料与方法 回顾性收集2023年3月至2024年10月期间,在襄阳市中心医院就诊并确诊为乳腺癌的163例患者的临床与影像资料,这些患者均接受完整的MRI检查,并通过病理学检查证实肿瘤性质。在GE工作站上,获取并记录增强前后SyMRI定量参数值,增强前T1值(T1-Pre)、增强前T2值(T2-Pre)、增强前质子密度值(proton density,PD-Pre)和增强后T1值(T1-Gd)、增强后T2值(T2-Gd)、增强后PD值(PD-Gd),并据此计算各值增强前后弛豫时间相对变化率,记作ΔT1%、ΔT2%和ΔPD%。根据Ki-67表达情况,将收集的患者分为高表达组(≥30%)和低表达组(<30%),采用SPSS 27对数据结果进行统计学分析,以P<0.05表示差异具有统计学意义。定性资料采用卡方检验,定量资料进行柯尔莫戈洛夫-斯米诺夫(Kolmogorov-Smirnov test,K-S)检验正态分布后,采用独立样本t检验或非参数检验比较Ki-67高表达组和低表达组磁共振参数的组间差异,将有意义的变量纳入二元logistic回归分析,将有统计学意义的变量建立联合模型,并利用DeLong检验评估模型对Ki-67表达状态的预测效能。结果 两组在病灶最大直径、ADC值、雌激素受体、孕激素受体、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)和采用的治疗方案选择方面差异存在统计学意义(P<0.05);但患者年龄、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor,HER-2)、病灶边缘和形态、强化特征、乳腺腺体类型、淋巴结是否转移等因素,两组间差异不具有统计学意义。关于SyMRI定量参数,高、低表达组在T1-Pre、T2-Pre、T1-Gd、T2-Gd、ΔT1%方面差异具有统计学意义(P<0.05);而PD-Pre、PD-Gd、ΔT2%、ΔPD%两组间差异不具有统计学意义。进一步多因素logistic回归分析,TIC、T1-Gd和ADC值存在显著统计学意义,AUC分别为0.608、0.837和0.701;敏感度分别为52%、89%和85%;特异度分别为68%、68%和46%。此外,T1-Gd、ADC值和TIC三者联合建立逻辑回归预测模型,其预测Ki-67表达状态的AUC达0.881,敏感度为89%,特异度为76%。结论 在SyMRI定量分析中,T1-Gd作为一种非侵入性影像学生物标志物,能够有效预估乳腺癌中Ki-67的表达水平。通过整合ADC值与TIC,所构建的联合预测模型显著提高了预测乳腺癌Ki-67表达水平的准确性和效能,这一发现为无创性评估乳腺癌细胞增殖活性和治疗效果提供了一种新的思路和方法。 展开更多

关键词 磁共振成像 乳腺癌 集成磁共振成像 细胞增殖核抗原 表观扩散系数

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左心室假腱索致左心室流出道梗阻一例

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作者 舒晶晶 侯攀 卢青 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期108-110,共3页

左心室假腱索(left ventricular false tendons,LVFT)是一种先天性心脏解剖结构变异,表现为左心室腔内存在的纤维条索结构,一般不会引起明显的临床症状,通常被视为无临床意义的解剖变异[1-2]。然而,在某些情况下,LVFT可以引起心脏杂音... 左心室假腱索(left ventricular false tendons,LVFT)是一种先天性心脏解剖结构变异,表现为左心室腔内存在的纤维条索结构,一般不会引起明显的临床症状,通常被视为无临床意义的解剖变异[1-2]。然而,在某些情况下,LVFT可以引起心脏杂音、心律失常以及胸痛、胸闷、心悸等症状,但导致左心室流出道梗阻者则极为罕见[3-4]。我们分析1例LVFT致左心室流出道梗阻患者的资料,其症状、体征与肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)极为相似,结合相关文献对两种疾病临床特点进行分析、甄别,以提高对LVFT致左心室流出道梗阻的认识,从而避免误诊和不合理治疗,为类似疾病鉴别诊断及规范诊治提供借鉴经验。 展开更多

关键词 左心室流出道梗阻 心尖肥厚型心肌病 诊断 鉴别 左心室假腱索

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血清白蛋白及其衍生生物标志物与慢性阻塞性肺疾病关系研究进展

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作者 付颖 熊阳阳 +2 位作者 方思 李传香 郭红荣 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期231-236,共6页

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, A... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种普遍存在的慢性炎症性肺部疾病,以气流受限和不完全可逆性为特征。COPD的发病机制复杂,包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶与抗蛋白酶失衡等。血清白蛋白(albumin, ALB)及其衍生生物标志物作为营养状态和炎症反应的生物指标,对COPD的发病机制、病情评估及预后判断有重要作用。目前,国内外尚无COPD与ALB及其衍生生物标志物的系统性阐述,本文通过综合分析最新的研究成果,增强读者对这些生物标志物在COPD中作用的理解,并揭示其潜在的研究价值。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 血清白蛋白 生物学标记 综述文献(主题)

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内质网应激抑制剂在呼吸系统疾病中的临床前研究进展

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作者 廖慧云 方瑶 +4 位作者 屈磊 刘海潮 毛从政 唐琼 胡振红 《医药导报》 北大核心 2025年第9期1472-1476,共5页

内质网应激(ERS)与多种肺部疾病的病理生理学有关。多项试验证实抑制ERS可以减轻炎症反应,改善肺功能,同时还具有一定抗感染作用。ERS抑制剂可通过靶向ERS通路中的未折叠蛋白反应(UPR)以及调节细胞内质网钙离子平衡等机制,对呼吸系统疾... 内质网应激(ERS)与多种肺部疾病的病理生理学有关。多项试验证实抑制ERS可以减轻炎症反应,改善肺功能,同时还具有一定抗感染作用。ERS抑制剂可通过靶向ERS通路中的未折叠蛋白反应(UPR)以及调节细胞内质网钙离子平衡等机制,对呼吸系统疾病的治疗产生积极影响。目前有关ERS抑制剂的研究大多停留在临床前阶段,该文系统回顾ERS在呼吸系统疾病中的相关研究及各项试验结果,分析UPR主要分支肌醇需求酶1α(IRE1α)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)和激活转录因子6(ATF6)以及其他ERS抑制剂在呼吸系统疾病中的潜在作用,旨在推动ERS抑制剂的临床试验探索,为呼吸系统疾病治疗药物的研究和选择提供参考。 展开更多

关键词 内质网应激抑制剂 内质网应激 未折叠蛋白反应 呼吸系统疾病

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基于16S核糖体RNA高通量测序前瞻性分析50岁及以上重度烧伤患者早期肠道菌群变化

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作者 秦浩 谢卫国 +2 位作者 陈小红 刘蒙 田霞 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第4期523-534,共12页

目的:借助16S核糖体RNA(16S ribosomal RNA,16S rRNA)高通量测序分析50岁及以上重度烧伤患者早期肠道菌群变化,为50岁及以上重度烧伤患者应用肠道菌群干预策略提供依据。方法:按照入排标准纳入13例重度烧伤患者(Burn组)和同期12例健康... 目的:借助16S核糖体RNA(16S ribosomal RNA,16S rRNA)高通量测序分析50岁及以上重度烧伤患者早期肠道菌群变化,为50岁及以上重度烧伤患者应用肠道菌群干预策略提供依据。方法:按照入排标准纳入13例重度烧伤患者(Burn组)和同期12例健康志愿者(Control组)。收集两组临床资料及粪便样本,并对样本进行16S rRNA V4区基因测序,分析各类菌属的相对丰度;用Rarefy方法进行操作分类单元(operational taxonomic unit,OTU)划分,使用Z-score对差异菌群进行标准化,构建差异菌群热图,通过QIIME软件分析粪便菌群OTU数目及多样性指数;利用线性判别分析效应大小(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)解析优势菌群;通过PICRUSt2软件预测菌群功能丰度;使用R语言中的igraph包对试验样本属水平差异菌行相关性可视化分析。结果:重度烧伤患者早期肠道菌群以厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota)为主。23种菌属在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。差异菌群热图可见Control组的菌群丰度略优于Burn组。LEfSe分析表明,与Control组相比,Burn组的肠道菌群物种数目在1个门、2个纲、6个目、6个科和10个属中显著增加,两组差异微生物分布分支图提示Burn组以芽孢杆菌纲为主要区别标志菌群,Control组以梭菌纲为主要标志菌群。京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)功能预测分析提示两组间差异无统计学意义(P>0.05)。联合网络可视化分析发现厚壁菌门影响最大,在可检测到的菌属中共有136对菌属彼此间具有一定的正相关或负相关性(|r|>0.3,P<0.05),以协同作用为主。结论:50岁及以上重度烧伤患者早期肠道菌群与健康同龄人存在显著差异,有益菌种类及丰度减少,厌氧菌比例显著升高,不同菌群间存在一定的协同及拮抗作用。 展开更多

关键词 烧伤 肠道菌群 菌群多样性 高通量核苷酸测序

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人体胆汁中微塑料的检测与分析 被引量：1

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作者 李小康 胡乐 +10 位作者 黄冬冬 晏华军 胡勇军 张涛 胡少辉 殷强 朱泉 刘汉忠 吴尚 钟碧波 袁岸龙 《生态毒理学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期311-323,共13页

微塑料(MPs)因其广泛分布及其对自然生态系统的影响而受到越来越多关注,但迄今为止还没有研究报告微塑料在人体胆汁中的暴露,本研究通过对人体胆汁中的微塑料进行定性和定量分析,以期为今后深入探究微塑料与人类疾病的关系提供依据。纳... 微塑料(MPs)因其广泛分布及其对自然生态系统的影响而受到越来越多关注,但迄今为止还没有研究报告微塑料在人体胆汁中的暴露,本研究通过对人体胆汁中的微塑料进行定性和定量分析,以期为今后深入探究微塑料与人类疾病的关系提供依据。纳入武汉科技大学附属孝感医院2023年3月—5月确诊为胆囊结石并行腹腔镜下胆囊切除术患者12例,收集患者的胆汁样本作为实验组,以程序空白、实验空白及仪器空白作为对照组,采用热解-气相色谱/质谱(Py-GC/MS)方法检测2组样本中微塑料的种类及含量。在12个胆汁样本中检测到聚氯乙烯(PVC)、聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)、尼龙66(PA66)和聚乙烯(PE)共4种微塑料类型,在单个样本中可检测到1~3种不同的微塑料种类,检测结果阳性率为100%(12/12),其中PVC阳性率为100%(12/12),PA66阳性率为91.66%(11/12),PET阳性率为25.0%(3/12),PE阳性率为8.33%(1/12)。在检测到该塑料颗粒的样本中,PA66含量为(10.36±8.62)μg·g^(-1),PVC平均含量为14.53μg·g^(-1),PET平均含量为10.66μg·g^(-1),在唯一检测到PE的样本中,其含量为3.01μg·g^(-1)。本研究对人体胆汁中的微塑料进行定性和定量分析,为微塑料与人类疾病的深入探讨提供依据。 展开更多

关键词 微塑料 人体 胆汁 热解-气相色谱/质谱

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黑质亚区定量磁化率成像在帕金森病诊断中的价值 被引量：2

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作者 付芳琴 邹语嫣 +4 位作者 康嗣如 缴春悦 刘绪纶 赵瑜 田荣华 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第12期1565-1571,共7页

目的:应用定量磁化率成像(QSM)分析帕金森病(PD)患者黑质亚区磁化率值(QSV)的变化及其诊断价值。方法:将2021年9月-2024年3月在本院神经内科就诊的36例PD患者(PD组)和22例健康对照者(HC组)纳入本研究,所有受试者行常规MRI和QSM扫描,经... 目的:应用定量磁化率成像(QSM)分析帕金森病(PD)患者黑质亚区磁化率值(QSV)的变化及其诊断价值。方法:将2021年9月-2024年3月在本院神经内科就诊的36例PD患者(PD组)和22例健康对照者(HC组)纳入本研究,所有受试者行常规MRI和QSM扫描,经后处理得到QSM图和真实磁敏感加权成像(tSWI)图。在QSM图上在黑质(SN)的头端腹侧、头端背侧、尾端腹侧和尾端背侧四个亚区分别手动勾画ROI并测量QSV值;在tSWI图上观察燕尾征并进行评分(0~1分)。比较两组间各SN亚区QSV值的差异、比较两组内SN尾端与头端的差异,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各SN亚区QSV值、燕尾征评分独立及两者联合应用对PD的诊断效能。采用Spearman相关分析评估QSV值与PD病程及燕尾征评分的相关性。结果:PD组SN整体、SN头端(头端腹侧、头端背侧)和SN尾端(尾端腹侧、尾端背侧)的QSV值均显著高于HC组(P<0.05)。两组中SN尾端的QSV值均显著高于头端(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SN尾端背侧QSV值与燕尾征评分联合应用诊断PD的AUC(95%CI)、敏感度和特异度分别为0.941(0.882~1.000)、94.4%和86.4%,其诊断效能明显高于尾端背侧QSV值(AUC=0.833)和燕尾征评分(AUC=0.876)独立应用,差异具有统计学意义(P<0.05)。SN尾端及尾端背侧QSV值与病程(r=0.345,P<0.05;r=0.358,P<0.05)和燕尾征评分均呈正相关(r=0.379,P<0.05;r=0.411,P<0.05)。结论:PD患者与健康受试者SN亚区QSV值存在差异,PD患者SN尾端的QSV值高于头端,且其与病程存在一定相关性,SN尾端背侧QSV值与燕尾征评分联合应用对PD的诊断价值更高。 展开更多

关键词 帕金森病 定量磁化率成像 磁化率 黑质 燕尾征

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合成MRI在乳腺癌的临床应用及进展 被引量：1

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作者 黄越 李锋 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期209-215,共7页

合成MRI(synthetic MRI,SyMRI)是一种日渐成熟的定量磁共振成像技术,能在短时间扫描内获得多种对比加权图像重建,可以直接获得反映组织生物物理特性的定量参数。该技术所获得的纵向弛豫时间T1、横向弛豫时间T2和质子密度(proton density... 合成MRI(synthetic MRI,SyMRI)是一种日渐成熟的定量磁共振成像技术,能在短时间扫描内获得多种对比加权图像重建,可以直接获得反映组织生物物理特性的定量参数。该技术所获得的纵向弛豫时间T1、横向弛豫时间T2和质子密度(proton density,PD)在乳腺良恶性鉴别诊断、分子分型评估、组织学分级预测及预后评价发挥重要价值,现临床实践越来越广泛。本文就SyMRI技术原理及其在乳腺疾病中的研究进展及前景展开综述,期望能够帮助影像医师更全面地了解乳腺癌相关影像表现,为临床诊疗提供客观、精准的影像学信息。 展开更多

关键词 磁共振成像 乳腺癌 合成磁共振成像 分子分型 淋巴结转移 新辅助化疗 人工智能

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人工智能用于儿科超声现状及研究进展 被引量：1

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作者 景涵 耿超 +1 位作者 付曼丽 袁莉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第12期1949-1952,共4页

儿童与成人疾病谱差异较大。近年来,随着儿科超声诊疗的规范化,人工智能(AI)在超声辅助诊断儿科疾病中的应用越来越广泛。本文围绕AI用于儿科超声现状及研究进展进行综述。

关键词 儿童 超声检查 人工智能

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多模态超声诊断暴发性心肌炎1例 被引量：1

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作者 潘天浩 马小静 +2 位作者 夏娟 徐震一 何靖怡 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期953-954,共2页

患者女,58岁,低热3天,胸闷、气促持续不缓解1天;无特殊既往史。查体:体温36.5℃,脉搏112次/分,呼吸19次/分,血压92/63mmHg(间羟胺维持下),急性病面容,四肢湿冷,端坐呼吸,双肺闻及湿啰音。实验室检查:超敏C反应蛋白46.91mg/L,高敏肌钙蛋... 患者女,58岁,低热3天,胸闷、气促持续不缓解1天;无特殊既往史。查体:体温36.5℃,脉搏112次/分,呼吸19次/分,血压92/63mmHg(间羟胺维持下),急性病面容,四肢湿冷,端坐呼吸,双肺闻及湿啰音。实验室检查:超敏C反应蛋白46.91mg/L,高敏肌钙蛋白Ⅰ16.23ng/ml,N末端B型利钠肽原7331.00pg/ml。心电图:窦性心动过速,V2~V5、Ⅰ及avL导联ST段抬高伴Ⅰ、avL及V1~V2导联Q波形成。 展开更多

关键词 心肌炎 超声检查

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静脉-动脉体外膜肺氧合时左心室及升主动脉血栓1例

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作者 陈慧颖 何亚峰 +3 位作者 马小静 夏娟 王黎 钟锦珑 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期365-367,共3页

病例男,52岁,因“突发胸痛、胸闷17天”就诊,外院冠脉造影示:冠状动脉左前降支远段血管夹层伴血管闭塞,既往无烟酒史和其它已知心血管危险因素。入院查体:呼吸20次/分,血压92/50 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率126次/分,可见躯体肌颤,双... 病例男,52岁,因“突发胸痛、胸闷17天”就诊,外院冠脉造影示:冠状动脉左前降支远段血管夹层伴血管闭塞,既往无烟酒史和其它已知心血管危险因素。入院查体:呼吸20次/分,血压92/50 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),心率126次/分,可见躯体肌颤,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余无特殊。辅助检查:心电图示:前壁及高侧壁ST段抬高。超声心动图示:心包腔中量积液和严重的左心室功能障碍(左心室射血分数为15%)。检验结果示:肌钙蛋白19.174 ng/mL,活化部分凝血活酶时间35.6 s,D-二聚体测定10.732μg/m,临床诊断提示急性心肌梗死伴心源性休克,考虑患者临床心功能差且有手术适应症,行房间隔造瘘术缓解心功能。 展开更多

关键词 血栓形成 心室 主动脉 超声心动描记术

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胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝病研究进展 被引量：1

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作者 黄璐 张校 +2 位作者 任亚丽 徐维田 张松 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第11期71-76,共6页

代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction associated steatotic liver disease,MASLD)与胰岛素抵抗等代谢功能障碍相关,已成为全球最常见的肝脏疾病。在过去40年中,未有任何药物获得美国食品药品监督管理局批准,但近期瑞美... 代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction associated steatotic liver disease,MASLD)与胰岛素抵抗等代谢功能障碍相关,已成为全球最常见的肝脏疾病。在过去40年中,未有任何药物获得美国食品药品监督管理局批准,但近期瑞美替罗正式获批上市,打破了这一领域的空白。MASLD发病机制复杂,包括糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、炎症反应、肠道菌群、遗传易感等各方面。胰高血糖素样肽-1 (glucagon-like peptide-1,GLP-1)类药物在临床中主要用于治疗糖尿病,大量研究证明,GLP-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RA)能促进脂肪酸氧化、改善胰岛素抵抗并且抑制炎症发生,因此该类药物在治疗MASLD中也具有极大潜力。本文主要就MASLD发病机制,GLP-1RA改善MASLD的机制和药物研究进展进行综述。 展开更多

关键词 代谢功能障碍相关脂肪性肝病 胰高血糖素样肽1受体激动剂 胰岛素抵抗 脂肪代谢

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斑点追踪超声心动图评价心肌梗死后心脏重塑和心力衰竭进展

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作者 何靖怡 马小静 +2 位作者 夏娟 徐震一 潘天浩 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第12期1969-1972,共4页

斑点追踪超声心动图(STE)可用于定量评价心脏功能,检测整体和局部心脏室壁运动异常,观察心肌功能细微变化,对于早期诊断心肌梗死(MI)后心脏重塑、预测心力衰竭及其发展等具有较高价值。本文就STE评价MI后心脏重塑和心力衰竭研究进展进... 斑点追踪超声心动图(STE)可用于定量评价心脏功能,检测整体和局部心脏室壁运动异常,观察心肌功能细微变化,对于早期诊断心肌梗死(MI)后心脏重塑、预测心力衰竭及其发展等具有较高价值。本文就STE评价MI后心脏重塑和心力衰竭研究进展进行综述。 展开更多

关键词 心肌梗死 心室重构 心力衰竭 心室功能 左 超声心动描记术

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纳米药物递送系统在糖尿病肾病治疗中的研究进展

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作者 高诗画 熊瑛 +2 位作者 唐春莲 谢亚平 李相友 《生理科学进展》 CAS 北大核心 2024年第6期575-583,共9页

糖尿病肾病(diabetic kidney disease)是糖尿病的严重微血管并发症,是慢性肾脏病最常见的形式,也是终末期肾病肾功能衰竭的主要原因。目前可用的治疗方案存在一定的局限性,如生物利用度差、口服药物的肝肾毒性以及缺乏精准靶向等问题。... 糖尿病肾病(diabetic kidney disease)是糖尿病的严重微血管并发症,是慢性肾脏病最常见的形式,也是终末期肾病肾功能衰竭的主要原因。目前可用的治疗方案存在一定的局限性,如生物利用度差、口服药物的肝肾毒性以及缺乏精准靶向等问题。近年来,纳米药物递送系统(nano drug delivery systems)在治疗肾脏疾病方面显示出巨大的潜力,纳米载体能够将药物靶向到特定区域,解决特定部位递送药物不足的问题,并提高治疗效果。本文综述了糖尿病肾病的发病机制及当前治疗方法的局限性,重点介绍了纳米药物递送系统在糖尿病肾病治疗中的应用,最后提出纳米平台未来发展的挑战和新愿景,为实现肾脏疾病的高效靶向治疗提供参考。 展开更多

关键词 纳米药物递送系统 糖尿病肾病治疗 糖尿病肾病 纳米颗粒 作用机制

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