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角膜塑形镜配戴复查发现圆锥角膜的处理案例
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作者 曹玉红 林珊 《中国眼镜科技杂志》 2025年第5期91-96,共6页
1案例详情叶某,男,15岁,主诉双眼视物模糊3年,近视度数近一年增长-0.75D,期望通过配戴角膜塑形镜实现摘镜和控制近视增长。无干眼症、过敏性结膜炎等病史。家族史中母亲为中度近视。叶某的眼部具体检查数据如下:裸眼视力:OD:0.3 OS:0.4... 1案例详情叶某,男,15岁,主诉双眼视物模糊3年,近视度数近一年增长-0.75D,期望通过配戴角膜塑形镜实现摘镜和控制近视增长。无干眼症、过敏性结膜炎等病史。家族史中母亲为中度近视。叶某的眼部具体检查数据如下:裸眼视力:OD:0.3 OS:0.4综合验光:OD:-1.50DS/-1.25DC×10 OS:-2.50DS/-2.00DC×140。 展开更多
关键词 圆锥角膜 角膜塑形镜 复查 视物模糊 处理案例
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FLACS-IOL手术对白内障患者术后MIOL的偏移率及视觉质量的影响 被引量:1
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作者 谢娇 许泽骏 程旭康 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第3期436-440,共5页
目的:探讨飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL)对白内障患者术后多焦点人工晶状体(MIOL)偏移率及视觉质量的影响。方法:前瞻性研究。选取我院2021-01/2022-12收治的白内障MIOL植入患者95例108眼,根据患者意愿选择手... 目的:探讨飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL)对白内障患者术后多焦点人工晶状体(MIOL)偏移率及视觉质量的影响。方法:前瞻性研究。选取我院2021-01/2022-12收治的白内障MIOL植入患者95例108眼,根据患者意愿选择手术方式并分组为FLACS组(51例56眼),Phaco组(44例52眼)。对比两组手术时间、前囊切开直径、有效超声时间(EPT)、超声乳化能量释放量(CDE)、裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、术后3 mo的IOL偏心距离、偏移率及3 mm瞳孔下全眼总高阶像差(HOA)、三叶草差(Trefoil)及彗差(Coma)。结果:FLACS组手术时间明显短于Phaco组,EPT、CDE均明显低于Phaco组(均P<0.05);两组前囊切开直径无差异(P>0.05)。FLACS组UCDVA在术后1 wk,3 mo优于Phaco组(均P<0.05);两组术后1 wk,3 mo的UCDVA和术后3 mo的BCDVA比较均有差异(P<0.05)。术后3 mo,FLACS组IOL偏心距离小于Phaco组,偏移率明显低于Phaco组(均P<0.05)。在3 mm瞳孔直径下,两组术后3 mo的全眼HOA、三叶草差及彗差均较术前减少(P<0.05),FLACS组术后3 mo的全眼HOA、三叶草差与Phaco组比较均有差异(P<0.05),FLACS组术后3 mo的彗差与Phaco组比较无差异(P>0.05)。结论:FLACS-IOL手术可有效降低白内障患者术后IOL偏移率,获得更好的视觉质量。 展开更多
关键词 飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL) 白内障 多焦点人工晶状体(MIOL) 人工晶状体偏移 视觉质量
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不同方位植入TICL的临床疗效及稳定性比较
3
作者 廖艳芬 关念 +2 位作者 沈政伟 何星 刘颖 《国际眼科杂志》 2024年第2期210-215,共6页
目的:比较水平、斜轴、垂直植入散光型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL)后临床疗效、拱高及旋转稳定性。方法:回顾性队列研究。收集2018-07/2022-03在武汉普瑞眼科医院植入TICL后至少规律随访1 a(术后1 d,1 wk,1、3、6 mo,1 a)的患者... 目的:比较水平、斜轴、垂直植入散光型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL)后临床疗效、拱高及旋转稳定性。方法:回顾性队列研究。收集2018-07/2022-03在武汉普瑞眼科医院植入TICL后至少规律随访1 a(术后1 d,1 wk,1、3、6 mo,1 a)的患者资料共92例120眼,根据TICL轴位在眼内的方位分三组:水平放置组(34例45眼)、斜轴放置组(25例29眼)、垂直放置组(33例46眼)。对比患者术后的裸眼视力(UDVA)及最佳矫正视力(CDVA)、屈光度、拱高及旋转角度(TICL实际轴位与预期轴位的偏差)。结果:所有患者手术均顺利完成,术后均未出现感染、继发性青光眼、晶状体混浊等并发症。手术安全性及有效性:三组患者术后1 a的CDVA均优于或等于术前CDVA,三组患者的术后UDCA及CDVA均无差异(P>0.05)。术后1 a,三组患者安全性指数分别为1.34±0.21、1.34±0.17和1.31±0.18,有效性指数分别为1.26±0.21、1.33±0.18、1.27±0.16,均无差异(P>0.05)。拱高:三组患者术后不同时间的拱高有显著差异(P=0.003),垂直组<水平组<斜轴组。三组组内不同随访时间点的拱高有差异(P<0.001),均随时间推移呈下降趋势。残留散光:三组患者的残留散光无显著差异(P=0.130),组内不同随访时间点的残留散光有差异(P<0.001)。旋转角度:三组患者的旋转角度无显著差异(P=0.135),组内不同随访时间点的旋转角度有差异(P<0.001)。结论:不同方位植入TICL均具有良好的安全性、有效性,术后旋转稳定性均良好,临床上可根据情况选用合适的角度植入TICL。 展开更多
关键词 散光型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL) 拱高 放置方向 旋转稳定性
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中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后缩瞳和散瞳状态下眼压的临床观察
4
作者 刘颖 关念 +3 位作者 沈政伟 何星 钟会芬 赵琴 《临床眼科杂志》 2024年第4期294-297,共4页
目的观察散瞳或缩瞳对中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术术后眼压的影响。方法前瞻性病例对照研究。选取2021年9~12月于武汉普瑞眼科医院屈光专科行ICL V4c植入术患者102例(102只眼),随机分为缩瞳组48例(48只眼)和散瞳... 目的观察散瞳或缩瞳对中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术术后眼压的影响。方法前瞻性病例对照研究。选取2021年9~12月于武汉普瑞眼科医院屈光专科行ICL V4c植入术患者102例(102只眼),随机分为缩瞳组48例(48只眼)和散瞳组54例(54只眼)。两组患者术后分别使用相应的药物建立缩瞳、散瞳模型,分别于术前、术后2 h、术后4 h、术后1 d、术后1周、术后1个月检测并记录患者眼压,眼压异常者行相关降眼压处理。结果术后2 h,两组患者的眼压均较术前显著升高(P<0.05),术后4 h、1 d、1周、1个月时两组患者眼压呈现回落趋势,且均与术前眼压的差异无统计学意义(P>0.05)。每个观测时间点两组间患者的眼压差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后早期眼压异常者比例分布散瞳组与缩瞳组差异无统计学意义(P>0.05)。结论散瞳或缩瞳对ICL V4c植入术患者术后早期的眼压无明显控制作用。 展开更多
关键词 有晶状体眼后房型人工晶状体 散瞳 缩瞳 眼压
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强脉冲光联合睑板腺按摩及地夸磷索钠滴眼液治疗脂质异常型干眼 被引量:9
5
作者 徐静 阮丽娟 邢晓花 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1538-1543,共6页
目的:探讨强脉冲光联合睑板腺按摩及地夸磷索滴眼液治疗脂质异常型干眼的疗效及相关细胞因子的影响。方法:回顾性研究。选取2021-01/12在我院眼科门诊确诊为脂质异常型干眼患者511例1022眼为研究对象,根据患者治疗方式分为两组:研究组29... 目的:探讨强脉冲光联合睑板腺按摩及地夸磷索滴眼液治疗脂质异常型干眼的疗效及相关细胞因子的影响。方法:回顾性研究。选取2021-01/12在我院眼科门诊确诊为脂质异常型干眼患者511例1022眼为研究对象,根据患者治疗方式分为两组:研究组294例588眼采用地夸磷索钠滴眼液联合强脉冲光及睑板腺按摩治疗;对照组217例434眼采用人工泪液联合强脉冲光及睑板腺按摩治疗。检测治疗前后泪液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、乳铁蛋白(LF)水平。比较角膜荧光素染色(CFS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、无表面麻醉下的基础泪液分泌试验(SⅠt)、眼表疾病指数(OSDI),分析治疗前泪液TNF-α、IL-1β、LF水平与CFS、BUT、SⅠt、OSDI相关性,观察不良反应的发生情况。结果:两组患者治疗前OSDI、SⅠt、BUT、CFS、泪液中TNF-α、IL-1β、LF水平比较无差异(P>0.05),治疗3、6、9wk研究组SⅠt、BUT、CFS、泪液中TNF-α、IL-1β、LF水平优于对照组(P<0.05)。治疗9wk后两组OSDI评分无差异(P>0.05)。泪液中TNF-α及IL-1β与SⅠt及BUT呈负相关,与CFS及OSDI呈正相关;LF与SⅠt及BUT呈正相关,与CFS及OSDI呈负相关(均P<0.01);研究组不良反应发生率5.78%显著低于对照组11.52%(P<0.05)。结论:强脉冲光联合睑板腺按摩及地夸磷索钠滴眼液治疗脂质异常型干眼疗效确切且耐受性好。 展开更多
关键词 干眼 强脉冲光 地夸磷索钠滴眼液 炎症因子 睑板腺按摩
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有晶状体眼后房型人工晶状体植入术对高度近视的疗效 被引量:10
6
作者 汪静 杨昊 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期547-549,共3页
目的:探讨有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术对高度近视患者的临床治疗效果。方法:选取2014-06/2015-06经我院检查确诊为高度近视患者34例68眼,均给予ICL植入术进行治疗。观察治疗后屈光度、视力恢复情... 目的:探讨有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术对高度近视患者的临床治疗效果。方法:选取2014-06/2015-06经我院检查确诊为高度近视患者34例68眼,均给予ICL植入术进行治疗。观察治疗后屈光度、视力恢复情况、中央前房深度、角膜内皮细胞计数和眼压情况。结果:术后1、3、6mo,1、2a的等效球镜屈光度、中央前房深度、裸眼视力、最佳矫正视力恢复情况均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6mo,1、2a的角膜内皮细胞计数和眼压情况与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3mo,1、2a的裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜屈光度、中央前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高度近视患者采用ICL植入术进行治疗,能够改善等效球镜屈光度和中央前房深度,提高裸眼视力,同时对患者眼压和角膜内皮细胞影响较小,效果维持及安全性较好。 展开更多
关键词 矫正 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术 高度近视
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阿托品压抑疗法与遮盖疗法治疗儿童屈光参差性弱视 被引量:6
7
作者 王晓亚 邢晓花 汪三慧 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期642-646,共5页
目的:探讨阿托品压抑疗法与遮盖疗法治疗儿童屈光参差性弱视的疗效及对视功能的影响。方法:前瞻性研究。选取2018-02/2020-09本院收治的屈光参差弱视儿童患者158例,采用随机数字表法将弱视儿童分为两组:阿托品压抑疗法组优势眼治疗给予1... 目的:探讨阿托品压抑疗法与遮盖疗法治疗儿童屈光参差性弱视的疗效及对视功能的影响。方法:前瞻性研究。选取2018-02/2020-09本院收治的屈光参差弱视儿童患者158例,采用随机数字表法将弱视儿童分为两组:阿托品压抑疗法组优势眼治疗给予1%阿托品凝胶,临睡前滴一滴至结膜囊内,每周治疗2次者78例;遮盖疗法组弱视儿童每日遮盖优势眼大于2h治疗者80例。比较两组弱视儿童治疗6mo后立体视功能、对比敏感度、行图形视觉诱发电位检测,评估治疗效果及依从性。结果:阿托品压抑疗法组和遮盖疗法组总体依从性比较有差异(96.2%vs 73.8%,P<0.05),有效率比较无差异(79.5%vs 73.8%,P>0.05),立体视功能重建有效率比较有差异(74.4%vs 56.3%,P<0.05)。两组治疗6mo后在1、4、8、10、12c/d频率下对比敏感度较治疗前明显升高(均P<0.001),阿托品压抑疗法组在8、10、12c/d频率下对比敏感度高于遮盖疗法组(均P<0.05),P100波幅高于遮盖疗法组,P100潜伏期低于遮盖疗法组(P100波幅:12.96±2.10 vs 11.42±2.53μV;P100潜伏期:105.26±12.41 vs 111.40±11.74ms,均P<0.05)。结论:阿托品压抑疗法治疗儿童屈光参差性弱视较遮盖疗法有更高的治疗依从度,对弱视儿童的立体视功能有更好的效果,且有较高的安全性。 展开更多
关键词 弱视 阿托品 压抑法 遮盖法 立体视功能
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角膜塑形镜矫治患者停戴时长对屈光状态和角膜内皮细胞的影响 被引量:2
8
作者 邢晓花 王晓亚 +1 位作者 汪三慧 涂静 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期655-659,共5页
目的:探讨角膜塑形镜矫治患者停戴时长对屈光状态、角膜内皮细胞的影响。方法:选择2019-07/2020-07于本院配戴角膜塑形镜且近期拟停戴的青少年近视患者,根据球镜度数分为轻度组、重度组。于停戴时及停戴后1、2、3mo测定屈光状态、角膜... 目的:探讨角膜塑形镜矫治患者停戴时长对屈光状态、角膜内皮细胞的影响。方法:选择2019-07/2020-07于本院配戴角膜塑形镜且近期拟停戴的青少年近视患者,根据球镜度数分为轻度组、重度组。于停戴时及停戴后1、2、3mo测定屈光状态、角膜形态、角膜内皮细胞、视觉质量等。结果:停戴时两组角膜平K值、陡K值及平均K值低于戴镜前,停戴2mo恢复至戴镜前水平(P>0.05)。戴镜前与停戴后1、2、3mo比较两组角膜散光度数、表面规则指数、表面非对称指数均无显著差异(P>0.05)。与戴镜前相比,停戴后1、2、3mo两组角膜内皮细胞密度无变化(P>0.05),两组停戴时六边形细胞比例低于戴镜前,停戴1mo恢复至戴镜前(P>0.05)。结论:角膜塑形镜停戴3mo角膜形态及角膜内皮细胞可恢复至戴镜前水平。 展开更多
关键词 角膜塑形镜 近视 停戴时间 屈光状态 角膜内皮细胞
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中央孔型有晶状体眼人工晶状体植入术矫正中低度近视与高度近视术后视觉质量对照研究 被引量:4
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作者 关念 沈政伟 +1 位作者 张晓农 吴慧莺 《临床眼科杂志》 2022年第4期303-307,共5页
目的评价中央孔型有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术矫正中低度近视与高度近视的术后视觉质量。方法回顾性病例分析。选取2019年10月至2020年1月行EVO-ICL晶状体植入术的近视患者101例(101只眼),其中男性42例,女性59例,年龄(27.08±5... 目的评价中央孔型有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术矫正中低度近视与高度近视的术后视觉质量。方法回顾性病例分析。选取2019年10月至2020年1月行EVO-ICL晶状体植入术的近视患者101例(101只眼),其中男性42例,女性59例,年龄(27.08±5.16)岁(21~44岁)。按术前屈光度分组:组1为中低度近视组35例(35只眼),屈光度球镜-2.00~-5.75 D,柱镜0~-4.00 D,等效球镜(-6.01±1.32)D;组2为高度近视组66例(66只眼),屈光球镜-6.00~-18.00 D,柱镜0~-4.50 D,等效球镜(-10.31±2.51)D。记录术前、术后1 d、1周、1个月、3个月及6个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜(SE)和眼压,使用iTrace视功能分析仪测量术前及术后1个月和6个月全眼总高阶像差均方根值(RMS)及去除离焦像差的调制传递函数(MTF)平均值。采用独立样本t检验和重复测量方差分析进行统计学分析比较两组间差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组的UCVA、BCVA均较术前提高(均P<0.05);UCVA术后1 d、1周组1显著高于组2,两组间差异有统计学意义(t=2.438,2.579;均P<0.05)。在SE方面组1术后1 d低于组2(t=3.584,P<0.05);眼压组1术后1周低于组2(t=2.653,P<0.05),其余各时间点两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。在自然瞳孔状态下测量的术后1个月和6个月RMS值两组均低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。MTF值术后1个月和6个月两组均高于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组间进行比较术前、术后1个月和6个月的RMS值差异无统计学意义(t=-0.072,-0.557,-0.445;均P>0.05),两组随时间变化呈递减趋势且逐渐接近;MTF值术前、术后1个月和6个月组1与组2差异无统计学意义(t=1.683,1.246,1.312;均P>0.05),两组随时间变化呈递增趋势。结论中央孔型有晶状体眼人工晶状体植入术矫正中低度近视与高度近视均具有良好的有效性和安全性,术后视觉质量与术前比较有明显改善,矫正中低度近视与高度近视的临床疗效基本一致。 展开更多
关键词 有晶状体眼后房型人工晶状体 中低度近视 高度近视 像差 调制传递函数
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飞秒激光和机械刀行LASIK术后角膜神经形态学特征的共焦显微镜观察 被引量:4
10
作者 蒋炎云 黄馨仪 《临床眼科杂志》 2012年第2期97-100,共4页
目的在共焦显微镜下观察飞秒激光和机械刀行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜神经的形态差异。方法近视眼患者34例(68只眼),一组行飞秒激光下的LASIK(28只眼),另一组行Moria-2机械刀下的LASIK(40只眼),术后1个月、3个月对两组... 目的在共焦显微镜下观察飞秒激光和机械刀行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜神经的形态差异。方法近视眼患者34例(68只眼),一组行飞秒激光下的LASIK(28只眼),另一组行Moria-2机械刀下的LASIK(40只眼),术后1个月、3个月对两组角膜在共焦显微镜下进行观察。结果术后各时期两组裸眼视力无显著性差异,术后1个月两组角膜瓣界面均可见高反光颗粒,未见完整神经纤维,术后3个月,飞秒激光组角膜神经完整性明显高于机械刀组(P<0.01)。结论飞秒激光行LASIK术后角膜神经的修复快于机械刀。 展开更多
关键词 共焦显微镜 飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜神经
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高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位的处理 被引量:1
11
作者 许泽骏 代波 林珊 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期553-555,共3页
目的:评估25G+玻璃体切除联合经玻璃体腔巩膜缝线固定治疗高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位的临床效果。方法:回顾性分析2016-07/2019-10武汉汉阳艾格眼科医院收治的高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位患者13例15... 目的:评估25G+玻璃体切除联合经玻璃体腔巩膜缝线固定治疗高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位的临床效果。方法:回顾性分析2016-07/2019-10武汉汉阳艾格眼科医院收治的高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋复合物脱位患者13例15眼的临床资料。所有患者均采用25G+玻璃体切除术,清理包绕人工晶状体囊袋复合物的玻璃体,玻璃体腔注入重水,使人工晶状体上浮至瞳孔区,经玻璃体腔将人工晶状体悬吊固定于巩膜上。其中1例1眼合并黄斑裂孔行内界膜剥离联合玻璃体腔注气,1例1眼合并视网膜裂孔予以视网膜激光光凝。结果:术后1wk最佳矫正视力(LogMAR)为1.03±0.29,较术前的1.31±0.33显著改善(t=4.126,P=0.017);术前平均眼压(17.45±6.81mmHg)较术后1wk(16.75±6.71mmHg)无差异(t=1.635,P=0.360);角膜内皮细胞计数2345.92±399.59cell/mm 2较术前2388.93±405.04cell/mm 2无明显变化(t=2.323,P=0.279);随访期间所有患者角膜透明,人工晶状体位置正,无脉络膜脱离、视网膜脱离、出血、继发性青光眼并发症发生。结论:高度近视患者Bigbag人工晶状体囊袋混合物脱位采用经玻璃体腔巩膜缝线固定安全有效,避免了人工晶状体囊袋复合物取出再植入悬吊人工晶状体的风险。 展开更多
关键词 玻璃体切除术 悬吊 脱位 Bigbag人工晶状体
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术中OCT导航显微镜在成熟期白内障术中的应用 被引量:1
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作者 谢娇 胡志广 燕涛 《临床眼科杂志》 2022年第5期408-412,共5页
目的探讨术中相干光层析成像术(OCT)导航显微镜(蔡司RESCAN700,简称iOCT)在成熟期白内障摘除术中辅助人工晶状体选择的应用价值。方法分析2019年8月至2021年8月在本院眼科行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术的成熟期白内障患者... 目的探讨术中相干光层析成像术(OCT)导航显微镜(蔡司RESCAN700,简称iOCT)在成熟期白内障摘除术中辅助人工晶状体选择的应用价值。方法分析2019年8月至2021年8月在本院眼科行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术的成熟期白内障患者156例(156只眼),所有患者均使用iOCT在白内障超声乳化结束后观察黄斑区视网膜情况,根据观察结果黄斑区视网膜是否存在黄斑水肿、黄斑萎缩,黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑劈裂、黄斑异常高反光等,将无异常患者分为A组,植入多焦点人工晶状体,有异常患者分为B组,术中植入非球面单焦点人工晶状体;比较两组患者术后的远近视力的差异性;比较iOCT检查结果与术后黄斑OCT检查结果的差异性。结果(1)A组患者术后3 d的远视力(0.19±0.12)、近视力(0.25±0.13)和术后30 d的远视力(0.18±0.11)、近视力(0.24±0.12)均优于B组3 d远视力(0.70±0.30)、近视力(0.70±0.16)和术后30 d的远视力(0.68±0.30)、近视力(0.69±0.14)(P<0.001);(2)156位患者在iOCT实时观察黄斑形态与术后黄斑OCT结果对比,iOCT检测出异常者44只眼,检出率为28.21%,术后黄斑OCT检查异常患者48只眼,检出率为30.77%。两种检查方法进行χ^(2)检验,结果没有统计学差异。结论iOCT在术中去除成熟的白内障后能实时清晰地观测黄斑形态,排除大部分视网膜疾病,一次性完成多焦点人工晶体植入术,提高多焦晶状体植入术后患者满意率,降低不可预知风险。 展开更多
关键词 成熟期白内障 相干光层析成像术 术中导航显微镜 多焦点人工晶状体 单焦点人工晶状体
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