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颅内前循环动脉瘤的外科治疗
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作者 丁建军 曾伟英 +3 位作者 马廉亭 张志刚 李晓群 蔡仲华 《西安医科大学学报》 CSCD 1999年第4期564-566,共3页
自 1990年 2月至 1998年 8月 ,共收治颅内前循环动脉瘤 32例 ,15例行血管内栓塞术(其中 1例栓塞失败改作手术治疗 ) ;17例显微镜下直视手术 ,术后死亡 1例。随访 2 8例 ,2 2例恢复良好 ,1例植物生存 ,2例偏瘫 ,2例动眼神经麻痹 ,1例癫... 自 1990年 2月至 1998年 8月 ,共收治颅内前循环动脉瘤 32例 ,15例行血管内栓塞术(其中 1例栓塞失败改作手术治疗 ) ;17例显微镜下直视手术 ,术后死亡 1例。随访 2 8例 ,2 2例恢复良好 ,1例植物生存 ,2例偏瘫 ,2例动眼神经麻痹 ,1例癫痫。对前循环动脉瘤的诊断、治疗方法的选择及手术要点作了讨论。 展开更多
关键词 显微手术 血管内栓塞术 前循环动脉瘤 颅内肿瘤
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难治性颞叶内侧癫痫的手术疗效及其影响因素分析(英文) 被引量:5
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作者 黄玲玥 杜浩 +4 位作者 向露 刘琴 吕丽辉 陈璐璐 徐国政 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期773-779,共7页
目的分析手术治疗难治性颞叶内侧癫痫(MTLE)的疗效,并对手术疗效的相关因素进行评价。方法回顾性分析2011年9月~2013年10月于我科行前颞叶切除术(ATL)或选择性海马杏仁核切除术(SAH)治疗的30例难治性MTLE患者术后的癫痫控制情况,参考En... 目的分析手术治疗难治性颞叶内侧癫痫(MTLE)的疗效,并对手术疗效的相关因素进行评价。方法回顾性分析2011年9月~2013年10月于我科行前颞叶切除术(ATL)或选择性海马杏仁核切除术(SAH)治疗的30例难治性MTLE患者术后的癫痫控制情况,参考Engel分级标准对手术疗效进行评价。收集本研究组中病例的临床资料,分析各因素与手术疗效的相关性。结果术前评估确诊为难治性MTLE的患者共34例,其中有4例由于颅内脑电监测结果显示癫痫发作为双侧颞叶内侧起源,故未采取致痫灶切除术。另外30例均接受手术治疗,术后随访3.5~5.5年,其中23例(76.7%)手术疗效满意,7例(23.3%)疗效不佳。疗效不佳组中6例癫痫发作表现为除典型颞叶内侧癫痫自动症及先兆外,还常继发全面性发作,1例患者伴有智力减退。统计分析提示无特殊病史者,手术预后较好;ALT与SAH(经颞上沟入路和经外侧裂入路)的手术预后无统计学差异。结论难治性MTLE经手术治疗可取得满意疗效,无特殊病史者手术预后可能更佳。经颞上沟入路的SAH在难治性MTLE手术治疗中可能更具有优势。 展开更多
关键词 颞叶内侧癫痫 前颞叶切除术 选择性海马杏仁核切除术 手术疗效 预测因素
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磁共振水成像在脑积水内镜治疗围手术期的应用 被引量:1
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作者 石键 赵洪洋 +3 位作者 袁永生 曹敏 孔祥泉 邱大胜 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期237-240,共4页
目的探讨磁共振(MR)水成像技术对梗阻性脑积水患者的诊断意义,及其在脑积水内镜治疗围手术期的应用价值。方法回顾性观察和测量56例梗阻性脑积水患者的常规加三维稳态构成干扰(3D-CISS)序列MR影像,分析三脑室扩大程度与三脑室底厚度的... 目的探讨磁共振(MR)水成像技术对梗阻性脑积水患者的诊断意义,及其在脑积水内镜治疗围手术期的应用价值。方法回顾性观察和测量56例梗阻性脑积水患者的常规加三维稳态构成干扰(3D-CISS)序列MR影像,分析三脑室扩大程度与三脑室底厚度的相关性。对其中行内镜三脑室底造瘘手术(ETV)的15例患者和内镜辅助的脑室腹腔分流手术(EAVPS)的6例患者进行围手术期MR常规加3D-CISS扫描的影像学评价。结果梗阻性脑积水患者三脑室扩大程度与三脑室底的厚度有明显的负相关性。ETV术前3D-CISS扫描有助于充分了解三脑室扩大程度、三脑室底厚度、基底动脉的方位,可明确三脑室解剖变异;EAVPS术前3D-CISS扫描可了解分流管是否被黏连或异位,室间孔(Monro孔)的大小。术后行3D-CISS扫描可测量瘘口大小、观察脑脊液的流动方向、评价手术效果。结论MR水成像可精确显示脑脊液和脑室系统的结构,为脑积水内镜治疗围手术期评价提供了可靠依据。 展开更多
关键词 脑积水 三脑室 磁共振成像 内镜手术
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多普勒微血管探头在三脑室底造瘘术中的应用
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作者 石键 赵洪洋 +2 位作者 袁永生 侯忠民 赵沃华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2004年第3期133-136,共4页
目的:探讨在治疗脑积水的内镜三脑室底造瘘术(endoscopicthirdventriculostomy熏ETV)中,应用多普勒微血管探头作超声检查的意义。方法:单纯神经内镜下完成梗阻性脑积水三脑室底造瘘术34例,其中21例应用多普勒微血管探头经内镜通道抵达... 目的:探讨在治疗脑积水的内镜三脑室底造瘘术(endoscopicthirdventriculostomy熏ETV)中,应用多普勒微血管探头作超声检查的意义。方法:单纯神经内镜下完成梗阻性脑积水三脑室底造瘘术34例,其中21例应用多普勒微血管探头经内镜通道抵达三脑室底部进行超声探测,监测基底动脉(BA)的走向、血流速度,进行术中实时定位,造瘘前后记录血管的多普勒超声图像。结果:术后21例(61.76%)影像学证实扩大的脑室术后有回缩;半年后症状缓解29例(85.29%),无效5例(14.71%),2例做脑室-腹腔分流术。无手术死亡或残疾。使用探头组造瘘术前后BA的管径、血流速度无变化,无血管损伤并发症。结论:多普勒微血管探头在神经内镜三脑室底造瘘术中应用,可减少血管损伤类并发症的发生,使得内镜插入定位精确、安全。 展开更多
关键词 脑积水 脑室造口术 超声检查 多普勒 腔内超声检查
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应用经颅多普勒超声盗血指数评估脑动静脉畸形盗血的初步研究
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作者 吴钢 张小征 +2 位作者 陆兵勋 许国英 郑依勇 《第一军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期685-688,共4页
目的作者曾推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞时经颅多普勒超声(TCD)盗血指数(SI)计算公式,本研究介绍该指数在评价脑动脉畸形(AVM)中盗血现象的应用。方法对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的脑动脉畸形的TCD资料进行回顾性分析,以直接或... 目的作者曾推导出一侧颈动脉狭窄或闭塞时经颅多普勒超声(TCD)盗血指数(SI)计算公式,本研究介绍该指数在评价脑动脉畸形(AVM)中盗血现象的应用。方法对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的脑动脉畸形的TCD资料进行回顾性分析,以直接或间接供血动脉的平均血流速度(Vm供)与其相邻血管血流的平均血流速度(Vm邻)的比值Vm供/Vm邻和其相应血流的SI(SI=1-PI1/PI2,PI1为供血动脉的脉动指数,PI2为供血动脉相邻血管的脉动指数)值进行比较分析,并尝试比较SI与AVM大小的关系。结果直接或间接供血动脉的Vm供/Vm邻均与SI值成正相关,相关系数分别为0.62、0.53,P值均小于0.05;此外,SI与血管畸形大小呈正相关趋势,r=0.48,但P>0.05,提示SI大小可能还与动静脉畸形的类型和血管发育程度有关。结论根据TCD检测的SI值大小,结合DSA检测结果,可对AVM的大小、类型和血管床的发育情况进行分析判定。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 盗血指数评估 脑动静脉畸形 脑血管造影数字减影
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应用经颅多普勒超声对颅内动静脉畸形盗血程度进行量化评估
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作者 吴钢 陆兵勋 +2 位作者 张小征 许国英 郑依勇 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第3期114-118,共5页
目的 通过对盗血现象的分析,完善颅内动静脉畸形(AVM)的经颅多普勒超声(TCD)诊断,并应用盗血指数(SI),评估AVM的盗血程度。 方法 应用AVM非供血动脉血流的低流速、高阻力特点,进行逆向推导的逆向诊断法;并对16例经脑血管造影数字减影(D... 目的 通过对盗血现象的分析,完善颅内动静脉畸形(AVM)的经颅多普勒超声(TCD)诊断,并应用盗血指数(SI),评估AVM的盗血程度。 方法 应用AVM非供血动脉血流的低流速、高阻力特点,进行逆向推导的逆向诊断法;并对16例经脑血管造影数字减影(DSA)证实的颅内AVM的TCD资料进行回顺性分析。以供血动脉及其相邻非供血动脉的Vm供/Vm邻比值和相应的SI值进行相关分析,并尝试比较SI与AVM大小的关系。 结果 通过逆向诊断将Vm供/Vm邻比值,同相应SI值进行相关分析,r=0.66,p=0.000,n=42;SI与动静脉畸形大小呈正相关趋势(r=0.48,n=12),p>0.05,无显著意义,SI大小可能与AVM的类型、大小和血管发育程度等有关。 结论 AVM的盗血现象应作为TCD重要的诊断条件之一,分析TCD的SI值大小,结合DSA检测结果,可以对AVM的类型、血管床的发育情况和大小进行分析判定。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 颅内动静脉畸形 盗血程度 量化评估
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蝶窦的解剖及其在经单鼻孔蝶窦入路的应用 被引量:6
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作者 林俊明 秦尚振 +3 位作者 龚杰 徐国政 胡军民 李俊 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第7期903-905,共3页
目的为经单鼻孔蝶窦入路手术安全切除垂体腺瘤提供解剖学参数。方法对8例新鲜成人尸体头颅标本和50例成人MRI的蝶窦进行观察,正中矢状位下,鼻小柱根部为O点,蝶窦前壁下缘为B点,蝶窦前壁上缘为C点,鞍底中点为D点,OA线为通过O点与上颌骨... 目的为经单鼻孔蝶窦入路手术安全切除垂体腺瘤提供解剖学参数。方法对8例新鲜成人尸体头颅标本和50例成人MRI的蝶窦进行观察,正中矢状位下,鼻小柱根部为O点,蝶窦前壁下缘为B点,蝶窦前壁上缘为C点,鞍底中点为D点,OA线为通过O点与上颌骨牙槽突的平行线,∠AOB'、∠AOC'、∠AOD'分别为∠AOB、∠AOC、∠AOD的补角,测量∠AOB'、∠AOC'、∠AOD'、OB、BC。结果8例新鲜成人尸体头标本中,∠AOB'为(43.2±4.3)°,∠AOC'为(22.9±3.0)°,∠AOD'为(35.4±4.1)°,OB为(66.3±3.6)mm,BC为(20.9±1.5)mm,有2例出现蝶上筛房;50例成人MRI片中,∠AOB'为(44.1±5.5)°,∠AOC'为(25.7±6.4)°,∠AOD'为(34.2±5.9)°,OB为(68.7±4.9)mm,BC为(23.3±3.1)mm,有15例出现蝶上筛房;经两独立样本均数比较t检验及两独立样本率χ2检验,P>0.05,两组间无显著性差异。结论术前充分利用MRI提供的信息,有助于术中安全进行蝶窦前壁开窗及鞍底开窗,术中鼻牵开器纵轴与OA线的最佳角度为39°。 展开更多
关键词 蝶窦 蝶上筛房 蝶窦中隔 经蝶窦入路 应用解剖
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外伤性颈内动脉-海绵窦瘘可脱性球囊栓塞的治疗
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作者 陈立华 马建荣 +3 位作者 马廉亭 刘运生 侯永宏 曹美鸿 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 1999年第1期86-87,共2页
外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumaticcarotidcavernousfistula,TCCF)是神经外科治疗难题之一,理想的治疗方法是既完全闭塞海绵瘘口,又保留颈内动脉的通畅。可脱性球囊栓塞技术的应用为T... 外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumaticcarotidcavernousfistula,TCCF)是神经外科治疗难题之一,理想的治疗方法是既完全闭塞海绵瘘口,又保留颈内动脉的通畅。可脱性球囊栓塞技术的应用为TCCF的治疗开辟了新途径。我科自1... 展开更多
关键词 颈内动脉-海绵窦瘘 血管内治疗 栓塞
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