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2021—2023年武汉地区非结核分枝杆菌肺病患者特征分析 被引量:5
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作者 王飞 华朵 +3 位作者 郭建建 刘畅 韩璐 任易 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1069-1076,共8页
目的:对武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的分离与耐药情况,以及确诊为NTM肺病患者的临床特征进行分析,为疾病的防治提供参考。方法:采用回顾性研究方法,搜集2021年3月至2023年10月于武汉市肺科医院就诊的疑似肺部分枝杆菌感染住院患... 目的:对武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的分离与耐药情况,以及确诊为NTM肺病患者的临床特征进行分析,为疾病的防治提供参考。方法:采用回顾性研究方法,搜集2021年3月至2023年10月于武汉市肺科医院就诊的疑似肺部分枝杆菌感染住院患者作为研究对象,共计8619例。研究对象年龄均≥15岁,呼吸道样本(包括痰、诱导痰、支气管肺泡灌洗液)分枝杆菌病原学(分枝杆菌培养)阳性和(或)菌种鉴定为NTM。收集所有研究对象的病史、临床特征、影像学表现、临床诊断及治疗等资料。对NTM菌株分离情况、人口学特征及耐药情况进行统计;将确诊为NTM肺病患者,按胞内分枝杆菌(胞内组)、脓肿分枝杆菌(脓肿组)及堪萨斯分枝杆菌感染(堪萨斯组)分为三组,比较各组研究对象的基本情况、临床症状、影像学表现、基础疾病及合并肺部疾病等方面的情况。结果:8619例研究对象中有629例的临床分离菌株鉴定为NTM菌株,NTM分离率为7.30%。共分离653株NTM菌株,主要菌种包括胞内分枝杆菌398株(60.95%)、脓肿分枝杆菌138株(21.13%)、鸟分枝杆菌41株(6.28%)、堪萨斯分枝杆菌41株(6.28%)。确诊为NTM肺病的510例患者中,女性297例(58.24%),主要临床症状为咳嗽(71.96%,367/510)、咳痰(51.76%,264/510)、咯血(26.67%,136/510);影像学表现主要为斑片影(61.57%,314/510)、结节影(65.49%,334/510)、支气管扩张影(79.02%,403/510)、空洞影(40.98%,209/510);基础疾病主要为贫血(24.12%,123/510)和低蛋白血症(24.90%,127/510);合并肺部疾病主要有肺气肿肺大疱(18.63%,95/510)、慢性阻塞性肺疾病(17.84%,91/510)。三组NTM肺病为胞内组332例、脓肿组115例、堪萨斯组35例。胞内组、脓肿组、堪萨斯组女性分别占55.12%(183/332)、75.65%(87/115)、17.14%(6/35),差异有统计学意义(χ^(2)=39.534,P<0.001);胞内组、脓肿组、堪萨斯组平均年龄分别为(63.60±10.67)岁、(60.60±10.26)岁、(53.30±13.20)岁,差异有统计学意义(F=15.724,P<0.001);胞内组、脓肿组、堪萨斯组吸烟者占比[分别为23.19%(77/332)、12.17%(14/115)、42.86%(15/35);χ^(2)=15.623,P<0.001]、饮酒者占比[分别为10.54%(35/332)、4.35%(5/115)、22.86%(8/35);χ^(2)=10.079,P=0.006]差异均有统计学意义。胞内组、脓肿组、堪萨斯组的支气管扩张影发生率[分别为78.31%(260/332)、90.43%(104/115)、54.29%(19/35);χ^(2)=22.345,P<0.001]、空洞影发生率[分别为42.77%(142/332)、29.57%(34/115)、68.57%(24/35);χ^(2)=17.534,P<0.001]差异均有统计学意义。胞内组、脓肿组、堪萨斯组慢性阻塞性肺病发病率[分别为18.67%(62/332)、15.65%(18/115)、37.14%(13/35);χ^(2)=8.222,P=0.016]、肺曲霉病发病率[分别为6.93%(23/332)、1.74%(2/115)、11.43%(4/35);χ^(2)=7.016,P=0.030]差异均有统计学意义。鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺耐药率分别为0、0、23.53%(4/17)和3.14%(5/159)、6.92%(11/159)、13.21%(21/159);堪萨斯分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺、莫西沙星、利福平及利福布汀耐药率均为0,对环丙沙星耐药率为43.75%(7/16);脓肿分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺、头孢西丁耐药率分别为7.02%(4/57)、1.75%(1/57)、43.86%(25/57)、8.77%(5/57)。结论:武汉地区疑似肺部分枝杆菌感染住院患者呼吸道分离NTM菌种主要以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主;除堪萨斯分枝杆菌外,其他NTM对常用抗结核药物均有较高耐药率;胞内分枝杆菌肺病、脓肿分枝杆菌肺病和堪萨斯分枝杆菌肺病患者性别分布、影像学表现及合并症均存在一定的差异。 展开更多
关键词 非典型性细菌 分枝杆菌属 抗药性 细菌 疾病特征
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转酮酶样蛋白1在人类鼻咽癌细胞生长增殖中的作用
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作者 张松 杨菊红 +1 位作者 孔维佳 孙宇 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期505-509,共5页
目的:探讨转酮酶样蛋白1(TKTL1)在体外培养的人类鼻咽癌细胞生长增殖中的作用。方法:构建针对TKTL1 mRNA的干扰RNA质粒,转染人类鼻咽癌细胞(CNE细胞系);检测转染前后CNE细胞中转酮酶活性的变化;实时定量RT-PCR检测转染前后CNE细胞转酮... 目的:探讨转酮酶样蛋白1(TKTL1)在体外培养的人类鼻咽癌细胞生长增殖中的作用。方法:构建针对TKTL1 mRNA的干扰RNA质粒,转染人类鼻咽癌细胞(CNE细胞系);检测转染前后CNE细胞中转酮酶活性的变化;实时定量RT-PCR检测转染前后CNE细胞转酮酶基因家族(TKT、TKTL1、TKTL2)mRNA表达水平的变化;通过流式细胞术和MTT实验检测转染前后CNE细胞增殖和细胞周期的改变。结果:实验组CNE细胞中转酮酶活性(携带有pEGFP-C1-U6/TKTL1)明显低于质粒对照组(携带有pEGFP-C1-U6/UC)和空白对照组(未转染细胞);实时定量RT-PCR结果显示转染前后CNE细胞中TKT和TKTL2 mRNA的表达水平均无显著差异。然而,实验组细胞中TKTL1的表达水平明显低于对照组,且实验组CNE细胞增殖明显被抑制,癌细胞被阻滞在G0/G1期。结论:转酮酶蛋白TKTL1在人类鼻咽癌细胞的生长增殖中起重要作用,TKTL1可能成为肿瘤治疗研究的新靶点。 展开更多
关键词 转酮酶样蛋白1 鼻咽肿瘤 鼻咽癌细胞系 细胞周期
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