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45例有创机械通气重症结核病患者静脉使用 抗结核药物血药浓度分析
被引量：
1
1
作者
黄伟强
袁楚楚
+4 位作者
张欢
王丽丽
钟小锋
陈星星
胡明
《中国防痨杂志》
北大核心
2025年第6期798-807,共10页
选取2022年4月至2024年10月在武汉市肺科医院重症医学科行气管插管有创机械通气治疗,因胃肠功能障碍需静脉抗结核治疗并监测抗结核药物血药浓度的45例重症结核病患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、急性胃肠功能障碍评分(AGI)、急性...
选取2022年4月至2024年10月在武汉市肺科医院重症医学科行气管插管有创机械通气治疗,因胃肠功能障碍需静脉抗结核治疗并监测抗结核药物血药浓度的45例重症结核病患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、急性胃肠功能障碍评分(AGI)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),是否合并糖尿病、感染性休克,抗结核治疗期间是否出现肝功能异常、肾功能异常,是否行连续性肾脏替代治疗(CRRT)等资料,以及常用静脉抗结核药异烟肼(INH)、利福平(RFP)、莫西沙星(Mfx)、左氧氟沙星(Lfx)、利奈唑胺(Lzd)、阿米卡星(Am)的血药浓度。结果显示,45例患者中INH、RFP、Mfx、Lfx和Lzd的血药浓度在专家共识推荐的目标范围的构成比分别为30.8%(12/39)、54.1%(20/37)、53.3%(8/15)、3/9、5/9,使用Am的3例患者,其血药浓度均未在目标范围。INH、RFP、Mfx、Lfx、Lzd和Am血药浓度与年龄、性别、是否合并糖尿病、是否合并感染性休克不相关(P值均>0.05)。在联合CRRT患者中,RFP血药浓度<8 mg/L占16.2%(6/37),8~24 mg/L占2.7%(1/37),>24 mg/L占2.7%(1/37),而未联合CRRT患者中,RFP血药浓度<8 mg/L占18.9%(7/37),8~24 mg/L占51.4%(19/37),>24 mg/L占8.1%(3/37),RFP血药浓度与联合CRRT治疗相关(χ^(2)=7.817,P=0.012)。APACHEⅡ评分高低与INH、RFP、Mfx、Lfx、Lzd和Am血药浓度无相关性(P>0.05),血药浓度水平与是否出现肝功能异常、肾功能异常亦无相关性(P>0.05)。可见,重症结核病患者病情复杂,在使用常用抗结核药物后,血药浓度未能达到专家共识推荐的目标范围的情况较为普遍,联合CRRT治疗对RFP血药浓度有一定的影响,临床上需严密监测。
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关键词
结核
抗结核药
药物监测
重症监护
通气机
机械
在线阅读
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职称材料
康替唑胺替代利奈唑胺方案治疗耐药结核病一例
2
作者
黄伟强
袁楚楚
+3 位作者
陈星星
商会会
徐雅
胡明
《中国防痨杂志》
北大核心
2025年第4期527-530,共4页
目前,全球耐多药结核病治疗方案的药物数量多、不良反应高、治愈率低。本病例为耐药肺结核患者,既往经过复杂的二线抗结核药物治疗,此次在耐药结核病的基础上出现脓毒性休克,发病早期因血小板减少停用利奈唑胺,改用包含康替唑胺(每日2次...
目前,全球耐多药结核病治疗方案的药物数量多、不良反应高、治愈率低。本病例为耐药肺结核患者,既往经过复杂的二线抗结核药物治疗,此次在耐药结核病的基础上出现脓毒性休克,发病早期因血小板减少停用利奈唑胺,改用包含康替唑胺(每日2次,每次800 mg)的抗结核治疗方案。
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关键词
结核
肺
抗药性
抗结核药
药物毒性
恶唑烷酮类
在线阅读
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职称材料
题名
45例有创机械通气重症结核病患者静脉使用 抗结核药物血药浓度分析
被引量：
1
1
作者
黄伟强
袁楚楚
张欢
王丽丽
钟小锋
陈星星
胡明
机构
武汉市
肺科医院
重症医学科
武汉市肺科医院结核ⅲ病区
武汉市
肺科医院
药学部
出处
《中国防痨杂志》
北大核心
2025年第6期798-807,共10页
基金
武汉市卫健委科研项目(WX23A84)。
文摘
选取2022年4月至2024年10月在武汉市肺科医院重症医学科行气管插管有创机械通气治疗,因胃肠功能障碍需静脉抗结核治疗并监测抗结核药物血药浓度的45例重症结核病患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、急性胃肠功能障碍评分(AGI)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),是否合并糖尿病、感染性休克,抗结核治疗期间是否出现肝功能异常、肾功能异常,是否行连续性肾脏替代治疗(CRRT)等资料,以及常用静脉抗结核药异烟肼(INH)、利福平(RFP)、莫西沙星(Mfx)、左氧氟沙星(Lfx)、利奈唑胺(Lzd)、阿米卡星(Am)的血药浓度。结果显示,45例患者中INH、RFP、Mfx、Lfx和Lzd的血药浓度在专家共识推荐的目标范围的构成比分别为30.8%(12/39)、54.1%(20/37)、53.3%(8/15)、3/9、5/9,使用Am的3例患者,其血药浓度均未在目标范围。INH、RFP、Mfx、Lfx、Lzd和Am血药浓度与年龄、性别、是否合并糖尿病、是否合并感染性休克不相关(P值均>0.05)。在联合CRRT患者中,RFP血药浓度<8 mg/L占16.2%(6/37),8~24 mg/L占2.7%(1/37),>24 mg/L占2.7%(1/37),而未联合CRRT患者中,RFP血药浓度<8 mg/L占18.9%(7/37),8~24 mg/L占51.4%(19/37),>24 mg/L占8.1%(3/37),RFP血药浓度与联合CRRT治疗相关(χ^(2)=7.817,P=0.012)。APACHEⅡ评分高低与INH、RFP、Mfx、Lfx、Lzd和Am血药浓度无相关性(P>0.05),血药浓度水平与是否出现肝功能异常、肾功能异常亦无相关性(P>0.05)。可见,重症结核病患者病情复杂,在使用常用抗结核药物后,血药浓度未能达到专家共识推荐的目标范围的情况较为普遍,联合CRRT治疗对RFP血药浓度有一定的影响,临床上需严密监测。
关键词
结核
抗结核药
药物监测
重症监护
通气机
机械
Keywords
Tuberculosis
Antitubercular agents
Drug monitoring
Intensive care
Ventilators,mechanical
分类号
R825.2 [医药卫生—临床医学]
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职称材料
题名
康替唑胺替代利奈唑胺方案治疗耐药结核病一例
2
作者
黄伟强
袁楚楚
陈星星
商会会
徐雅
胡明
机构
武汉市
肺科医院
重症医学科
武汉市肺科医院结核ⅲ病区
出处
《中国防痨杂志》
北大核心
2025年第4期527-530,共4页
基金
武汉市卫健委科研项目资助(WX23A84)。
文摘
目前,全球耐多药结核病治疗方案的药物数量多、不良反应高、治愈率低。本病例为耐药肺结核患者,既往经过复杂的二线抗结核药物治疗,此次在耐药结核病的基础上出现脓毒性休克,发病早期因血小板减少停用利奈唑胺,改用包含康替唑胺(每日2次,每次800 mg)的抗结核治疗方案。
关键词
结核
肺
抗药性
抗结核药
药物毒性
恶唑烷酮类
分类号
R52 [医药卫生—内科学]
R978.3 [医药卫生—药品]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
45例有创机械通气重症结核病患者静脉使用 抗结核药物血药浓度分析
黄伟强
袁楚楚
张欢
王丽丽
钟小锋
陈星星
胡明
《中国防痨杂志》
北大核心
2025
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
康替唑胺替代利奈唑胺方案治疗耐药结核病一例
黄伟强
袁楚楚
陈星星
商会会
徐雅
胡明
《中国防痨杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
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