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基于CT影像组学预测原发性肝细胞癌合并微血管侵犯及其切除术后无进展生存期的研究 被引量：4
1
作者 张明月 曹阳阳 +1 位作者 覃伟 崔伟 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期437-442,共6页
目的:基于影像组学方法分析原发性肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)的术前CT影像特征和临床指标并建立预测模型,探讨模型预测HCC合并MVI状态及其切除术后无进展生存期(PFS)的价值。方法:选择2010年12月-2018年1月于本院行HCC根治性切... 目的:基于影像组学方法分析原发性肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)的术前CT影像特征和临床指标并建立预测模型,探讨模型预测HCC合并MVI状态及其切除术后无进展生存期(PFS)的价值。方法:选择2010年12月-2018年1月于本院行HCC根治性切除术的260例患者(术后至少随访3年)临床资料进行回顾性研究。按照随机种子数以4∶1比例分成训练集(208例)与测试集(52例)。使用3D-slicer软件在术前CT门脉期图像中对病灶区域进行手动绘制,通过联合最大相关最小冗余(MRMR)、随机生存森林(RSF)的特征排序以及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)-Cox回归分析对稳定特征参数进行降维并建立影像组学分数(Rad-score),整合临床指标建立联合预测模型。结果:3种预测模型在训练集中的曲线下面积(AUC)分别为0.79、0.77、0.91,在测试集中的AUC分别为0.81、0.78、0.92。与临床预测模型、影像组学预测模型比较,联合预测模型在预测MVI状态方面的效能最优(P<0.05)。联合预测模型(OR=2.913,95%CI 1.612~4.215)、MVI (OR=2.69,95%CI 1.21~7.53)是HCC患者特异性复发的独立预测因子,术前可准确预测HCC的MVI状态,在PFS分组中也具有显著差异。结论:基于CT影像组学并整合临床指标在预测MVI状态和其手术切除术后PFS方面具有良好的诊断效能,有助于为HCC患者的精准医疗提供更有价值的术前信息。 展开更多
关键词 影像组学 肝细胞癌 微血管侵犯 无进展生存期
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CT纹理分析评估非小细胞肺癌ALK基因状态的价值
2
作者 贺晓天 张文娟 +2 位作者 曹阳阳 孙澳 周蕾 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期312-316,共5页
目的:探讨CT纹理分析对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因状态的预测价值。方法:回顾性收集54例经病理证实的NSCLC患者,其中ALK基因变异者18例,未变异者36例。采用Omni-Kinetics软件对肺癌患者治疗前的增强CT图像进... 目的:探讨CT纹理分析对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因状态的预测价值。方法:回顾性收集54例经病理证实的NSCLC患者,其中ALK基因变异者18例,未变异者36例。采用Omni-Kinetics软件对肺癌患者治疗前的增强CT图像进行纹理分析,比较纹理参数在ALK基因变异与未变异组间的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估纹理参数的预测效能。结果:ALK变异组中的Mean、Entropy、Grey Level Nonuniformity显著高于未变异组(P=0.003、0.021、0.030),Energy、Sphericity显著低于未变异组(P=0.002、0.030)。CT各纹理参数预测ALK基因状态的ROC曲线下面积(AUC)值在0.673~0.796,CT纹理参数联合后,其AUC值提高至0.853,灵敏度为0.711,特异度为0.972。结论:CT纹理分析可用于预测NSCLC患者的ALK基因突变状态,有望为ALK基因状态的诊断提供辅助信息。 展开更多
关键词 计算机体层成像 纹理分析 非小细胞肺癌 间变性淋巴瘤激酶
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齿状突急性骨折骨髓水肿的变异性研究
3
作者 邹珍 李江平 +2 位作者 喻汉华 金辉 彭俊红 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期1089-1092,共4页
目的:探讨急性齿状突骨折患者局部骨髓水肿程度与骨折断端分离情况的相关性。方法:回顾性分析2010年10月-2023年10月在本院行CT及MRI检查的35例急性齿状突骨折患者的临床和影像资料。按照骨折断端分离情况将患者分为2组:牵张组(11例)及... 目的:探讨急性齿状突骨折患者局部骨髓水肿程度与骨折断端分离情况的相关性。方法:回顾性分析2010年10月-2023年10月在本院行CT及MRI检查的35例急性齿状突骨折患者的临床和影像资料。按照骨折断端分离情况将患者分为2组:牵张组(11例)及未牵张组(24例)。基于MRI表现,将骨髓水肿程度分为4级(1~4分)。采用秩和检验比较两组患者骨髓水肿程度的差异。结果:35例中,19例患者可见骨髓水肿,在压脂STIR序列MRI图像上可见局部骨髓呈明显高信号改变,在CT图像上可见邻近骨皮质断裂;余16例患者未出现明显骨髓水肿,即STIR序列上骨髓内未见明显高信号。两组患者骨髓水肿程度的差异有统计学意义(Z=2.86,P=0.01<0.05),牵张组骨髓水肿程度低于未牵张组。结论:急性齿状突骨折患者在MRI上可无明显骨髓水肿表现,这与传统的影像学观念不同,尤其是骨折断端分离时,容易导致漏诊,在MRI阅片时应该提高警惕,需结合CT表现、临床病史及MRI上其它软组织损伤情况等进行综合分析。 展开更多
关键词 齿状突骨折 骨髓水肿 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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扩散峰度成像直方图鉴别乳腺肿瘤的应用 被引量：5
4
作者 王芳 程春红 +1 位作者 邵剑波 吕国义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期314-317,324,共5页
目的探讨扩散峰度成像(DKI)参数直方图诊断乳腺肿瘤的价值。资料与方法纳入经病理证实的74例乳腺肿瘤患者,所有患者治疗前均行DKI并后处理得到平均峰度(MK)及平均扩散系数(MD)值。利用直方图分析软件计算以上参数的直方图,并比较不同性... 目的探讨扩散峰度成像(DKI)参数直方图诊断乳腺肿瘤的价值。资料与方法纳入经病理证实的74例乳腺肿瘤患者,所有患者治疗前均行DKI并后处理得到平均峰度(MK)及平均扩散系数(MD)值。利用直方图分析软件计算以上参数的直方图,并比较不同性质乳腺肿瘤DKI直方图平均值、百分位数等的差异。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价参数直方图对乳腺肿瘤的鉴别诊断效能。结果在MK和MD值的直方图参数中,乳腺恶性肿瘤MK平均值、最大值、百分位数(10%、25%、50%、75%、90%)均显著大于乳腺良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺恶性肿瘤MD平均值、最小值、百分位数(10%、25%、50%、75%、90%)均显著小于乳腺良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。MK最大值及MD第10百分位数(MD10)鉴别乳腺良、恶性肿瘤的曲线下面积最大,分别为0.910和0.821。结论DKI直方图参数可提高乳腺肿瘤的诊断效能,其中MK最大值和MD10对于乳腺肿瘤性质具有较高的诊断效能。DKI直方图分析具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 扩散峰度成像 直方图分析 诊断 鉴别 病理学 外科
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骨关节外伤X线平片、CT及三维CT对比研究 被引量：1
5
作者 黄德洲 《放射学实践》 1998年第3期126-129,共4页
目的本文对49例骨关节外伤患者的 X 线平片、CT 及三维 CT 三种检查进行对比研究,评估在临床诊断中的价值。材料与方法 49例中男28例,女21例。年龄9～87岁,平均42岁。全部病例均经 X 线平片、常规 CT 及三维 CT 成像。X 线平片包括常规... 目的本文对49例骨关节外伤患者的 X 线平片、CT 及三维 CT 三种检查进行对比研究,评估在临床诊断中的价值。材料与方法 49例中男28例,女21例。年龄9～87岁,平均42岁。全部病例均经 X 线平片、常规 CT 及三维 CT 成像。X 线平片包括常规位置和特殊位置。CT 为 SO-MATOM CRF。结果 49例骨关节外伤中平片阳性35例,CT 阳性47例,三维 CT 阳性48例,阳性率比较有显著差异(P<0.01)。49例65处骨折或脱位中平片显示40处,CT61处,三维 CT63处,阳性率比较也有显著差异性。结论①骨关节外伤首选检查应为平片。②CT 优于平片,特别是解剖结构复杂的部位,如腕、髋、颅面及椎体。③三维 CT 是 CT 必要的补充。三种检查具有互补性。 展开更多
关键词 骨关节损伤 X线平片 CT 3D-CT 对比研究
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输卵管阻塞介入性再通术治疗的探讨 被引量：9
6
作者 沈庆荣 黄德洲 陈慧 《放射学实践》 2006年第2期173-175,共3页
目的:对输卵管阻塞性不孕症采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法:对72例不孕症患者进行选择性输卵管再通术及术后通水,术后追踪随访6个月。结果:Ⅰ型输卵管阻塞再通成功率100%,Ⅱ型输卵管阻塞手术再通成功率37.5%;受孕... 目的:对输卵管阻塞性不孕症采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法:对72例不孕症患者进行选择性输卵管再通术及术后通水,术后追踪随访6个月。结果:Ⅰ型输卵管阻塞再通成功率100%,Ⅱ型输卵管阻塞手术再通成功率37.5%;受孕率前者26.5%,后者为0%。结论:Ⅰ型输卵管阻塞介入性输卵管再通术疗效较好,该技术操作安全简单,成功率高,应为治疗的首选方法。 展开更多
关键词 输卵管阻塞 放射学 介入性 生育力
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不同CT血管造影侧支循环评分对老年急性脑梗死患者再发脑梗死的预测价值 被引量：21
7
作者 刘松 代欢欢 +1 位作者 许琛 彭俊红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期506-509,共4页
目的比较2种CT血管造影侧支循环评分法[外侧裂+脑凸面侧支评分系统(Maas评分)与大脑中动脉区域侧支评分系统(Tan评分)]对老年急性脑梗死患者再发脑梗死的预测价值。方法回顾性收集我院治疗的老年急性脑梗死患者280例,对患者随访1年,根... 目的比较2种CT血管造影侧支循环评分法[外侧裂+脑凸面侧支评分系统(Maas评分)与大脑中动脉区域侧支评分系统(Tan评分)]对老年急性脑梗死患者再发脑梗死的预测价值。方法回顾性收集我院治疗的老年急性脑梗死患者280例,对患者随访1年,根据患者是否再发脑梗死,将患者分为观察组(再发脑梗死,64例)和对照组(未再发脑梗死,216例)。观察2组患者临床特征、Maas、Tan评分差异,用ROC曲线分析Maas、Tan评分对老年急性脑梗死患者再发脑梗死的预测价值。结果与对照组比较,观察组大脑中动脉平均血流速度明显降低[(38.63±5.43)cm/s vs(40.49±6.38)cm/s,P=0.035]。观察组Maas、Tan评分显著低于对照组[(2.78±1.11)分vs(3.21±1.35)分,P=0.021;(1.05±0.98)分vs(1.85±0.81)分,P=0.000]。Maas、Tan评分对老年急性脑梗死患者再发脑梗死均有一定预测价值,Tan评分价值更高,曲线下面积为0.277,95%CI:0.201~0.354,P=0.000。结论 Maas、Tan评分对老年急性脑梗死患者再发脑梗死均具有较好价值,但Tan评分预测价值更高。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 侧支循环 脑梗死 大脑中动脉 血流速度
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体素内不相干运动成像在预测肝癌微血管侵犯中的价值 被引量：13
8
作者 陈俊羽 殷江浩 李侠 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第11期1396-1399,共4页
目的:探讨体素内不相干运动成像(IVIM)在预测肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯(MVI)中的价值。方法:回顾性纳入经手术病理证实为HCC的104例患者,并分为MVI阳性组和MVI阴性组。所有患者术前均完成了单b值DWI、多b值IVIM及增强扫描。测量HCC患者... 目的:探讨体素内不相干运动成像(IVIM)在预测肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯(MVI)中的价值。方法:回顾性纳入经手术病理证实为HCC的104例患者,并分为MVI阳性组和MVI阴性组。所有患者术前均完成了单b值DWI、多b值IVIM及增强扫描。测量HCC患者DWI参数表观扩散系数(ADC)及IVIM参数扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)。比较MVI阳性组和阴性组DWI和IVIM参数的差异。采用Logistic回顾分析预测MVI阳性的独立危险因素,同时采用受试者操作特征(ROC)曲线评估差异有统计学意义的参数对MVI的预测效能。结果:在104例HCC中,MVI阳性57例,MVI阴性47例;MVI阳性组的ADC值和D值均低于MVI阴性组(P<0.05),而两组的D*和f值差异无统计学意义(P>0.05)。D值是预测MVI的独立危险因素,当其临界值为0.853×10^(-3)mm^(2)/s,预测MVI阳性的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.826,80.9%和71.2%。结论:D值在预测HCC患者的MVI中优于ADC值,IVIM成像有助于HCC患者的精准治疗及术后管理。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 微血管侵犯 扩散加权成像 体素内不相干运动
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以软组织肿瘤为主的双膝关节Erdheim-Chester病一例 被引量：2
9
作者 宋战强 彭俊红 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第10期1335-1336,共2页
骨硬化性组织细胞增生(Erdheim-Chester disease,ECD),一种非常罕见组织细胞起源的血液系统肿瘤。现报道一例经病理证实的双膝关节ECD病。病例资料患者,女,39岁,双膝部疼痛不适1年,加重1月。体格检查:双膝部叩击痛阳性,双膝肿胀。
关键词 ERDHEIM-CHESTER病 膝关节 软组织肿瘤
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基于LASSO-Logistic回归的肺亚实性结节浸润性预测模型的建立与验证
10
作者 胡小琴 黄原义 +1 位作者 王勤 杨曼 《放射学实践》 2025年第11期1410-1415,共6页
目的:构建并验证基于最小绝对收缩和选择算子(LASSO)及多因素Logistic回归分析的肺亚实性结节浸润性多参数预测模型。方法:回顾性纳入2017年1月-2021年12月经病理确诊的133例孤立性亚实性结节(SSN)患者,病理学分类包括:非典型腺瘤样增生... 目的:构建并验证基于最小绝对收缩和选择算子(LASSO)及多因素Logistic回归分析的肺亚实性结节浸润性多参数预测模型。方法:回顾性纳入2017年1月-2021年12月经病理确诊的133例孤立性亚实性结节(SSN)患者,病理学分类包括:非典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)。按浸润程度分组:无浸润组(Non-IA,AAH/AIS,n=39)与浸润组(IA,MIA/IAC,n=94)。收集临床基线及影像特征数据后,经单因素分析初筛变量,然后采用LASSO回归(特征降维)与多因素Logistic回归(独立因子筛选)构建预测模型,开发可视化列线图。采用Bootstrap重抽样1000次进行内部验证,采用受试者操作特征(ROC)曲线(判别效能)、校准曲线(预测一致性)及决策曲线分析(临床净收益)多维度评估模型性能。结果:LASSO回归提取4个关键变量:结节的长径、ΔCT值(结节-肺组织CT均值差)、三维CT值的最大值及熵值。多因素Logistic回归分析进一步筛选出结节的长径(临界值13.07 mm)与ΔCT值(临界值394.50 HU)作为独立预测因子,联合这两个特征构建预测模型。此模型训练集AUC为0.916(95%CI:0.866~0.966),敏感度为87.2%,特异度为89.4%;内部验证AUC为0.895(95%CI:0.841~0.948)。校准曲线显示预测模型概率和实际发生概率的一致性较好。DCA证实模型在阈值概率大于0.17时具有显著临床净获益。结论:经LASSO-Logistic回归分析构建的多参数预测模型,预测表现为SSN的浸润性肺腺癌展现出优异的诊断效能,其可视化列线图工具具有临床应用潜力。 展开更多
关键词 肺亚实性结节 肺腺癌 LASSO回归 列线图 影像组学
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